logo

Разширените вени на семенната връзка и тестиса - едно от най-честите заболявания сред мъжете. Според СЗО варикоцеле се среща при 17% от мъжете на възраст под 30 години. Най-често тази диагноза се поставя на юноши на възраст 14-15 години. Самата варикоцеле не е опасна за здравето. Проблемът е неговото основно усложнение - безплодие.

Разширяването на венозните съдове на тестисите и семенната обвивка при мъжете възниква по различни причини. Основните рискови фактори са:

  • малоценност или пълна липса на клапани на вените в тестиса,
  • повишено налягане на таза,
  • интензивни упражнения и вдигане на тежести
  • хроничен запек
  • генитални инфекции
  • травми на скроталната система
  • аденома на простатата и други неоплазми.

Варикоцеле след 30 години не може да се прояви дълго време. Пациентите обикновено са загрижени за:

  • спускане на скротума от страната на лезията,
  • усещане за теглене в тестисите, влошено по време на ходене, физическо натоварване, сексуална възбуда,
  • намаляване на размера на един и двата тестиса,
  • контуриране на сложни вени.

В зависимост от тежестта на разширени вени, има 4 степени на варикоцеле. Една стъпка отива в друга изключително рядко. Да се ​​изясни и потвърди предписаната диагноза:

  • Ултразвукови и доплерови кръвоносни съдове на скротума - за диагностициране на варикозна дилатация при липса на видими промени,
  • спермограма - за цялостна оценка на репродуктивната система.

Методи за лечение

Премахване на разширени вени на тестиса и семенната връзка може да бъде само хирургично. За лечение на варикоцеле, уролози-андролози са разработили няколко метода на работа:

  • отворено,
  • от мини-достъп,
  • ендоскопска,
  • микрохирургия.

Пациентите под 30-годишна възраст и по-възрастни отстраняват варикоцеле, използвайки операцията на Мармара. Хирургичната интервенция от мини-достъп има много предимства. Сред тях са:

  • минимална тъканна травма,
  • най-ниска честота на рецидиви
  • без увреждане на артериите, нервните окончания и лимфните възли,
  • кратък период на рехабилитация.

Били ли сте с диагноза варикоцеле на 30? Искате ли да разрешите проблема коренно? Специалистите на Androlog 03 винаги са на ваше разположение. Операциите се извършват от урлози и висококвалифицирани андролози, клиниката е оборудвана с необходимата техника, създават се всички условия за комфортен престой на болните в болницата. Очакваме ви!

http://www.androlog03.ru/articles-177/

Ефективност на варикоцеле след 30 години

Диагностика и лечение на варикоцеле при мъже 30 години

Разширените вени на семенната връзка и тестиса - едно от най-честите заболявания сред мъжете. Според СЗО варикоцеле се среща при 17% от мъжете на възраст под 30 години. Най-често тази диагноза се поставя на юноши на възраст 14-15 години. Самата варикоцеле не е опасна за здравето. Проблемът е неговото основно усложнение - безплодие.

Разширяването на венозните съдове на тестисите и семенната обвивка при мъжете възниква по различни причини. Основните рискови фактори са:

  • малоценност или пълна липса на клапани на вените в тестиса,
  • повишено налягане на таза,
  • интензивни упражнения и вдигане на тежести
  • хроничен запек
  • генитални инфекции
  • травми на скроталната система
  • аденома на простатата и други неоплазми.

Варикоцеле след 30 години не може да се прояви дълго време. Пациентите обикновено са загрижени за:

  • спускане на скротума от страната на лезията,
  • усещане за теглене в тестисите, влошено по време на ходене, физическо натоварване, сексуална възбуда,
  • намаляване на размера на един и двата тестиса,
  • контуриране на сложни вени.

В зависимост от тежестта на разширени вени, има 4 степени на варикоцеле. Една стъпка отива в друга изключително рядко. Да се ​​изясни и потвърди предписаната диагноза:

  • Ултразвукови и доплерови кръвоносни съдове на скротума - за диагностициране на варикозна дилатация при липса на видими промени,
  • спермограма - за цялостна оценка на репродуктивната система.

Методи за лечение

Премахване на разширени вени на тестиса и семенната връзка може да бъде само хирургично. За лечение на варикоцеле, уролози-андролози са разработили няколко метода на работа:

  • отворено,
  • от мини-достъп,
  • ендоскопска,
  • микрохирургия.

Пациентите под 30-годишна възраст и по-възрастни отстраняват варикоцеле, използвайки операцията на Мармара. Хирургичната интервенция от мини-достъп има много предимства. Сред тях са:

  • минимална тъканна травма,
  • най-ниска честота на рецидиви
  • без увреждане на артериите, нервните окончания и лимфните възли,
  • кратък период на рехабилитация.

Били ли сте с диагноза варикоцеле на 30? Искате ли да разрешите проблема коренно? Специалистите на Androlog 03 винаги са на ваше разположение. Операциите се извършват от урлози и висококвалифицирани андролози, клиниката е оборудвана с необходимата техника, създават се всички условия за комфортен престой на болните в болницата. Очакваме ви!

Варикоцеле и мъжко безплодие. Ефективността на хирургичното лечение на варикоцеле при мъже с патоспермия

В началото на деветнадесети век терминът варикоцеле означаваше разширяването на вените на кожата на скротала и това състояние беше доста рядко. Терминът sacrocele означава разширяване на вените на семенната връзка. Преди около 150 години тези термини бяха обединени в едно понятие - варикоцеле. Честотата на поява на варикоцеле е обект на значителни колебания (2,3–30,7%) и до голяма степен зависи от субективизма на изследователите. Russel J.K. (1957), изследващ 650 семейни двойки с безплодие, разкрива варикоцеле при 48 (7.4%) пациенти. Патологичните промени на еякулата са открити при 195 (30%) от изследваните мъже, от които само 29 (15%) са показали варикоцеле, т.е. при 85% от еякулата промените в мъжкото безплодие не са свързани с варикоцеле. В момента относително високата честота на варикоцеле при мъже с безплодие може да се обясни с факта на безплодие. В същото време лекарят целенасочено открива варикоцеле при пациент, а ако няма видима варикоцеле, тогава се диагностицират субклинични форми, често пренебрегвайки други причини за безплодие. Основният ефект от варикоцеле върху фертилитета е свързан със следните фактори:

• Повишена температура на скротума
• Хипоксемия на органи (извличане на кислород и хиперкапния на кръвта, постъпваща в маточния плексус)
• Повишени нива на тестостерон във венозната кръв, изтичаща от левия тестис в сравнение с венозната кръв отдясно
• Появата на анти-сперматозоиди AT
• Окислително увреждане на ДНК и структурите на мембраната на спермата

Според литературата, основните промени, открити в еякулата на пациенти с варикоцеле са следните: олигозооспермия, астенозооспермия, акиносеоспермия, тератозооспермия, некросооспермия.

Цел: да се оцени ефекта на варикоцеле върху мъжката плодовитост. Материали и методи: за периода 2008–2010 г. са проведени 92 интервенционни процедури за разширени вени на семенната връзка при пациенти на възраст от 15 до 55 години. Структурата на пациентите с варикоцеле е следната: 78 (84,8%) пациенти с първични и 14 (15,2%) пациенти с рецидивираща варикоцеле; 90 (97.8%) от пациентите с варикоцеле II - III степен с лява страна II, един пациент (1.1%) с дясно варикоцеле и 1 (1.1%) пациенти с двустранно варикоцеле. Според USDG първият хемодинамичен тип (реносперматичен) е открит при 88 (95,6%) пациенти; втори хемодинамичен тип (ileosperma) при 2 пациенти (2,2%); смесен тип при 2 пациенти (2,2%). Всички пациенти са разделени на 4 възрастови групи: 20 години и под - 45 души (49%); от 21 до 30 години - 35 души (38%); от 31 до 40 години - 10 души (10.8%) и над 40 години - 2 пациенти (2.2%). Възрастовата група от 20 години и по-малко е съставена от пациенти, чиято варикоцеле е била открита по време на преминаването на медицинска комисия в РВК. Допълнително са определени следните съпътстващи заболявания: киста на главата на епидидима на левия тестис - 5 пациенти, лява хидроцеле при 4 пациенти и един пациент с дясна ингвинална херния и дясна варикоцеле. Водещото оплакване при почти всички пациенти е тъпа, нарастваща болка в левия тестис или в лявата половина на скротума, утежнена от упражнения или ходене.

Всички първични пациенти с диагноза варикоцеле отляво. Първият хемодинамичен тип е извършен от операцията на Иванисевич. За пациенти с илеосперма и смесени видове варикоцеле - суб-ингвинална резекция на семенната връзка - операция Marmar. Пациенти със съпътстващи заболявания (водниста на тестиса, епидидимна киста, ингвинална херния) бяха коригирани: операция на Бергман, изрязване на кистата на епидидима, херния и пластика на ингвиналния канал и в същото време извършване на същата операция на Мармара.

Извършени са следните хирургични процедури за пациенти с рецидивираща варикоцеле: субингинална резекция на семенната връзка при 3 пациенти, операция на Иванисевич - при девет пациенти, с невързани венозни стволове в ретроперитонеално пространство. Двама пациенти с рецидивираща варикоцеле са претърпели операция на Ivanissevich и ингвинална резекция на семенната връзка. В следоперативния период не са наблюдавани усложнения.

По време на операцията, от всички пациенти с варикоцеле, 33 души са били женени (35.9%). Жалби за безплодие при брак за повече от 1 година са представени от 28 души (30,4%), а през 2008 г. - 10 пациенти; през 2009 г. 9 пациенти; през 2010 г. - 9 пациента, чрез поставените в тях писма и въпросници е било възможно да се свържат 25 пациенти, а по-късно тази група пациенти е анализирана. В спермата преди операцията са определени следните: - олигозооспермия - 5 (20%); -стенозооспермия-10 (40%); олигоастенососпермия - 10 (40%).

1) след операция има подобрение в броя на показателите на спермата 19 пациенти - 76%; чрез увеличаване на общия брой на сперматозоидите - 7 пациенти - 36,8%; чрез повишаване на подвижността на сперматозоидите - 9 пациенти - 47,4%. В 3 (15.8%) подобрение на двата параметъра.

2) подобряването на параметрите на спермата позволиха на две двойки да извършат IVF през първата година след операцията;

3) настъпването на бременност е настъпило при пет жени (20%). В 3 (12%) - през първата година след операцията и в 2 (8%) след годината;

4) раждането завършва с бременност само в три случая (12%).

1) след хирургично лечение на варикоцеле през първата година се наблюдава подобрение в някои показатели на спермограма (това се отнася основно до общия брой сперматозоиди и тяхната подвижност), в някои случаи до поднормални и нормални стойности;

2) настъпването на бременността настъпва по-често в периоди от 6 месеца до 1 година след операцията;

3) обаче, в повечето случаи подобрение на параметрите на спермата не води до началото на бременността, което може да е индикация за наличието на допълнителни фактори за безплодие в семейната двойка.

Автори: ВАРИКОСЕЛ И РАЗСТОЯНИЕ НА ПЛОДНОСТТА. YY Мадикин, О.В. Золотухин, О.В. Firsov. ГБОУ ВПО ВГМА им. NN Министерство на здравеопазването на Русия. BUZ IN Воронежска регионална клинична болница №1.

варикоцеле

Варикоцеле, или разширени вени на семенната връзка, е доста често срещано заболяване - около 15% от мъжете страдат от него. В 80-98% от случаите варикоцеле е лява, в 2.3-8.3% - дясна, а в 2.48-12.2% - двустранна.

През изминалия век учените отбелязват нарушена фертилност при пациенти с варикоцеле и възстановяване на плодовитостта след хирургична корекция. Венозната система на тестиса, придатъка и семенната връзка образува единичен сплит. Изтичането на кръв от тестиса се извършва през две венозни мрежи, условно разделени на дълбоки и повърхностни.

1. външна илиачна вена;

2. Хипогастричната вена;

3. външен ингвинален пръстен;

4. Creepiform венозен плексус;

5. тестикуларна вена;

6. вътрешен ингвинален пръстен;

7. долна епигастрална вена;

8. превъзходна епигастрална вена;

9. по-добра вена на обвивката;

10. дълбоки и повърхностни седиментни вени;

11. феморална вена;

12. вътрешна кланова вена;

13. тестис за вдигане на мускулни вени.

Дълбоката, или вътрешна система, се състои от вените на периферния сплит и вените на семепровода (венозен плексус и тестикуларна вена). Свързвайки се в ингвиналния канал, те образуват лявата тестикуларна вена, която се влива в левия бъбречен вена под прав ъгъл, което е предразполагащ фактор за развитието на варикоцеле само наляво.

Външната или повърхностна мрежа е представена от вени, които не са в ингвиналния канал, които се вливат в голямата повърхностна вена на бедрото или в илиачната вена.

Причината за специално внимание към изследването на варикоцеле е връзката му с безплодието. Обаче тази връзка, макар и очевидна, не е ясна, има случаи на фертилни пациенти с варикоцеле. В същото време сред мъжете, които ходят на лекар за безплодие, варикоцеле се определя като палпация се диагностицира при повече от 30 - 40% от случаите.

При мъже с вторично безплодие (преди са били фертилни, след това те стават безплодни) варикоцеле се среща с честота до 80%.

Нарушаването на сперматогенезата при варикоцеле е резултат както от преките, така и от косвените ефекти на венозната стаза на кръвта или нарушения на венозния отток от тестиса. Чрез увреждащи фактори включват хипертермия (повишена температура) и хипоксия (липса на кислород) яйце вид антиспермални антитела (сперма инактивиран собствен имунитет), кръвно-тестис увреждане бариера (липса на контакт на имунните кръвни клетки, и сперматозоиди), нарушена стероидогенезата в Лайдиговите клетки, ефектите на надбъбречната и бъбреците метаболити. Всичко това води до намаляване на концентрацията на сперматозоидите в еякулата (олигозооспермия), намаляване на тяхната подвижност (астенозооспермия) и развитие на патологични форми на сперматозоидите (тератозооспермия).

Така че, в основата на появата и развитието на варикоцеле е патологичен обратен венозен приток на кръв към вените на тестиса.

Диагностика на варикоцеле

Диагнозата варикоцеле може да се направи с прост преглед и палпиране на скротума. Въпреки това, “златният стандарт” при диагностицирането на варикоцеле е ултразвуково сканиране, използващо ефекта на Доплер, което оценява обема на тестиса, ретроградната скорост на венозния кръвен поток и неговата продължителност.

В резултат на диагнозата са установени клиничните стадии на варикоцеле:

Етап I - патологичният импулс на обратния венозен кръвен поток и разширени вени на семенната връзка се определят само от кашлица и напрежение.

Етап II - тези признаци се определят без напрежение.

Етап III - разширени вени на скротума се определя визуално.

Така наречената субклинична или най-ранната фаза на варикоцеле се определя само чрез ултразвук и доплерова скротума.

Лечение с варикоцеле

Лечението с варикоцеле може да бъде само хирургично. Въпреки че микромаркумната микрохирургична вариколектомия (някои хирурзи го изпълняват в модификацията на Голдщайн) обикновено отнема повече време от другите видове хирургия, изисква допълнителни умения и оборудване (хирургичен микроскоп и специални хирургически инструменти), повечето изследователи все още предпочитат този достъп. по-кратък болничен престой и ранно възстановяване. В допълнение, предимствата са: нисък процент на рецидиви и усложнения, значително подобрение на параметрите на спермата.

Етапи на микрохирургия (варикоцектомия):

1) Чрез малък разрез в слабините (обикновено не по-дълъг от 2 cm) се отделя семенната връзка (форма, съдържаща семепровода, лимфни пътища, артерии и вени на тестиса)

2) След това под хирургичен микроскоп елементите на семенната връзка се отделят един от друг.

3) Лигирането на разширени вени се извършва отделно, без да се увреждат лимфните канали, артериите и семепровода (за да се избегне развитието на водна хвойна на тестикуларните мембрани в следоперативния период).

Предимствата на микрохирургичната варикоцектомия са в бързата рехабилитация, връщайки се към нормалния ритъм на живот в най-кратките часове след операцията и при липса на изразена болка.

В някои случаи се извършва лапароскопско лигиране на тестикуларната вена. В нашата практика, ние извършваме тази операция според тесните индикации, като правило, по време на рецидивите на варикоцеле и след извършване на подходящи изследвания на венозни съдове (флебография).

Абсолютните индикации за хирургично лечение на варикоцеле са в момента:

1. Наличието на възрастен мъж потвърждава безплодието в брака в комбинация с палпираната варикоцеле, при която има нарушение на поне един от параметрите на спермата и ако партньорът няма женско безплодие или е лечимо.

2. Наличието на тийнейджърка палпируема варикоцеле в комбинация с атрофия на тестиса (намаление на размера му с повече от 20% в сравнение с противоположния тестис) от същата страна.

Относителните показания за хирургично лечение на варикоцеле са:

1. При възрастни мъже, наличието на болка в скротума или андрогенния дефицит, както и предотвратяване на ранното развитие на последния.

2. Наличие на възрастен мъж или подкожна палпируема варикоцеле. Операцията в този случай се извършва с превантивна цел (така че да не се случва безплодие).

Резултати от лечението с варикоцеле

Неотдавна доказано абсолютното предимство на микрохирургичната варикоцелемия в сравнение с други методи за лечение на варикоцеле, включително лапароскопски. Подобряването на параметрите на сперматогенезата настъпва независимо от възрастта на пациента с честота 40–60%. При лечение на по-изразени стадии на варикоцеле (II и III), при наличие на потвърдена двустранна варикоцеле, операцията от двете страни дава по-добър ефект от операцията от една страна. Varicocelectomy при мъжете над 40-годишна възраст помага за предотвратяване на появата на мъжката менопауза и като цяло подобрява производството на мъжкия половен хормон - тестостерон. Честотата на рецидивите на микрохирургията при варикоцеле при опитни ръце не надвишава 2-3% в сравнение с 5-15% за други операции.

В клиниката по урология на Европейския медицински център най-модерната и ефективна операция за варикоцеле е микрохирургична вариколектомия по Мармар, извършвана от опитни хирурзи-уролози, зад които има стотици успешно извършени подобни операции. Опитът и безупречната хирургична техника на хирурзите, висококачествените хирургически инструменти и апаратура (на първо място, хирургическият микроскоп от последно поколение) са ключът към висока ефективност и ниска степен на усложнения при хирургично лечение на варикоцеле в клиниката по ЕМС.

http://varikozpro.ru/simptomy/effektivnost-operatsii-varikotsele-posle-30-let

Варикоцеле след 30 години

Разширяването на вените на тестисите се среща във всяка възраст, но по-често се диагностицира при млади пациенти и юноши. Заболяването протича без видими симптоми, особено в ранните стадии, така че след 30 години варикоцеле често не притеснява пациентите и не се проявява дълго време. Понякога при интензивно натоварване човек усеща болка в тестиса. И деформираните вени се забелязват още при патологията на третата и четвъртата степен.

За точна диагноза обикновено се извършват ултразвук и допплерография и се прави спермограма. Последният анализ е необходим за оценка на състоянието на репродуктивната система, тъй като основната опасност от варикоцеле след 30 години е мъжкото безплодие. Проблемът може да бъде решен хирургично, така че уролозите винаги препоръчват операция.

Как се лекува варикоцеле след 30 години?

Разработени са различни методи за отстраняване на разширени вени на семенната течност - микрохирургични, отворени, ендоскопски и други видове операции. Пациенти с варикоцеле след 30 години, лекарите предписват операцията Мармара от мини-достъп. Такова лечение и пациенти, и лекарите считат за най-ефективни. Неговите предимства са минималната травма на тъканите, най-малкото пристъпи и усложнения, проста и бърза рехабилитация.

В нашия център опитни хирурзи с помощта на съвременни медицински устройства и инструменти изпълняват операциите на Мармара за мъже с това заболяване. Резултатът от това лечение за мъже с варикоцеле след 30 години е възстановяването на кръвния поток в тестиса и подобряването на спермата. Но е желателно отново да се направи тест няколко месеца след хирургичното лечение. Това време е необходимо за възстановяване на нормалния кръвен поток в тестиса и за узряването на новата сперма.

http://varicocele-clinic.ru/posledstviya/varikocele-posle-30-let.html

Операция на варикоцеле след 27 години. Кой има подобрения?

Прочетох тук. Виждам, че на тази възраст някои лекари вече не препоръчват да правят... С страх мисля за предстоящото преиграване на спермограми. Ако няма подобрение, аз наистина не знам какво да правя. На еко не съм съгласен ((

Мобилно приложение "Happy Mama" 4.7 Общуването в приложението е много по-удобно!

съпругът й е направен на 20 години (в галимска селска болница, с анестезия с смокини, но всичко се връща към нормалното). защо след 27 не се препоръчва?

Желая ви късмет, но това не ни помогна, но едва сега тестисът боли често, но преди всичко се чувстваше добре

по дяволите... и каква операция беше? според Мармара? колко години беше вашият съпруг?

о. Не знам точно каква операция. Съпругът беше 29

Съпругът ми беше направен на 27 години, принуден да носи шорти с плувки, след това за 3 месеца пиеше Спамен и сега всичко е наред

Не, не е възможно да забременеете, те са намерили бджаку, но ние държим мъжа на спермата под кантола

Направихме го за 30 години

и бременността е дошла?

Повишена производителност, но не достатъчно за бременност.Сега пиене на наркотици, които увеличават активността

Преди операция Концентрация от 1ml-25mln (норма повече от 15), Обща сума-62млн

A-0 V-2 S-38 D-60 Морфология - 52% нормална

След операция: Концентрация в 1 мл-45 млн. Обща сума - 135 млн. Лв.

А-6 В-12 С-44 Д38 Морфология - 65% норма

И на колко години е имало по време на операцията?

Но лекарят не ни съветва да извършим операцията, той казва, че не е факт, че ще бъде по-добре, може би ще бъде още по-лошо, а за възстановяването ще е необходимо поне половин година, а спегграма може да не е лоша, имаме възпаление на простатата, възможно е Заб... тук преминаваме през лечение, възпалението ще премине и ще продължим с ИИ.

http://www.baby.ru/community/view/172797/forum/post/252320635/

Действа варикоцеле в 38 години.

Списък на публикациите тема "работи varicocele в 38 години." Форум Искам дете> In vitro оплождане

Ето какво е открил Кухаркина на сайта:

Също така, не забравяйте, че операцията на варикоцеле не води до директно стимулиране на сперматогенезата, но има по-скромна задача - да спре прогресията на тестикуларна дисфункция, да създаде условия за възстановяване на сперматогенезата. Ето защо, ако операцията се извършва до степен на повишаване на степента на тестикуларна дисфункция, то в някои случаи постоперативната спермограма ще бъде по-лоша от предоперативната спермограма, но дори и в този случай шансовете за зачеване се добавят, защото в следоперативния период след стабилизиране на спермограма, ефективността на стимулиращата терапия е очаквано висока.

Е, първите 11 милиона - това не е кошмарен СГ,

второ, преди да се заеме с нещо радикално, консултирайте се с друг андролог. Аз лично познавам две момичета, чиито съпрузи Кухаркин са настроени на варикоцеле, което други андролози не са потвърдили (между другото и двете вече са майки :-)).

http://eva.ru/static/forums/48/2006_10/770316.html

varicocele 30 години

ВАЖНО! За да запишете статия в отметките си, натиснете: CTRL + D

Задайте въпрос на ЛЕКАРА и получите БЕЗПЛАТЕН ОТГОВОР, можете да попълните специален формуляр на НАШИЯ САЙТ, чрез тази връзка >>>

Разширените вени на семенната връзка и тестиса - едно от най-честите заболявания сред мъжете. Според СЗО варикоцеле се среща при 17% от мъжете на възраст под 30 години. Най-често тази диагноза се поставя на юноши на възраст 14-15 години. Самата варикоцеле не е опасна за здравето. Проблемът е неговото основно усложнение - безплодие.

Разширяването на венозните съдове на тестисите и семенната обвивка при мъжете възниква по различни причини. Основните рискови фактори са:

  • малоценност или пълна липса на клапани на вените в тестиса,
  • повишено налягане на таза,
  • интензивни упражнения и вдигане на тежести
  • хроничен запек
  • генитални инфекции
  • травми на скроталната система
  • аденома на простатата и други неоплазми.

Варикоцеле след 30 години не може да се прояви дълго време. Пациентите обикновено са загрижени за:

  • спускане на скротума от страната на лезията,
  • усещане за теглене в тестисите, влошено по време на ходене, физическо натоварване, сексуална възбуда,
  • намаляване на размера на един и двата тестиса,
  • контуриране на сложни вени.

В зависимост от тежестта на разширени вени, има 4 степени на варикоцеле. Една стъпка отива в друга изключително рядко. Да се ​​изясни и потвърди предписаната диагноза:

  • Ултразвукови и доплерови кръвоносни съдове на скротума - за диагностициране на варикозна дилатация при липса на видими промени,
  • спермограма - за цялостна оценка на репродуктивната система.

Методи за лечение

Премахване на разширени вени на тестиса и семенната връзка може да бъде само хирургично. За лечение на варикоцеле, уролози-андролози са разработили няколко метода на работа:

  • отворено,
  • от мини-достъп,
  • ендоскопска,
  • микрохирургия.

Пациентите под 30-годишна възраст и по-възрастни отстраняват варикоцеле, използвайки операцията на Мармара. Хирургичната интервенция от мини-достъп има много предимства. Сред тях са:

  • минимална тъканна травма,
  • най-ниска честота на рецидиви
  • без увреждане на артериите, нервните окончания и лимфните възли,
  • кратък период на рехабилитация.

Били ли сте с диагноза варикоцеле на 30? Искате ли да разрешите проблема коренно? Специалистите на Androlog 03 винаги са на ваше разположение. Операциите се извършват от урлози и висококвалифицирани андролози, клиниката е оборудвана с необходимата техника, създават се всички условия за комфортен престой на болните в болницата. Очакваме ви!

Разширяването на вените на тестисите се среща във всяка възраст, но по-често се диагностицира при млади пациенти и юноши. Заболяването протича без видими симптоми, особено в ранните стадии, така че след 30 години варикоцеле често не притеснява пациентите и не се проявява дълго време. Понякога при интензивно натоварване човек усеща болка в тестиса. И деформираните вени се забелязват още при патологията на третата и четвъртата степен.

За точна диагноза обикновено се извършват ултразвук и допплерография и се прави спермограма. Последният анализ е необходим за оценка на състоянието на репродуктивната система, тъй като основната опасност от варикоцеле след 30 години е мъжкото безплодие. Проблемът може да бъде решен хирургично, така че уролозите винаги препоръчват операция.

Как се лекува варикоцеле след 30 години?

Разработени са различни методи за отстраняване на разширени вени на семенната течност - микрохирургични, отворени, ендоскопски и други видове операции. Пациенти с варикоцеле след 30 години, лекарите предписват операцията Мармара от мини-достъп. Такова лечение и пациенти, и лекарите считат за най-ефективни. Неговите предимства са минималната травма на тъканите, най-малкото пристъпи и усложнения, проста и бърза рехабилитация.

В нашия център опитни хирурзи с помощта на съвременни медицински устройства и инструменти изпълняват операциите на Мармара за мъже с това заболяване. Резултатът от това лечение за мъже с варикоцеле след 30 години е възстановяването на кръвния поток в тестиса и подобряването на спермата. Но е желателно отново да се направи тест няколко месеца след хирургичното лечение. Това време е необходимо за възстановяване на нормалния кръвен поток в тестиса и за узряването на новата сперма.

Варикоцеле или дилатация на вените на пълзящия плексус на семенната връзка - такава диагноза най-често се прави, когато се говори за мъжко безплодие.

Но дали болестта е присъда за семейната двойка? Възможно ли е да имате деца с варикоцеле и при какви условия?

Въздействие върху зачеването без лечение

Световната здравна организация предложи своята класификация на патологията:

  • Етап I - разширени вени не са видими и не са осезаеми, разширяването се наблюдава по време на маневра на Валсалва (напрежение);
  • Етап II - разширени вени не са видими, но са осезаеми по време на инспекцията, вече без маневра на Вълсалва;
  • Етап III - дилатация на вените с невъоръжено око, плексингът се изпъква през кожата, усеща се като топка от тъкани връзки.

Способността на човек да зачене дете се определя от броя на сперматозоидите, които присъстват в еякулата, техните свойства, форми и други показатели. Те говорят за връзката на болестта с безплодието само когато вените са палпирани, т.е. на II и III етапи.

Ефикасност след операция

Операцията се нарича вариколектомия. Препоръчва се мъжете да го извършват, ако в еякулата на сперматозоидите има не повече от 20 милиона / ml.

Няма единно мнение за ефективността на операцията. Такова лечение не винаги води до желания резултат. Изследвания по тази тема бяха проведени от учени от Холандия. За това те проведоха десет теста.

Участниците са деветстотин мъже, които не могат да заченат дете. Защо опитите завършиха неуспешно, лекарите не можеха да отговорят. В този случай повечето мъже сперматозоиди са с лошо качество.

В хода на различни проучвания е установено, че след излекуване на варикоцеле само 32 двойки от 100 са заченали дете.

От това следва, че хирургията не е панацея. В същото време, 16 двойки постигат успех без хирургично решение на проблема.

Има няколко метода за отстраняване на варикоцеле. Операцията се извършва под обща или локална анестезия. На кожата в слабините хирургът прави разрези, след това превързва разширените вени, като по този начин спира кръвния поток през тях.

Рисковете от операцията са малки, но все още съществуват. Така, 1 от 50 пациенти развиват хидроцеле или водна хрущял на тестиса. Увреждане на органа или артерията в него рядко се случва. Също така, всяка десета от оперираните вени се разширява отново.

Лечението се извършва възможно най-рано. Съществува голям риск пациент, опериран на третия етап на варикоцеле, да не може да възстанови репродуктивната функция.

Ако операцията е извършена, кога да започне да се опитва да зачене дете? Първият месец след операцията интимният живот е противопоказан. Сексуалният контакт през този период ще причини болка в скротума и може да предизвика рецидив.

За да се подобри качеството на спермата ще отнеме от 3 до 6 месеца. За увеличаване на шансовете за бременност помага редовен секс между партньорите след рехабилитационния период.

Важно е да се спазват превантивните мерки:

  • Храната трябва да е здрава. При проблеми със стола има застой на кръвта в съдовете на тазобедрената става и това не трябва да се допуска.
  • Продължителният физически стрес е противопоказан.
  • Пациентът се нуждае от мир, почивка.

Тези правила увеличават шансовете за успех. Какво казват лекарите за това:

Връзка с безплодие

2/3 стават бащи, въпреки че варикоцеле в 35% от случаите е причина за безплодие при мъже под 30 години, по-късно при 85%. В някои случаи заболяването не се диагностицира, което влошава положението.

Механизмът на безплодие с варикоцеле все още не е проучен подробно. Смята се, че поради разширяването на вените на скротума се нарушава терморегулацията на тестисите. Сперматозоите се произвеждат при температура, която е 2,5–3 градуса под нормалната телесна температура. А с разширяването на вените кръвта около тестисите се върти по-бавно, застоява и води до прегряване.

Лекарите казват: опитите да се стимулира производството на сперматозоиди на фона на болестта е непродуктивно и противопоказано. След кратко активиране, сперматогенезата се потиска. Тогава е възможно появата на азооспермия - патологично състояние, при което в спермата няма сперма.

Какво е варикоцеле при мъжете, снимки на заболяването във всички степени, особеностите на лечението и много други ще бъдат обсъдени в следващата статия.

Научете повече за консервативното лечение на варикоцеле - възможно ли е и колко ефективно?

ЕКГ признаците на блокада на десния сноп от Него и характеристиките на тази диагноза са обсъдени подробно тук.

Как да се подобри качеството на спермата без лекарства

За да заченат дете ще помогне правилното хранене и здравословен начин на живот. Продуктът е полезен, ако съдържа витамин С.

Витаминът активира спермата и увеличава жизнеността на спермата. Това е установено в хода на проучвания сред мъже, които не могат да имат потомство.

Броят на сперматозоидите се увеличава с 60% при дневен прием на този витамин за 2 месеца (доза - 1 г). Това е много за ежедневието, особено при гастрит, язва на стомаха.

Само лекар ще определи безопасна и ефективна доза. Всеки ден се препоръчва да се ядат 3 средни портокали, което се равнява на 70 мг витамин С. При пушачите необходимостта от витамин се увеличава 2 пъти.

  • чесън - предпазва сперматозоидите, увеличава сексуалното желание, регулира хормоните, подобрява кръвообращението;
  • ядки - повишава нивото на тестостерон (мъжки полов хормон), повишава плодовитостта както при мъжете, така и при техните партньори;
  • банани - стимулират организма да произвежда сперма, активира мъжкия хормон;
  • авокадо - подобрява подвижността на сперматозоидите и способността им да проникват в яйцеклетката, регулира хормоналния фон;
  • аспержи - спомага за увеличаване на броя на сперматозоидите;
  • домати - съдържат ликопен (повече източници - диня, грейпфрут), което увеличава количеството на спермата;
  • ябълки - увеличаване на количеството и качеството на спермата;
  • тиквени семки - поддържат нивата на тестостерон;
  • стриди - само 15 грама на ден този продукт подобрява качеството на спермата.
  • чест секс - подобряване на качеството на спермата;
  • стабилизиране на теглото - при мъже с излишни килограми, сперматозоидите са по-малки, клетките са по-малко подвижни;

  • пиене на достатъчно количество минерална питейна вода;
  • физическа активност, но не и професионален спорт, който често има обратен ефект.

От гардероба изключи стегнато бельо, стегнати дънки. Такива дрехи водят до прегряване на тестисите, ефектите от които са посочени по-горе.

По същата причина не се препоръчват топлинна обработка - сауна, вана. Преносими компютри и други устройства не могат да се съхраняват в скута ви. Ако работата е заседнала, периодично се правят почивки, за да се промени позицията, за да се затопли.

Целта на операцията на варикоцеле е превръзка или кръстосано разширени вени на тестиса, като по този начин се елиминира причината за заболяването и се възстановява нормалното кръвоснабдяване.
По-рано за тази цел (т.е. над ингвиналния канал) е използван достъп до пространството - това са операции според Иванисевич и Паломо. На същото ниво е пресечната точка на вените и лапароскопската хирургия. Причината за популярността на тези методи е, че тестикуларната вена на това ниво е представена от 1-3 сравнително големи ствола, които, като правило, са вързани като едно цяло, заедно с придружаващите ги лимфни съдове, а по време на операцията на Паломо - с тестикуларната артерия.

Доста висок процент на рецидиви и усложнения (образуване на оток, тестикуларна атрофия) след тези операции ни накара да търсим по-ефективни и безопасни методи. С развитието на микрохирургичните техники беше предложена операция, която сега е „златен стандарт” за лечение на варикоцеле - операция на Мармара.
По време на тази операция се прави малък козметичен разрез под ингвиналния канал, където тестикуларната вена се разделя на 8-12 стъбла и с помощта на операционния микроскоп всяко стъбло се отделя и лигира отделно, като се избягва пресичането на лимфните пътища.

Използването на радиохирургична дисекция ви позволява да извършите операцията почти безкръвно и с минимална травма на околните тъкани. Разбира се, това е по-трудоемка работа, изискваща, освен това, специално оборудване, но резултатите от операцията напълно оправдават изразходваните усилия.

Микрохирургичното лечение на варикоцеле (операция на Мармара) обикновено се извършва под обща или спинална анестезия, а също така е възможна и локална анестезия. Във всеки случай, видът на анестезията за варикоцеле се обсъжда индивидуално с пациента.

Подготовката за операция за варикоцеле в Мармара е да се обръсне срамната коса и на скротума (вечерта преди или сутринта на операцията). Ако операцията е планирана под обща или спинална анестезия, то в рамките на шест часа е необходимо да се изключи приема на каквато и да е течност и храна (строго на празен стомах).

Моля, обърнете внимание, че след операцията на Мармар за варикоцеле е необходимо два или три пъти да се стигне до изследването за превръзка и да се контролира зарастването на раната. Конците се отстраняват за 8-10 дни след операцията.

Така че, предимствата на микрохирургичната вариколектомия според Мармара са:

  • Малък козметичен разрез в слабините, в зоната на растежа на косата (белегът е почти невидим)
  • Най-голямата ефективност на операцията се постига чрез използването на хирургически бинокли и микрохирургически инструменти.
  • Най-нисък процент на рецидиви и усложнения (по-малко от 5%)
  • Възможност за амбулаторно изпълнение, без хоспитализация
  • Кратко и лесно следоперативно и възстановителен период

Предлагам на пациентите си само най-модерните и най-ефективни лечебни методи!

http://zdorovvarikoz.ru/varikotsele/varikotsele-30-let
Up