logo

Нараняването е най-често срещаното нараняване, което човек може да получи по всяко време. Млъкни на крака на стола, уцели вратата на вратата или отвори вратата, счупи се с цялата си сила, подхлъзна се или се препъне. Колко начина да се получи подобно нараняване? В повечето случаи това струва чрез триене на натъртеното място и съскане през стиснати зъби, но когато температурата се повиши по време на синина или на следващия ден след инцидента, влязоха страхове, дали се е случило нещо по-сериозно? И трябва да кажа, че тези опасения не са неоснователни.

Причини за повишаване на температурата след нараняване

Ако синината на ръката, крака, главата или друга част на тялото не е била тежка, болката изчезва след няколко минути и всички последици са ограничени до лека синина, тялото не е задължително да реагира на него чрез повишаване на температурата. По-скоро сигурно такава реакция няма да последва. Но ако ударът беше силен, има обширен хематом от неприятен и дори плашещ цвят, с увереност можем да очакваме, че термометърът ще покаже температура от 37 и дори 38 градуса. Това се случва по няколко причини:

  • Стрес. Особено при нараняване на главата.
  • Shock. Изненада от нараняване, плюс силна болка.
  • Интоксикация. Дори ако, например, с натъртване на коляното, няма отворена рана, кръвта се втурва към мястото на нараняването, а след това започва да се разтваря, което води до повишаване на телесната температура.
  • Най-тежките натъртвания могат да бъдат придружени от увреждане на кожата, в резултат на което инфекцията попада в раната и тялото реагира на този проблем чрез повишаване на температурата. Просто казано, започва да се бие.

Последният елемент от този списък е просто задължен да успокои хората, които са били наранени, и да наблюдава как телесната им температура се повишава. Това е напълно нормално явление и не бива да се разстройвате твърде много и да търсите напълно ненужни упражнения за мозъка си, за да разрешите този напълно измислен проблем. Температурата след нараняване под формата на синина обикновено трае не повече от седмица - достатъчно дълъг период за пълно възстановяване на увредените крайници, пръстите на ръцете и краката, лакътната или колянната става и други неловко изпъкнали и за всички прилепващи части на тялото.

Сигнал за опасност

Последният параграф от предишния раздел е предназначен да успокои пациентите. Въпреки това, не във всички случаи тези аргументи са уместни. Случва се, че синината не само може да предизвика повишаване на телесната температура, но и да причини по-сериозни промени в тялото, които са опасни.

В случай, че в резултат на синина или друга контузия има силно натъртване, подуване, подуване на увреденото място и болката не само минава, но се увеличава с най-малкото докосване, а пациентът започва да се чувства треска - това означава, че трябва да се чуе сигнал консултирайте се с лекар. По-скоро този процес в тялото започва разпространението на пост-травматична инфекция и не може да се забави във всеки случай. Късното лечение може да доведе до много опасни усложнения.

Травматологът ще извърши всички необходими изследвания (рентгенова снимка, ЯМР) и ще предпише необходимото и правилно лечение с антибиотици, които могат да се справят не само с разпространението на инфекцията, но и да излекува ефектите от самата травма.

Трябва ли да избирам температурата

Разредител на кръвта

Никой не може да пресметне колко пъти в живота си получава синини. Някои от тези наранявания абсолютно не се запомнят, защото след няколко минути болката изчезва и не остава дори малка синина. Понякога обаче се случва, че лечението се разтяга няколко дни или дори седмици. Такива случаи са трудни за изтриване от паметта. Но следващия път, когато се препъвате, падате или просто удряте, ще знаете добре какво да правите и как да сведете до минимум последиците от този неприятен и болезнен инцидент.

http://nettravm.ru/temperatura-pri-ushibe/

Хематом: етиология, патогенеза на образованието и методи на лечение

Хематом (от латински. Haemat - кръв, ома - тумор) - термин, обозначаващ локално натрупване на кръв в човешкото тяло. Образува се поради директните ефекти от нараняване. Съпътстващите фактори са съдови патологии и кръвни нарушения: пурпура на тромбоцити, хемофилия тип (А) и тип (В), болест на фон Вилебранд. Подкожният хематом е най-честата проява на това състояние, по-рядко хематоми на вътрешните органи и техните стени.

Описание подкожен хематом

Подкожният хематом се характеризира с малка, ограничена издатина върху кожата, тъмно синя или пурпурна. Границите не са гладки и не са ясни. Рязко болезнено при палпация, може да нарани и в покой.

Поради етиологичния фактор, кръвта тече от увредения съд, който влиза в кожата, подкожната тъкан и мускулите. Във всяка от горните структури има прегради, трабекули. Те образуват така наречените анатомични резервоари, в които тече кръв. Докато се пълнят, налягането в резервоара се увеличава и по този начин се притиска кръвоносния съд. Притока на кръв в притискащия съд се забавя и това води до образуването на кръвен съсирек и запушване на повредената артерия или вена. Резервоарът, напълнен с кръв, може да притисне нервния край, което води до появата на болковия синдром.

Вътрешният хематом е много по-опасен от подкожния. Патогенезата и етиологията са еднакви за всички видове такива прояви. Най-често се появява в органи като мозъка, черния дроб, бъбреците. Клиничната картина зависи от органа, в който се е появил хематома, от неговия размер. Същността на проблема е в притискането на тялото с натрупана кръв.

Хематомът се разпада много дълго. През цялото време той променя цвета си от по-тъмен на светъл. Това явление се нарича "цъфтеж", което се дължи на разпадането на хемоглобина в кръвта, която формира хематома.

симптоми


Болката е един от първите и трайни симптоми. Има болка след подуване, може да има пулсиращ или дърпащ характер. Интензивността на болката зависи от това кои нервни окончания се поддават на компресия.

По време на нараняване много клетки се разрушават, с други думи, настъпва промяна. С клетъчната смърт се освобождават много биологично активни вещества (БАС), които дразнят рецепторите и причиняват усещане за парене и сърбеж. Пациентите се оплакват от намаляване на функцията на близките мускули, появата на ограничен оток. Поради освобождаването на BAS в кръвта, телесната температура се повишава до субфебрилни числа. Старият хематом с разпадане може също да повиши телесната температура.

Ако подуването не изчезне дълго време и синината не променя цвета си, трябва да се консултирате с лекар. Това може да се наблюдава по време на размножаването на бактерии в кухината, която хематомът е образувал. Ако след удар по главата се появи хематом, освен болка, обикновено се наблюдават симптоми на увреждане на централната нервна система: гадене, повръщане и загуба на ефективност. Необходимо е пациентът да бъде изследван за наличие на сътресение или друго увреждане на мозъка или черепа.

Също така, с вътрешни синини, световъртеж, загуба на съзнание, понижаване на кръвното налягане, може да се случи потрепване на малки и големи мускулни групи.

Ако на детето се появи синина от два до три часа след неговото хемофилия, трябва да се подозира и да се тества за фактори на кръвосъсирването.

Класификация по тежест

В зависимост от степента на увреждане и състоянието на пациента, подкожният хематом има четири нива на тежест.

  • Първа степен Хематома след наранявания или леки наранявания. Слабо кръвоизлив от малки размери. Болката е незначителна, температурата се повишава само локално. Цветът е светлосин или червен. Той преминава без лечение след няколко дни.
  • Втора степен Кървенето е по-тежко, зоната на увреждане се увеличава. Местната температура се повишава. Боли и леко изгаря в покой. Цветът е син или тъмно лилав. Без лечение, отнема десет до петнадесет дни.
  • Трета степен Големи размери и много силна болка, загуба на функцията на близките мускули. Повишаване на телесната температура до субфебрилни фигури. Като правило, се случва, когато увреждане на съдове със среден диаметър.
  • Четвърта степен Тежко състояние, тежко увреждане на кожата и подлежащи структури, много силна болка, висока температура. Такива увреждания най-често се придружават от добавянето на вторична инфекция.

Съществува и класификация по лумен съд. Хематомът може да бъде пулсиращ и не пулсиращ. Вътре могат да се наблюдават кръвни съсиреци, кръв, гной или заразена кръв. Важно е да се предотврати заразяването на съдържанието.

Методи за терапия

Премахването на хематома чрез консервативни методи отнема много време. Тялото се нуждае от значително количество енергия и ресурси за разделяне на собствената си кръв на мястото на кръвоизлив. Също така прочетете - как да се лекува хематом на крака след натъртване.

Подкожните хематоми без усложнения трябва да се лекуват незабавно. Първото нещо, което трябва да направите, е да нанесете студ веднага след повреждането. Поради студа, корабът се стеснява, кървенето спира, зоната на синини не се увеличава. Студът трябва да се съхранява за около 20 минути, след което трябва да има десетминутни паузи. Можете да поставите превръзка под налягане в областта на проявата.

За облекчаване на болката се използват нестероидни противовъзпалителни лекарства. Вие не можете да приемате аспирин, защото той разрежда кръвта.

След образуването на хематома от инсулт, за лечение може да се намазват специални хепаринови мазила или мазила за тялото. Такива инструменти ще ускорят процеса на резорбция. Показания за хирургично отстраняване на хематома:

  • големи размери;
  • силна компресия на тъкани, мускули;
  • абсцес;
  • хематоми на вътрешните органи, които не са податливи на консервативно лечение.

Операцията се извършва незабавно, ако хематомът застрашава живота на пациента, например компресия на мозъка или на неговите отдели, компресия на големи артерии.

Невъзможно е да се отворят синини самостоятелно, това може да доведе до добавяне на инфекция, продължаване на кървенето.

Народни методи


Всеки от нас знае няколко народни начина да се отърве от хематома. Ако хематомът не се успокои дълго време, можете да ускорите този процес с помощта на традиционната медицина.

Домашно лечение може да се извърши с помощта на лист от зеле.
Трябва да вземеш лист, да направиш прорези и да се прикрепиш към синята нощ. За да се получи по-добър сок, са необходими прорези.

За да премахнете грозното синьо петно, можете да използвате лосион от сол. За да направите това, стопите 150 грама сол в гореща вода и навлажнете превръзката в нея, след което нанесете превръзка за 12 часа.

Перфектно помага за смесване на лук. Счупете лука и добавете към него 3 супени лъжици сол, разбъркайте. Нанесете 2 пъти на ден на синината. Продължителност на лечението - до 5 дни.

Много популярна смес от мед и алое в съотношение 1: 1. Нанася се 2 пъти дневно.

Настърганият лист от живовляк има добър ефект. Нанесете суспензията на място хематом. Използвайте също лосион с рициново масло.

Всички народни средства са насочени към подобряване на притока на кръв и ускоряване на метаболитните процеси, което стимулира по-бърза резорбция на кръвни съсиреци.

усложнения

Хематомите в близост до нервите са опасни. Образованието може да бъде върху лицето и шията, близо до гръбначния мозък и мозъка. Компресирането на нерв или център в мозъчната кора може да доведе до инвалидност или смърт.

Също така, това явление може да се отглежда с калциеви соли или влакнести влакна и завинаги да остави изпъкналост. Едно от най-честите усложнения е инфекцията. Кръвта е добра среда за растежа на микроорганизми. Лечението на инфектиран хематом трябва да се извършва само от хирург.

http://otravmah.com/yshib/podkozhnaya-gematoma

Какво е хематом - причини, симптоми и видове, диагноза, методи на лечение и профилактика

Преведено от гръцкия език "хем" означава кръв. Хематомът е неговото натрупване в тъканите, дължащо се на нараняване, при което настъпва съдова руптура. Кодът на тази патология според ICD-10 е T14.0. Популярното име е синина. При малки размери той се решава сам. Те могат да бъдат локализирани не само под кожата, но и в стените на вътрешните органи, мозъка, по-дебели мускули. Обширните хематоми трябва да бъдат лекувани с лекарствени или хирургични методи.

причини

Основната причина за образуването на хематоми е травматично въздействие върху меките тъкани: натъртване, изстискване, удряне, прищипване, разтягане. Механизмът на синини е в разкъсвания на кръвоносните съдове. Размерът и тежестта зависи от техния размер, местоположение и брой на увредените райони. Разкъсването на кръвоносните съдове може да бъде провокирано и от някои лекарства, например антикоагуланти и ацетилсалицилова киселина. Немеханичните причини включват някои болести, като:

  • Синдром на Mallory-Weiss - пукнатини в горната част на стомаха или долната част на хранопровода, причинени от повръщане поради прекомерно преяждане или поглъщане на алкохол.
  • Левкемия - злокачествено неопластично заболяване на хемопоетичната система
  • Атеросклерозата е образуването на холестеролни плаки в лумена на съдовете.
  • Хеморагичният васкулит е поражение на най-малките кръвоносни съдове в тялото: капиляри, артериоли и венули.

Интрамускулен хематом се свързва с инжекции, които се правят в седалището. При кърмачета понякога се отбелязва цефалгематома. Тяхната причина е несъответствието между главата на детето и тесния родов канал на жената. Вътречерепното увреждане при новородените също е свързано с трудни раждания. Отделна група се състои от следоперативни хематоми. При бременни жени те могат да се появят след цезарово сечение. Списъкът с причините за следоперативните хематоми включва и следното:

  • намалено кръвосъсирване;
  • съдови патологии;
  • повишена чупливост на съдовите стени;
  • влошаване на кръвосъсирването;
  • високо кръвно налягане след операция;
  • повишена съдова пропускливост, което причинява тяхното разкъсване.

Как изглежда хематомът?

Когато кръвта се излива в подкожната тъкан, се образува плътно и болезнено подуване на мястото на нараняване. Външно, синината прилича на място на кожата, чийто цвят може да определи продължителността на нараняване. В началния етап кожата става червена, а след това постепенно става лилаво-синкава. След 2-3 дни, синината става жълтеникава, а след 4-5 дни - зеленикава. През това време хемоглобинът се дезинтегрира, а пет-пет дни може леко да се свлече надолу.

симптоми

Основният симптом е промяна в цвета на кожата в областта на раната до червено-червено, бордо, синьо-виолетово. Общата клинична картина на развитието на хематом зависи от неговата тежест. Като цяло, според основната класификация, те се разграничават в три: леки, средни и тежки. Те се определят от размера и дълбочината на повредата. Характерните различия на всеки етап са следните:

  • Лесно. Развива се през деня след нараняване. Увреждането е придружено от умерена болка. Подуване и подуване не се наблюдават, физическата активност се поддържа на нормално ниво. С осигуряването на своевременна помощ образованието бързо се възстановява.
  • Средна. Образува се в продължение на 3-5 часа след нараняване. Увреждането на тъканта е по-дълбоко, което причинява болка. На неговия фон има подуване на кожата и понякога ограничаване на двигателната активност.
  • Heavy. Чества се през първите няколко часа след нараняване. Пациентът има общо и локално повишаване на температурата на нарушеното движение на увредения крайник, силно изразена болка.

При увреждане на мозъка се появяват гадене, повръщане, замайване и главоболие. Интракраниалните хематоми са придружени от редица симптоми, като:

  • психомоторна възбуда, преминаване в епилептични припадъци;
  • брадикардия;
  • хемипареза от страна на увреждане;
  • зрителни увреждания;
  • пирамидални знаци;
  • загуба на съзнание до кома;
  • Анизокория - различен размер на зениците на дясното и лявото око.

В случай на кръвоизлив перитонитът се развива в коремната кухина, което се проявява с остра болка в корема и повишаване на температурата. Освен това, жертвата има гадене и повръщане, кашлица, задух. Ретрохориалният тип хематом, който може да настъпи в първия триместър на бременността, се придружава от следните признаци:

  • кафяво или кърваво вагинално течение;
  • болки в корема и долната част на гърба;
  • червен вагинален секрет.

Синята и хематом трябва да се различават един от друг. Последното е по-сериозно нараняване, което често изисква спешно лечение. Синината е лека форма, когато са повредени само малки капиляри. Характеризира се с леко подуване и лека болка. Не се наблюдава повишаване на температурата.

Има много класификации. Един от критериите за идентифициране на техния вид е тежестта: лека, умерена или тежка - техните симптоми са описани по-горе. В зависимост от клиничните признаци, хематомът е от следните типове:

  • Ограничено до периферията. В центъра те имат омекотена структура, а по ръбовете са с гъст контур.
  • Обобщено. Решават се самостоятелно само при малки размери. Обвивката на хемотума се характеризира с натрупването на големи количества течност вътре.
  • Дифузно. Те се увеличават много бързо, поради което изискват незабавно отваряне за откриване на кървящ съд.

При синина в очната ябълка се диагностицира параорбитален хематом. Заради нея човек може да загуби зрението си. Периорбиталният хематом е синина около очите, свързана с нараняване на главата. Това са две различни нарушения, които си струва да бъдат разграничени. Като се вземе под внимание състоянието на излятата кръв, хематомите се разделят на коагулирани и безцветни (пресни), незаразени и гнойни. Критерият за друга класификация е появата на кръвоизлив. Това зависи от вида на разлятата кръв. Като се има предвид този фактор, се разграничават следните:

  • Артериалната. Когато се излива артериалната кръвна кухина, цветът на мястото на увреждането е яркочервен, а площта му често е по-обширна от другите видове.
  • Венозна. Когато се наруши целостта или притискането на вената, в кухината се освобождава венозна кръв, която причинява синкаво-пурпурно място на кожата.
  • Смесени. По-чест случай, при който артериалната и венозната кръв се вливат в кухината. Цветът на синината е смесен по едно и също време.

Като се има предвид връзката с съда, се различават пулсиращи и непулсиращи хематоми. Пулсацията настъпва при увреждане на всички слоеве на съдовата стена, поради което налягането на кръвта се предава на течното съдържание на мястото на кръвоизлив. Най-обширната класификация разделя хематомите по местоположение на следните типове:

  • Подкожно. Най-често срещаните, образувани в различни части на кожата след нараняване или в резултат на съдови патологии.
  • Субмукозна. Локализира се не в подкожната тъкан, нито в лигавицата.
  • Мускулно. Образува се в резултат на по-сериозни наранявания, локализирани в мускулната тъкан.
  • Подсерозни. Засягат вътрешните органи, често коремната кухина или белите дробове.
  • Podfastsialnye. Фасцията е ранена - обвивката на съединителната тъкан покрива съдовете, нервите и органите.
  • Retrochorial. Хематоми, които възникват по време на бременност поради откъсване на яйцеклетката от хориона.

Най-опасни са хематомите в мозъка. Те се отличават от другите видове по сложността на лечението и по-опасните последствия за пациента. Те също така се класифицират в няколко вида:

  • Интрацеребрален. Рядко срещани, придружени от натрупване на кръв в мозъчната тъкан.
  • Субарахноидален. Кръвта се натрупва между арахноида и вътрешния лист на дура матер.
  • Интравентрикуларен. Кръвта влиза в мозъчните вентрикули.
  • Епидуралната. Натрупването на кръв между вътрешната повърхност на черепа и външната листовка на мозъчната обвивка, което често съпътства фрактури или наранявания на темпоралните и париеталните кости.
  • Субдурален. Съдържанието на кръв се натрупва под твърдата обвивка на мозъка. Те се разделят на остри, подостри и хронични.

Какво е опасен хематом

Без сериозни последствия продължават само леки хематоми на меките тъкани. Усложненията се развиват след тежко и широко кръвоизлив. Без отваряне от хирурга, те могат да доведат до образуване на белег. Това в най-добрия случай е в най-лошия случай инфекцията и нагъването на кухината, в която се налива кръвта. С натрупването му в ставите могат да се развият такива заболявания:

  • Хроничният синовит е възпаление на синовиалната мембрана на ставата, при което в лигавицата на ставата се натрупва излив.
  • Хемартроза - кръвоизлив в ставата, която се проявява със синини и вътреставни поражения.
  • Бурсит - възпаление на синовиалната мембрана на ставата поради травма.

При обширни кръвоизливи в кухината на вътрешните органи нервните рецептори се дразнят. Това състояние се нарича пареза. То засяга моторните пътища на нервната система, което причинява непълна парализа. Когато това състояние е разрешено, изтичащата кръв започва да се разлага, т.е. настъпва разпад на хемоглобина. Този процес причинява ендотоксикоза - натрупването в тъканите на организма на токсини, които го отровят.

Интракраниалните кръвоизливи не преминават без последствия. След травма на главата може да се развие амнезия, нарушения на реакцията и вниманието, повишена тревожност. Сред сериозните последствия са епилептични припадъци. Те се появяват не само веднага след увреждане на мозъка, но и след дълъг период от време. След излекуване на вътречерепната травма много пациенти се оплакват от тези симптоми:

  • главоболие;
  • пристъпи на замаяност;
  • умора;
  • повишена слабост;
  • изразява загриженост;
  • психични аномалии;
  • чести промени в настроението;
  • болка в главата.

диагностика

Повърхностни наранявания могат да бъдат диагностицирани от лекар визуално чрез изследване на мястото на увреждане. За да се изясни естеството на заболяването, специалистът провежда палпация, която помага да се определи степента на болка, възможната локална хиперемия и подуване. По-сериозните кръвоизливи изискват подробна диагноза, която включва такива мерки:

  • Рентгенова. Необходими за откриване на подсезови форми на кръвоизлив. Рентгеновите лъчи на главата са направени в две проекции, за да се изясни локализацията на изтеклата кръв и степента на увреждане.
  • Компютърна томография (CT) и магнитен резонанс (MRI). Уверете се, че сте извършили интракраниални увреждания. Тези процедури идентифицират точно мястото на нараняване и помагат да се проучи неговата същност.
  • САЩ. Помага да се оцени локализацията и структурата на всяко вътрешно кървене.
  • Echoencephalogram. Оценява вътречерепното налягане, което е необходимо, за да се идентифицират мозъчните патологии.
  • Лумбална пункция. Назначава се при съмнителни случаи за изследване на гръбначно-мозъчната течност. Тази процедура помага да се идентифицира субарахноидален кръвоизлив при мозъчни травми.
http://vrachmedik.ru/1269-chto-takoe-gematoma.html

Вътрешни симптоми на хематом. Причини и методи за лечение на хематом. Хематом - изгледи и снимки

Хематомът е напълнена в кръвта кухина в мускулите или тъканите на органите, която възниква, когато настъпи вътрешно кървене.

Обикновено причините за хематомите са различни видове травматични ефекти върху меките тъкани. Кръвоносните съдове, разкъсани, водят до развитие на хематоми.

Видове и симптоми

В зависимост от това къде се намира хематома, се различават следните типове от тези образувания.

Какви са видовете хематоми?

Лечението на ретрофарингеален хематом, подобно на нарушаването на много заболявания на главата и шията, започва със защита и поддържане на дихателните пътища без обструкция. Много автори защитават трахеостомията като процедура за избор за поддържане на дихателните пътища. Някои хора смятат ретрофаринговия хематом за противопоказание за ендотрахеална интубация поради възможността за перфорация на ретрофарингеалната маса съгласно процедура 5.

Хематом на крака след инсулт

Когато дихателните пътища са фиксирани, има две възможности: дренаж или наблюдение. Изследвани са хирургично проучване и трансорална аспирация, но не са показали предимство пред консервативното лечение, увеличавайки риска от инфекция. Някои автори препоръчват наблюдение и да предписват дренаж за хематоми, които не са реагенти. Тези автори докладват много синини, които са намалели в рамките на 2-3 седмици. Пациентите с малки и неразширени хематоми могат да бъдат лекувани консервативно с обездвижване на шийните прешлени 3.

Подкожен хематом - разположен под кожата. Характеризира се с обезцветяване на кожата, леко подуване, лека болка. Такова образование не представлява заплаха за човешкото здраве.

Интрамускулен хематом - локализиран в затвореното пространство на мускула. Нейните симптоми са доста подобни на подкожните.

Субсерозен хематом - разположен в коремната или гръдната кухина. То е опасно за здравето на жертвата и изисква спешна медицинска помощ.

За големи хематоми, както и за тези, които не регресират, се посочва дренаж. Описани са два отводнителни пътя: трансорално всмукване и външен дренаж. Хирургичното дрениране е необходимо за големи хематоми, особено за тези, които се развиват бързо. Общото му състояние е добро и хематомът не показва увеличение. Не е изолиран материал от тази област и хематомът и отокът са намалели по време на проследяването; следователно операцията не е планирана. Хематомът спонтанно намалява в рамките на седем дни.

Въпреки това, пациентът умира на десетия ден поради инфекция на белите дробове, въпреки интравенозното прилагане на подходящи антибиотици. Ретрофарингеалният хематом, макар и рядък, е сериозен проблем, който може да възникне в спешното отделение.

Хематом на мозъка - мозъкът е засегнат. Характеризира се с дълъг, до няколко дни процес на образуване на синина. Тази формация има няколко разновидности - субдурален, епидурален, интрацеребрален хематом.

Хематом по време на бременност, или, както се нарича, ретрохориален хематом. Образува се при бременна жена на мястото на отделяне на яйцеклетката от хориона на плацентата. По-скоро опасно състояние, което представлява заплаха за живота на бременна жена и на плода.

Лечение с глинен хематом

Усложнение на антикоагулантната терапия. Представен на 12 април, одобрен за публикуване на 12 юни. Присъства в катедрата по анестезиология и интензивна терапия, Технически университет "Карадениз", Медицински факултет, Трабзон, Турция. По дефиниция хематомът е травматично увреждане, обикновено причинено от голямо тъпо тяло, което, без да причинява епидермиса, причинява компресия на меката тъкан. В лицето на такъв травматичен механизъм, кръвта може да проникне в подлежащите тъкани и по този начин да причини екхимоза или да се събере в съществуващи интерстициални кухини на съединителната тъкан, в който случай ще се нарича припадъци или ще се разпространи в клетъчната тъкан на копието, причинявайки явлението суффузия или дори събиране като на тъканното ниво и в органа, в последния случай ще бъде правилен хематом.

Има определени симптоми на хематоми. Така за интрамускулни и подкожни образувания се характеризират със следните характеристики:

  • болезнени усещания на мястото на нараняване;
  • ограничено подуване в образованието;
  • постепенна промяна в цвета на кожата от синьо-лилаво до зеленикаво-жълто;
  • повишаване на температурата в увредената област на кожата.

Вътрешните хематоми имат признаци на изстискване и нарушаване на работата на съответните човешки органи.

Клинично, нараняванията на натъртвания се класифицират в три различни степени, първата от които се характеризира с наличието на екхимоза, втората с наличието на хематоми, а третата се характеризира с некроза на кожата, която ще се колебае в образуването на чума с възможна треска в случаи на по-голяма тежест и шок. Въпреки това, мускулен хематом може да бъде причинен, в допълнение към директна контузивна травма, както и нарушение на самите мускулни влакна. И в двете описани лезии, директно нараняване или разкъсване на непреки мускулни влакна, се наблюдава структурно увреждане както в съединителната тъкан, така и във васкуларната тъкан, което е свързано с образуването на самия хематом.

Ретрохориален хематом

Хорионът е мембрана, която обгръща човешкия ембрион в началото на бременността. Когато ретрохоралният хематом се дължи на отделянето на оплодената яйцеклетка от матката, кръвта се натрупва в определена област на яйцето. Това е една от най-честите причини за прекратяване на бременността, която обикновено се появява в първите месеци.

В спорта, тези видове наранявания са по-често срещани в спорта, като ръгби, калций или борба, както и в областите на мускулите, които регистрират най-честата поява: химеричните бицепси и хълбочните четириъгълници. По принцип съществуват два възможни вида мускулен хематом: интрамускулен и мускулен хематом.

Симптоми и лечение на хематом

Интрамускулен хематом се характеризира със структурна цялост на съединителната фасция, която покрива самия мускул и следователно ограничава притока на кръв в мускулната област, засегната от травма. Тази ситуация води до увеличаване на интрамускулното налягане и последващо компресиране на капилярния слой, което противодейства на кървенето, докато получените клинични признаци и симптоми остават локализирани в мястото на нараняване. Тъй като наличието на кръв може да доведе до увеличаване на осмотичния градиент, туморът може да персистира или да расте дори след 48 часа след травматичното събитие.

Точните причини за хематома по време на бременност не са известни. Експертите предполагат, че развитието на теглото, гениталната инфекция, честите напрежения, промените в хормоналните нива, автоимунните заболявания, дисфункцията на матката и някои други фактори могат да доведат до неговото развитие.

Основните симптоми на ретрохориалния хематом включват болка в долната част на корема с дърпане. По-късно често се появяват малки вагинални изхвърляния на кафяв цвят. Гинеколозите отбелязват, че такива признаци показват независима резорбция на хематома. По-опасни са изхвърлянето с кръв. Те показват продължаване на вътрешното кървене и увеличаване на хематома. В резултат на това може да настъпи откъсване на плода от стената на матката, в резултат на което се стигне до спонтанен аборт или аборт.

Тази промяна в осмотичния градиент кара интерстициалната течност да премине през мускулната лента, за да балансира самия осмотичен градиент; очевидно, това води до по-нататъшно увеличаване на мускулното раздуване на корема, засегнато от границите на опън на мускулната зона или самия мускул. Основният симптом, свързан с началото на интрамускулна хематурия, е болка, особено през първите 72 часа след травматичното начало, намалена контрактилност, намалена функция и разтегливост на мускулите и ясно изразена област може да се появи и в рамките на няколко дни.

Но има случаи на развитие на асимптоматичен хематом по време на бременност. Това опасно състояние може да бъде открито чрез ултразвук и кръвни тестове. Само с навременна диагностика и подходящо лечение, това състояние минава без последствия за бъдещата майка и детето.

Основната задача за лечение на хематом на този вид е спирането на неговия растеж. За целта на жените се предписват лекарства, които увеличават съсирването на кръвта. Най-често при лечението на това заболяване се използва Ditsinon, Vikasol, Askorutin. За да се намали тонуса на мускулите на матката с ретрохориален хематом, се използва папаверин, No-silos.

Епидурален хематом на мозъка

Като цяло, в свивания мускул нараняването, което причинява лезията, се абсорбира по-повърхностно, отколкото в отпуснатия мускул, ситуация, в която структурните увреждания и последващият хематом обикновено се появяват в областта в близост до костната структура. В интермускуларния хематом, напротив, мускулната фасция е повредена, което позволява притока на кръв между мускулите и фасцията. Това води до образуването на повече или по-малко обширна област на синини и оток, свързани с размера на увреждането. Промяната в цвета на епидермиса в областта на лезията и подуването обикновено се появяват в рамките на няколко часа след нараняване.

Много е важно по време на лечението на хематома по време на бременност да се спазва строг покой. В същото време в легнало положение долната част на жената трябва да бъде леко повдигната, което ще допринесе за изтичането на кръв от матката.

В случаите, когато хематомът се отдели самостоятелно, не се провежда лекарствена терапия.

Хематом на мозъка

Хематома на мозъка е от три вида.

За разлика от това, което не е споменато в гореспоменатия случай на интрамускулен хематом, появата на интермускуларен хематом причинява симптоми на водорасли, ограничени само през първите 24 часа след нараняване. Клиничната диагноза на повърхностния хематом е доста проста поради откриването на светла област с променлива дължина, в зависимост от размера на увреждането, с подуване и загуба на мускулна функция. Намаляване на оток, намаляване на болезнените симптоми, появата на участъка на миглите в първите 24 часа след нараняване и възобновяване на мускулната функция са показатели, които създават благоприятна прогноза.

1. Subdural - образува се при разкъсване на съдовете, най-често във вените. Натрупване на кръв се образува между два листа мозъчни мембрани, обикновено между меки и твърди. С това сериозно увреждане настъпва прогресивно, ясно изразено изчезване на съзнанието. Този тип мозъчен хематом е най-често срещан при хора, които приемат аспирин дълго време, антикоагуланти и злоупотреба с алкохол.

Във всеки случай, прогнозата е по-добра в случай на мускулен хематом, отколкото интрамускулен хематом. В случай на интермускулен хематом, всъщност, особено ако нараняването се лекува с ранна терапия, пациентът може да възобнови спортните дейности за определен период от време, в зависимост от размера на увреждането, от 1 до 13 седмици. Обаче, интрамускулен хематом, очевидно в зависимост от степента на нараняване, обикновено изисква по-голяма предпазливост след травматична рехабилитация, особено като се има предвид възможната поява на по-ужасно усложнение, причинено от осификация на миозит, поради което при интрамускулен хематом връщането към спортната активност обикновено е Не е възможно до период от 2 до 5 месеца.

2. Епидурална - образувана от натрупването на кръв между твърдата мембрана на мозъка и черепа. Този хематом силно изстисква мозъчната тъкан, следователно изисква незабавно лечение. Той е често срещан при юноши и деца. В този случай пациентът може да е в съзнание, да се чувства по-сънлив или в кома.

3. Вътрешен мозък - се образува при проникване на кръв в мозъчната тъкан и постепенното им импрегниране. Такъв хематом допринася за увреждането на бялото вещество на мозъка, разрушавайки нервните връзки. Това води до нарушаване на целостта на нервната регулация на всички жизнени процеси на организма.

Миозитна осификация и други възможни усложнения. Осифицирането на миозит е едно от най-сериозните усложнения на интрамускулния хематом, чието начало може значително да повлияе на функцията на субекта, което значително усложнява плана за възстановяване и по този начин рязко намалява връщането му към спортната практика.

Пациентът има значително намаляване на способността за движение, свързано с подуване и нарушена мускулна консистенция на стомаха, до палпиране. Клиничната диагноза се потвърждава чрез рентгенологично изследване, въпреки че калцираната маса започва да става рентгенологична едва след период от три до шест седмици след нараняване. Отлагането на калций може да се образува вътре в мускулния корем или да създаде вид "запушалка", която се издава отвън спрямо основния костен профил.

Причината за тези видове хематоми са наранявания на главата. В този случай симптомите могат да се появят веднага след нараняването или известно време след него.

Кръвта, която се натрупва, притиска структурите на мозъка. Това причинява следните симптоми:

  • виене на свят;
  • главоболие, придружено от гадене или повръщане;
  • сънливост;
  • объркване;
  • нарушение на речта на жертвата;
  • тежка слабост в крайниците на половината от тялото;
  • различни размери на зениците на очите.

С натрупването на голямо количество кръв, пациентът може да развие кома, конвулсии, летаргия.

В допълнение, тънка радиолуминесцентна област отделя вкостената маса от съседната кора. В случай на неуспех на консервативна терапия се предвижда хирургично отстраняване, но то не може да се извърши, докато засегнатата област се стабилизира, т.е. не до шест до дванадесет месеца. В случая се изисква операция.

Допълнително усложнение на интрамускулен или интрамускулен хематом е възможната поява на кистозна формация, която може да възникне, ако течността в центъра на хематома не се реабсорбира. В този случай често има нужда от хирургично засмукване. И накрая, в случай на вече съществуваща костна или кръвна инфекция, може да настъпи последваща инфекция на хематома, която обикновено се лекува с антибиотична терапия и хирургично дрениране.

Методът за лечение на хематом на мозъка се определя в зависимост от неговия размер, тежестта на симптомите и състоянието на пациента. В особено тежки случаи се извършва хирургично лечение на хематоми.

Лекарства за хематом

Когато подкожно или мускулно хематом, можете да приложите домашно лечение. В този случай, студен компрес ще бъде добро средство за хематом. Кръвоносните съдове рязко стесняват под въздействието на студ, в резултат на което хематомът не се увеличава. При леко нараняване е достатъчно да се задържи засегнатата област за 10 минути под студена вода. Ако се образува хематом на крайник, на мястото на неговото образуване се прилага стегнат натиск.

Различни видове физиотерапевтични процедури са основно обобщени в покой, компресия на криотерапия и повишаване на увредените крайници, свързани с терапия с термичен контраст, масаж, ултразвукова терапия, хипертермия и активно упражнение.

Почивка и повдигане на увредения крайник. Някои автори препоръчват в случай на голям хематом с по-нисък крайник, общо оттегляне от товара в рамките на 48 часа. Продължителността на периода на почивка зависи от размера на увреждането и симптомите. Важно е да запомните, че пациентът, веднъж в процеса на справяне с болезнените симптоми, се насърчава да мобилизира, ако е предпазливо, пострадалия крайник. Дори повишеният артрит на крайниците може да помогне за решаване на хематомите чрез понижаване на кръвното налягане и увеличаване на връщането на вените.

Направете среща с лекар

Хематомът се образува поради увреждане на кръвоносните съдове на човешката кожа поради инсулти и наранявания. Това място е закръглено или удължено може да се образува поради повреда на съдовете. Във вътрешността на хематома се съдържа кръв в течно или печено състояние. Според медицинските учебници, хематомите са подразделени на няколко вида: субдурални, субсерусни, интрамускулни.

Компресия на засегнатата област. Рационалното използване на компресионна превръзка върху увредената област се основава на улесняване на евакуацията на кръвта от засегнатата област с хематом и опит за ограничаване на допълнително кървене. Компресията на превръзката трябва да се поддържа за период от 2 до 7 дни и все още не е оставена, докато не се забележи забележимо намаляване на подуването и прекратяване на забележимите масови колебания. Доколкото знаем, понастоящем в библиографията няма проучвания относно степента на оптимална компресионна превръзка, която трябва да се извърши с интрамускулен или междумускулен хематом.

Признаци на хематом

Обикновено хематомът започва да се образува веднага след удара, докато в тялото има болка, която може да се увеличи в зависимост от силата на удара и мястото на лезията, подуване или подуване е видимо. Ако мускулите са наранени, може да има частична загуба на функционалност. Друг признак на хематоми е промяна в цвета на кожата в зависимост от силата на удара. Кожата става червена със синьо или жълтеникаво зелено. В частта на тялото, която е наранена, може да се наблюдава повишаване на температурата.

Най-опасно за човешки интракраниални хематоми. Те имат много труден процес на оздравяване. Ако удариш черепа, между мозъка и костта може да се образува съсирек от течна или суха кръв. Следователно хематомът е името. Поради образуването на интракраниален хематом, човек може да изпита сърдечна недостатъчност, и в резултат на това да блокира кръвоносните съдове, а най-лошото е инсулт. Възможно е да се открие такъв хематом при използване на томография (компютърна диагностика). За съжаление, този вид хематом се проявява с хроничен характер на курса.

При пациенти в старческа възраст се появяват травматични или интракраниални хематоми. В този случай хематомите се образуват достатъчно дълго. А симптомите на такива хематоми може да не се появят веднага, но само след известно време.

Интракраниалните хематоми са много страшни, защото оказват натиск върху мозъка и в резултат на това е възможно подуване, което може да причини увреждане и дори разрушаване на мозъчната тъкан.

При мозъчен инсулт човек може да загуби съзнание, да попадне в състояние на кома или да се появи парализа на отделни части на тялото или на цялото тяло. Човек може да загуби ориентация в пространството. Може да има повишаване на налягането, дишането е трудно. И в най-лошия случай настъпва смърт.

ВИДЕО

Лечение на хематом

Процесът на лечение на хематом се различава в зависимост от мястото на увреждане и вида хематом. Тъй като такива увреждания на кръвоносните съдове се характеризират с определен цвят, е възможно да се проследи курса и резултата от лечението, като се фокусира върху промяната на цвета. Първо, хематомът ще бъде синьо-черен, след което ще се промени в жълтеникаво-зеленикав цвят. Хематомът минава дълго време (от една до няколко седмици). В този случай лечението е просто.

Ако хематомът е малък, ще бъде достатъчно да нанесете нещо студено (лед), но прилагането на плътна превръзка до мястото на удара ще бъде по-ефективно. Лекарствата могат да се приемат както е предписано от лекар, понякога трябва да приемате обезболяващи. След образуването на хематоми е необходимо да се изпълняват различните показани физически и терапевтични упражнения или да се проведе курс на терапевтични упражнения. Това ще има благоприятен ефект върху заздравяването на хематома.

При много силни лезии на кожата се образува течност, която задължително се отстранява със спринцовка, след което се прилага стегнат бандаж. Ако кръвта изтича на мястото на удара, хематомът трябва да се отвори и почисти.

Допустими опции за триене на специални медицински мехлеми в засегнатите райони. Ако отново се появят кръвни или гнойни изхвърляния, спешно е нужна помощта на хирург, който ще обработи хематома.

Лечение с глинен хематом

Има голямо количество литература, в която са описани уникалните лечебни свойства на глината. Оказва се, че хематомите също могат да бъдат лекувани с глина.

Например, ако имаше дислокация, тогава е необходимо да се приложи глинен компрес 2-3 пъти на ден, а хематомът ще изчезне за един ден.

Няма фундаментална разлика, откъдето идва глината, защото нейният цвят и състояние не влияят върху лечебните свойства. Най-лесно е да се купи глината след почистване в козметични магазини или аптека. Според информацията, поставена в почти всички книги, глината може да помогне дори в случаите на стари хематоми. Когато компреси е по-добре да се използва памучен плат, под който трябва да се сложи полиетилен или мушама, на върха на глина също трябва да се сложи нещо, за да се улесни по-нататъшното отстраняване.

Много често глината все още се нагрява (затопля с кърпа) по време на компреси. Такива процедури обикновено се извършват в рамките на два часа, след което тази тъкан може да се измие и използва повторно. Самата глина е допустима за използване с няколко компреси.

За да направите това, трябва да се накиснете малко във водата, след което да смените водата и да повторите процедурата. По този начин просто измивате глината.

Екстракт от гроздови семена срещу хематоми

Свобода от хематоми обещание и популярни рецепти. По-специално хематомите трябва да се намазват с кожа от грозде и екстракт от гроздови семена заедно с екстракта от борова кора. Възможно е такива екстракти да се купуват в аптека.

След около месец той трябва да се подобри и хематомите ще изчезнат. Ако използвате тази рецепта, тя може да подобри зрението, болките в сърцето, болките в ставите и болката в костите ще изчезнат. Представената рецепта е много добра за лечение на папиломи. Този принцип на лечение на хематома, който идва от хората, помага на много хора.

Лечение на солеви хематом

Малко известен фактът, че солта е чудесна за синини. За да направите това, нанесете превръзка от сол към мястото на удара. Оказва се, че солта през порите на кожата постепенно се абсорбира и следователно дезинфекцира живите клетки и премахва мъртвите. По този начин хематомите също преминават. В този случай болката също преминава.

Необходимо е да се направи солен разтвор: десет грама сол на половин чаша вода. Поставете марлевата превръзка в това решение, когато тя е напълно наситена, изтеглете я и я нанесете върху засегнатото място. По-добре е да подсигурите превръзката с превръзка или топъл шал. Когато солевият компрес започне да действа, движението на течността в тялото ще се случи по-интензивно и следователно тъканите на тялото ще бъдат обеззаразени по-бързо.

Лечение на хематом с пелин маз и мед

За да лекувате хематоми по този начин, ще ви е необходима билка от пелин, която се смесва с рициново масло и мед. Всички компоненти се смесват добре и се стриват добре, за да образуват смес, която прилича на мехлем.

Този мехлем трябва да се прилага върху мястото на лезията за около петнадесет минути, за предпочитане 2 пъти на ден, докато се наблюдава подобрение. Този билков мехлем може да бъде помощник при разместване и леки наранявания. Болката бързо изчезва.

Хематом Lechi Компресира от урина

Човешката урина винаги е универсален помощник. Не е необходимо да купувате в аптеката. Но трябва да използвате средната урина (т.е. тази, която е в средата и в края на уринирането). Необходими са памучни тампони, необходимо е да ги накиснете с урината и да прикрепят увредените съдове към мястото на натрупване, поставете горна мушама върху нея и я фиксирайте с марляна превръзка или шал. Всички тези процедури трябва да се извършват преди лягане. Такъв компрес трябва да лежи на мястото на хематома през цялата нощ.

Сутрин може да бъде отстранен. И през деня водка компрес може да бъде асистент в премахването на хематоми. Само водка трябва да се разрежда с обикновена преварена вода, следвайки съотношението едно към едно.

Вземаме чаша водка и чаша вода. Както и в предишната рецепта, ние също овлажняваме памучен тампон, нанасяме и фиксираме компреса на мястото на нараняването. За да се засили ефекта от такова лечение на хематома на баба, можете да поръсите напоения тампон с сода за хляб.

Този тип лечение трябва да се следва, докато хематомът не премине. Продължителността на лечението е около седмица.

Представяме на Вашето внимание някои по-прости съвети. Веднага след стачката бързо нанесете нещо студено. В никакъв случай не нанасяйте топло.

Листото от зеле може също да помогне. Зелето има лечебен ефект. Необходимо е да се излее вряща вода върху нейния лист, след което да се прикрепи към хематома и да се фиксира.

"Bishofit" при лечението на хематом

Веднъж по време на един работен ден мъж рани крака си и много лошо. За щастие, фрактурата не се случи, но се оказа голям хематом. Той дойде на помощ с едно много просто средство за лечение на хематом.

Имате нужда от Bishofit, трябва да направите малки лосиони от него. Това лекарство се продава в аптека. Само една седмица от хематома няма да остане следа. Този "Bishofit" трябва да се разреди с преварена вода в пропорции от едно до две.

Лечение на билкови хематоми

С това лечение се използва тягага, от който се прави тестото. За неговата подготовка, трябва да се разтворят две супени лъжици bodyagi с лъжица вода. Всичко това се смесва и прикрепя към мястото, което боли. Това е доста мощен инструмент. Не забравяйте да сменяте тестото два пъти дневно. Възможно е да се използва масло вместо вода в същата пропорция.

Все още приема листата и цвета на Hypericum perforatum. Рецептата с неговото участие е ефективна при инсулти в гърдите. Вземете една статия. лъжица билки, за предпочитане с съцветия и се смесва с чаша вряща вода. Тази инфузия трябва да се пие преди хранене. Тази студена инфузия може да се използва за компреси.

http://kirovmiit.ru/cysts/internal-hematoma-symptoms-the-causes-of-the-appearance-and-ways-of-treating-hematoma.html

Хематом на меките тъкани

Хематомът на меките тъкани е кухина, образувана в резултат на нараняване и изпълнена с кръв или съсиреци. Възниква, когато кръвта се излива в тъкан от ранен съд. Това е гъста или флуктуационна туморна формация, болезнена при палпация, придружена от подуване и обезцветяване на кожата. С дълбоко местоположение се проявява нарушение на формата и локално увеличаване на обема на засегнатата област. Патологията се диагностицира на базата на оплаквания, анамнеза и външен преглед. В случай на съмнение се предписва ултразвук. Лечение - местни консервативни мерки, при тежки случаи - аутопсия, дренаж.

Хематом на меките тъкани

Хематомът на меките тъкани е често срещано патологично състояние в съвременната травматология. Той може да бъде открит в областта на крайниците, лицето или ствола, да бъде малък или екстензивен, да бъде поставен подкожно, интрамускулно, подфазово, под лигавицата. Малките повърхностни хематоми се срещат по-често в областта на пръстите, екстензивно натрупване на кръв - в зоната на долните крайници (долната част на крака и бедрото). Малките формации често се решават самостоятелно. Ако възникне инфекция, се наблюдава нагряване. Патологията се диагностицира във всички групи от населението, има преобладаване на хора с високо ниво на физическа активност (деца, млади мъже).

причини

Хематомите могат да бъдат открити при всякакъв вид травматични увреждания (пътни, индустриални, падащи от височина и т.н.), но най-честата причина за тяхното образуване е нараняване на домакинството. Патология обикновено се появява след директен удар в случай на нараняване, може да се образува поради интензивна компресия, разкъсване на съда с фрактури, изкълчвания и други наранявания. Предразполагащи фактори, които увеличават вероятността за развитие на това състояние, са заболявания, съпътствани от нарушения на кръвосъсирващата система и повишена чупливост на съдовата стена.

патогенеза

В основата на механизма на образуване на хематом на меките тъкани е разкъсването на кръвоносен съд без наличие на рана, по-рядко с малка рана (обикновено убождане). Интензивни местни травматични ефекти в случай на нараняване, увреждане на костните фрагменти, остро неестествено изместване на някои анатомични структури спрямо други по време на фрактура или изкълчване причиняват нарушаване на целостта на съдовата стена. Кръвта под налягане изтича и “раздвижва” тъканите, образувайки кухина. Част от кръвта импрегнира тъканите, така че се наблюдават циклични промени в цвета на кожата, причинени от разграждането на червените кръвни клетки с образуването на хематоидин и хематозидерин. Първоначално мястото на нараняване става пурпурно или пурпурно-синкаво, по-късно придобива зеленикав, а след това и жълтеникав оттенък. При дълбоки хематоми, цветът на кожата може да остане непроменен.

Впоследствие, хематомът или се разрешава, или продължава дълго време, претърпявайки поредица от последователни промени, завършващи с белези. При отварянето на свежи образувания кръвта червеникава, вискозна, гъста, понякога желеобразна, което се обяснява с активността на коагулационните фактори. По-късно в кухината се откриват стари съсиреци или тъмна течна лизирана кръв. Когато изпразвате старите хематоми, съсиреците могат да бъдат твърди, образуват цяла маса, слабо отделена от околните тъкани, което е свързано с началото на процеса на образуване на белези и прераждане в влакнеста тъкан. Заразените кухини са пълни със серозно или гнойно съдържание.

класификация

Систематизирането се извършва на няколко основания. Целта на разделянето на групите е да се оцени тежестта на патологията, избора на тактика на лечение, определянето на необходимостта от хирургическа интервенция и най-вероятната прогноза. В клиничната практика се различават следните видове хематоми:

  • По локализация. Хематомите могат да бъдат разположени под кожата, в подмукозния слой, под фасцията, в дебелината на мускулната тъкан. Най-големите кухини са локализирани вътре в мускулите или подфазиално (между мускулите и фасциите), което се дължи на богатото кръвоснабдяване и еластичност на скелетните мускули.
  • Като съд. Пулсиращи хематоми се образуват, когато е повреден съд с голям калибър, те се отличават с липсата на кръвен съсирек в увредената област, възможността за свободно движение на кръвта от кухината на образуването в кухината на съда и обратно. Непулсиращите хематоми се откриват, когато целостта на малките и средните съдове е нарушена, дефектът на стената на който бързо се затваря с тромб.
  • Според кървящия кръв. Неохлаждащите (пресни) хематоми се откриват в първите часове или дни след нараняване, коагулират - след няколко дни, лизират се (пълни със стара кръв, неспособна да се съсирва) - няколко седмици по-късно. Тези периоди могат да варират в зависимост от активността на коагулационните фактори, размера на образуването и други обстоятелства. С проникването на инфекцията се наблюдава инфекция, по-късно - нагряване.
  • Във връзка с тъканите. С развитието на дифузни хематоми, процесът на импрегниране на тъканите с кръв преобладава над процеса на тяхното "разместване", кухината е малка или липсва. Когато се образува ограничена формация, тъканите се импрегнират леко, по-голямата част от разлятата кръв е в кухината. Обобщените хематоми се определят в отдалечени периоди, характеризиращи се с наличието на слой от плътна съединителна тъкан, която отделя кухината от околните структури.
  • По тежест. Леки хематоми се появяват около ден след травматична ексцесия, по-често се разтварят сами. Образувания с умерена тежест се образуват в рамките на 3-5 часа, изискват консервативни или оперативни мерки. Тежките наранявания се диагностицират 1-2 часа след нараняване, са показания за дисекция и дренаж.

симптоми

Първите прояви на патологията са болка и локален оток. Характерна разлика в хематома от други наранявания на меките тъкани в ранен стадий е по-изразеното ограничаване на подуването, липсата на постепенно преминаване от отечни структури към непроменени. В следващите часове подуването започва да се разпространява. Болестта се увеличава, движенията са ограничени поради болка. Пациентите се оплакват от натиск или напрежение в засегнатата област. Когато хематомът е повърхностен, кожата става синкаво-пурпурна. При дълбока локализация на кухината може да се открие локална хиперемия на кожата, понякога цветът на кожата не се променя.

При палпация в началния етап, флуктуацията обикновено отсъства, определя се чрез уплътняване и остра болка. След образуването на ограничена кухина, съдържаща течна кръв, се появява положителен симптом на разклащане. Първо, когато палпацията свърши, засегнатата област е напрегната, след като отокът утихне, плътността на тъканите може да намалее. С благоприятен ход на подуване постепенно намалява по размер и изчезва, с неблагоприятен - продължава дълго време, причинява болка по време на движения.

усложнения

Основната възможна негативна последица от хематома на меките тъкани е нейното нагъване с образуването на абсцес. По-често се среща усложнение при съпътстващо увреждане на кожата. Когато инфекциозните агенти влязат в кухината, се увеличава болният синдром, отбелязват се локалната хиперемия и хипертермията и следват симптоми на обща интоксикация. В някои случаи е възможно разпространението на гнойни процеси с образуването на целулит или развитието на сепсис.

диагностика

Диагнозата се извършва от травматолог. При липса на признаци на увреждане на костите и ставите, обикновено не се изискват допълнителни проучвания, диагнозата се прави, като се вземат предвид данните за анамнезата (наличието на нов увреждане с характерен механизъм), оплакванията на пациента и резултатите от физическия преглед. При дълбоко разположени хематоми може да се предпише ултразвук на меките тъкани, за да се оцени тежестта на увреждането и диференциацията с контузия. При съпътстващо увреждане на твърдите структури се извършва рентгенография на съответния сегмент. Освен контузия, понякога е необходима диференциална диагноза с фрактури, разкъсвания на сухожилията и мускулите, по-рядко с позиционна компресия, остър миозит, исхемия по време на тромбоза на малък или среден съд, както и някои други състояния, придружени от гъст локален оток.

Лечение на хематоми на меките тъкани

Лечението обикновено се извършва амбулаторно, тактиката се определя от тежестта на процеса и времето от момента на нараняване. В случай на свежи наранявания крайниците са прикрепени към повишено положение, прилага се студ (бутилка с гореща вода, опаковки от лед, обвити в кърпа) и се прилага превръзка под налягане за намаляване на кървенето. След организирането на малки формации, предписани с UHF, се използват топли нагреватели за ускоряване на резорбцията. Малки повърхностни хематоми се отварят в спешното отделение. При големи и дълбоки кухини, появата на признаци на инфекция показва хоспитализация в отдела за злополуки, аутопсия и дренаж на фона на антибиотичната терапия. За неинфектираните хематоми след отваряне се препоръчва стегната превръзка, за да се елиминира кухината и да се ускори заздравяването.

Прогноза и превенция

Прогнозата обикновено е благоприятна. Повечето хематоми се разрешават самостоятелно в рамките на 2-3 седмици. Средната продължителност на инвалидността след отваряне на кухината е около 2 седмици, като резултатът е пълно възстановяване. При липса на терапевтични мерки е възможно образуването на масив от фиброзна тъкан (белег) с образуването на външен дефект. При наличие на инфекция времето за лечение и прогнозата могат да варират в зависимост от тежестта на процеса. Превенцията включва предотвратяване на нараняване и ранно търсене на медицинска помощ при получаване на наранявания.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/hematoma
Up