Сърцето ще каже: как да живееш с ангина

Сърцето ще каже: как да живееш с ангина

Как да живеем с ангина?

Ангина пекторис е остра проява на коронарна болест на сърцето, която се дължи на стесняване на лумена в коронарната артерия, дължащо се на атеросклероза. Как се проявява? Какви са ограниченията в обикновения живот на пациент с ангина? Какви съвременни методи на лечение съществуват? Галина Новожилова, кардиолог от най-високата категория, отговори на нашите въпроси.

- Галина Михайловна, моля, кажете ни как се проявява ангина пекторис?

- Главният признак на ангина пекторис е болка от съкращаваща природа, сякаш се притиска към гръдната кост. Нищо чудно, че тя се е наричала "ангина пекторис". Може би чувство на липса на въздух. Болката може да се даде на шията, на дясното рамо, понякога на долната челюст. Типични са болките зад гръдната кост и в долната третина на гръдната кост.

- Ангина - болест или синдром?

- Това е коронарна болест на сърцето, един от неговите видове.

- Ако има болка в гръдната кост, трябва да се изследва
това е необходимо. Това предполага, че съдовете са засегнати. Продължаваме
тяхното стесняване, в резултат на което настъпва болката "

- Как да помогнем на човек със сърдечна болка?

- С упражнения често се среща ангина. Така че първото правило е да се спре натоварването. Също така приемайте различни лекарства: нитросорбитол, нитроглицерин. Друг спрей е, наречен нитроспринт. Случва се, че е достатъчно да се спре натоварването и болката преминава.

- Ами ако нападението се случи през нощта?

- Ако човек се събуди от болка, първо трябва да седнеш, да спуснеш краката си и да вземеш нитроглицерин, нитрозотрит или нитроспринт.

- Защо нападение може да се случи дори през нощта, когато няма увеличено натоварване на сърцето?

- Това е така наречената нощна ангина, особеностите на инервацията (иннервация е снабдяването на органи и тъкани с нерви, което осигурява тяхната връзка с централната нервна система. - Ред.) Сърце през нощта, нервни влияния.

- Може ли атака на ангина да е резултат от стрес?

- Разбира се Стресът също е тежест и сериозен.

- Но как да го спрем веднага?

- Трябва да вземем успокоителни. Емоционалното претоварване често води до пристъп на ангина.

- Какви ограничения налага ангината върху начина на живот на човека?

- Самото сърце ще ви каже. Ако човек има ангина, той вече знае колко може да мине без болка, на кой етаж може да се изкачи. Сърцето му ще го спре.

- Те казват, че трябва да увеличите товара, преодолявайки болката.

- Няма начин! Така че можете преди сърдечния удар. Допустимото натоварване и функционален клас стенокардия са точно определени на бягащата пътека, бягащата пътека. Ангината се разделя на четири класа в зависимост от тежестта. Най-лесно е първото, най-трудното е четвъртото.

- Как да се определи, че човек има ангина? Ако сърцето ти биеше, веднага се затича към лекаря?

- Не, разбира се. Но ако има задръствания зад гръдната кост, е необходимо да бъдат изследвани. Това предполага, че съдовете са засегнати. Настъпва тяхното стесняване, в резултат на което се появява болка.

- Какви лоши навици са особено опасни за ангина?

- Най-опасно е пушенето. Той насърчава атеросклерозата, образуването на плаки, в резултат на което настъпва вазоконстрикция. Тютюнопушенето е почти основният рисков фактор.

А алкохолът?

А алкохолът в големи дози, разбира се, е вреден.

- Каква доза е допустима?

- Допустимата доза силни напитки - 30 грама, сухо вино - 150 грама и бира - 200 милилитра на ден. И храната все още се случва, принадлежи към опасни лоши навици. Затлъстяването е важен фактор, определящ рисковата група.

- Има ли някакви ограничения за пациенти с ангина в сексуалния живот?

- Сексът е емоционално плюс упражнение, тоест, както при всяко упражнение, може да се развие атака.

- Какви са рисковите фактори за ангина?

- Пушене, затлъстяване и хипертония. Високото кръвно налягане също е лошо за сърцето. Ето три основни фактора, с които трябва да се справим.

- Ако затлъстяването е рисков фактор, тогава е необходимо да се следва диета?

-Задължително. Събират се напълно мазни храни: мастно месо, мазни риби, свинска мас, сметана, мляко с висока концентрация на мазнини, заквасена сметана и яйца - ограничено. Въглехидратите под формата на брашно и сладко също трябва да бъдат ограничени и включени в диетата повече растителни продукти. Средиземноморската нискокалорична диета е идеална: много зелени, морски дарове, вино в рамките на допустимата норма, червено е по-добро.

- Защо червеният цвят е по-добър?

- Има антиоксидантни свойства.

- Приемливи ли са зърнените култури и ориза?

„За пациенти с ангина пекторис, средиземноморската нискокалорична е идеална.
диета: много зелени, морски дарове, в границите на допустимото количество вино, по-добро от червеното

- Какво мислите за дихателните симулатори? Те помагат ли с ангина?

- Мисля, че не. Стенокардията е атеросклеротична лезия на артерията, която предотвратява притока на кръв към миокарда. С кръвта се подава недостатъчно количество кислород към сърдечния мускул. Настъпва исхемия, която се проявява чрез болка. И какво имат дихателните симулатори?

- Казват, че с ангина трябва да приемате аспирин всеки ден?

- Това наистина е така. Аспиринът е включен във всички режими на лечение, тъй като принадлежи към дезагрегиране. Disagregant - лекарство, което предотвратява адхезията на тромбоцитите. Когато тромбоцитите се слепят, се образува тромб, който запушва съда, в резултат на което може да се развие остър миокарден инфаркт.

- И ако пациентът не може да вземе аспирин? Например, ако има язва на стомаха?

- Има специални форми на аспирин, които могат да се приемат с възпаление на стомаха. Таблетката е покрита, която не се разтваря в стомаха, а в червата. Това е тромботичен ACC, чревен аспирин, няма пряк ефект върху стомаха. Освен това се произвеждат и много други съвременни антиагрегантни агенти.

- В банята, можете да ходите с ангина?

- Не, това е много рисковано.

- Може ли ангината да почива в горещи страни? И като цяло, как най-добре да прекарат почивка?

- Ваканцията е по-добре да прекарват в климата си зона. На юг могат да се случат всякакви неприятности. Ангина е сериозна.

- Лекува ли се ангина?

- Ще ви разкажа за съвременното лечение, което се извършва в допълнение към задължителната терапия. На пациента се предписва коронарна ангиография - изследване на сърцето, в което се наблюдават коронарните артерии, наблюдава се тяхната проходимост. След като се види къде има плака, в която съдът се свива, там се поставя специален балон на дълъг катетър. Набъбва и разрушава плаката, която припокрива съда. И тогава стент се поставя на това място - такава метална мрежа по диаметъра на артерията, която възстановява проходимостта на съда. Този метод се нарича "стент на коронарните артерии". В резултат на това има значително подобрение. Дори се случва, че пристъпите на ангина изчезват напълно.

- Какъв е най-големият проблем при лечението на ангина?

- За един човек напълно възстановен живота си. Ако бягаше, скочи, тогава вече не може. Най-трудното, според мен, е да се реорганизира психологически. Все пак хората не могат да вярват по никакъв начин, че трябва да се ограничават във всичко, да се отказват от любимите си спортни дейности.

- Ангина се развива при младите мъже?

- По-често при мъжете след четиридесет години. При жените се смята, че след седемдесет.

- И какво, ангина не може да се прояви?

- Това се случва така. Първите атаки се появяват само и всички съдове вече са запушени.

Експерт: Галина Новожилова, кардиолог от най-високата категория
Автор: Арина Тарабукина

http://www.medweb.ru/infohubs/shok/articles/serdce-podskazhet-kak-zhit-so-stenokardiej-amp-page

Начин на живот с Ibs и Angina

Симптоми и лечение на ангина пекторис

В продължение на много години неуспешно се бори с хипертония?

Ръководителят на Института: “Ще бъдете изумени колко лесно е да се лекува хипертония, като я приемате всеки ден.

Ангина е една форма на коронарна болест на сърцето. Заболяването има просто име - ангина пекторис. Това се случва, когато кръвоснабдяването е нарушено в определена част от сърцето.

Какви са причините за ангина? Причините за раждането на това заболяване са много. Атака на ангина често възниква при хора в резултат на психо-емоционално разстройство, стрес, физическо натоварване, невроза, прекомерно пиене или мастни храни.

За лечение на хипертония нашите читатели успешно използват ReCardio. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

По време на тренировка кръвоснабдяването се ускорява и това може да доведе до атака. Бъбречните колики и камъни в жлъчния мехур или пикочния мехур могат да доведат до ангина пекторис. Това заболяване може да се развие в резултат на топлина или хипотермия. В допълнение, ангина се развива при тежки форми на анемия и след много загуба на кръв.

класификация

Класификацията на стенокардия е както следва:

1. Налягане на стенокардия. Проявява се с големи натоварвания върху тялото. Придружен от дискомфорт в гърдите, той може да причини болка в шията, лопатката, челюстта. Болката има притискаща и притискаща природа. Ангина пекторис е разделена на няколко разновидности: появява се при необичайно остри и тежки натоварвания; развива се с динамично ходене, особено при зимни условия; изразено с ограничена физическа активност, за тези хора е много трудно да преминат през първия етаж; пациентът не може да упражнява никаква физическа активност без пристъп на стенокардия.
2. Инфаркт на миокарда. Тя е разделена на остра и пренесена. Той се проявява с развитието на исхемична некроза на миокардната област, съпроводена с абсолютна недостатъчност на кръвоснабдяването. Наблюдава се при пациенти с ниска физическа активност.
3. Остра коронарна недостатъчност. Пълно или частично спиране на коронарния кръвен поток с неправилно кръвоснабдяване на миокарда с хранителни вещества.
4. Безболезнена форма на коронарна болест на сърцето (CHD). Най-често се среща при пациенти с висок праг на болка и при хора с диабет. В началните етапи на коронарната болест на сърцето няма признаци, а в гърдите се забелязва само лек дискомфорт. Пациентът може да се оплаче от недостиг на въздух, киселини в стомаха и слабост на лявата ръка.

Ако разгледаме типовете стенокардия в детайли и по-подробно, днес днес има няколко вида коронарна болест на сърцето:

1. Първа ангина пекторис. Симптомите се проявяват около месец. След това може да настъпи влошаване или болестта да се превърне в стабилна форма.
2. Стабилна ангина. Атаките са редовни поради физическо и емоционално претоварване.
3. Прогресивна ангина. Атаките са нестабилни, могат да се появят дори в спокойно състояние. Придружени от силна болка зад гърдите, изискват незабавна хоспитализация, тъй като това е много опасен вид заболяване.
4. Вариантна ангина. Тя се нарича още вазоспастика. Това е изключително рядко. Среща се поради вазоспазъм.
5. Микроваскуларна ангина. Това е рядък случай. Съдовете в този случай са засегнати неравномерно, което води до нарушен приток на кръв.

Възрастните хора обикновено страдат от това заболяване, но има случаи, когато стенокардия се проявява при млади хора. Причината се превръща в заседнал начин на живот, ниска адаптация към физическо натоварване.

Спонтанната стенокардия е същата като първата. И за лечение на ангина може да бъде по два начина: лекарства и хирургия.

Медикаментозно лечение

При рязко влошаване на благосъстоянието, трябва да се прибегне до медицински препарати под болничния надзор на лекарите. С помощта на правилно подбрано лечение можете да избегнете катастрофални последствия. За ангина лечението е задължително предписано от лекар-лекар.

Има редица лекарства, които спомагат за подобряване на благосъстоянието при сърдечна недостатъчност:

1. Бета блокери. Те намаляват честотата на свиване на сърдечния мускул, оказват благоприятен ефект върху сърцето по време на аритмия и го премахват. Употребата може да бъде дълга и къса, всичко зависи от съвета на лекар. Такива лекарства включват метопролол, бизопролол, анаприлин и др.
2. Лечението на ангина включва нитрати. Ефективно средство за премахване на пристъп на ангина. Те привеждат коронарните съдове до бързо разширяване, което води до намален приток на кръв към сърцето чрез увеличаване на вените, които съхраняват кръвта. За всички нитрати може да се развие зависимост, така че тези лекарства са по-подходящи за краткотрайна употреба. Нитратите включват нитроглицерин, изосорбид динитрат, мононитрат и др.
3. Сърдечни гликозиди. Принос за засилване на контракциите на сърдечния мускул и забавяне на тяхната честота. Те имат много странични ефекти, така че те се предписват от лекар след подробен преглед.

Много важен момент при лечението на ангина е комбинацията от лекарства. Заедно с гореспоменатите лекарства е необходимо да се вземат лекарства, които контролират нивото на глюкоза, холестерол в кръвта, по-нисък вискозитет на кръвта и диуретик.

Хирургично лечение

Наред с лечението се използват хирургични методи за лечение на ангина пекторис:

1. Стентирането е един от методите за хирургична интервенция при ангина пекторис. Лечението се състои в обновяване на лумена на артерията чрез въвеждане на метална тръба (стент) в нея. Операцията се извършва през вена на бедрото, като се използва специфичен катетър. Не се нуждае от обща анестезия, се извършва под местна анестезия.
2. Коронарен байпас. Операцията се извършва чрез създаване на допълнителен път, през който кръвта влиза в сърцето, заобикаляйки повредените части на артерията. Този вид операция е по-сериозна, тъй като се извършва на открито сърце и винаги под обща анестезия. Такава операция се предписва главно за ангина при възрастни хора.
3. Трансмиокардна лазерна реваскуларизация. С помощта на специална лазерна техника се извършват много проходи в сърдечния мускул, заобикаляйки коронарните артерии. Извършва се под обща анестезия.
4. Сърдечна трансплантация. Лекарите прибягват до този вид операция само в крайни случаи. Трудността е да се намери подходящ донор за трансплантацията. Много трудна работа.

Признаци на

Какви са признаците на ангина?

Признаването на стенокардия сред другите исхемични сърдечни заболявания е трудно.

Но има и отличителни белези на това заболяване. Притискане и пареща болка зад гърдите. Обикновено се случва след тежко физическо изтощение: при бягане, ходене на горния етаж, динамично ходене. Болката започва по време на изпълнение на физическата активност и намалява при прекратяването му. По време на атака, пациентите могат да повишат кръвното налягане, сърцето, може да се появи пот. В такива случаи трябва да приемате нитроглицерин и да се консултирате с лекар. Често продължителността на атаката е до 15 минути. Ако атаката не е нараснала до 30 минути, спешно трябва да се свържете с линейката за по-нататъшна хоспитализация. При възрастни хора с ангина, симптомите са по-изразени.

Ефективни диагностични методи за ангина пекторис

Има няколко метода за сърдечно изследване на заболяването:

1. Клиничен преглед. А кардиолог прави подробно проучване на пациента, за да направи история на заболяването. Изследват се оплаквания от пациенти и начини за премахване на болката. След това лекарят прави подробен преглед: проверява пулса, кръвното налягане, слуша сърдечните ритми. След това пациентът се изпраща за лабораторно изследване, за да провери нивото на захар, хемоглобин, холестерол в кръвта.
2. Електрокардиография. За пациент с ИБС електрокардиографията е задължителен процес. Той разкрива степента на кислородно гладуване на сърдечния мускул, което е причина за ангина. За провеждане на ЕКГ трябва да се прави само в момента, когато се прояви сърдечна ангина.
3. Рентгенова снимка на гърдите. Такава диагноза се извършва само за откриване на сърдечни заболявания. Помага за откриване на промени в размера на сърцето, застой в кръвта в белите дробове.
4. Холтер мониторинг. При този вид диагноза се наблюдава работата на сърцето през деня, след което се записват всички прекъсвания в сърдечния ритъм.
5. Коронарна ангиография. Това е най-надеждният диагностичен метод. Тя ви позволява да решите как да лекувате пациента: лекарство или хирургично лечение. Ангиографията показва степента на съдова лезия.

Рискове за развитието

Рисковите фактори за заболяване са два вида: тези, които могат да бъдат повлияни (за еднократна употреба), и тези, които не могат да бъдат повлияни (фатални).

1. Фатални фактори. Възраст, пол, наследственост и раса са неща, които не могат да бъдат повлияни. Мъжете са по-склонни да развият ангина, отколкото жените. След 55 години шансовете стават равни. Странно, но европейците страдат от ангина по-често от представители на негроидната раса. Също така, рискът от инфаркт при хора, които имат роднини с такова заболяване, е много по-голям от този, който не го прави.
2. Еднократни фактори. Ако човек не може да повлияе на възраст, пол и други невъзстановими фактори, тогава има редица фактори, които могат да бъдат променени. По този начин затлъстелите хора автоматично са изложени на риск. Поради това е много важно през целия живот да се следи коректността на диетата си, защото затлъстяването е резултат от неправилно хранене и преяждане. Тютюнопушенето е не само лош навик, но и предшественик на развитието на ангина пекторис. При пушачите нивото на кислород в кръвта намалява, което допринася за спазъм на артериите. Хората с диабет също са изложени на риск. Освен това този риск е 2 пъти по-голям от останалия. Хроничният стрес кара сърцето да работи в двоен режим, което също води до развитие на коронарна артериална болест. Необходимо е да се анализират причините за стресовите ситуации и да се избягват по всякакъв начин. Слабата физическа активност може да бъде стимул за заболяването. За да се избегне това, е необходимо да се правят упражнения сутрин, за да се изпълняват леки физически упражнения. Друг рисков фактор е повишеното съсирване на кръвта. Кръвните съсиреци могат да се образуват в артериите, в резултат на което може да се развие ангина. Необходимо е да се вземат под внимание тези фактори и ако те се избягват, това ще бъде отлична превенция не само на ИБС, но и на много други заболявания.

предотвратяване

Превенцията на стенокардия у дома е организация на правилното хранене. В крайна сметка, ако човек е с наднормено тегло, кръвта през артериите му е много по-бавна. От своя страна кислородът и хранителните вещества в сърцето идват в по-малки количества. Необходима е профилактика на ангина пекторис от 35-годишна възраст, ако преди това нямаше предпоставки за заболяването. Необходимо е да се ограничи диетата на животинските мазнини и въглехидратите. Паста, червена риба, херинга, бял хляб, чай, кафе, кексове, кифли, консервирани храни, сосове и кисели краставички трябва да бъдат напълно изключени от консумацията. Правилната храна за профилактика на ангина може да бъде млечни продукти и мляко, позволено използването на мед в малки количества. Що се отнася до нехранителните методи за превенция, трябва периодично да подобрявате здравето си в санаториумите, да водите добър начин на живот, което ще ви позволи да не се сблъскате с такава болест. И тогава не е необходимо да се лекува ангина пекторис на сърцето. Благослови те!

Първична и вторична профилактика на ИБС

На каква възраст започва превенцията на ИБС (коронарна болест на сърцето)? Лекарите смятат, че още от детството, защото, ако по-рано тази болест е била открита в средна възраст или възрастни хора, сега признаци на миокардна исхемия се откриват при млади хора и дори при юноши. Навременните превантивни мерки ще спомогнат за намаляване на риска от развитие на заболяването или за подобряване на прогнозата за лечение на вече идентифицирана патология.

Докато болестта не дойде

В медицината много важна роля играе първичната превенция на исхемичната болест на сърцето, при която пациентът има предразположение към развитие на миокардна исхемия и наличие на провокиращи фактори в начина на живот.

Провокативните фактори обикновено се разделят на 2 групи:

да доведе до трайно

Тази група причини включва тези, които не могат да бъдат елиминирани от живота на човека, но могат само да намалят вредните им ефекти.

1. Възраст. Когато човек остарее, функциите на кръвоносните съдове се нарушават и кръвоснабдяването на тъканите се влошава. Освен това в съдовете могат да се образуват атеросклеротични плаки или кръвни съсиреци.
2. Павел. Отбелязва се, че миокардната исхемия при мъжете се развива по-често, отколкото при жените.
3. Наследственост. Ако близките роднини страдат от коронарна болест на сърцето, рискът от развитие на заболяването се увеличава значително.

Но това не означава, че болестта определено ще се появи. Правилното хранене, умереното упражнение и избягването на лошите навици ще минимизират риска от развитие на коронарна болест на сърцето.

Clearable

Много често появата на коронарна артерия провокира пациента и лошите навици.

В 50% от случаите появата на патология може да бъде избегната, ако следните провокиращи фактори се елиминират от живота на човека:

1. Пушене и алкохол. Тези лоши навици предизвикват спазми на кръвоносните съдове и влошават кръвообращението.
2. Нерационална храна. Излишните мазнини в диетата на животните и липсата на зеленчуци и риби предизвикват нарушаване на съдовата пропускливост.
3. Усложнения при заболявания. Късното лечение на захарния диабет, хипертонията и някои други заболявания води до влошаване на притока на кръв и поява на исхемия в тъканите.
4. Физическата неактивност. Седящият начин на живот често причинява застой и лоша циркулация.
5. Затлъстяването. Излишното тегло дава допълнително натоварване на съдовете и сърцето, което затруднява нормалното им функциониране.
6. Чести стрес. Стресовите ситуации допринасят за повишаване на съдовия тонус и повишаване на сърдечната честота. Ако такова състояние се случва често, тогава съществува риск от недостатъчно хранене на тъканите, на първо място, на жизнените органи - мозъка и сърцето - страдат.

Превенция на заболяванията

Когато се диагностицира коронарната болест на сърцето, профилактиката има за цел да предотврати развитието на усложнения и да подобри притока на кръв в коронарните артерии.

В този случай пациентът се препоръчва:

1. Отказване от тютюнопушенето и злоупотребата с алкохол.
2. Промяна на начина на живот. На пациента се препоръчва да организира режима си, за да се избегне претоварване.
3. Борба със стреса. Разбира се, стресът не може да бъде изключен от ежедневието, но човек може да се научи да реагира спокойно на стресови ситуации. Ако това е трудно, тогава можете да посещавате ауто-тренировки с психоаналитик или да приемате успокоителни на растителна основа. Но винаги, когато приемате допълнителни лекарства, трябва да се консултирате с кардиолог.
4. Увеличете физическата активност. Но си струва да си припомним, че при миокардна исхемия, голямото физическо натоварване не е по-малко вредно за сърцето, отколкото хиподинамията. Препоръчително е да предпочитате ходене на чист въздух или плуване. Можете да се консултирате с Вашия лекар за сложна медицинска гимнастика. LFK (медицинска физическа култура) дава измерено натоварване на тялото и не причинява умора.
5. Корекция на мощността. В диетата трябва да намалите съдържанието на прости въглехидрати и животински мазнини и допълнително да добавите зеленчуци и постно риба (за предпочитане море) към менюто.
6. Борба с наднорменото тегло. Загубата на тегло не само ще подобри сърдечно-съдовата система, но и ще има положителен ефект върху цялото тяло. Но диетата трябва да бъде съгласувана с Вашия лекар, защото храненето не само трябва да допринесе за загуба на тегло, но и да осигури на тялото основни вещества.
7. Лечение на провокатори на болести. В допълнение, пациентът се лекува с хипертония, нарушения на ритъма, захарен диабет и други заболявания, които могат да влошат кръвоснабдяването на сърдечния мускул с неконтролирания им поток.

Освен това се извършва биохимичен мониторинг на кръвта на пациента, за да се определят индикаторите:

Важно е, ако тези показатели се увеличат, постепенно да се намалят до нормални.

Превенция на наркотиците

За подобряване на коронарния кръвоток и предотвратяване на усложнения при пациенти с профилактични цели, в зависимост от тежестта на заболяването, може да се предпише следното:

1. Нитроглицеринови препарати. Nitrospray и таблетки "Нитроглицерин" на пациента се препоръчва да се вземат в случай на болка зад гръдната кост, причинена от пристъп на ангина. Лекарството има релаксиращ ефект върху съдовата стена, подобрява притока на кръв и леко понижава кръвното налягане.
2. Аспирин. Редовният прием на малки дози ацетилсалицилова киселина има ефект на разреждане на кръвта. Аспирин се предписва на всички пациенти, за да се предотврати образуването на кръвни съсиреци. Противопоказания за приемане на ацетилсалицилова киселина са само склонни да кървят.
3. Бета-блокерите се използват, когато човек има тенденция да развие тахикардия. Всички бета-блокери имат хипотензивен ефект и трябва да се вземат с повишено внимание при нормално или понижено налягане.
4. АСЕ инхибитори (ангиотензин-конвертиращ ензим). Група лекарства, предписани за сърдечна недостатъчност и хипертония. Помага за нормализиране на количеството на сърдечната дейност и премахване на съдови спазми.
5. Лекарства за понижаване на холестерола. Лекарства, които помагат за премахване на атеросклеротични плаки и понижават холестерола, се използват при повишени нива на холестерол.
6. Лекарства, намаляващи захарта. Таблетки или инсулинови инжекции могат да се използват за коригиране на нивата на глюкозата при захарен диабет. Дозата и лекарството се подбират индивидуално от ендокринолога след преглед на пациента.

Но медикаментите за профилактика се използват само при риск от развитие на усложнения или при пристъп на ангина пекторис, като основният метод за лечение и профилактика е да се елиминират провокиращите фактори.

Препарати за коронарна болест на сърцето: показания за употреба, правилната доза за лечение

Назначения за наркотици

Непосредствената и дългосрочна прогноза за заболяване на коронарните артерии зависи от ефективността на лекарствената терапия. Задължителните компоненти на лечението са разгледани по-долу.

Класификация на фармакологичната помощ:

• АСЕ инхибитори;
• ангина пекторис;
• понижаващо липидите;
• антитромботични лекарства;
• означава стабилизиране на метаболизма на миокарда.

За лечение на хипертония нашите читатели успешно използват ReCardio. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Кликнете върху снимката, за да я видите в пълен размер.

АСЕ инхибитори

Действието на лекарства за лечение на коронарна болест на сърцето е насочено към премахване на симптомите на коронарна артериална болест и риска от съдов спазъм, което осигурява стабилно ниво на налягане.

антиангиално

В клиничната практика три групи лекарства се оказаха високо ефективни - блокери на калциевите канали, нитрати, бета-блокери.

Активността на лекарството е разкрита както следва:

• Бета-блокерите. Действието на лекарствата е насочено към намаляване на консумацията на кислород от миокарда чрез намаляване на сърдечната честота. Вероятността от внезапна смърт, смъртност в острата фаза на инфаркт на миокарда и честотата на рецидивите са рязко намалени.
• Блокери на калциевите канали. Лекарствата намаляват нуждата от миокарден кислород, като в същото време подобряват доставката на кислород до сърдечния мускул, намаляват сърдечната честота, възстановяват сърдечната функция и оказват благоприятен ефект върху съдовия тонус.
• Нитратите. Активните съставки на тези лекарства действат върху съдовия гладък мускул, което води до разширяване на венозния слой и намаляване на натоварването на миокарда.

Кликнете върху снимката, за да я видите в пълен размер.

Lipid

Назначаването е показано в тези случаи, когато поддържането на здравословен начин на живот и рационалната диета не води до намаляване на липидните цели в кръвта (нивото на "вредния" холестерол).

Тази група включва:

• блокери на абсорбция на холестерол;
• никотинова киселина;
• легло;
• фибрати;
• антиоксиданти;
• лекарства, които увеличават "добрия" холестерол.

антитромботична

Лекарствата успешно предотвратяват образуването на кръвни съсиреци, блокират развитието на вече образувани кръвни съсиреци, повишават ефективността на ензимите, които разрушават фибрина.

Други лекарства за коронарна болест на сърцето

диуретици

Предписанието е предназначено за намаляване на натоварването на сърдечния мускул чрез ускорено отделяне на течност от тялото.

Диуретиците могат да бъдат:

• loopback - намаляване на реабсорбцията на течности и се различават по изразен фармакокинетичен ефект. По правило приложението се прилага по време на спешна терапия.
• тиазиди - намаляване на реабсорбцията на урината, което намалява риска от усложнения при диагностициране на съпътстваща хипертония при коронарна артериална болест.

антиаритмични препарати

Лекарството се използва за лечение и превенция на аритмии и не е средство за спешна помощ.

Списък на фармакологичните агенти

След това ще разгледаме основните имена на лекарствената подкрепа, които се използват интензивно в клиничната практика за лечение на коронарна артериална болест.

нитрати

Тази група включва:

• Пристъпи на ангина - сублингвално приемане.
• нестабилна ангина - в / в, сублингвално.
• инфаркт - остър период - в / в.
• спазъм на коронарните артерии - в / в.

Дозирането чрез орално приложение се определя индивидуално, в зависимост от тежестта на състоянието и чувствителността на пациента към нитрати.

• главоболие;
• пристрастяване;
• тахикардия;
• хипотония.

• прекомерна чувствителност;
• ниско налягане;
• хиповолемия, кръвоизлив;
• кардиогенен шок, токсичен белодробен оток.

Цената на лекарствата започва от 41 p. на опаковка.

Бета блокери

Тази група включва тези лекарства:

• неселективни - Sotalex, Timolol, Anaprilin, Sandnorm, Vixen.
• селективен - "Конкор", "Егилок", "Кордан", "Сектрал"
• смесен - “Trandat”, “Dilatrend”.

Показания за употреба:

• стабилна ангина (от втория функционален клас);
• ангина нестабилна;
• остър период на миокарден инфаркт;
• камерни аритмии на фона на CHD;
• постфарктен период - терапията продължава 1-3 години след атаката;
• наличие на съпътстващи заболявания - хипертония, тахикардия.

Минималната доза за коронарна болест на сърцето, като правило, е 1-2 таблетки с честота на приложение 1-2 пъти дневно. Продължителността на курса се предписва индивидуално, приемането се спира постепенно, строго под наблюдението на лекар, тъй като състоянието на пациента може да се влоши.

• брадикардия;
• намаляване на силата на сърдечните контракции;
• хипотония;
• атриовентрикуларен блок;
• бронхоспазъм;
• съдови спазми;
• хипогликемия при хора с диабет;
• еректилна дисфункция;
• депресия, апатия, летаргия, сънливост.

Цената на бета-блокерите започва от 66 рубли на опаковка.

Блокери на калциевите канали

Селективни лекарства - Верапамил, Нифедипин, Дилтиазем, Цинаризин, Мибефрадил, Израдипин.

Показания за употреба:

• вариант на стенокардия.
• стабилна ангина - от втория функционален клас.

Многообразието на назначението зависи от тежестта на пациента и варира от 1-2 до 3-4 пъти дневно. Продължителността на терапията се определя индивидуално.

• брадикардия;
• намаляване на силата на сърдечните контракции;
• атриовентрикуларен блок;
• хипотония;
• тахикардия;
• запек;
• оток с некардиален произход;
• зачервяване на лицето.

Цената на лекарствата в тази група започва от 35 рубли на опаковка.

тромболитици

Тази група включва "Аспирин", "Тиклид", "Фрамон", "Агростат", "Ламифибан" и др.

• стабилна ангина от втория клас;
• миокарден инфаркт;
• ангина нестабилна;
• постинфарктна кардиосклероза.

Дозиране: режимът на приемане се изчислява индивидуално. Като правило еднократна доза започва от 40 mg и постепенно се увеличава до 1 g. всеки ден. Курсът на лечение се изчислява индивидуално.

Чести нежелани реакции:

• дисфункция на черния дроб, повръщане, диария, болка в епигастриума;
• зрителни нарушения, шум в ушите;
• анемия, кървене.

• пептична язва на храносмилателната система;
• бронхоспазъм;
• повишено кървене;
• артериална хипертония;
• злокачествени тумори;
• интензивни хирургични интервенции.

Цената на лекарствата започва от 20 рубли за блистер / 10 бр.

Срещу липиди

статини

Първата група хиполипедимични лекарства са легла:

• естествено (Зокор, Липостат, Мевакор);
• синтетичен ("Lexol", "Liprimar");
• комбинирани (Advikor, Caduet, Vitorin).

Дозировка: фармакотерапията се прилага непрекъснато, тъй като след спиране на приема, стойностите на липидите в кръвта се връщат към изходното ниво. В началото на лечението се предписват малки дози - 5-10 mg дневно.

За статините и тяхното използване вижте видеото:

фибрати

Втората група - фибрати: "Мисклерон", "Безамидин", "Гевилон", "Липанор".

Дозировка: средната терапевтична доза е 100 mg с доза от 1-2 пъти дневно. Постепенно дозата се увеличава до 200-600 mg на ден, което зависи от клиничните проучвания на кръвта на пациента.

Чести нежелани реакции:

• запек, болка в епигастриума, газове;
• безсъние, главоболие, конвулсивни състояния;
• уртикария, зачервяване на кожата;
• остра бъбречна недостатъчност.

Цената на агентите за понижаване на липидите започва от 56 рубли на опаковка.

Никотинова киселина - "Ендурацин", "Ниацин"

Дозировка: лекарството се прилага 2-6 mg дневно. За да се постигне максимален ефект, ще отнеме поне 3-6 седмици.

• кожен обрив;
• гадене;
• топлина в началото на рецепцията;
• сърбеж;
• абнормна чернодробна функция;
• остра пептична язва.

Цената на препаратите на никотинова киселина започва от 100 рубли на опаковка.

антиоксиданти

При диагностициране на исхемична болест на сърцето трябва да се предписва лекарство като Фенбутол. Инструментът се приема перорално 500 mg два пъти дневно. От началото на терапията терапевтичният ефект се наблюдава след 60 дни.

Лекарства, които подобряват метаболизма на сърдечния мускул

Показания за употреба:

• ангина от третия до четвъртия функционален клас;
• хронична сърдечна недостатъчност;
• ниска ефективност на базисната терапия.

Тази група включва "Prestarium", "Captopril".

Дозировка: Препоръчителната доза лекарства е 8-10 mg дневно. Честотата и продължителността на терапията се изчисляват индивидуално.

• нарушена бъбречна функция;
• анемия;
• главоболие и замаяност, сънливост;
• признаци на белодробен оток, бронхоспазъм.

Кликнете върху снимката, за да я видите в пълен размер.

препоръки

Всички групи лекарства се предлагат за закупуване в аптечни вериги, без да се предоставя формуляр за рецепта. Независимо от това, самоприемането трябва да бъде изключено. Само кардиолог може да разработи подходящ режим на лечение.

По време на лечението е невъзможно да се промени предписаната доза, да се спре приема на лекарството. Това заплашва с развитието на усложнения до пълно спиране на сърцето.

Пациентът трябва да поддържа предписания начин на живот в съответствие с диетата. Консумацията на алкохол и пушенето трябва да бъдат преустановени.

По-полезна за темата, вижте видеоклипа:

http://lechenie.giperton-med.ru/simptomy/obraz-zhizni-pri-ibs-i-stenokardii/

Начин на живот за ангина

Каква е опасността от нестабилна стенокардия и как да я лекуваме

В продължение на много години неуспешно се бори с хипертония?

Ръководителят на Института: “Ще бъдете изумени колко лесно е да се лекува хипертония, като я приемате всеки ден.

Болката зад гръдната кост отляво винаги е страшна и ви кара да мислите най-лошото. Този симптом се причинява не само от сърдечни патологии, но може да се предизвика и от много други причини.

• Малко за анатомията
• Сортове ангина пекторис
• Основните опасности от нестабилни исхемични събития
• Степени на класификация по патология
• характеристики на
• Обстоятелствата на външния вид
• Диагностични методи
• История
• ЕКГ мониторинг
• Ултразвук и Доплер
• Кръвен тест
• ангиография
• Лечение на заболяването
• Премахване на причините
• Корекция на начина на живот
• Лечение и хирургично лечение

Ако диагнозата е показала признаци на исхемия на миокарда и нестабилна ангина, трябва внимателно да се вслушате в препоръките на лекаря.

За лечение на хипертония нашите читатели успешно използват ReCardio. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Този вид ангина пекторис се счита за най-опасен, в повечето случаи води до такова усложнение като сърдечен удар или причинява други животозастрашаващи състояния.

Малко за анатомията

За да завършите работата на сърдечния мускул (миокард), имате нужда от засилено снабдяване с кислород и хранителни вещества на тъканите. Силата на миокарда се извършва чрез две големи коронарни артерии и множество малки съдове, които се разпростират от тях.

Нарушаването на съдовата пропускливост води до следното:

• спазъм или механично стесняване на съдовия лумен с атеросклеротични плаки забавя скоростта на кръвния поток;
• в зоните на коронарните съдове, разположени зад мястото на стесняване на артерията, забавя се притока на кръв;
• намаляване на скоростта на кръвния поток води до влошаване на храненето на миокарда и способността му да провежда импулси;
• Исхемичните процеси винаги са придружени от болка с различна интензивност (болката може да е притискане или компресиране, излъчваща се към врата, рамото или лявата ръка).

Болният синдром зад гръдната кост е първият сигнал, че в сърцето настъпват патологични промени (развиват се исхемична болест на сърцето). Игнорирайте пристъпите на ангина, особено ако те се появят за първи път, е животозастрашаващо.

Сортове ангина пекторис

Има два вида ангинални прояви на коронарна болест на сърцето (коронарна болест на сърцето):

• стабилен;
• нестабилна.

Стабилната се счита за най-благоприятната за пациента и, при спазване на медицински препоръки, позволява дълго време да се избегнат опасни усложнения.

Каква е разликата между стабилна и нестабилна ангина? За да се отговори на този въпрос, е необходимо да се сравни как двете форми на болестта се проявяват.

Но нестабилната стенокардия е не само независима проява на CHD. Под въздействието на неблагоприятни фактори, стабилна форма на исхемия може да придобие признаци на нестабилност.

Тези фактори включват:

• лоши навици (тютюнопушене и алкохолизъм - най-честите причини за нарушена проходимост на коронарните артерии);
• тежка физическа работа;
• продължителни или чести стресови ситуации;

• хронична умора;
• липса на подходяща почивка;
• неспазване на медицински препоръки;
• самолечение

Основните опасности от нестабилни исхемични събития

В допълнение към прогресирането на исхемията на сърдечния мускул и влошаването на органа, нестабилната ангина често провокира животозастрашаващи състояния:

• миокарден инфаркт;
• остра сърдечна недостатъчност, усложнена от белодробен оток;
• белодробна емболия;
• внезапна вентрикуларна фибрилация (най-опасното състояние, което води до спиране на сърцето и смърт на пациента без своевременно предоставяне на квалифицирана помощ).

Видът на усложнението и вероятността за неговото развитие зависят от стадия на нестабилна стенокардия и от възникването на областите на исхемичните нарушения на миокарда.

Степени на класификация по патология

Класификацията на нестабилна стенокардия от основните характеристики на атаката и от факторите, причиняващи болковия синдром, Ви позволява да определите тежестта на заболяването и риска от сериозни усложнения.

Най-често кардиолозите използват класификационна таблица за нестабилна ангина от Браунвалд, за да определят степента на риска.

Таблицата се състои от 2 части:

• характеристики на проявата на атака;
• обстоятелства на появата на болка.

характеристики на

По естеството на курса нестабилната стенокардия се разделя на рискови класове:

1. Първият - ходът на атаката се счита за най-лесен. Това включва всички стабилни ангина пекторис, ако те са имали увеличаване на честотата на болка, или естеството на болката се е променило, но пациентът не е открил никакви болезнени усещания зад гръдната кост в покой. Освен това са изминали поне 2 месеца от последната проява на заболяването. Клас I почти винаги действа като вторично усложнение на сърдечните заболявания, придружени от миокарден трофизъм.
2. Вторият - пристъпни болезнени усещания се забелязват в покой, а не повече от месец от последното появяване на болестта. Може да се развие като първични признаци на коронарна артериална болест или да бъде усложнение на съществуващите сърдечни патологии.
3. Третият е най-опасното състояние, когато е наблюдавана пристъпна интензивна болка в покой след последните 48 часа.

Обстоятелствата на външния вид

В зависимост от причината има няколко вида нестабилна ангина:

• А - възниква като усложнение на коронарните патологии или се причинява от други причини (анемия, хипоксия или различни инфекции). Счита се за най-лесно.
• Б - проявление на първата възникваща КБС. Тежестта се определя от степента на исхемичния процес в миокарда.
• C - слединфарктно. То може да се появи в първите 14 дни след инфаркт и в повечето случаи е фатално.

Но разделянето на нестабилна стенокардия по метода на Браунвалд не винаги е точно, защото не се вземат предвид следните фактори:

• възраст;
• ЕКГ данни;
• съпътстващи заболявания (артериална хипертония, бъбречна патология и др.);
• данни от кръвни тестове за маркери за некроза (тропонинов тест).

За да се изясни степента на риска и тежестта на патологията винаги се извършва цялостен преглед на пациента.

Диагностични методи

Ако на ЕКГ по време на атака, а понякога и 2 до 3 дни след изчезването на болезнени прояви, могат да бъдат открити признаци на исхемия, тогава е невъзможно да се определи дали е стабилна или нестабилна ангина пекторис само въз основа на този вид изследване.

За да се диагностицира точно поведението:

• вземане на история;
• ЕКГ мониторинг;
• Ултразвук и Доплер;
• Общо и биохимично изследване на кръв;
• ангиография.

История

В разговор с пациент лекарят изяснява следните характеристики на атаката:

• естеството на болката;
• продължителност на болката;
• причини, които причиняват болка в гърдите;
• Помагат ли нитратните лекарства?

ЕКГ мониторинг

Нормална ЕКГ не винаги е възможно да се отстрани по време на атака, а ежедневно наблюдение се използва за откриване на признаци на исхемия.

На тялото на пациента е прикрепено устройство, което записва ЕКГ през редовни интервали. Процедурата може да отнеме 2 - 3 дни. Използвайки получените данни, е възможно да се идентифицира естеството на ангината и най-характерното време на деня за началото на атаката.

Ултразвук и Доплер

С помощта на ултразвук е възможно да се идентифицират области на исхемия на миокарда, за да се определи степента на проходимост на сърдечните съдове.

Кръвен тест

Основните показатели, необходими за диагностициране:

• Брой левкоцити. Нестабилната ангина се характеризира с левкоцитоза.
• Количеството тропонин. Тропонинът се увеличава значително след атаката, а след това неговото количество намалява. Присъствието на тропонин в кръвта за дълго време показва висок риск от инфаркт.

ангиография

Рентгеновото изследване на сърдечните съдове се извършва само ако лечението на нестабилна ангина пекторис се извършва чрез оперативен метод. За консервативна терапия няма нужда от този вид изследване.

С помощта на ангиография се определя локализацията на стеснена артерия и на базата на получените данни, сърдечният хирург определя хирургичната процедура. След потвърждаване на диагнозата нестабилна стенокардия и определяне на тежестта на заболяването се избира подходяща терапия.

Лечение на заболяването

Процесът на лечение на нестабилна ангина включва няколко етапа.

Премахване на причините

Най-честите причини за прогресия на заболяването включват:

• лоши навици (злоупотреба с алкохол и пушене);
• злоупотреба с мазни, пушени или пикантни храни;
• хормонални нарушения (диабет, тиреотоксикоза);
• затлъстяване;
• атеросклероза или тромбоза на не-коронарни съдове.

Ако тези фактори не се елиминират, терапията е неефективна и исхемията ще напредне.

Корекция на начина на живот

Ако се открие нестабилна ангина, човек трябва напълно да промени начина си на живот, за да предотврати усложненията. Пациентите препоръчват:

• постоянно да приемате лекарства за подобряване на кръвоснабдяването на миокарда;
• изключват от менюто вредни продукти;
• да се грижи за правилната почивка и да избягва претоварване;
• да осигури на организма адекватно физическо натоварване (хиподинамията е не по-малко вредна за работата на сърцето, отколкото претоварването).

Този начин на живот трябва да стане добър навик, защото само по този начин може да се поддържа здравето на сърдечния мускул.

За лечение на хипертония нашите читатели успешно използват ReCardio. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Лечение и хирургично лечение

За разлика от стабилната, с нестабилна стенокардия, консервативната терапия е неефективна и само в ранен стадий на развитие на патологията тя може да даде положителен ефект.

С цел предписано лечение:

• лекарства за разреждане на кръв;
• калциеви антагонисти (намаляване на спазъм на сърдечните артерии);
• метаболизъм, стимулиращ метаболитните процеси в миокарда;
• лекарства за лечение на свързани заболявания (диабет, атеросклероза и др.).

В повечето случаи тези лекарства не се предписват като консервативно лечение, а за превенция на следоперативните усложнения. Хирургичното елиминиране на миокардната исхемия се извършва по няколко начина:

1. Байпас хирургия. При голямо стеснение на лявата артерия се инсталира шънт и кръвният поток се преразпределя между другите сърдечни съдове.
2. Ангиопластика и стентиране. Изкуствено разширяване на мястото на вазоконстрикция и елиминиране на кръвен съсирек или атеросклеротични отлагания.

Видът на операцията се определя от хирурга, като се вземат предвид индивидуалните особености на заболяването.

Според медицинската статистика 60-65% от оперираните пациенти показват пълно изчезване на признаците на заболяването, докато останалите пациенти успяват да предадат болестта на стабилна форма.

Но дори и с пълното изчезване на всички признаци на заболяването, човек, който е отхвърлен по време на живота, е показал доживотен прием на лекарства.

Нестабилната форма на ангина пекторис е опасна и ако не се лекува своевременно, в 100% от случаите тя завършва със смърт. Не трябва да пренебрегвате първите болки, които се появяват зад гръдната кост, по-добре е веднага да направите ЕКГ - това е достатъчно, за да откриете първите признаци на исхемия.

- като оставите коментар, приемате Споразумението с потребителя

• аритмия
• атеросклероза
• Разширени вени
• варикоцеле
• Виена
• хемороиди
• хипертония
• хипотония
• диагностика
• дистония
• обида
• Сърдечен удар
• исхемия
• кръв
• операции
• Сърцето
• съдове
• Ангина пекторис
• тахикардия
• Тромбоза и тромбофлебит

• Сърдечен чай
• Gipertonium
• Налягаща гривна
• Normalife
• VFS
• Asparkam
• detraleks

Инфаркт на миокарда: причини и признаци

Инфарктът на миокарда се нарича остро състояние при исхемична болест на сърцето, което е съпроводено със значителна недостатъчност на коронарния кръвоток и смърт (некроза) на определена област на сърдечния мускул. Тази патология е много по-често при мъжете на възраст над 60 години, но след достигане на 55-60 години е също толкова вероятно да се развие при жените. Такива промени в миокарда водят не само до значителни нарушения в работата на сърцето, но и в 10-12% от случаите заплашват живота на пациента. В нашата статия ще ви запознаем с основните причини и признаци на тази сериозна кардиологична патология, като тези познания ще ви позволят да “разпознаете врага с поглед” във времето.

Статистика. Обща информация

Според статистиката през последните 20 години смъртността от това заболяване се е увеличила с повече от 60% и той е станал значително по-млад. Ако по-рано това остро състояние беше открито сред хора на възраст 60-70 години, сега много малко хора са изненадани от откриването на миокарден инфаркт при 20-30 годишни. Трябва да се отбележи, че тази патология често води до увреждане на пациента, което прави значителни негативни промени в начина му на живот.

В случай на инфаркт на миокарда е изключително важно незабавно да се потърси медицинска помощ, тъй като всяко забавяне значително влошава последиците от инфаркт и може да причини непоправими щети на здравословното състояние.

Причини и предразполагащи фактори

В 90% от случаите инфарктът на миокарда се причинява от коронарна артериална тромбоза, която се предизвиква от атеросклероза. Блокирането на тази артерия с фрагмент от атеросклеротична плака причинява спиране на кръвоснабдяването в областта на сърдечния мускул, на фона на което се развива кислородно гладуване на тъканите, недостатъчно хранително снабдяване на мускула и в резултат на некроза на миокардната област. Такива промени в структурата на мускулната тъкан на сърцето възникват 3-7 часа след прекратяване на притока на кръв към мускулния участък. След 7-14 дни мястото на некроза става обрасло с съединителна тъкан и след 1-2 месеца на него се образува белег.

В други случаи, следните патологии причиняват развитието на миокарден инфаркт:

• спазъм на коронарните съдове;
• коронарна тромбоза;
• сърдечно увреждане;
• неоплазми.

Важна роля при появата на инфаркт на миокарда играят предразполагащи фактори (състояния и заболявания, които допринасят за нарушаването на коронарната циркулация). Значително увеличаване на риска от развитие на такова остро състояние като фактори:

• хипертония;
• атеросклероза;
• анамнеза за миокарден инфаркт;
• тютюнопушенето;
• слабост;
• затлъстяване;
• повишени нива на "лошия" холестерол (LDL) в кръвта;
• възраст в менопауза при жените;
• диабет;
• чест стрес;
• прекомерен физически и емоционален стрес;
• нарушения в кръвосъсирването;
• алкохолизъм.

класификация

Когато инфаркт на миокарда некроза може да бъде подложен на различни части на мускулната тъкан, и в зависимост от размера на лезията, кардиолозите разграничават следните форми на тази патология:

Също така, миокарден инфаркт може да се класифицира в зависимост от дълбочината на лезията на сърдечната стена:

• трансмурална - цялата дебелина на мускулния слой е изложена на некроза;
• интрамурална - некроза се намира дълбоко в сърдечния мускул;
• subepicardial - некроза се намира в областите на прилепване на сърдечния мускул към епикарда;
• subendocardial - некроза се намира в областта на контакт на миокарда с ендокарда.

В зависимост от местоположението на засегнатите области на коронарните съдове, тези видове сърдечни атаки се различават:

По честотата на поява на тази патология на сърцето може да бъде:

• първично - наблюдавани за първи път;
• повтарящ се - нова област на некроза се появява в рамките на 8 седмици след първичната;
• повторен - новото място на некроза се появява след 8 седмици след предишния инфаркт.

Според клиничните прояви кардиолозите разграничават такива варианти на миокарден инфаркт:

Признаци на инфаркт на миокарда

Характерни признаци на миокарден инфаркт са такива прояви на тази патология на сърцето:

1. Продължителна интензивна болка в областта на сърцето, която трае повече от половин час и не се елиминира дори след многократно приложение на нитроглицерин или други вазодилататори.
2. Повечето пациенти описват болка като изгаряне, кама, разкъсване и т.н. За разлика от пристъпа на ангина, те не изчезват в покой.
3. Усещания за изгаряне и свиване в областта на сърцето.
4. Болката често се появява след физически или силен емоционален стрес, но може да започне по време на сън или в покой.
5. Болката излъчва (дава) на лявата ръка (в редки случаи - надясно), лопатката, межстолистната област, долната челюст или врата.
6. Болката е съпроводена от интензивно безпокойство и чувство за необоснован страх. Много пациенти характеризират такова вълнение като "страх от смъртта".
7. Болката може да бъде придружена от замаяност, припадък, бледност, акроцианоза, повишено изпотяване (студена и лепкава пот), гадене или повръщане.
8. В повечето случаи ритъмът на сърдечния ритъм се нарушава, което може да се види от бързия и аритмичен пулс на пациента.
9. Много пациенти имат задух и затруднено дишане.

Не забравяйте! При 20% от пациентите инфарктът на миокарда се появява в атипична форма (например, болката е локализирана в корема) или не е придружена от болка.

В случай на съмнение за миокарден инфаркт, трябва незабавно да се обадите на линейка и да продължите с мерките за първа помощ!

Симптоми на типичен миокарден инфаркт

Тежестта на симптомите при миокарден инфаркт зависи от стадия на заболяването. В хода му има такива периоди:

• preinfarction - не се наблюдава при всички пациенти, възниква под формата на обостряне и повишена честота на инсулти и може да продължи от няколко часа или дни до няколко седмици;
• остър - придружен от развитието на миокардна исхемия и образуването на място на некроза, продължава от 20 минути до 3 часа;
• остър - започва от момента на образуване на центъра на некроза на миокарда и завършва след ензимното топене на мъртвия мускул, продължава около 2-14 дни;
• подостра - придружена от образуване на белег, трае около 4-8 седмици;
• постфаркт - съпроводено с образуване на белези и адаптация на миокарда към ефектите от промените в структурата на сърдечния мускул.

Най-остър период в типичен вариант на хода на инфаркта на миокарда се проявява като изразени и характерни симптоми, които не могат да останат незабелязани. Основният симптом на това остро заболяване е силна болка от изгарящо или кинжално естество, което в повечето случаи се появява след физическо натоварване или значително емоционален стрес. То е придружено от интензивно безпокойство, страх от смъртта, тежка слабост и дори припадък. Пациентите отбелязват, че болката дава в лявата ръка (понякога в дясно), врата, лопатките или долната челюст.

За разлика от болките при стенокардия, такава кардиалгия се отличава с продължителност (повече от 30 минути) и не може да бъде елиминирана дори при многократно използване на нитроглицерин или други вазодилататори. Ето защо повечето лекари препоръчват незабавно да се обадите на линейка, ако болката в сърцето трае повече от 15 минути и не се елиминира чрез приемане на обичайни лекарства.

Тези, които са близо до пациента, могат да забележат:

• повишена сърдечна честота;
• сърдечни аритмии (пулсът става аритмичен);
• тежка бледност;
• akrozianoz;
• студена лепкава пот;
• повишаване на температурата до 38 градуса (в някои случаи);
• повишаване на кръвното налягане, последвано от рязко намаляване.

В острия период кардиалгията изчезва при пациента (болката присъства само в случай на развитие на възпаление на перикарда или при наличие на тежка недостатъчност на кръвоснабдяването в зоната на миокарда в близост до инфаркта). Поради образуването на място на некроза и възпаление на тъканите на сърцето, температурата на тялото се повишава, а температурата може да продължи около 3-10 дни (понякога повече). При пациент признаци на сърдечно-съдова недостатъчност продължават да растат. Кръвното налягане остава повишено.

Субакутният период на инфаркт възниква при липса на болка в сърцето и треска. Състоянието на пациента се нормализира, кръвното налягане и пулса постепенно наближават нормално, а проявите на сърдечносъдова недостатъчност са значително отслабени.

В постинфарктния период всички симптоми изчезват напълно и лабораторните параметри постепенно се стабилизират и се връщат към нормалното.

Симптоми на атипичен инфаркт

При някои пациенти инфарктът на миокарда започва с остра коремна болка.

Атипичните симптоми на миокарден инфаркт са коварни, тъй като могат да причинят значителни затруднения при поставянето на диагноза, а в безболезнената си форма пациентът може да го понася буквално върху краката. Типични атипични симптоми в такива случаи се наблюдават само в острия период, след което инфарктът обикновено продължава.

Сред атипичните форми могат да се наблюдават следните симптоми:

1. Периферно с атипично място на болка: в този случай, болката се усеща не зад гръдната кост или в предкардиалната област, а в горната част на лявата част или в края на левия малкия пръст, в долната челюст или врата, в лопатката или в областта на врата-гръдната област. гръбначен стълб. Останалите симптоми остават същите като при типичната клинична картина на тази патология на сърцето: аритмии, слабост, изпотяване и др.
2. Стомашна - при тази форма на сърдечен удар болката се локализира в областта на стомаха и може да наподобява пристъп на остър гастрит. По време на прегледа на пациента, лекарят може да открие напрежението на мускулите на коремната стена и за да направи окончателната диагноза, може да се нуждаят от допълнителни методи на изследване.
3. Аритмичен - при този вид инфаркт, атриовентрикуларни блокади с различна интензивност или аритмии (атриална, пароксизмална тахикардия, екстрасистола) се откриват при пациент. Такива сърдечни аритмии могат значително да усложнят диагнозата, дори след ЕКГ.
4. Астма - тази форма на тази остра сърдечна патология е като началото на астматичен пристъп и по-често се наблюдава при наличие на кардиосклероза или повтарящи се инфаркти. Болката в сърцето с нея се изразява леко или напълно отсъства. Пациентът има суха кашлица, увеличава се недостиг на въздух и се развива задушаване. Понякога кашлицата може да бъде придружена от пенлива храчка. При тежки случаи се развива белодробен оток. При преглед на пациента лекарят определя признаците на аритмия, понижаване на кръвното налягане, хрипове в бронхите и белите дробове.
5. Collaptoid - при тази форма на инфаркт, пациентът развива кардиогенен шок, при който има пълна липса на болка, рязък спад на кръвното налягане, замаяност, студена пот и потъмняване в очите.
6. Едематозен - при тази форма на инфаркт пациентът се оплаква от недостиг на въздух, тежка слабост, бърз оток (до асцит). При изследване на пациента се установява уголемен черен дроб.
7. Церебрална - тази форма на сърдечен инфаркт е съпроводена с нарушение на мозъчното кръвообращение, което се проявява със замаяност, нарушения на речта, замаяност, гадене и повръщане, парези на крайниците и др.
8. Безболезнено - тази форма на инфаркт се появява на фона на дискомфорт в гърдите, прекомерно изпотяване и слабост. В повечето случаи пациентът не обръща внимание на такива признаци и това в голяма степен влошава хода на това остро състояние.

В някои случаи инфарктът на миокарда се среща с комбинация от няколко атипични форми. Такова състояние влошава патологията и значително влошава по-нататъшната прогноза за възстановяване.

Опасността от миокарден инфаркт се крие и в това, че още в първите дни след некроза на сърдечния мускул пациентът може да развие различни сериозни усложнения:

• предсърдно мъждене;
• синусова или пароксизмална тахикардия;
• аритмия;
• вентрикуларна фибрилация;
• сърдечна тампонада;
• белодробна емболия;
• остра сърдечна аневризма;
• тромбоендокардит и др.

Повечето от смъртните случаи след инфаркт на миокарда се случват точно в първите часове и дни след развитието на тази остра форма на коронарна болест на сърцето. Рискът от фатален изход до голяма степен зависи от степента на увреждане на миокардната тъкан, наличието на усложнения, възрастта на пациента, навременността на предмедицинските и медицинските грижи и свързаните с тях заболявания.

Как сърцето на човека. Инфаркт на миокарда.

Гледайте този видеоклип в YouTube

Гледайте този видеоклип в YouTube

Ангина пекторис в покой: особености на курса и лечението Ангина пекторис в покой е форма на КБС и вид нестабилна ангина пекторис. Характеризира се с появата на тежки пристъпи на болка в…

Скъсване на сърцето: причини, симптоми, възможно ли е да се спаси пациент Скъсване на сърцето е нарушение на целостта на определена област на миокарда, водещо до масивно кървене и значително нарушение...

Сърдечна болест: списък и симптоми Сърцето е органът, без който правилното функциониране на висококачествен човешки живот е невъзможно. Формирането на сърцето е все още на 5-та седмица от бременността…

Инфаркт на миокарда: спешна помощ, принципи на стационарно лечение... Навременността на доболничната и спешна медицинска помощ по време на пристъп на инфаркт на миокарда в повечето случаи е ключът към успешно възстановяване...

Намаляването на натиска у дома е процедура, която носи резултати. С помощта на народни средства или специален набор от упражнения, можете да намалите производителността на тонометъра до 10 mm Hg. Чл. Важно е човек да няма свързани патологии.

Методи за намаляване на високото кръвно налягане

Индикаторите на кръвното налягане се влияят от рисковите фактори на пациента.

За да избегнете нарастване на налягането нагоре, трябва да следвате тези правила и предпазни мерки:

• избягвайте излишни килограми;
• не пийте алкохол и да спрете да пушите;
• да се придържат към здравословното хранене, с изключение на нездравословна храна, закуски, бързи храни;
• намаляване на приема на сол до 5 грама общо на ден.

Повишеният натиск е бич на съвременното общество, което болезнено го наказва за заседнал начин на живот, нездравословна диета, стрес и лоши навици.

Ако горното налягане вече е увеличено до 200 mm. Hg. Можете да опитате няколко метода и да изберете най-ефективния начин за намаляване на производителността:

1. Ефективно и накратко намалява работата на тонометъра. За да го използва правилно, човек трябва да лежи на стомаха, с главата си върху възглавницата, с притиснато лице. Две кубчета лед трябва да бъдат прикрепени към вдигащия се седмия шиен прешлен от двете страни на него. Ледът трябва да е на такова място до пълно топене. След като кубът се стопи, трябва да се намаже с масло и да се смила тази област. Процедурата може да се повтаря на интервали от 2 пъти седмично.
2. Ако няма кубчета лед, можете да се опитате да разтегнете областта на шията и яката и раменния пояс с улавянето на горната част на гърдите. Движението може да се извърши самостоятелно, като и двете ръце поглаждат или трият природата. Такива действия се провеждат не повече от 15 минути. Масаж на главата трябва да обхваща теменни и тилни части, храмове, можете да разтриете челото си. След масажа трябва да си починете половин час. Цялата процедура отнема 1 час и намалява налягането с 5 - 7 мм. Hg. Чл.
3. За значително намаляване на налягането, можете да използвате оцетните компреси. За да направите това, кърпичките се напояват с ябълков оцет и се нанасят върху краката. Запазете компрес на стойност 10 минути.
4. Ако се притеснявате за високо кръвно налягане и горещи вълни у дома, тогава трябва да изтеглите кръв от главата и лицето. За да направите това, можете да се потопите за минута или два фута в басейни със студена вода и след това бързо да ги извадите и разтрийте, сложете топло чорапи.
5. Можете да вземете хладен душ или разтрийте горната част на рамото със студена вода. На предната повърхност на врата към щитовидната жлеза се прилага хладен компрес, върху лицето падат капки студена вода. Можете да нанесете хладен компрес в слънчевия сплит за 5 минути.

Има няколко популярни метода за намаляване на налягането у дома в началните етапи.

Как бързо да се намали налягането у дома от народни методи?

Лечение на хипертония у дома с помощта на народни средства включва:

• масажи и самомасаж;
• използването на растителни съставки;
• извършване на дихателни упражнения;
• комбинирана терапия с корекция на храненето.

Намаляването на народните методи помага при редки обостряния и хипертонични кризи, както и отделно популярни методи за хипертония първа и втора степен. Останалите случаи изискват не само народни средства за хипертония, но и приемане на лекарства.

Като домашни антихипертензивни лекарства се използват:

• зеленчукови и плодови сокове с директен добив (цвекло, морков, брусниче). Те могат да се пият редовно при липса на противопоказания;
• чесън във всякаква форма. Можете да приготвите смес, която ще намали налягането и ще облекчи пристъп на задух или ангина. Лесно е да се приготви сместа, достатъчно е да се вземе един литър мед, да се смеси с десет лимона и четири белени чесъна. Една седмица е необходима за инфузията на сместа, след това приемайте лекарството в количество от четири супени лъжици на ден;
• отвара от калина, която се използва за превантивни цели;
• смесете с мед и лук. Лъжица от течен мед изисква изцеден сок от среден лук;
• ферментирали млечни продукти. При първите симптоми на хипертония е възможно да се изпие чаша кефир с лъжица канела;
• цитрусови плодове - при липса на алергия, можете да използвате жар от един плод под формата на кашетообразна смес с хипертония.

Много народни средства имат лечебен ефект върху тялото.

Използването на растителни компоненти от натиск

Възможно е да се използват билкови лекарства за налягане подготвени по наши собствени рецепти само след консултация със специалист. Някои от тях могат да бъдат мощни и да предизвикат хипотония или поява на алергични реакции.

Най-ефективните рецепти от билкови лекарства:

1. Равни пропорции са смесени валериана, глог, дъщерна дъвка и валокордин. Фармацевтичните тинктури се смесват в допълнителен капацитет, те трябва винаги да носят със себе си. В случай на повишаване на налягането е необходимо да се разрежда една чаена лъжичка от сместа в 50 ml вода и да се пие, независимо от храненето, веднъж дневно. Приемането на тинктура повече от два пъти седмично не се препоръчва.
2. Не можете да приготвите сместа и да си купите в аптека тинктура от невен. Можете да го приемате два пъти дневно в количество от 25 капки преди хранене или половин час след хранене. Помага за намаляване на главоболието и регулира кръвното налягане.,
3. Пригответе чаша прясно изцеден сок от моркови и чаша прясно изцеден сок от цвекло, те трябва да се смесят с половин чаша сок от червена боровинка и 250 грама мед. Сместа трябва да се излее 110 грама водка, разбъркайте и затворете капака. Необходимо е да се настоява сместа в продължение на четири дни на тъмно място. Консумирането на една супена лъжица три пъти дневно, един час преди хранене или два часа след хранене.

Такива тинктури не се препоръчват за пиене на хора, които имат проблеми с функционирането на бъбреците или черния дроб. Също така, не използвайте алкохолни препарати за бременни жени и хора, контролиращи механизми.

Ако долните и горните стойности са далеч от нормата, трябва да се вземат мерки за тяхното намаляване.

Можете да приготвите лекарства за хипертония от билки под формата на отвари:

1. Като компоненти се използват невен, корен на зеленика, мента в съотношение 2: 3: 3. В резултат на това, 35 грама от сместа, трябва да добавите една и половина чаши вряща вода. Приемането на бульон се извършва по схемата: 6 милилитра на всеки 6 часа.
2. Растения като копър, сладка детелина, дъщерна морковка, вълчица се купуват и смесват в съотношение 2: 5: 4: 3. Една супена лъжица от сместа се налива чаша вряща вода. Да се ​​използва през деня 5 ml 4 пъти.
3. 150 грама смес от равни количества дива роза, глог и арония се добавят към половин литър вода и се консумират през деня.
4. Растителни съставки: дъвка, глог, джоджен, джудже, листа от бреза се разтрошават и смесват в съотношение 5: 2: 1: 1: 1, две супени лъжици се наливат и се сварят в термос за половин литър вряща вода за 8 часа. Една чаша се пие сутрин на празен стомах, една чаша се пие вечер след хранене.
5. 30 грама смес от билки от дъвка, изсушено пиле, маточина, черна арония под формата на плодове, глог, ягоди и копър (4: 2: 1: 1: 1: 1: 1) се изсипват в чаша вряла вода, която се пие в един ден.

Можете да си купите готови смеси в зелени аптеки. Растенията могат да предизвикат редица нежелани реакции, ако има алергии или непоносимост към компонентите. В случай на гадене, повръщане, виене на свят след консумиране на билкови настойки или отвари, трябва незабавно да спрете приема. Някои компоненти в голям брой са отровни за тялото, важно е стриктно да се спазват пропорциите.

Билковите отвари са лесни за приготвяне.

Правилно дишане при хипертония

Дишането на хипертония помага да се преразпредели кръвоснабдяването на органите, да се облекчи натоварването на сърцето и да се намали сърдечната честота.

Можете да се научите да дишате правилно с хипертония, ако следвате тези препоръки:

• Опитайте се да забавите издишването след дълбоко дъх. В този случай, дишането се задържа за три секунди след вдишване и след това въздухът се освобождава гладко през устните, усукани в тръбата. Това упражнение помага при стресово повишаване на налягането и спомага за успокояване на нервната система.
• По време на упражнения за правилно дишане можете да правите самомасаж в областта на короната или на място, където има болезнени усещания по време на хипертония.
• Можете да практикувате диафрагмално дишане с участието на мускулите на коремната стена. По време на вдишване, коремът трябва да се избута напред, след което диафрагмата ще се повиши, а при издишване коремът трябва да се изтегли навътре и диафрагмата да падне. За да забавите процеса на дишане, можете да дишате през носа и да издишате с устата си или постоянно да дишате една ноздра, като последователно затваряте всяка от тях.
• Предишното упражнение може да бъде променено, за да се увеличи ефективността. За да направите това, на издишайте с движението на коремната стена вътре е необходимо да дръпнете брадичката до врата или гърдите. Мускулите на раменния пояс не трябва да се затягат или опъват. Можете да използвате топка за тенис и брадичка, за да я фиксирате в гърдите, като продължите да дишате.

Принципът на дихателните упражнения се основава на ефекта върху парасимпатичната система, а именно на блуждаещия нерв. По време на диафрагмен дишане или редуване на бавното дишане, той се дразни и коремното налягане се променя. Тези фактори намаляват тонуса на кръвоносните съдове, като допринасят за тяхното разширяване.

Този метод може да не изглежда ефективен, но да не бъде измамен.

Най-простото упражняване на натиск е да вдигнете краката и да ги фиксирате на стената. Възможно е да лежите в това положение за един час, то може да бъде ефективно извършено в края на работния ден, за да се подобри венозния отток. Мускулите трябва да се отпуснат и дишането трябва да бъде умерено. Същността на упражнението е да заредите дясното предсърдие. След разтягане на миокарда на тази зона започва да се произвежда натриуретичен хормон, което намалява налягането.

Тази техника ще намали производителността на тонометъра и ще предотврати тромбоза, разширени вени. Упражнението насърчава отделянето на натрий с вода от тялото, пациентът няма да бъде нарушен от оток, BCC ще намалее и артериалното налягане ще намалее с 5 - 10 единици. Всички упражнения трябва да се изпълняват по подразбиране за поне 10 минути.

Лечение на народни средства за хипертония по време на бременност у дома

При бременни жени, налягането започва да се увеличава през втория триместър. Понякога провокира оток, може да причини прееклампсия. Приемането на лекарства не се препоръчва, само според показанията на лекар. Билкови препарати също не трябва да се приемат, защото променят тонуса на матката и могат да предизвикат развитие на спонтанен аборт или преждевременно раждане.

Важно е да се вземат превантивни мерки под формата на:

• Рационализиране на дневния режим, а именно разпределяне на времето за ходене, отдих на открито при всякакви метеорологични условия;
• Изключване от хранителния режим на боклуци и мазни храни, газирани напитки, кофеин в чайове и кафе;
• избягване на стресови ситуации, които предизвикват увеличаване на натиска.

Дихателните упражнения трябва да се извършват с повишено внимание, най-добре е да се използват масажи и самомасаж, както и пресни сокове (морков, цвекло, червена боровинка).

Използването на упражнения и растителни съставки за намаляване на налягането у дома ще помогне за нормализиране на съдовия тонус и намаляване на броя на хипертоничните кризи. На всеки шест месеца е необходима консултация с терапевта и е необходимо да се извършва ежедневно независимо наблюдение на налягането.

http://gipertoniya24.ru/gipertoniya/obraz-zhizni-pri-stenokardii/