logo

Кожата е важна част от човешкото тяло. Този масивен орган има добре развит приток на кръв, много нервни окончания. Благодарение на кожата, тялото е в състояние да поддържа обичайната вътрешна температура. Огромната му повърхност е едно от петте сетива. Кожата е основната защитна бариера между вътрешната среда на тялото и агресивния външен свят на патогенни микроби, метеорологични явления и слънчева радиация. Една от най-забележителните черти на това тяло е способността за бързо обновяване и възстановяване от щети - драскотини, ожулвания и по-дълбоки рани. Въпреки това, този перфектен орган е предразположен към болести. Една от най-честите патологии е трихофитоза.

какво е трихофитоза

Гъбите са една от петте основни форми на живот на Земята, заедно с вируси, бактерии, растения и животни. Тези организми са уникални по свой собствен начин, тъй като съчетават признаците на растителни и животински организми. Те са добре приспособени към живота в почвата, като получават вода и хранителни вещества от нея. Повечето видове гъби водят мирно прикачен живот, като облагодетелстват съседни растения и са храна за много животни. За един човек те отдавна са не само гастрономически интерес. Антибиотици бяха открити чрез изследване на ефекта на гъбички върху микроорганизмите.

Опасност за хората са само някои видове гъби. След като живеят в почвата, те намират начин да получат хранителни вещества от кожата на животните. И едва тогава тези патогенни гъби се адаптират към съществуването в човешкото тяло. Такива гъби включват целия род Trihofiton (латинско име Trichophyton). Сортовете на тези гъби са причинители на трихофитоза (кожни лезии) не само при хората, но и при животните.

Причинителят на трихофитоза е гъба, която не се различава с невъоръжено око. Състои се от дълги преплетени нишки - хифи. Гъбени породи с помощта на спори. Всеки спор може не само да оцелее в неблагоприятните условия на околната среда, но и да доведе до нов организъм. Изяжда гъби прости захари и мазнини. Самата гъба извлича тези вещества, буквално разлагайки кожата на съставните й части. Любимо хранително вещество е кератиновия протеин - основата на косата, роговия слой и нокътните пластини.

Заболяването се среща при хора от различна възраст, включително бебета и възрастни хора. Въпреки това, има някакъв модел. Косата и скалпа често засягат някои видове гъбички, кожа и нокти - други. В различни географски региони, неговата структура на патогени trihofitiy. Trichophyton mentagrophytes и Trichophyton rubrum са повсеместни. Най-често на африканския континент са Trichophyton soudaneuse и Trichophyton gourvilli. Трихофитонният концентрик е широко разпространен в Тихия океан и Южна Америка. В САЩ и Мексико Trichophyton tonsurans е причинител на трихофитоза.

В различни райони на планетата трихофитозата се причинява от различни видове гъби Trichophyton

Синоним на заболяване: ringworm.

Механизмът на инфекция и разпространение на трихофития

Гъбите от рода Trichophyton са перфектно адаптирани към агресивното влияние на факторите на околната среда. Спорите на тези гъбички са в състояние да издържат на високи и ниски температури, на слънчева светлина за година и половина или повече. Убиват се само от действието на силни дезинфектанти. На паднала коса и предмети от бита, те продължават няколко месеца. В зависимост от вида на гъбичките, може да се заразите от болен човек или животно. В първия случай гъбичката се отнася до антропофилно, а във втория - до зоофилни микроорганизми. Инфекцията с гъбички може да се прояви по няколко начина:

  • гъбичката се предава успешно чрез пряк контакт със заразено лице или животно. Болните животни могат да бъдат бездомни или домашни, и селскостопански. Например, конете често страдат от трихофитоза;
  • при използване на общи хигиенни артикули - гребени, кърпи, възглавници, чехли, аксесоари за маникюр;
  • когато посещавате басейна, банята и общия душ;
  • при посещение на обществен плаж;
  • при посещение на фризьор. Trichophyton mentagrophytes - най-честият причинител на трихофитията

Често инфекцията се разпространява в семейства и затворени групи. В последния, рискът се дължи на струпване, носене на униформи и обувки (включително тези, които са лошо проветрени и тесни) и използването на споделени душове. Типични примери са миньори и работници на атомни електроцентрали, студенти от закрити училища и интернати. Зоофилната гъбичка често заразява ветеринари, работници на животновъдни ферми. Трихофитозата е изключително заразно заболяване. Дори и гъбичната спора, която попада върху кожата, може да предизвика патологичен процес. Редица обстоятелства спомагат за разпространението на инфекцията:

  • напреднала възраст;
  • женски пол. Трихофитозата при изтритите хронични форми често засяга жените (около 80%);
  • деца и юноши. Възрастните с трихофитоза са по-малко склонни да се разболеят;
  • нарушена циркулация на кръвта в малките съдове на кожата;
  • метаболитни заболявания (диабет);
  • заболявания на други ендокринни органи - яйчници, щитовидната жлеза;
  • състояние на дълбока имунна недостатъчност, включително причинена от HIV вируса. Гъбични заболявания - чест спътник на имунен дефицит, причинен от вируса на ХИВ

Гъбични инфекции при деца - видео

Сортове на болестта

Трихофитозата е разделена на няколко основни сорта:

  1. Гъбичният фокус може да се намира на една или повече типични области на тялото:
    • в областта на скалпа;
    • в областта на растежа на брадата и мустаците;
    • върху гладка кожа, с или без пухкави косми;
    • върху ноктите на ръцете и краката.
  2. Според вида на протичането на болестта трихофитозата се разделя на две форми:
    • повърхност. В този случай гъбичката съществува в горния слой на кожата (възбудена); Инфекцията с гъбички често е ограничена до роговия слой.
    • инфилтративния-гнойни. Гъбата прониква в по-дълбоките слоеве на кожата. Последният, в отговор, образува възпалителен фокус, който потиска.
  3. По естеството на болестта трихофитоза се разделя на две форми:
    • остра. Този тип заболяване често се наблюдава след инфектиране с зоофилни видове гъби;
    • хронична. Този тип заболяване може да продължи много дълго време. Такъв човек е центърът на източника на инфекцията.

Развитието на болестта и нейните симптоми

Инкубационният период за трихофитията е средно 7 дни. През този период гъбичката тайно прониква в кожата и се заселва в тази яма на хранителни вещества. Гъбата отделя специални химични съединения - ензими, които могат да унищожат сложните кожни вещества до по-прости, които той използва за хранене. Симптомите на заболяването зависят от местоположението на гъбичната инфекция.

Трихофитозата, локализирана върху скалпа, има особена картина. Фокуси на гъбични лезии по главата, като правило, няколко, косата върху тях силно изтънява и се разбива на самата основа. В резултат на това малки коноп или черни точки, които са ясно видими с просто око, остават на мястото на здрава коса. По правило сред фокусите има едно от най-големите. Парцелите от гъбични лезии не са склонни да се разширяват и сливат. По краищата на зоната на въвеждане на патогена, кожата е покрита със сребристо-бели люспи. Заболяването в тази област на тялото може да се прояви в следните форми:

  • еритематозен и везикулозен. Картината на фокуса в този случай се допълва от изразено зачервяване и поява на малки мехурчета с водно съдържание (везикули);
  • Плоскоклетъчен. В тази ситуация фокусът е изцяло покрит с плътни люспи без ясна граница на засегнатата област;
  • impetiginoznoy. В този фокус над доминират корите и люспите. Лезията върху скалпа се характеризира с разчупена коса в основата.

Гъбичното увреждане на гладката кожа най-често се намира на открити площи - лице, шия, ръце. Друга локализация на лезията е по-рядка. Много рядко се наблюдават огнища на трихофитоза в цялото тяло. Те са склонни да се сливат и поемат поради тази странна форма. Засегнатата област е оформена като кръг или диск. Външната страна на лезията е едематозна, червеникава, съдържа везикули. Центърът на диска е по-светъл, потъва и е покрит с люспи. Пухкавата коса вътре в огнището, отрязана в основата, често изглеждат като черни точки.

Трихофитоза на гладка кожа е подобна на външния вид на диска

Повърхностната трихофитоза на ноктите е изключителна прерогатива на възрастните. Децата не страдат от тази форма на заболяването. Най-често гъбичката се разпространява до нокътната пластина от съседните места на кожата. В този случай свободният ръб на нокътя е засегнат първо, зародишната зона е включена по-късно. Нокътят става скучен, удебелен, наслоен. Постепенно розовият цвят на ноктите се заменя с жълт или кафяв. Ноктите се ексфолират от леглото си и могат да бъдат напълно отхвърлени. Трихофитозата на ноктите (онихомикоза) може да се прояви в няколко форми:

  • normotroficheskie. Нокътната пластина за дълго време запазва нормалната си форма, докато повърхността й избледнява;
  • хипертрофична. Нокътната плоча в този случай се сгъстява, придобива мръсно жълта сянка и разхлабеност на свободния ръб;
  • атрофичен. Нокътната пластина е разрушена, нокътното легло е изложено, създава се впечатление за ерозията му;
  • oniholizisa. Засегнатите нокти ексфолират от леглото и променят цвета си, стават жълти или кафяви. Под въздействието на гъбичката, нокътната пластина често се унищожава, настъпва се онихолиза

Инфилтративно-гнойната трихофитоза се различава от повърхностната лезия при по-дълбока лезия. Нишките на гъбата се появяват в долните слоеве на епидермиса и дермата. Имунната система разпознава гъбата като чужд агент и изпраща специални клетки, левкоцити, за да се борят с нея. Те са под формата на защитен вал, обграждащ нишките на гъбичките. Много бели кръвни клетки умират в битката, образувайки гной. Резултатът е огнище под формата на гъст възел със счупена коса и гнойни кори.

Инфилтративно-гнойна форма на трихофития, често причинена от зоофилни гъби

Трихофитоза - видео

диагностика

Диагностика на трихофитоза е задача на опитен дерматолог. Подозрението за инфекция с гъбички се появява при лекаря след първоначалния преглед. Характерните огнища налагат по-нататъшни изследвания в тази насока:

  • много гъби, включително род Trichophyton, флуоресцират под зелена светлина. Източникът на такава радиация е лампата на Ууд. Светещите огнища със счупена коса показват гъбичната им природа; Лампата на Ууд ви позволява да идентифицирате огнища на гъбична инфекция
  • Проучване на засегнатите елементи на кожата под микроскоп може да покаже на специалиста не само гъбичната природа на болестта, но и да спомогне за приписване на патогена на рода Trichophyton. Гъбата се намира в засегнатата коса, нарязаните нокти, кожните люспи. Под микроскопа ясно се виждат филаментите на гъбичките, които заобикалят косата и се съдържат в кожата и ноктите; Под микроскопа, гъбичните нишки са напълно различими.
  • точно определи вида на гъбички ще помогне на културните изследвания. Областите на косата, кожата и ноктите се поставят в специална хранителна среда. Той съдържа всички вещества, необходими за пълния живот. В продължение на няколко дни материалът се държи при температура около 30 градуса. След това специалистът може да проучи подробно гъбичката и да го свърже с определен вид чрез способността му да взаимодейства с определени химикали. Част от изследването е определянето на чувствителността на гъбичките към лекарствата. Тази информация ще позволи на лекаря да предпише ефективно лечение на заболяването. Засяването на хранителна среда ви позволява да зададете специфичен вид патоген

Методи за елиминиране на гъбични инфекции

Лечението на трихофитоза изисква вниманието на квалифициран специалист. В повечето случаи терапията се извършва у дома. За успешна борба с гъбичките е необходим интегриран подход: лекарства се използват за външна и вътрешна употреба, както и за физиотерапевтични методи.

Лечение на трихофития с лекарства

Съвременната медицина предлага на специалист дерматолог широка гама от противогъбични средства. Патогенът обикновено е засегнат по сложен начин: мехлемите се прилагат локално, а вътрешните препарати са под формата на таблетки или капсули.

http://med-look.ru/trihofitiya-foto-u-cheloveka.html

trihofitia

Публикувано в списанието:
Медицина за всички № 2, 2001 - " БОЛЕСТИ НА КОЖАТА: ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ, ПРЕВЕНЦИЯ

NN ПОТЕКАЕВ, кандидат медицински науки, старши научен сътрудник в отдел по микология на трихофитозата (в гръцки trix, trichos - hair, phyton - plant) - микоза, член на групата по дерматофитоза, в която кожата и косата, а понякога и ноктите, участват в патологичния процес.

епидемиология

Основният причинител на трихофитозата в момента е антрофилната гъбичка Trichophyton tonsurans, по-рядко Trichophyton violaceum. В случай на антропофилна трихофития, инфекцията възниква при контакт с болен човек, както и неговите вещи (шапки, гребени, ножици, постелки и др.). Трансфер до фризьорство, детски градини, интернати, училища. Най-опасни са пациенти със свежи лезии на кожата. Понастоящем вътрешно семейното предаване на трихофития е много често срещано явление. Тъй като децата по-често страдат от антропофилна трихофитоза, те са основният източник на заболяване за възрастни членове на семейството. От друга страна, децата често са заразени от майки или баби, страдащи от хронична форма на заболяването.

Зоофилната трихофитоза се среща главно в селските жители. Носителите на гъбичката Tr. Gurseum обикновено се сервира от гризачи (мишки, плъхове). Инфекцията на човека обикновено се осъществява чрез контакт със сено, прах, замърсен с заразена гъбична коса на мишки, по-рядко с пряк контакт с животни. Трихофити, дължащи се на Tr. gypseum, се записва по-често през есента, което съответства на периоди на селскостопанска работа, когато възможността за непряк контакт (чрез сламата) с гризачи се увеличава. Основният носител на гъбичката Tr. verrucosum е едър рогат добитък (предимно телета). Патогенът, който е в фрагментите на косата и кожните люспи, се разпръсква на закрито и на територията на пасището.

клиника

Има повърхностна, хронична и инфилтративно-гнойна трихофитоза.

Trichophyton tonsurans и Trichophyton violaceum, антропофилна гъба, е повърхностна трихофитоза. Инкубационният период е 1 седмица. В зависимост от местоположението се различават повърхностната трихофитоза на скалпа и повърхностната трихофития на гладка кожа. Поражението на ноктите с повърхностна трихофитоза почти никога не настъпва.

Повърхностната трихофитоза на скалпа се среща в детска възраст. Като изключение, това се случва при кърмачета и възрастни. Първоначално заболяването се характеризира с единични и по-късно многобройни огнища от 1-2 cm, с неправилни очертания и размити граници. Центровете са разположени изолирано, без тенденция да се сливат помежду си; кожата в зоната на лезиите е леко оточна и хиперемична, покрита с люспести люспи със сиво-бял цвят, чието наслояване може да придаде на белезникав вид. Понякога се увеличават хиперемията и подпухналостта, се присъединяват мехурчета, пустули, кора, особено на периферните места. В рамките на огнищата на засегнатата коса губят цвета си, блясък, еластичност, частично се огъват и усукват. Тяхното изтъняване се забелязва поради прекъсване на нивото от 2-3 мм от повърхността на кожата. Понякога косата се откъсва от самия корен, след което те се появяват като "черни точки", важната диагностична значимост на която е подчертана от В.Г. Захариин (1858). Козината „конопа“ е затъмнена, покрита със сиво-бяла „патина“. Понякога на засегнатата област има само пилинг, наподобяващ себореен и дори псориатичен. В такива ситуации внимателното изследване може да идентифицира косъма от конопа. Когато перифоликулярната форма около фоликулите има тъмно сиви плътни люспи, от време на време се открива счупена коса.

Повърхностната трихофитоза на гладка кожа може да бъде изолирана или комбинирана с увреждане на скалпа. Преобладаващата му локализация са откритите области на кожата - лицето, шията, предмишниците и тялото. Има повърхностна трихофитоза на гладка кожа на всяка възраст, еднакво често при мъжете и жените. Заболяването започва с появата на едно или няколко отечни и следователно розово-червени петна, леко стърчащи над нивото на заобикалящата кожа. За разлика от огнищата на скалпа, петна са правилно заоблени очертания и остри граници. Повърхността им е покрита с люспи и малки мехурчета, бързо се изсушават в коричките. С течение на времето възпалението в централните области отслабва и лезията приема формата на пръстен. Сърбежът липсва или е лек. Понякога възпалителните реакции са толкова незначителни, че лезията се проявява само при малки, белени пилинг, а лезиите приличат на лишайнически лишай или еритразма. Когато повърхностната трихофития гладка кожа може да бъде засегната космените фоликули, която се характеризира с образуването на малки възли, впоследствие придружени от нагряване и развитие на фоликулит. При силно възпаление в периферната зона на огнища могат да се появят мехури, които, сливайки се един с друг, като шахта, заобикалят централната им част.

Хроничната трихофитоза се среща при юноши и възрастни, главно при жени (80%) и се отличава с оскъдни клинични прояви. Този факт се обяснява с факта, че след като е възникнал в детска възраст, при липса на терапия, по време на пубертета при мъжете възниква спонтанно излекуване на трихофитията, при момичетата протича траен хроничен характер на заболяването. Възрастни пациенти с хронична трихофитоза обикновено не се откриват дълго време, което се дължи, от една страна, на лека тежест на клиничните симптоми на заболяването и следователно на малкия брой пациенти, а от друга страна, рядкостта на този микоз в момента. Като правило, хроничната трихофитоза се открива чрез изследване на "епидемиологичната верига" за определяне на източника на инфекция на децата в семейството. При хронична трихофитоза скалпа, гладката кожа и ноктите, обикновено пръстите, са засегнати изолирано или в различни комбинации един с друг.

Хроничната трихофитоза на скалпа се локализира предимно в тилната област и се проявява само с незначителен, люспест, белезникав пилинг. Места, скали са разположени на едва забележим лилав фон. Счупена коса под формата на "черни точки" се срещат трудно. Въпреки това, "черните петна" могат да бъдат единственият клиничен признак на заболяването. Тази форма на хронична трихофития на скалпа се нарича черна точка. Често в зоните на загубена коса са запазени леки атрофични белези.

Хроничната трихофития на гладка кожа се характеризира с увреждане на краката, бедрата, предмишниците и лактите, по-рядко на лицето и торса. Понякога процесът е универсален. Центровете са представени от петна с розово-синкав цвят без ясни граници, с люспеста повърхност. Периферни валяци, везикули, пустули липсват. Централната част на лезиите - без признаци на обратното развитие. Засегнатите косми обикновено са постоянен източник на рецидив на заболяването. Острито на хроничната трихофитоза може да прилича на обрив при псориазис, себореен екзема или парапсориаза на плаките. С поражението на дланите и ходилата има лека хиперемия, пилинг, увеличен модел на кожата. Възможно е непрекъснато удебеляване на роговия слой, в резултат на което върху дланите и ходилата се образуват дълбоки канали и дори пукнатини в областта на кожните гънки. Когато трихофитиите палми и ходила никога не се образуват мехурчета.

При хронична трихофитоза често се среща лезия на нокътните пластини. Б. Първоначалният период на заболяването в дисталната, страничната или проксималната част на нокътя се явява петно ​​с белезникаво-сив цвят, което постепенно се увеличава по размер. Освен това нокътната плоча става тъп, мръсно-сив цвят с жълтеникав оттенък; повърхността му е неравен. В резултат на хиперкератоза на подгъва, ноктите се сгъстяват, деформират, лесно се рушат. Реактивните промени от кожата на нокътната ролка, като правило, не се наблюдават. Само при възрастни с хронична трихофитоза с дълготрайни лезии на ноктите, G.K. Андриасян наблюдава феномена на конгестивна паронихия.

Редки клинични прояви на хронична трихофитоза, възникващи на фона на имунния дефицит, включват дълбоки форми на заболяването - фоликуларен (фурункулоиден), гранулом Майоки. Фоликуларната форма се формира поради образуването на инфилтрати около засегнатата коса в люспестите лезии с последващо развитие на пустули. С течение на времето, перифоликулярните инфилтрати стават по-дълбоки и образуват фурункулоподобни възли. Дълбоките фурункулоидни инфилтрати, които не са придружени от видими признаци на възпаление, се наричат ​​трихофитни грануломи, които Маойкики описал за първи път през 1883 година. Има наблюдения на обичайната хронична трихофитоза с лимфни възли. Причинителят на Trichophyton violaceum се открива чрез микроскопско и културно изследване на гной от лимфните възли.

Инфилтративно-гнойната трихофитоза е причинена от зоофилните гъби Trichophyton gurseum и Trichophyton verrucosum. Инкубационният период за Trichophyton gypseum trichophytia е 1-2 седмици, Trichophyton verrucosum - до 1-2 месеца. Трябва да се отбележи, че зоофилните трихофитони не винаги предизвикват бурна възпалителна реакция. Гъбите притежават тази способност само когато са директно прехвърлени от болни животни на хора. В бъдеще, при предаване на инфекция от човек на човек, зоофилните трихофитони определят клиничната картина на повърхностната форма на трихофитоза.

Инфилтративно-гнойната трихофитоза започва с появата на един или повече бледо розови люспести петна с заоблени очертания и ясни граници. Периферният валяк е направен от фоликуларни папули, малки везикули, смачкани в корички. В бъдеще се увеличават фокусите вследствие на периферния растеж, възпалението се увеличава и поради увеличаващата се инфилтрация те се издигат над нивото на здрава кожа. При сливането на фокусите се образуват странни форми, повърхността им е покрита с фоликуларни папули, везикули, пустули и кори. В този процес е включена и косата с лък. С локализацията на лезиите в зоната на растеж на дълга коса има "коноп" счупена коса.

В бъдеще се увеличават възпаленията на огнища, локализирани в скалпа, брадата и мустаците, хиперимията и отокът се засилват, образува се рязко разграничен полусферичен синкаво-червен цвят, неравната повърхност на която е покрита с многобройни фоликулити, ерозии и понякога прояви. Косата частично пада, отпусната и лесно се отстранява. Много характерна особеност е рязко разширената уста на космените фоликули, направена от гной, която се освобождава при натискане под формата на изобилни капки и дори потоци. Съвместимостта на възлите в началото става с времето доста мека. Тези огнища на скалпа приличат на медена пита (kerion Celsii), а в района на брадата и мустаците - гроздето. На гладка кожа преобладават плоски плаки, понякога много обширни, с изолирани перипалиарни папули на повърхността, които постепенно се превръщат в пустулозни елементи. Развитието на натурването води до смърт на гъбички. Те се съхраняват само в скали около периферията на лезиите, където се откриват чрез микроскопско изследване. Когато инфилтративно-гнойната трихофитоза често се наблюдава увеличаване на регионалните лимфни възли, понякога има общо общо неразположение, главоболие, повишена температура, левкоцитоза, повишена ESR.

В резултат на инфилтративно-гнойната трихофития се образува белег. В резултат на силен имунитет, рецидиви не настъпват.

диагностика

Повърхностна и хронична трихофитоза. Остриета на повърхностна и хронична трихофития върху гладка кожа се изстъргват с тъпи скалпелови люспи и "коноп" на счупена велурна коса. При увреждане на скалпа е за предпочитане да се вземе патологичен материал в периферните зони на лезиите, тъй като има повече елементи от гъбичките. Счупена коса се отстранява с пинсети. Тъй като в случая на чернокожната трихофития, засегнатата коса е счупена много ниско, за да ги премахне, е необходимо да се изстърже слоевете на люспите, като по този начин се изложи "конопа". При форми на трихофитоза, при които няма счупена коса, за изследването трябва да се променят в цвят (тъпа) коса.

Микроскопски, в люспи от лезии върху гладка кожа, се откриват извити нишки на септичен мицел. Причинителите на повърхностна и хронична трихофитоза - антропофилните гъби Trichophyton tonsurans и Trichophyton violaceum - засягат косата в същия вид - те са ендотрикси, т.е. те се намират вътре в косата. Микроскопското изследване на голямо увеличение на засегнатата коса има ясни граници и е изпълнено с големи спори на гъбичките, които са разположени в паралелни надлъжни вериги. Един неусложнен спомагателен метод може да потвърди увреждането на косата от вида на ендотрикса: натиснете лопатката или пинсетата върху покривното стъкло на препарата - в точката на разкъсване на обвивката на косата, спорите се изсипват в купчина. Следователно, един и същ вид увреждане на косата от патогените на антропофилна трихофитоза не позволява да се определи коя гъба, Trichophyton tonsurans или Trichophyton violaceum е причината за заболяването. Обаче, ако няма необходимост от точно определение на патогена (като се използва диагностика на културата), оценката на естеството на косата може да задоволи практикуващия.

Инфилтративно-гнойна трихофитоза. Trichophyton gypseum и Trichophyton verrucosum увреждат косата от вида на ектотрикса. Спорите на двата патогена са подредени под формата на покритие от надлъжни вериги извън косата, в резултат на което нейните граници изглеждат замъглени. Спорите на гъбичката Trichophyton gypseum са големи (ectothrix megasporon), в Trichophyton verrucosum - малки (ectothrix microides). Така естеството на косата и морфологичните особености на зоофилните гъбички, които го причиняват, позволяват ясно да се определи кой патоген е причината за инфилтративно-гнойната трихофитоза.

Културно изследване

Trichophyton tonsurans. Растежът на колонията се отбелязва на 5-6-ия ден след засяването под формата на бяла бучка. По-късно се образува прахообразна или кадифена колония с кратерообразна депресия, както и радиални и концентрични бразди по повърхността. Обратната страна е жълта. В зависимост от макроскопичните характеристики на културата се разграничават следните варианти: var. crateriforme (кратер), var. cerebriforme (сгънат), var. acuminatum (купола), var. сулфуреум (с преобладаване на жълто).

Микроскопското изследване на културата на мицела е тънка, права. Микроконидиите са предимно овални, по-рядко удължени и са разположени по дължината на нишките на мицела, както и върху стеригмите под формата на купчинки (важен диагностичен признак). Макроконидиите са редки или не съществуват. В по-старите култури се откриват интеркаларни хламидиоспори.

Trichophyton violaceum. Културата расте бавно, на 5-7-ия ден се появява малка сива тръпка. Зряла куполообразна култура, сгъната, с кожена, матова или леко влажна повърхност. Цветът на колонията варира от лилаво до тъмно пурпурно и дори черно. На някои места пигментът може да липсва и тези зони са сиви.

Микроскопското изследване на мицела е тънко, равномерно разклонено под прав ъгъл. Отсъстват микроконидии и макроконидии. Наблюдават се множество интеркалярни и терминални хламидиални спори. В по-старите култури мицелът е по-дебел и се разделя на артроспори.

Trichophyton gypseum. Културата се разраства бързо, а към 3-тия или 4-ия ден се образува белезникав туберкула, а до 10-ия ден се образува плоска, суха, прахообразна колония под формата на кремав или дори кафеникав диск с пъпчица в центъра. Обратната страна е кафеникаво-кремав цвят. Периферната зона на културата е сияйна, има малки прожекции. Като описват колония, чуждестранните миколози образно го сравняват с насипен прах.

Микроскопското изследване на тънък разклонен мицел често образува къдрици и спирали. Има много микроконидии, клъстери, разположени по протежение на мицела и в изолация. Макроконидия с форма на пура с дебели стени и 3-6 камери. Наблюдават се спори на хламидия и терминална боздуга.

Trichophyton verrucosum. Колонията на гъбата расте бавно и се формира до 30-ия ден. Културата е представена като диск с висок кожен мускулест център със сиво-жълт цвят и прахообразна белезникава периферна зона.

Микроскопски определени много разклонени мицели с голям брой терминални и интеркални хламидиални спори, често разположени във верига. Макро и микроконидии липсват.

лечение

При лечението на трихофития на гладка кожа без засягане на космите се използват външни антимикотични препарати. На фокусите на микоза сутрин поставете 2-5%. тинктура от йод, а вечер намазани с противогъбични мехлем. Назначен е 10-20%. сярна, 10%. сяра - 3%. салицилова или 10%. серен катранен маз. Широко се използват съвременни противогъбични мехлеми като ламизил, микоспори, екзодерил, клотримазол и др. В случаи на значително възпаление се използват комбинирани препарати, съдържащи кортикостероидни хормони освен антимикотици.

При многобройни лезии по кожата, особено с участието на космат косъм в патологичния процес, както и поражението на скалпа, е необходима системна противогъбична терапия. Основните антимикотици, използвани при лечението на трихофития, са гризеофулвин. Дневната доза на лекарството е 18 mg / kg телесно тегло. Гризеофулвин се приема ежедневно до първия отрицателен анализ, след това за 2 седмици през ден, а след това още 2 седмици с интервал от 3 дни. По време на терапията косата се бръсне.

Ламизил се използва за лечение на трихофития при дози, подобни на тези на микроспория: с тегло по-малко от 20 kg при доза от 62,5 mg на ден; от 20 до 40 kg - 125 mg; повече от 40 kg - 250 mg.

Едновременно с приемането на системни антимикотици се провежда локална противогъбична терапия. При поражение на пух коса се извършва епилация с предварително отделяне на роговия слой на епидермиса. За отлъчване се използва млечен салицилов резорцинолов коладий (Ac. Lactici, Ac. Salicylici, Resorcini aa 15.0, Kolodii 55.0). При хронична трихофития на скалпа за отстраняване на "черните петна" се извършва откъсване на роговия слой по метода на Ариевич: за 2 дни се прилага мазен салицилов маз под компрес (Ac. Lactici 6.0; Ac. Salicylici 12.0; Vaselini ad 100.0 ), след това се премахва превръзката и също се прилага 2-5% под компреса. салицилова маз. Отстранете роговия слой на епидермиса с тъп скалпел и с помощта на пинсети, „черните петна”. Отвеждането се извършва 2-3 пъти.

За инфилтративно-гнойната трихофития, отстраняването на корите се извършва с помощта на 2-3%. салицилова маз. Използват се дезинфекционни разтвори (фурацилин, риванол, калиев перманганат, ихтиолов разтвор), както и абсорбируеми мазила, по-специално сярна смола (Sulfuris pp 5.0; Picis liquidae (Ol. Rusci) 1,5; Vaselini ad 50.0).

предотвратяване

Превенцията на трихофитията, както и микроспория, е ранното откриване, изолиране и лечение на пациенти с това заболяване. Необходими са периодични медицински прегледи в детските заведения. Изследват се роднини и лица, които са в контакт с пациенти. При зоонозната трихофитоза особено внимание трябва да се обърне на домашните животни (крави, телета), тъй като те често служат като източник на инфекция.

http://medi.ru/info/3712/

Трихофитоза, ICD-10-B35.0

Определение за трихофитоза:

Трихофитозата е силно заразно дерматофитоза на кожата, косата и ноктите, причинени от гъбички от рода Trichophyton.

Етиология и епидемиология на трихофитията

Разграничаване повърхност трихофития причинени antropofilnymi гъбички (Trichophyton violaceum и Trichophyton tonsurans), паразитиращи мъж и инфилтрационна-гнойни (zooantroponoznuyu) поради zoofilnymi гъбички (Trichophyton mentagrophytesvar. Gypseum и Trichophyton verrucosum), паразитни върху животни. В случай на антропофилна трихофития, инфекцията възниква при контакт с болен човек, както и неговите вещи (шапки, четки за коса, ножици, спално бельо, хавлиени кърпи, лен, ножици и др.). Възможно е предаването на причинителя на заболяването, ако не се спазват санитарно-хигиенните изисквания в фризьорските салони, детските градини, интернатите, училищата и спортните зали.

Зооантропонната трихофитоза често засяга жителите на селата. Основният източник на инфекция с този микоза са животни: говеда - с favoritum trichophytia; малки диви, домашни и лабораторни животни - с гипсова трихофития. Младите индивиди от животни, които са чест източник на инфекция, са по-податливи на инфекция. Инфекцията възниква както чрез директен контакт с болни животни, така и чрез микроелементи. През последните години честотата на заразяване с зооантропна трихофитоза от хора се е увеличила с разпространението на болестта в рамките на семейството.

За появата на трихофитоза има значение общото състояние на микроорганизма. Както повърхностните, така и инфилтративно-гнойните форми на микоза често се развиват при деца и възрастни, страдащи от различни соматични заболявания, с намален имунитет и ендокринна патология.

С повърхностна трихофития, гъбичките могат да се разпространяват по хематогенен начин и да засягат всеки орган. При липса на терапия заболяването става хронично.

Пиковата честота се наблюдава през зимния сезон, който се свързва с епизоотиите при домашните животни, предимно при говедата.

Класификация на трихофитозата

  • повърхностна трихофитоза на гладка кожа;
  • повърхностна трихофития на скалпа;
  • хронична трихофитоза на гладка кожа;
  • хронична трихофитоза на скалпа;
  • инфилтративно-гнойна трихофитоза на гладка кожа;
  • инфилтративна гнойна трихофития на скалпа.

Симптоми на трихофиция

Инкубационният период за антропонотична трихофитоза е от 5 до 7 дни, със зооантропаноза от 1-2 седмици до 1.5–2 месеца.
Клиничните особености на трихофитията зависят от вида на патогена, състоянието на соматичното здраве на човека, възрастта на пациента, локализацията на лезиите, дълбочината на проникване на гъбичките.

Антропофилните гъбички обикновено причиняват повърхностна и хронична трихофитоза, зоофилни гъбички - повърхностни, инфилтративни и гнойни форми, които последователно се превръщат един в друг и се разглеждат като различни етапи на един и същ процес.

Антропонотната трихофитоза може да се раздели на:

  • повърхностна трихофитоза на скалпа, гладка скалпа, гладка кожа на торса и крайниците, с възможно включване на миглите, веждите, горната устна и брадичката при мъжете, аксиларни, ингвинални и пубисни области в патологичния процес;
  • хронична трихофитоза на скалпа, гладка кожа на тялото, крайници и нокти.

В зооантропонната трихофитоза се различават повърхностни, инфилтративни и гнойни форми, а при локализация - зооантропонозна трихофитоза на космения скалп, гладка кожа на лицето, тялото и крайниците, рядко онихомикоза.

Освен това има и типични и атипични варианти на двете трихофитии.

При повърхностна антропонотна трихофития на космения скалп се разграничават малки фокални и големи фокални форми. В случая на малки фокални трихофитии се наблюдават малки люспести фокуси от закръглени или неправилни очертания с размазани размити граници. Възпалението не е значимо. Повърхността на лезиите е покрита с белезникави люспи. Здравата коса във фокусите е оскъдна поради факта, че болната коса е прекъсната на височина 1-2 mm над кожата. Засегнатата коса е тъпа, сива. Може да се счупи на нивото на кожата и след това да се появи на "черни точки". Понякога фокусите на повърхностните трихофитии имат по-големи размери.

Повърхностна трихофития на скалпа

Повърхностна антропонотна трихофитоза на гладка кожа. Епидемиите могат да бъдат локализирани на всяка част от кожата, но по-често - на открито: лице, шия, предмишници и рамене. Обикновено те са представени от еритематозни петна на закръглени или овални очертания, ясно очертани от периферния хиперемичен валяк с възли, мехурчета и кора, като централните части на лезиите обикновено са по-бледи и люспести. Фокусите често се сливат в форми на странни очертания. Сърбежът липсва или е лек. Когато локализирани огнища на повърхностни трихофития в областта на веждите, миглите, горната устна, брадичката, лезиите са обикновено малки, люспести с малки възпалителни явления и наличието на къса разкъсана сива коса.

Повърхностна антропонотна трихофитоза на гладка кожа

Хронична антропонотична трихофитоза на скалпа. Всички пациенти се характеризират с наличие на атрофични участъци с различни размери и форми и основен симптом на заболяването - счупена коса в засегнатата област. Най-често косата се скъсва на нивото на кожата, наподобяваща комедони (симптом на "черни точки"). Понякога обаче засегнатата коса се скъсва в дълбочината на космения фоликул.

Хронична антропонотична трихофитоза на скалпа

Има три вида увреждане на скалпа: а) малки люспести джобове с ясни очертания, почти без възпаление с изобилие от малки атрофични клапи и счупени коси, 1-2 мм над кожата или на нивото на кожата под формата на "черни точки" ; б) дифузен пилинг на скалпа, симулиращ себорея и маскиращи атрофични огнища и счупени коси, включени в скалите; в) липсата на видими промени в кожата на скалпа с наличието на малък брой атрофични огнища и изолирани "черни точки".

Хронична антропонотична трихофитоза на гладка кожа. Най-често са разположени симетрично разположени огнища на микоза, представени от еритематозни петна с синкав оттенък, люспести по цялата повърхност, сърбящи, без ясни граници, периферни валяци, мехурчета, пустули, корички. Пух косата често е засегната.

Хронична антропонотична трихофитоза на гладка кожа.

Повърхностната форма на зооантропонотната трихофитоза започва с появата на една или няколко еритемато-плоскоклетъчни петна с кръгла или овална форма, рязко ограничени от заобикалящата ги кожа. В малко инфилтриран и повишен ръб на лезиите са фоликуларни възли, малки везикули, които бързо се свиват в повърхностни кори. Счупената коса не винаги се появява на свежи петна. Постепенно се увеличават фокусите вследствие на периферния растеж, в тях се наблюдават възпаление и инфилтрация и процесът става инфилтративен. Понякога микотичният процес отнема много време от петниста форма, придобивайки чертите на хроничната трихофития.

Повърхностна форма на зооантропонотна трихофития

Инфилтративна форма. Тази форма на трихофития се характеризира с рязко очертани лезии, закръглена или овална форма над кожата, единична или множествена, склонна към сливане в големи лезии с странни, печени, очертания на маргаритка. Във фокусите кожата е хиперемична, подута, инфилтрирана, покрита с фоликуларни папули, везикули, бързо се превръща в пустули, чието съдържание се свива в корички. При тежка пустулизация засегнатата кожа е напълно покрита с гнойно-кървави корички. Често се включва пух коса, а около перифоликуларната тъкан става възпалена и остеофоликуларна пустула. При лезиите, локализирани върху скалпа, горната устна и брадичката, засегнатата коса се разкъсва под формата на коноп, при локализиране на микозата в веждите и клепачите може да се повлияят веждите и миглите, като също така се разчупват под формата на „коноп“. Дисекцията на микоза е по-често при деца, особено екстензивните огнища обикновено се локализират върху кожата на гърба. Разпространението допринася за измиване с триещи се огнища с кърпа. На границата на големи сливащи се лезии се намират малки и големи скрининг на повърхностни или инфилтративни форми на трихофития.

Гнойната форма на трихофитията на скалпа се характеризира с повишена хиперемия в лезиите, поява на множествен фоликулит и перифоликулит, които се сливат в една обща масова инфилтрация. Очакванията на микоза на гнойните трихофитии се локализират върху скалпа, горната устна и брадичката под формата на туморни формации (фоликуларен абсцес) с правилни заоблени контури, издигащи се релефно в релеф от кожата с неравна, влажна повърхност, покрита с гной и кора. Консистенцията първоначално е плътна, след това тестоватомия. Кожата в лезията е силно възпалена, богата на червено или пурпурно-синкав цвят, болезнена при палпация. Устата на космените фоликули се разширява, от които се освобождава гной, залепвайки косата. Повърхността на фокуса е покрита с груби гнойно-кървави корички. Косата при лезии е разхлабена и лесно се отстранява. Често около главната лезия се появява единичен фоликулит, който поражда нови лезии. Поради сливането и периферния растеж, огнищата на гнойната трихофития могат да достигнат значителен размер.

Гнойна форма на трихофития на скалпа

Гнойна кожа. На гладка кожа, главно в задната част на ръцете, предмишниците и шията, има кръгли или овални огнища с изразена възпалителна природа, покрити с фоликуларни пустули, които се издигат над кожата. Масивните инфилтрати се развиват бързо и са придружени от значителна болка. При натискане върху лезиите се освобождава обилен гной. При гнойна трихофитоза често се наблюдава увеличаване на регионалните лимфни възли, неразположение, главоболие, загуба на апетит, повишена температура, левкоцитоза, ускорено утаяване на еритроцитите и други симптоми на интоксикация, свързани с абсорбцията на гной, отпадъчни продукти от гъби и бактерии. При около 5-7% от пациентите се появяват алергични изригвания - трихофитида под формата на петнисти, малки куршуми или червеникави обриви. По-често се групират в близост до огнищата и само в особено тежки случаи се разпространяват по кожата.

Гнойна кожа

Диагностика на трихофития

Диагнозата трихофития се установява въз основа на клинични данни, потвърдени от лабораторни тестове:

  • микроскопско изследване на гъбички (поне 5 пъти);
  • културни изследвания за идентифициране на вида патоген.

Допълнителна диагностика при назначаването на системни антимикотични лекарства:

  • общ клиничен кръвен тест (1 път в 10 дни);
  • общ анализ на урината (1 път в 10 дни);
  • биохимично изследване на кръвния серум (преди лечението и след 3-4 седмици) (ALT, ACT, общ билирубин).

Диференциална диагностика

Трихофитозата се диференцира с микроспория, руброфития, розов лихен на зибер, псориазис, себорея, вулгарна сикоза.

В диференциалната диагноза с микроспория се обръща внимание на силно отчупената коса, която има муфтоподобна шапка, покриваща фрагменти на коса и азбестов пилинг. Изключително важно при диагностицирането на флуоресценцията е изумруденият цвят в лъчите на лампата на Ууд от засегната коса с микроспория, откриването на елементи на патогенната гъба и изолирането на патогена по време на изследването на културата.

Гнойна кожа

За розов лихен Giber се характеризира с по-изразено възпаление, розови оттенъчни фокуси, без остри граници, пилинг под формата на "смачкана тъканна хартия", наличието на "майчината плака", липсата на откриване на елементи на патогенната гъбичка при микроскопско изследване и изолиране на патогена по време на културата.

Пинк версиколор

По-характерни са при псориазис, гранични линии, сухота в засегнатата област, сребрист люспест характер, отсъствие на счупена коса при огнища, липса на откриване на елементи на патогенната гъба по време на микроскопско изследване и изолиране на патогена по време на културни изследвания.

Лечение на трихофития

  • клинично излекуване;
  • отрицателни резултати от микроскопско изследване за гъбички.

Общи бележки за терапията

При лечението на трихофития на гладка кожа без засягане на космената коса се използват външни антимикотични препарати.

С множество огнища на кожата, особено с участието на космат косъм в патологичния процес, както и поражението на скалпа, необходимо е цялостно лечение, включително системно противогъбично лекарство, външни антимикотични лекарства, бръснене на косата 1 път в 7-10 дни. В случаи на тежко възпаление се използват комбинирани препарати, съдържащи антимикотични и глюкокортикостероидни средства.

Режими на лечение с трихофития

Препоръчителни схеми на лечение за възрастни:

  • Гризеофулвин орално с чаена лъжичка растително масло 12,5 мг на кг телесно тегло на ден.

Лечението се счита за завършено с три отрицателни резултата от микроскопското изследване за гъбички, провеждани на интервали от 5-7 дни.

Освен това, терапията се провежда с локални препарати:

  • Ciclopirox cream
  • крем кетоконазол
  • крем за изоконазол
  • бифоназол крем
  • 10% сярна маз
  • сяра (5%) - катран (10%) маз

При хронична форма на повърхностна трихофития на скалпа, преди предписването на антимикотични лекарства, отлепването на роговия слой на епидермиса (салицилова киселина 12,0 g, млечна или бензоена киселина 6,0 g, вазелин до 100,0 g) се прилага външно към лезията под компрес за 2 дни., след това салицилова маз 2% навън под компрес за 24 часа, след премахване на превръзка, косата се почиства и епилира. След отделяне на роговия слой се предписват антимикотични лекарства съгласно описаните по-горе схеми.

Когато инфилтративно-гнойна форма на трихофития преди назначаването на антимикотични лекарства се използват антисептични и противовъзпалителни средства (под формата на лосиони или мехлем):

  • Ichthyolum, маз 10%
  • разтвор на калиев перманганат 1: 6000
  • етакридин, разтвор 1: 1000
  • фурацилин, разтвор 1: 5000.

След това се предписват антимикотични лекарства съгласно описаните по-горе схеми.

С поражението на пухкавата коса на гладка кожа преди назначаването на антимикотични лекарства прекарват отлъчването на роговия слой на епидермиса 10% млечно салицилова коладия (салицилова киселина 10,0 г, млечна киселина или бензоена 10,0 г, коладионна еластичност до 100,0 г, колодион).

След това се извършва ръчно епилация и продължава лечението с антимикотични лекарства съгласно описаните по-горе схеми.

Алтернативни схеми на лечение

  • тербинафин 250 mg
  • Итраконазол 100 mg

лечение на трихофития по време на бременност и кърмене

Употребата на системни антимикотични средства по време на бременност и кърмене е противопоказана.

Лечението на всички форми на микроспория по време на бременност се извършва само от местни лекарства.

Косата в огнището се бръсне 1 път в 5-7 дни или епилира.

Трихофитоза - лечение на деца

Препоръчителни схеми на лечение

  • Griseofulvin устно с чай фалшиви растително масло 18 мг на кг телесно тегло на ден

Лечението се счита за завършено с три отрицателни резултата от проучване, проведено на интервали от 5-7 дни.

При хронична форма на повърхностна трихофития на скалпа, преди да се предписват антимикотични лекарства, се извършва отлъчване на роговия слой на епидермиса: салицилова киселина 6,0 г, млечна киселина или бензоена киселина 3,0 г, вазелин до 100,0 г) навън към лезиите под компрес за 2 дни, след това салицилова маз 2% навън под компрес за 24 часа, след премахване на превръзка, косата се почиства и епилира. След отделяне на роговия слой, гризеофулвин се предписва по описаната по-горе схема.

Алтернативни схеми на лечение

    тербинафин: деца с тегло> 40 kg - 250 mg перорално веднъж дневно след хранене, деца с тегло от 20 до 40 kg - 125 mg перорално веднъж дневно след хранене, деца с тегло

http://cupitman.ru/bolezni-kozhi/trixofitiya/

Трихофитоза: какво е това, симптоми и лечение при хора

Контакт с бездомните, нелекувани от паразити, животни, пренебрегване на правилата за лична хигиена, всичко това може да причини такава дерматологична болест като трихофитоза (форма на лишеи), която засяга и децата, и възрастните хора. Това заболяване се характеризира с зачервяване на кожата, пилинг, малки мехурчета могат да се появят, впоследствие да се пръснат и да образуват кори. Забавянето на лечението на патологията не може да бъде, тъй като е силно заразно и има тенденция да се движи в бавен хроничен стадий.

За съжаление, с модерен ритъм на живот не винаги е възможно да посетите лекар навреме, за да извършите подробна диагностика на промените в структурата на кожата.

Тази статия е посветена на тази тема. Освен това ще бъде разказана причината за кожната патология, нейната диагноза, различни схеми на лечение, какво могат да вземат бременните жени и какви превантивни мерки съществуват.

За какво става въпрос в тази статия?

Форми на трихофитоза

Трихофитозата се предизвиква от гъбичката Trichophyton, а патогенните спори се локализират в по-голяма степен върху лицето, шията и ръцете. Източникът на микоза може да бъде както болен човек, така и животно. В същото време, ако инфекцията идва от животното, клиничната картина ще бъде изразена, за разлика от лишаването, което се предава от човек. В последния случай повърхностната трихофитоза има хронична форма с леки прояви.

Общо два вида трихофития се открояват - остър и хроничен. Хроничната форма изисква продължително лечение, въпреки че симптомите са леки. Хроничният микозис може да се пренесе и към нокътната плоча, като по този начин инфекцията се засели в нея за дълго време и е източник на инфекция за други хора.

Като цяло, в медицината има три клинични форми на трихофития:

  • епидермално, когато гъбичните спори паразитират изключително върху роговия слой на кожата;
  • фоликуларен, ако заболяването засяга скалпа;
  • трихофитозни нокти.

Епидермалната микоза се счита за най-често срещаната. На свой ред, той също има няколко форми - сквамозен и везикуларен. Основната им разлика са първоначалните симптоми. При плоскоклетъчна епидермална трихофитоза се образува червено петно, а при везикулозната, напротив, основният признак е силна ексудация (много малки мехурчета с течност, които след това се спукват и образуват корички).

Причини за възникване на

Независимо от формата на трихофитията, причината за появата му винаги ще бъде спорите на гъбичките от рода Trichophyton. Причинителят на инфекцията се предава само в два случая - от болно животно или от заразен човек.

Пътищата за предаване на трихофитон могат да бъдат няколко, като основните от тях са:

  1. Директен контакт
  2. Когато докосвате заразено лице, животно (метод за контакт-домакинство).
  3. При употреба на лични хигиенни продукти на пациента - кърпи, кърпи, четка за зъби, бръснач и др.
  4. По време на контакт с повърхности, на които пациентът е бил преди това.

Въпреки това, дори пряк контакт с инфектиран индивид не гарантира началото на трихофитията при здрав човек.

Нормално функциониращата имунна система се намесва в гъбичките и оказва вредно въздействие върху нея. За да се унищожи причинител на болестта е много проста - за лечение на повърхността на кожата с тоалетен сапун.

Но, за да може спора да се установи върху епидермиса или нокътната плоча, трябва да я предшества един от следните фактори:

  • наличието на захарен диабет от всякакъв вид;
  • слаби защитни функции на организма на фона на наскоро пренесени инфекциозни, бактериални заболявания;
  • механични наранявания на кожата;
  • витаминни и минерални, хормонални дисбаланси в човешкото тяло;
  • редовно небалансирано хранене;
  • неправилен ритъм на живота - липса на адекватно физическо натоварване, кратък сън;
  • дългосрочна антибиотична терапия;
  • хелминтоза (инфекция с паразити);
  • дисфункция на хемопоезата и др.

Оказва се, че ако човек е напълно здрав и имунитетът му адекватно реагира на патогените, рискът от инфекция с трихофитоза се намалява почти до нула. Въпреки това, при бременни жени и деца под 14-годишна възраст защитните функции на тялото се намаляват, така че те са в по-голяма рискова зона.

Трихофитозата може да се предава само от заразено животно или човек. Паразитирането на гъбични спори се среща само при пациенти, които не могат да се похвалят с отличен имунитет.

Симптоматология на различни форми

Признаци на епидермална трихофития

Епидермалната трихофитоза е тази, която засяга само кожата. Тя може да бъде повърхностна, гнойна и хронична. Така хроничната форма най-често се наблюдава при жени, които не са завършили преди това трихофитоза, както и в юношеска възраст. В този случай момчетата могат да излекуват самото заболяване, за разлика от момичетата. Обикновено засяга областите на бедрата, ръцете, лактите и шията.

Клиничната картина на хроничната трихофитоза изглежда доста слаба - леко зачервяване, леко сърбеж, центърът на мястото може да бъде покрит с люспи. Ето защо за дълго време пациентът не отдава особено значение на болестта.

Най-забележима е повърхностната микоза:

  1. Засегнатата област на кожата става червена.
  2. Мястото е малко повишено в сравнение със здравата кожа.
  3. След няколко дни петната се увеличават, границите остават червени, но средата може да бледи или да стане жълта.
  4. На повърхността на лишеите могат да се образуват мизерни мехурчета с течност, те се спукват и оставят зад тях люспи.
  5. Болката причинява сърбеж.

Инфилтративно-гнойната трихофитоза се усеща чрез леко повишаване на телесната температура, увеличаване на размера на лимфните възли. На кожата може да бъде една или няколко лезии от синкав оттенък, големи и малки размери, понякога се сливат в едно голямо огнище. На тях, от своя страна, се образуват ексудати, язви, кора. Този тип патология изисква незабавно лечение в отделението по дерматология и назначаване на правилна и ефективна терапия.

Инкубационният период на епидермалната трихофития варира от една седмица (повърхностна и инфилтративно-гнойна) до шестдесет дни (хронична форма).

Признаци на трихофиция на нокътната пластина

Обикновено, трихофитоза на ноктите (онихомикоза) вече е вторична проява на инфекция със спори на Trichophyton, болестта е хроничен тип. Първоначално патогените нахлуват в кожата. Въпреки това, в редки случаи, трихофитоза на ноктите може да бъде единственият фокус на увреждане. Ноктите на горните крайници са по-податливи.

Първоначално лезията се локализира на свободния край на нокътната пластина, като основният симптом е потъмняването на част от нокътя. С течение на времето започва дълбок процес на разрушаване - целият нокът променя цвета си, но структурата му остава същата.

Следващият етап се характеризира с трофични промени в нокътното легло, нокътната пластина става крехка, често се разпада и се счупва, уплътнява. Много често чупливите частици на нокътната плоча излизат от страната на свободната част на нокътя, като по този начин разкриват повърхностните слоеве. Всичко това може да доведе до други инфекциозни заболявания.

Често човек не обръща достатъчно внимание на болестта, като по този начин действа като постоянен източник на трихофитоза, което се превръща в реална опасност за другите.

Диагностика на трихофития

Ако човек забележи симптомите на микоза, описани по-горе, или поне една от неговите прояви, тогава трябва незабавно да се свържете с дерматологична и венерологична клиника или областна клиника и с дерматолог.

Не забравяйте, че не трябва да се лекувате самостоятелно, защото трихофитозата е силно заразна инфекция. Ако подозирате присъствието му, сменете постелките на дома, кърпата, опитайте се да не контактувате тактилно с домакинствата, за да не ги излагате на риск от предаване на гъбични спори.

Преди да направите окончателна диагноза, лекарят трябва да проведе серия от манипулации и изследвания, в строга последователност:

  1. Медицинска история - изследване на пациента.
  2. Проведете визуална инспекция на засегнатата кожа.
  3. Изследване с помощта на лампата на Wood, която допринася за установяване на диференциална диагноза и за идентифициране на точния причинител на заболяването.
  4. Вземане на остъргване за култура и микроскопско лабораторно изследване.
  5. Извършване на тестове на капилярна кръв, урина (при необходимост), се назначава много рядко.

Такъв интегриран диагностичен подход допринася за откриването на трихофития на ранен етап, който е подложен на бързо и успешно лечение. Обикновено пациентът се лекува само с локални препарати - крем, мехлем или разтвори.

Още при първоначалния преглед дерматологът ще може да направи предварителна диагноза и да изследва споровете на трихофитон под лампите на Ууд, която е в офиса на всеки лекар.

Лечение на кожни трихофитии

Терапия за възрастни

Независимо от формата на епидермалната трихофития, препоръчва се интегриран подход, т.е. комбинация от локални препарати и таблетки. В този случай спорите на гъбичките са 100% арестувани.

Всички хапчета от микози принадлежат към групата на антимикотичните антибиотици, поради което дозировката и продължителността на курса на лечение се определят индивидуално от дерматолога. Намерете в интернет единственото правилно лечение е просто невъзможно.

Противогъбичните антибиотици включват таблетки и капсули със следните търговски наименования: Griseofulvin, Terbinafin, Intraconazole. Всички те се продават на гише. Но те имат редица противопоказания, включително бременност и възрастови ограничения.

Ако използвате само хапчета, можете да лекувате трихофитоза за много дълго време. Затова използвайте мехлеми или кремове, за предпочитане според тази схема:

  • сутрин, мехлем "Микосептин";
  • лечение на засегнатата област с Lamisil Lotion през деня;
  • сяра маз се прилага през нощта.

Ако не сте доволни от цената на мехлеми и лосион, можете да закупите техните колеги в аптеката, която фармацевтът ще посъветва. Просто обърнете внимание на основната активна съставка, тя трябва да бъде идентична с оригинала.

Ако епидермална или ноктична трихофития се открие в един от членовете на семейството, е необходимо да се намали възможността от инфекция от патогенни микроорганизми.

За да направите това, пийте имуномодулатори ("Polyoxidonium", "Licopid"), витаминно-минерален комплекс.

Лечение при деца

Лечението на епидермалната трихофития при деца е идентично с това при възрастни. Единственото нещо, което намалява дозировката на антимикотичните антибиотици. В допълнение, децата не са предписани "Griseofulvin", тъй като те не го понасят (лекарството дава значително натоварване на функцията на черния дроб). Обикновено се предписват хапчета с основната активна съставка, наречена тербинафин. Таблетките имат същото име.

За деца с тегло до двадесет килограма, 95 mg на ден е достатъчно, до четиридесет килограма 190 mg, над четиридесет килограма 250 mg.

Лечение на ноктите трихофития

Ако пациентът има трихофитоза на ноктите, тогава дерматологът може да предложи няколко възможности за лечение, от използването на локални препарати, до по-радикални методи - отстраняване на нокътя под местна анестезия (лазерно отстраняване).

Между другото, последният метод допринася за бързото освобождаване от спорове за гъбични заболявания, но трябва да се вземат под внимание и минуси - човек трябва поне една седмица за рехабилитация (дресинг, грижи за рани). Освен това, ако при бременна жена се открие онихомикоза, такъв радикален подход ще бъде забранен с оглед на противопоказанията за употребата на обезболяващи.

Въпреки това, пациентите предпочитат да бъдат лекувани консервативно с мазила и кремове, както и със защитни лакове:

  1. "Батрафен", "Лотсерил", "Микосан" - лакове от гъбичките.
  2. "Ламизил", "Ресорцин" - маз.
  3. Тербикс - спрей.
  4. "Екзодерил" - капки.

Мехлеми и кремове потискат източника на самата болест, т.е. спорите на гъбичките. Сегашният фармацевтичен пазар предлага разнообразие от локални препарати, с доказана ефикасност и на достъпна цена. Добри резултати в борбата с трихофитията на ноктите показват "Resorcin" маз, необходимо е да се прилага върху болезнената област само веднъж дневно. Освободен от гишето.

Капки и спрейове по принцип имат същия ефект като мазила. Можете да си купите същия "Resorcin" (той има две форми на освобождаване) или "Exoderil". Но имайте предвид, че капки Exoderil имат по-изразен ефект от едноименния крем. Сега за лаковете. Тяхната цел е да предотвратят по-нататъшното разпространение на инфекцията. Лакът изисква всички нокти, а не само засегнатия нокът.

Ако терапевтичният ефект не може да се постигне само с локални препарати, дерматологът предписва на пациента таблетки, които имат продължително действие върху гъбичките, натрупващи се в тялото. Важно е да се разбере, че всички хапчета от трихофитоза са противогъбични антибиотици, така че те трябва да се приемат само както е предписано от лекар, следвайки инструкциите. Те включват лекарствата "Гризеофулвин", "Кетоназол" и др.

За да се подобри микроциркулацията в нокътната плоча и да се осигури бързото й възстановяване, трябва да присъстват физиотерапевтични процедури в продължение на седем дни, например UHF (излагане на високочестотно електромагнитно поле).

Народно лечение

Отдавна нашите прадяди намират спасение от различни болести, като използват дарбите на природата. Трихофитоза също се лекува с помощта на народни методи. Тук ще бъдат описани само рецепти, които имат положителни отзиви и са били използвани в борбата с микозите на кожата и ноктите. В допълнение, лечебни рецепти нямат отрицателно въздействие върху човешкото тяло. Въпреки това, те трябва да се използват с повишено внимание, като се вземат предвид всички съставки и индивидуалната толерантност на всяка от тях.

Да започнем с народни средства от трихофитоза на ноктите. Добре доказано масло от чаено дърво, което има антибактериални свойства. Цената му в аптеката е достъпна за всяка категория граждани, а използването на петрол е повече от просто. Необходимо е да се вземе памучен тампон и да се овлажнява с много масло, след това да се избършете предварително почистената с топла вода носна плоча и областта около нея. Манипулациите трябва да се извършват два пъти на ден, като постепенно се прекъсва засегнатия нокът.

Друг бюджетен вариант за лечение на микоза на ноктите е компресът на чесън. По едно време ще трябва да се смила до каша консистенция две големи скилидки чесън. След като сложите кашата между слоевете марля, увийте я с болкия пръст. Най-горе на найлонова торбичка. Процедурата се провежда през нощта.

Кожната трихофитоза се лекува с няколко други рецепти, като такива „дарби на природата“ се използват често:

  • ябълков оцет - за третиране на кожата с памучен тампон на всеки три часа;
  • саморъчно масло от репей (рецептата е представена по-долу);
  • жълтъците - твърдо сварени и натрошени жълтъци се пекат на слаб огън, без да се добавя масло за около тридесет минути, увити в тензух и се използват като компрес.

Репейното масло се приготвя по този принцип - фино котлетните коренища от репей (можете да използвате блендер или ситно нарязани), около триста грама, разбърква се със зехтин. Сместа се почиства на хладно и тъмно място за един ден. След това сварете маслото на водна баня за около двадесет минути, оставете го да се охлади. Поставете в хладилника. Избършете репейното масло върху засегнатите зони на кожата от два до три пъти на ден. Между другото, маслото от репей е универсално средство за епидермална трихофития.

Народните рецепти са най-добре съчетани с местни локални лекарства. Така пациентът ще постигне желания резултат в по-кратък период.

Превантивни мерки

Както вече беше написано в началото на статията, преобладаващата част от микозите се откриват само при тези хора, които имат слаба имунна система поради различни патогенни фактори.

Следователно, ако човек е изложен на риск, той просто трябва да следва стандартни превантивни мерки:

  1. Измивайте добре ръцете си след контакт с бездомни, селскостопански животни.
  2. Използвайте само продукти за лична хигиена.
  3. Курсове за пиене на витаминно-минерален комплекс, например “Компливит”, “Мултитабс”, “Ундевид” и др.
  4. Олово правилен начин на живот - спят най-малко осем часа на ден, да се хранят правилно, да се откажат от лошите навици (пушене, пиене на алкохол).
  5. Редовно, от един до два пъти в годината, планирайте да посетите дерматолог.

Като следвате тези прости правила, можете да намалите риска от инфекция с трихофитоза почти до нула.

Симптомите и методите за лечение на трихофитозата са обсъдени във видеото в тази статия.

http://gribkam.net/zabolevaniya/trihofitiya.html
Up