logo

Необратими процеси на некроза на телесните тъкани под влияние на вътрешни или външни агенти в медицината се наричат ​​некроза. За човек такова патологично състояние е много опасно, може да доведе до сериозни последствия. Лечението на некротични промени трябва да се извършва стриктно под надзора на висококвалифицирани лекари в болницата.

Причини за тъканна некроза

Преди да се лекува опасна болест, е важно да разберете какви фактори го задействат. Преобладаващо, смъртта на тъкани възниква поради нарушения на кръвообращението. В някои случаи се развива некроза поради диабет, увреждане на големи нерви, увреждания на гръбначния мозък. Други възможни причини за разрушаване на тъканите са описани по-долу:

  1. Физическата некроза се развива под въздействието на ниски или високи температури върху тялото, радиация, електрически ток, различни наранявания, огнестрелни рани и т.н.
  2. Биологичната тъканна некроза се среща под влиянието на бактерии и вируси.
  3. Алергичната некроза се развива поради инфекция с инфекциозни заболявания, предизвикани от специфичен дразнител, причиняващ увреждане на фибриноидната тъкан.
  4. Токсична некроза възниква под въздействието на токсични вещества върху пациента.
  5. Васкуларна некроза (инфаркт) се развива, когато кръвообращението е нарушено в тъканите и вътрешните органи на човека.
  6. Трофичните смъртни случаи провокират рани и нелечебни рани. Състоянието се развива след нарушение на процеса на микроциркулация или иннервация на кръвта (връзката на органите с централната нервна система).

Видове тъканна некроза

За да се оцени естеството на патологията и да се предпише правилното лечение, трябва да се определи вида на некротичните увреждания. Заболяването се класифицира според клинични, етиологични и морфологични особености. Принадлежността към определена група зависи от условията на развитие на патологията, характеристиките на засегнатата тъкан. Различават се следните видове некрози:

  1. Сух (коагулативен) засяга структури, наситени с протеини (далак, бъбреци, черен дроб). Характеризира се с дехидратация, тюлени. Този тип включва казеозни (кисело-образуващи), Cenker (восъчни), фибриноидни лезии, некроза на мастни тъкани.
  2. Мокрите (коликация) засягат структури, богати на влага (гръбначен или мозъчен). Заболяването се развива благодарение на автолитичния разпад, предизвикващ втечняване.
  3. Инфарктът се развива поради внезапно пълно или частично нарушаване на кръвоснабдяването на органите.
  4. Язви от натиск са локални лезии, дължащи се на нарушения на кръвообращението, причинени от постоянна компресия.
  5. Гангрената се развива, когато тъканите влизат в контакт с външната среда. Според мястото на локализация е разделен на газ, сух, мокър. Характеризира се с оток, крепитация, в зависимост от конкретния тип.
  6. Секвестр е част от мъртва структура (главно костна), която не е подложена на автолиза (саморазпускане).

Произходът на патологичното състояние също е от значение. Според този параметър смъртта на тъканите се разделя на следните видове: t

  1. Травматични (първични или вторични) - развиват се под въздействието на патогенен агент, е сред преките некрози.
  2. Исхемичните заболявания се причиняват от проблеми с периферното кръвообращение, тромбоза, ниско съдържание на кислород в кръвта и запушване на кръвоносните съдове.
  3. Алергичните са включени в групата на индиректните некротични лезии. Този тип заболяване се дължи на индивидуалната реакция на тялото към стимулите.
  4. Токсигенното се развива под въздействието на различни видове токсични вещества.
  5. Trophanevroticheskie лезии настъпват поради неуспехи в централната или периферната нервна система, провокират нарушения на инервацията на кожата или вътрешните органи.

симптоми

Началото на необратимо отмиване на структурите на тялото се характеризира с изтръпване, изтръпване на краката или ръцете, загуба на усещане в увредената област. Освен това кожата на пациента става бледа, лъскава. С течение на времето, поради прекратяване на кръвообращението, той става първи синкав, по-късно тъмно зелен и дори черен. Ако некротичната лезия е причинена от отравяне, тогава общото състояние на пациента може да се влоши и нервната система да се изчерпи. Освен това, пациентът има умора.

За да предприемете действие във времето, трябва да обърнете внимание на първите признаци на заболяването. Основните симптоми на отмиране на кожата, костите или вътрешните органи са представени по-долу:

  • загуба на усещане;
  • хиперемия на кожата;
  • изтръпване;
  • студ в крайниците;
  • подуване;
  • конвулсии;
  • задух;
  • промяна в дихателния ритъм;
  • обща слабост;
  • постоянно увеличаване на телесната температура;
  • загуба на апетит;
  • трофични язви;
  • увеличаване на сърдечната честота.

етап

По своята същност некротичните лезии са ужасно страдание. Заболяването се извършва на няколко етапа, всеки от които има свои характерни признаци. По-долу са описани етапите на развитие на патологичното състояние:

  1. Паранекроза (или агония на клетките). На този етап умиращият процес е обратим и подлежи на правилно лечение. Бързата медицинска помощ може да предотврати развитието на усложнения.
  2. Necrobiosis. На този етап процесът на разрушаване вече става необратим. При некробиоза метаболизмът в тъканите се нарушава, не се образуват нови здрави клетки.
  3. Изчезване Ако апоптозата е естествена, генетично определена смърт, тогава клетъчната смърт в този случай се случва под влиянието на патогенни фактори и има негативни последици за организма.
  4. Автолиза. На този етап има пълно разграждане на мъртвите структури на тялото. Процесът се задейства от ензими, секретирани от мъртви клетки.

диагностика

За да се осигури квалифицирана помощ на пациента и да започне лечението навреме, е важно да се определи къде се намира некротичната тъкан и какъв е мащабът на проблема. За тези цели се прилагат следните методи на медицинска диагноза:

  • компютърна томография;
  • Рентгенови лъчи;
  • магнитен резонанс;
  • радиоизотопно сканиране.

Представените видове изследвания помагат да се определи точната локализация на засегнатата област, нейния размер, особености. Чрез идентифициране на характерните промени, етапа и формата на заболяването, правилната диагноза, лекарите могат да предпишат ефективно лечение на пациента. Не е трудно да се диагностицират повърхностни некротични лезии. Те включват гангрена на крайниците и така нататък. Развитието на това заболяване се определя от оплакванията на пациента, наличието на синкава или зелена кожа върху засегнатата област.

Лечение на тъканна некроза

Навременната диагностика и идентифицирането на причините за некроза са важни компоненти на успешната терапия. Това заболяване изисква незабавното поставяне на пациента в болницата. Медикаментозната терапия за тъканна некроза обикновено е насочена към възстановяване на кръвния поток. Ако е необходимо, може да се извърши детоксикационна терапия, да се предпишат антибиотици. В трудни случаи пациентът се изпраща за операция.

Некрозата на кожата в началните етапи може да се лекува у дома. За да направите това, използвайте следните ефективни средства на традиционната медицина:

  • вани от кестени;
  • пепел от дъбова кора;
  • мас мазь
  • хидратирана вар.

Терапия за суха некроза

В зависимост от вида на заболяването, терапията може да варира. Сухата некроза се лекува на два етапа. Първата е сушенето на тъканите, възстановяването на кръвообращението и предотвратяването на по-нататъшното разпространение на болестта. Областта около засегнатата зона на некроза се третира с антисептик. След дезинфекция на мястото се поставя превръзка, навлажнена с борна киселина, етилов алкохол или хлорхексидин. По време на първия етап на терапията, тъканите, засегнати от некроза, се изсушават. За да направите това, те се третират с разтвор на калиев перманганат или брилянтно зелено.

Вторият етап е изрязване на нежизнеспособна тъкан. В зависимост от степента на некротично увреждане, пациентът може да бъде отрязан от крака или резециран от фаланга. Всички манипулации трябва да бъдат насочени към възстановяване на кръвообращението в увредените органи. Освен това е важно да се изключи причината за заболяването. За да се избегне бактериална инфекция на мъртва тъкан, на пациента се предписва антибиотична терапия. В противен случай са възможни сериозни усложнения, включително смърт.

Терапия с влажна некроза

В случаи на некротични лезии на мокър тип, лечението се предписва въз основа на степента на увреждане на органа. Този тип патологично състояние е по-опасно за хората. В началния етап лекарите се опитват да превърнат мократа некроза в сух разряд. Ранните етапи на заболяването го позволяват. Ако изхвърлянето на некроза не може да се промени, пациентът се изпраща за операция.

Местно лечение за този тип патологично състояние се основава на промиване на раните с разтвор на водороден пероксид (3%). Уверете се, че сте отворили джобовете и ивиците, дренажът се прилага по различни начини. Важно е постоянно да се правят превръзки върху засегнатите области с антисептици. За тази цел е подходяща борна киселина, фурацилин, хлорхексидин. Друга мярка за локално лечение е обездвижването (нанасянето на гипс лоует).

В случай на мокра некроза, пациентите получават допълнително общо лечение. Той включва няколко различни метода:

  1. Антибактериална терапия. В този случай пациентът получава антибиотици интравенозно.
  2. Съдова терапия. Мярката има за цел да възстанови процеса на кръвообращението в районите, засегнати от некроза.
  3. Детоксикационна терапия. По време на лечението е важно да се предотврати инфекция с некроза на живи и здрави клетки, което е и целта на тази мярка.

Оперативна намеса

Някои видове заболяване не могат да бъдат излекувани с традиционни методи (мокро некроза на меките тъкани и др.). За да се спаси живота на пациента, в този случай се предписва операция. Хирургичната намеса включва няколко стъпки:

  1. Предоперационна подготовка. Този етап включва инфузионна терапия, антибиотици и локална дезинфекция на тъканите.
  2. Операция. Етапът включва процедура за отстраняване на некроза в областта на жизнеспособната тъкан. Лекарите, които знаят за възможността за разпространение на патогенни агенти, предпочитат “висока” ампутация, при която засегнатите области се изрязват заедно с част от здрави структури.
  3. Постоперативният период. Ако некрозата завърши с операцията, пациентът се насочва към рехабилитация. Подкрепата в този случай изисква не само физически, но и психологически.
http://vrachmedik.ru/1123-nekroz-tkanej-chto-eto-takoe.html

Некроза на кожата след операция

Некроза - некроза на кожата след операция

Некроза на кожата след операция - Некроза

Некрозата на кожата е патологичен процес, който означава смърт на парче тъкан в жив организъм. Има оток, денатурация и коагулация на цитоплазмените протеини и клетъчна деструкция. Причините за некроза на кожата са нарушена циркулация на кръвта и излагане на патогенни бактерии или вируси. Според етиологията те са класифицирани като травматични, токсигенни, трофаневротични и исхемични некрози.

Отчитайки структурните и функционални характеристики на органите и тъканите, клиничните и морфологични форми на некроза се разделят:

Причината за смъртта на кожната тъкан може да бъде физическо или химическо увреждане, алергични реакции и нарушения на инерцията. Пост-инфекциозната некроза на кожата и подкожната тъкан, пролежките са много сериозни, изключително неприятни условия. Язви на натиск се появяват в резултат на постоянно налягане, нарушения на кръвообращението и влиянието на нервната система върху храненето и метаболизма на тялото, сухата кожа, с недостатъчна грижа за пациента на леглото, анемия и др.

Появата на некроза след инжекции се дължи на въвеждането на много големи дози от лекарството, след което се развива рефлексният артериолоспазъм, а след това и тъканната хипоксия. За да се предотврати развитието на пост-инжекционна некроза на кожата, едновременно с лекарството трябва да се приложи разтвор на новокаин и на мястото на инжектиране да се приложи студено.

Онеправданост, липса на чувствителност, бледност на кожата и след това цианоза, почерняване на кожата или поява на тъмнозелен оттенък, общо влошаване на състоянието, повишена сърдечна честота, висока температура, хиперемия и подуване са първите признаци на некроза на кожата. Ако има бързо развитие на системни прояви и употребата на антибиотици не е ефективна, то това също е признак за наличие на некротизираща инфекция. Тежка болка в кожата над зоната на лезията предупреждава за развитието на гангрена.

Некроза на кожата след операция

Внимателна подготовка преди операция, използването на съвременни методи осигурява значително намаляване на броя на случаите на некроза на кожата, но въпреки това, независимо от това колко внимателно спазване на стандартите за стерилност са изложени на риск от усложнения след операцията, включват пациенти, страдащи от диабет, хипертония, пушачи. Първите признаци на некроза се наблюдават 2-3 дни след операцията.

Това се проявява с маргинална некроза по протежение на шева. След откриването на промените е необходимо кората да покрива повърхността на раната (eschar) колкото е възможно по-дълго, преди да се образуват гранулати под нея. В случай на по-дълбока некроза на тъканта, когато конецът се разпръсква, те произвеждат некроектомия, т.е. почистване на ръбовете на раната с помощта на ензимни гелове и мехлеми, след натягане на раната, налагане на вторични конци.

Причините за образуването на некроза на областта на кожата след операцията могат да бъдат липса на кръвоснабдяване, значително отлепване на тъканите или напрежение в участъци на конци, инфекция, причинена от образуването на хематом.

Лечение на некроза на кожата

Некротизиращите кожни инфекции се причиняват от различни микроорганизми с аеробни и анаеробни свойства. Заболяването възниква, когато група патогени прониква в подкожната тъкан. Тяхното взаимодействие води до некроза на кожата. Бактериалната гангрена се причинява от микроаерофилен нехемолитичен стрептокок, а стрептококовата гангрена се предизвиква от токсигенните щамове на GABHS.

Бързо прогресираща инфекция, придружена от симптоми на тежка интоксикация. Човешката кожа може да бъде засегната от некротизиращи инфекции след ухапване от насекоми, след леки наранявания, когато се появят лекарствени реакции, се инжектира увреждане на стерилитета, при парапроктит (перианални абсцеси) и за много други фактори. Към днешна дата компютърната томография надеждно потвърждава наличието на инфекция, причиняваща некроза на кожата.

Биопсията и аспирационната биопсия ви позволяват да установите диагнозата при оценка на хистологичните промени. Лечението на пациенти с некроза на кожата трябва да се извършва под наблюдението на специалист по инфекциозни заболявания, реаниматолог и хирург. Необходима е интравенозна терапия с пеницилин, клиндамицин и гентамицин. Антибиотиците се подбират в съответствие с резултатите от микробиологичните изследвания. И провежда инфузионна терапия и стабилизация на хемодинамиката.

Например, при бактериална гангрена има бавно развитие, така че се третира като инфекциозна форма на гангрена. Лечението се предписва консервативно, но кожната тъкан, засегната от некроза, се отстранява хирургично. Ключът към успешното лечение на некрозата на кожата е ранна диагностика, интензивно лечение и хирургическа намеса.

http://health.propto.ru/illness/nekroz-kozhi-posle-operacii

Некроза на меките тъкани: лечение, симптоми

Некрозата е прекратяване на жизнената активност на клетки, органи или тъкани, което няма обратно действие. С други думи, става разпадането на тъканите на все още функциониращо човешко тяло или животно. За съжаление в нашия съвременен свят такова явление е често срещано явление.

причини

Защо в живия организъм започват да умират цели части и какви са предпоставките за развитието на такива процеси? Най-общо казано, гангрената започва в онези места, където се нарушава кръвообращението. Има следните причини за некроза:

  • Физични фактори. Това може да бъде токов удар, огнестрелни рани, излагане на високи или ниски температури, както и радиация.
  • Биологично. Смъртта на тъканите може да бъде причинена от прости организми: бактерии, вируси.
  • Алергична. Например, инфекциозно-алергичните заболявания могат да предизвикат развитието на фиброзна некроза в някои тъкани.
  • Токсичен. Некрозата се развива под въздействието на различни токсини и химикали.
  • Съдова. Инфарктът също е вид некроза (васкуларна), свързана с нарушена циркулация на кръвта в тъканите или органите.
  • Trofonevroticheskie. Отстраняване на тъкани, причинени от пролежници, не заздравяващи язви. Заболяването е свързано с нарушена микроциркулация на кръвта, както и с тъканна инервация.

Изчезването на определени зони може да настъпи в резултат на развитието на някои заболявания. Например, причината за тази патология често е диабет. В допълнение, появата на гангрена може да се дължи на увреждане на големите нерви или гръбначния мозък.

Видове болести

В зависимост от механизма на възникване патологията се класифицира в следните типове:

  • Директна некроза. Развива се в резултат на излагане на патогенни микроорганизми, както и на отравяне с токсини и механични наранявания.
  • Непряка некроза. Това може да бъде трофаневротична, алергична или съдова некроза. Заболяването възниква индиректно чрез системи като невро-ендокринна или сърдечно-съдова.

Също така, експертите разграничават още два вида некрози.

Коликвационна (мокра) некроза

Наред с некрозата на участъците се наблюдава и оток.

Коагулационна (суха) некроза

Смъртта на тъканите е съпроводена с пълна дехидратация. Заболяването най-често се развива в области, богати на протеини, но изчерпани с течности. Например, патологията може да засегне клетките на черния дроб, далака или надбъбречните жлези, където най-често се срещат по-ниска циркулация и недостиг на кислород.

Видове коагулационна некроза

Съществуват следните видове суха некроза:

  • Сърдечен удар - некроза на съдовата тъкан. Най-честата патология.
  • Казеозна или сирена некроза. Развива се при наличие на болести като туберкулоза, сифилис, проказа. На вътрешните органи се разкрива парче мъртва тъкан, което може да се руши. В сифилитици, той е представен под формата на белезникава течност, наподобяваща извара.
  • Waxy или Cenker некроза. При тази патология има загуба на мускулна тъкан.
  • Мастна некроза, която има две форми: неензимна (смърт на подкожна мастна тъкан или тъкан в областта на млечните жлези) и ензим (най-често се наблюдава при заболявания на панкреаса).
  • Фибриноидна некроза. Той предполага смъртта на определени участъци от съединителната тъкан. Развитието на патологията най-често се причинява от алергични или автоимунни заболявания.
  • Гангрена.

симптоми

Заболяването може да бъде придружено от следните симптоми:

  • Бледият цвят на кожата. Ако този симптом се игнорира, първо се започва да става син, а след това черно или зелено.
  • Отпуснатост на тъканите, липса на чувствителност.
  • При поражение на долните крайници пациентът се затруднява при движение. Краката могат също да замръзнат дори при горещо време. В крайниците има мускулна трептене, има куцота.
  • Често има незараснали рани. Тази характеристика се характеризира с началото на гангрена.

Етапи на заболяването

Ходът на заболяването се осъществява в няколко етапа, от които се различават следните:

  • Paranecrosis. Първоначалният стадий на заболяването, при който всички промени в тъканите са обратими, при условие, че лечението е започнало навреме.
  • Necrobiosis. Поражението вече е необратимо. На този етап в тъканите настъпва метаболитно нарушение, което от своя страна предотвратява образуването на нови живи клетки.
  • Клетъчна смърт
  • Автолиза. Последният стадий на некроза, характеризиращ се с пълно разграждане на тъканите. Процесът се осъществява под въздействието на ензими, секретирани от мъртви клетки.

диагностика

За съжаление, в началния етап некрозата е почти невъзможна за откриване. Рентгенологичното изследване може да покаже наличието на патология само на 2-3 етапа на развитие на патологията. Към днешна дата само компютърни и магнитно-резонансни томографски устройства позволяват да се идентифицират промените, които са започнали в тъканите, което позволява да се започне решаването на проблема във времето.

Последици от заболяването

Ако не провеждате адекватно и навременно лечение, последиците от некроза могат да бъдат както следва:

  • Замяна или белези. В такава ситуация засегнатите зони се заменят с съединителни тъкани.
  • Капсулирането. Лезията е заобиколена от съединителни тъкани.
  • Отстраняване на некротични клетки. Това се дължи на лизозомни ензими на левкоцити и фагоцити.
  • Калцификация на клетки, в които калциевите соли запълват мъртвите зони.
  • Образуване на кисти.
  • Осификация. Образуването на костна тъкан започва вътре в засегнатите области.
  • Гнойно сливане на тъкани, след което сепсисът често се развива.

Лечение на некроза на кожата на меките тъкани

Лечението на патологията се определя от такива фактори като причините за развитието на заболяването, неговия тип, степента на увреждане на тъканите. Много е важно да се идентифицира заболяването в началните етапи и да се започне лечението възможно най-скоро, в противен случай могат да възникнат сериозни усложнения, дори фатални.

рани от залежаване

Леглата са причинени от лошото качество на грижите за пациентите. В такива случаи следва да се извършват следните дейности: t

  • Наблюдавайте състоянието на леглото на пациента: то трябва да е плоско, чисто, умерено твърдо. Не допускайте появата на бръчки върху листа.
  • Пациентът трябва да се предава редовно.
  • Опитайте се да направите всичко, за да подобрите циркулацията на кръвта в засегнатите области: масажирайте огнищата, разтривайте леговините. Смажете ги с камфор или салицилов алкохол.
  • Под сакрума или долната част на гърба на пациента трябва да се поставят специални надуваеми кръгове, които могат да бъдат закупени в аптеката.

Суха некроза

Лечението се провежда на два етапа.

Първият е изсушаване на тъканите и предприемане на мерки за предотвратяване на по-нататъшното развитие на болестта. Кожата около засегнатата област се третира с антисептик. След това върху възпалителния фокус се нанася превръзка, предварително накисната в борна киселина, хлорхексидин или в етанол. Зоната, засегната от некроза, трябва да се изсуши. За да направите това, използвайте обичайните Зеленка или разтвор на манган (5%).

На следващия етап се изрязва атрофираната тъкан.

Преди да започнете лечение на некроза, е необходимо да се отървете от причината, която я е причинила, след това да извършите дейности, насочени към възстановяване на кръвообращението в засегнатите райони. Освен това на пациента се предписва антибактериална терапия, за да се избегне инфекция на меките тъкани с бактериална инфекция, която може да бъде фатална.

Мокра некроза

Лечението на влажна некроза на меките тъкани или кожата се определя от степента на увреждане на засегнатите области. В началните етапи специалистите се опитват да превърнат мократа некроза в суха форма. Ако техните действия не са довели до желаните резултати, се взема решение за хирургическа интервенция.

Локално лечение на мокра некроза

За да направите това, изпълнете следните действия:

  • Раната редовно се измива с разтвор на водороден пероксид (3%).
  • Извършва се отваряне на ивици и джобове, извършва се отводняване на засегнатите зони.
  • Антисептичните превръзки се прилагат като се използват лекарства като борна киселина, фурацилин, хлорхексидин.
  • Задължително е да се приложи гипс (терапевтична имобилизация).

Общо лечение на мокра некроза

Влажната некроза на кожата след операцията или в други случаи се лекува по следните методи:

  • Съдова терапия. Специалистите предприемат мерки за възстановяване на кръвоснабдяването на засегнатите тъкани.
  • Антибактериална терапия. Антибиотици се прилагат на пациент чрез вена или артерия.
  • Детоксикационна терапия. Произведени за предотвратяване на замърсяване на живите зони на меките тъкани в близост до лезии.

Оперативна намеса

При липса на ефекта от лекарствената терапия се предписва операция. В тази ситуация това е единственият шанс да се спаси живота на пациента. Хирургичното лечение включва следните стъпки:

  • Предоперационна подготовка. Провежда се инфузия и антибактериална терапия.
  • Операция. Отстраняване на засегнатите зони в жизнеспособните, незасегнати от тъканните промени. Въпреки това, в същото време специалистите се опитват да извършват висока ампутация, тоест, заедно със засегнатата област, част от живата тъкан се отстранява. Това се прави, за да се изключи вероятността от проникване на патогенни бактерии в здрави зони.
  • Периодът на рехабилитация. След операцията пациентът ще се нуждае не само от медицинска подкрепа на тялото, но и от помощта на психолог.

Народни средства

Некрозата е доста сериозно заболяване, затова при най-малко подозрение е необходимо незабавно да се консултирате с лекар. При липса на такава възможност, можете да се опитате да предоставите на пациента първа помощ, използвайки средствата на традиционната медицина.

Но при първа възможност пациентът трябва да бъде откаран в болницата!

Възможно е да се води борба с леговищата по следните начини:

  • Масло от морски зърнастец. Те намазват засегнатата кожа. Можете също така да правите лосиони с масло от шипка.
  • Мехлем за залежаване. За приготвянето на терапевтичен мехлем е необходимо да се вземат черните тополови пъпки (1 част), смачкана дъбова кора (2 части), масло (6 части). Всички компоненти се смесват добре и се оставят на топло за през нощта. След това сместа трябва да се вари и филтрира.
  • Крем за некроза. Необходимо е да се вземе хидратирана вар (1 ч. Л.), Същото количество пепел остава след изгаряне на дъбова кора и свинска мас (1 супена лъжица.). Съставките се смесват. Третирайте раната със сместа, поставете превръзка отгоре и оставете за една нощ. Процедурата се повтаря 3 дни.
  • Билковата отвара може да се използва за лечение на некроза на меките тъкани. Изсипете кестен (2 кг) с вода, така че плодовете да са напълно покрити. Сварете около 15 минути. След това източете водата, добавете нова порция и повторете процедурата. Смесете двете бульони и задушете на слаб огън, докато останат около два литра. течност. Сега е необходимо да се приготви разтвор на кестенов бульон (0.5 л) и студена вода (5 л), да се направят терапевтични вани. Процедурите се повтарят всеки ден.

Некрозата на меките тъкани, каквото и да е причинена, е доста сериозна и опасна болест, която при липса на подходящо лечение може да доведе до смърт на пациента. Ето защо не трябва да се надяваме, че всичко ще мине сам по себе си, като хрема, или ще можете сами да се отървете от некрозата. Първите признаци на патология трябва да послужат като сигнал да се види специалист, в противен случай последствията могат да бъдат много тъжни.

http://sobaki.guru/bolezni/nekroz-myagkih-tkaney

Тъканна некроза

Некрозата на кожата на меките тъкани е малък списък, който - спешно инхибира и впоследствие елиминира лингвистичната вълнова генетика - некротични области, невротрофична язва, патологично развитие на патогенни микроорганизми, недохранване на кожната атрофия по време на критична некроза и неврологична проява на най-големия орган.

Лечение на некроза

С появата на LCD, лечението на некроза и облекчаване на болната област не е безнадеждно, налагането на компрес и мехлем срещу гангрена, свежа рана или процес на разграждане на клетките след ампутация на крайник, мокри рани, сухи и т.н. Първата е да се спре болестта и на втория етап тя регенерира засегнатата област.

Вълновата генетика използва за възстановяване на повърхността на тялото, течността и мастната среда. Той е култивиран за хора, обогатени с микро макроелементи, програмирани по квантов начин, еквиваленти са въведени за елиминиране на некротична болест и първите, които усещат полезния ефект на лекарството, домашните животни.

Течността спира разлагането, използва се като компрес два пъти дневно, през нощта и сутрин. Лекарството носи, записването на програмите за генетична информация функционира като вътреклетъчен предавател, който елиминира нарушенията на метаболитните органи чрез метода на холографското изобразяване на материалните структури, модулиращата информация на донорния обект до обекта-получател. Теоретично се различава в подхода си за решаване на некротичния фасциит.

Мехлем в гангрена се използва в комбинация с течна среда, хидрофилно-мастна основа с антимикробен агент от естествен произход се използват последователно, различават се по цвят и състав в себе си с подходящите квантови естествени механизми, присъщи на здравословното състояние, мазта работи за регенерация на засегнатата кожа и козметични грижи за лицето. Генетично, продуктът активира фибробластите около клетъчната мембрана, подхранва дермата с кислород, стимулира синтеза на колаген и еластин, намалява агресивното въздействие на свободните радикали и възстановява енергийния баланс.

Технологията върши работа без лекарства. В случаите на тъканна некроза използваме биологични материали заедно с колеги, козметолози, продуктите се произвеждат по лиценз на Biokvant, безопасни за употреба, за външна употреба.

Ако има съмнение за исхемия, посетете лекар. Проблемът остава, присъдата за ампутация - не са съгласни с това предложение, тогава се появява прозорец за възможност за решаване на проблема как да се спестят части от тялото с помощта на течна информационна матрица, използвайки метода на РР. Garyaev.

http://wavegenetics.org/services/nekroz-tkaney/

Причини за некроза. Некроза на тъканите след операцията.

Некрозата е необратим процес на смърт на засегнатите тъкани на живия организъм в резултат на излагане на външни или вътрешни фактори. Такова патологично състояние е изключително опасно за човека, изпълнено с най-сериозни последствия и изисква лечение под надзора на висококвалифицирани специалисти.

Причини за некроза

Най-често водят до развитие на некроза:

  • наранявания, наранявания, излагане на ниски или високи температури, радиация;
  • излагане на алергени от околната среда или автоимунни антитела;
  • нарушен приток на кръв към тъкани или органи;
  • патогени;
  • излагане на токсини и някои химикали;
  • не-заздравяващи язви и пролежки, дължащи се на нарушена иннервация и микроциркулация.

класификация

Има няколко класификации на некротични процеси. Според механизма на поява се различават следните форми на тъканна некроза:

  1. Директно (токсично, травматично).
  2. Непряко (исхемично, алергично, трофаневротично).
  1. Коликационна некроза (некротичните промени в тъканите са съпроводени с оток).
  2. Коагулационна некроза (пълна дехидратация на мъртва тъкан). Тази група включва следните видове некрози:
    • казеозна некроза;
    • Ценкерова некроза;
    • фибриноидна некроза на съединителната тъкан;
    • мастна некроза.
  3. Гангрена.
  4. Запор.
  5. Сърдечен удар.

Симптоми на заболяването

Основният симптом на заболяването е липсата на чувствителност в засегнатата област. Когато некрозата на повърхността променя цвета на кожата - първо, кожата става бяла, след това се появява синкав оттенък, който може да се промени на зелен или черен.

При поражение на долните крайници пациентът може да има оплаквания от куцота, гърчове и трофични язви. Некротичните промени във вътрешните органи водят до влошаване на общото състояние на пациента, нарушава се функционирането на отделните системи на тялото (ЦНС, храносмилателната, дихателната и др.).

В случай на разпадаща се некроза в засегнатата област се наблюдава процес на автолиза - тъканно разлагане под действието на вещества, отделяни от мъртви клетки. В резултат на този процес се образуват капсули или кисти, пълни с гной. Най-характерният модел на мокра некроза за тъкани, богати на течност. Пример за размножителна некроза е церебрален исхемичен инсулт. Предразполагащи фактори за развитието на заболяването са заболявания, свързани с имунодефицит (рак, диабет).

Коагулативната некроза, като правило, се появява в тъкани, които са бедни на течност, но съдържат значителни количества протеин (черен дроб, надбъбречни жлези и др.). Засегнатата тъкан постепенно изсъхва, намалява обема.

  • При туберкулоза, сифилис и някои други инфекциозни заболявания за вътрешните органи са характерни некротични процеси, а засегнатите части започват да се рушат (казеозна некроза).
  • Когато tsenkerovskogo некроза засяга скелетните мускули на корема или бедрата, патогени обикновено тиф или тиф.
  • С некроза на мазнините се получават необратими промени в мастната тъкан в резултат на наранявания или излагане на ензими на увредени жлези (например при остър панкреатит).

Гангрената може да засегне двете части на тялото (горните и долните крайници) и вътрешните органи. Основното условие е задължителната връзка, пряка или непряка, с външната среда. Затова гангренозната некроза засяга само онези органи, които имат достъп до въздух през анатомични канали. Черният цвят на мъртвите тъкани се дължи на образуването на химично съединение на железен хемоглобин и сероводород на околната среда.

Има няколко вида гангрена:

  • Суха гангрена - мумифициране на засегнатите тъкани, най-често се развива в крайниците поради измръзване, изгаряния, трофични нарушения при диабет или атеросклероза.
  • Мократа гангрена обикновено засяга вътрешните органи по време на инфекция на засегнатите тъкани, има признаци на некроза на коликацията.
  • Газова гангрена се появява, когато некротичната тъкан се уврежда от анаеробни микроорганизми. Процесът е съпроводен с освобождаване на газови мехурчета, което се усеща по време на палпация на засегнатата област (симптом на крепитация).

Секвестрацията най-често се развива с остеомиелит, е фрагмент от мъртва тъкан, свободно разположен сред живите тъкани.

Сърдечен удар възниква в резултат на нарушения на кръвообращението в тъканта или органа. Най-честата форма на заболяването е миокарден инфаркт и мозък. Той се различава от другите видове некрози с факта, че некротичните тъкани в тази патология постепенно се заменят с съединителна тъкан, образувайки белег.

Резултат от заболяването

В случая, подходящ за пациента, некротичната тъкан се заменя с костна или съединителна тъкан, образувайки капсула, която ограничава засегнатата област. Некроза на жизнено важни органи (бъбреци, панкреас, миокард, мозък) е изключително опасна и често са фатални. Прогнозата е неблагоприятна в случай на гнойно сливане на центъра на некроза, което води до сепсис.

диагностика

При съмнение за некроза на вътрешните органи се определят следните видове инструментални изследвания:

  • компютърна томография;
  • магнитен резонанс;
  • Рентгенови лъчи;
  • радиоизотопно сканиране.

Използвайки тези методи, е възможно да се определи точната локализация и размер на засегнатата област, да се идентифицират характерни промени в структурата на тъканите, за да се установи точна диагноза, форма и етап на заболяването.

Повърхностната некроза, например гангрена на долните крайници, не създава затруднения при диагностиката. Развитието на тази форма на заболяването може да се приеме въз основа на оплаквания на пациента, синкав или черен цвят на засегнатата част на тялото, липса на чувствителност.

Лечение на некроза

При некротични промени в тъканта в болницата се изисква хоспитализация за по-нататъшно лечение. За успешния изход на заболяването е необходимо да се установи правилно причината и да се предприемат своевременни мерки за отстраняването му.

В повечето случаи се предписва медикаментозна терапия, насочена към възстановяване на кръвния поток на засегнатите тъкани или орган, ако е необходимо, на антибиотици и се провежда детоксикационна терапия. Понякога е възможно единствено да се помогне на пациента чрез операция, чрез ампутация на част от крайниците или изрязване на мъртва тъкан.

В случай на некроза на кожата, може доста успешно да се използва традиционната медицина. В този случай са ефективни бани от отвара от плодове от кестен, свинска маз, гасена вар и пепел от дъбова кора.

Причината за тъканна некроза е недохранването на специфично място на тъканта, дължащо се на травма или неговото гнилостно възпаление, и по-често комбинираното действие на двете. Това се случва поради въздействието върху клетките на механичната сила (прекъсвания, компресия), както и поради развиваща се инфекция и високи или ниски температури.

Некротизиращи могат да бъдат всички тъкани и органи. Скоростта и степента на разпространение на некроза се влияят от продължителния механичен ефект, добавянето на инфекция, както и от характеристиките на анатомичната и физиологичната структура на увредения орган.

За началото на проявата на развитие на некроза се характеризира с силна болка, кожата става бледа и студена и поема мраморен външен вид. Има изтръпване и загуба на чувствителност, функцията се нарушава, въпреки че проявите й са възможни за известно време след установяване на некроза. Смъртта започва с по-ниските дивизии и постепенно се разпространява до нивото на недохранване, а след това на границата на мъртвите и живите тъкани се дефинира линията, наречена "демаркация". Наличието на разграничение показва възможността за извършване на операцията - отстраняването на некротичната част по тази линия или над нея. Това отдавна установено правило на тактиката сред хирурзите е единственото правилно, което отговаря на днешните концепции.

Терапевтичните мерки са насочени към поддържане на общото състояние чрез активна инфузионна терапия (кръв, кръвни заместители, антибиотици, витамини и др.).

Местно лечение е да се премахне некроза в здравата тъкан, а количеството на операцията зависи от вида на гангрената, която е суха и влажна. Сухата тече благоприятно, а операцията е показана при формирането на демаркационната линия. При влажна гангрена, когато се проявяват общи прояви, придружена от тежка интоксикация, крайникът веднага се ампутира в здрава тъкан, т.е. над нивото на границата на некроза.

Известно е, че по-рано са засегнати по-диференцирани тъкани. Следователно, с некроза на мускулите и кожата, сухожилията и костите са в относително незасегнато състояние. По време на хирургическа интервенция е необходимо да се вземе под внимание това явление и да не се премахват некротичните участъци до пълната дълбочина, и да се акцизират само засегнатите (не се изхвърля костната тъкан независимо от състоянието на жизнеспособност) и да се замени с пълноценен кожа-подкожен клапи на крака. Гнойните усложнения се елиминират чрез регионална инфузия на антибиотици.

При идентифициране на незасегнати кости и сухожилия те се затварят с пластмасов материал по един от съществуващите методи. В такива случаи е възможно да се поддържа сегмент от крайника и да се предотврати увреждането на жертвата. Имаше 11 такива пациенти.

Всички те са оперирани по приетия от нас метод, който се състои в катетеризация на големия съд, отстраняване на некротични меки тъкани с подмяна на дефект на меката тъкан с капак на подхранващия крак.

5 от тях са имали увреждане на долната част на крака, две от краката, една от предмишницата и три са имали некроза на ръката.

Всички пациенти са имали много тежки увреждания с лезии на меките тъкани и кости, при 2 пациенти със затворена счупена фрактура в резултат на неправилно лечение (прилага се кръгла гипсова отливка) настъпва некроза на тибията, която изисква некроектомия на сегмента.

Един пациент, приет след 3 дни от момента на нараняване на предмишницата, показва признаци на некроза на сегмента на ниво фрактура. Друг пациент има некроза на калцауса и талуса, които са отстранени по време на лечението.

Трима пациенти са с отворена фрактура на долната третина на костите на пищяла с остро гнойно усложнение и некроза на пищяла в рамките на 10-15 cm.

Един пациент, чиято четка е паднал под преса, е развил некроза на меките тъкани на ръката и други наранявания. Всички пациенти се нуждаеха от нестандартен подход при рехабилитационното лечение.

Тъй като степента на увреждане и преобладаване на изследваните пациенти е много разнообразна и систематизацията е трудна, като илюстрация, представяме няколко различни типа лезии.

Пример за това е пациент Б., на 26 години.

Докато работеше върху пресата, дясната ръка падна под нея. Пациентът е откаран в хирургичното отделение на районната болница.

Необходимо е да се вземе под внимание механизмът на образуване на рана около ръката, причинена от компресия от пресата и възникваща по ръба на неговото въздействие. Може да се предположи, че меките тъкани са толкова засегнати, че е невъзможно да се разчита на тяхното възстановяване след въздействието на двутонна преса. Раната на нивото на китката от задната повърхност и по горната бразда се зашива плътно от страна на дланта, нанася се гипсова гума.

В продължение на няколко дни ясно се посочва некроза на увредената част на ръката и признаци на тежка интоксикация.

Тя е приета в регионалната болница от ЦРБ, където е предложена ампутация на ръката и образуването на пън в тежко състояние. Дясната ръка в задната част на ставата на китката, на дланта на горната палмарна сулук - некротична. В определената зона кожата е черна, плътна на места, отсъстват всички видове чувствителност, изобилие от гнойни разряди от краста и от раната. При дисекция на краста няма кървене, но се отделя обилен зловонен гной. Функцията на четката е напълно нарушена. Рентгенография - няма костни промени, размножаване на флората и чувствителност към антибиотици.

Диагноза: тежко нараняване с трошене и некроза на част от ръката и 2, 3, 4, 5-ти пръста на дясната ръка.

Той работи. Катетеризирана брахиална артерия чрез а.Collateralis ulnaris superior и инфузия на пеницилин 20 милиона U. като част от инфузата.

В един ден, доста свободно, некротичните меки тъкани на ръката и пръстите бяха отстранени под формата на „ръкавица“. Некротизираните, вече затъмнени краища на дисталните фаланги се изрязват (фиг. 1).

Сухожилията на дълбоките флексори и екстензори са зашити по челото на обработените фаланги.

След изрязване на некротични тъкани и тоалетни, рани на ръката, в областта на гръдния кош и корема, се изрязва кожно-подкожният фасциален клапи според размера на дефекта на ръката и пръстите, които се поставят в този капак (фиг. 2).

Четири седмици след операцията кракът за хранене на трансплантирания капак се отрязва. След изрязването на раменете, пациентът е изписан у дома.

Вливането на антибиотици в артерията продължава 40 дни с прекъсвания между хирургични операции за две седмици. Два месеца след заздравяването на раната се образува втори пръст и след заздравяването на раната пациентът се освобождава и започва работа (фиг. 4, 5).

Така, тактиката, която използвахме с използването на пластмасови методи под прикритието на продължително регионално администриране на антибиотици, направи възможно да се запази до известна степен функцията на ръката и, най-важното, да се предотврати увреждането на още млада жена.

Всички пациенти са имали присаждане на клапата, някои със симптоми на маргинална некроза, последвано от самолечение на рани или с добавяне на разделен кожен клапи.

Сложна подгрупа от пациенти с тъканна некроза са пациенти с некроза на по-дълбоко разположена костна тъкан.

Предишният опит в лечението на пациенти с некроза на меките тъкани позволи да се преразгледа отношението към отделянето на некротичната част на крайника, т.е. да не се извършва ампутация.

Известна е от практическата хирургия и научните изследвания (М. В. Волков, В. А. Бизер, 1969; С. С. Ткаченко, 1970; М. В. Волков, 1974; Т. П. Виноградова, Г. И. Лаврищева, 1974, I.V. Shumada et al., (1985), че трансплантирани консервирани костни алотрансплантати, които първоначално играят фиксираща роля, след това се превръщат в нормална кост и след това играят стабилизираща и функционално поддържаща роля.

Процесът на възстановяване на костите до нормално функционално състояние, в зависимост от свойствата на присадката, не е същият. По-специално, Т. П. Виноградов, Г. И. Лаврищева (1974) в своята фундаментална работа ясно разграничават активността на регенерацията в зависимост от характеристиките на присадката. Най-активен в регенерацията и ефективен при лечение на пациенти с костни дефекти е автотранспланта, на второ място е замразеният алографт и след това се изсушава чрез замразяване.

Тези презентации ни принудиха да мислим за възможността за използване на автотрансплантат като пластмасов материал и да го направим източник на нетоторнувши некротичен фрагмент при тежки отворени фрактури на дългите кости на крайниците. Този метод се използва при лечение на 11 пациенти с тежки увреждания на крайниците с гнойни усложнения и некроза на меки тъкани и кости.

Заявката за изобретението е подадена и е получен патент за „МЕТОД НА ЛЕЧЕНИЕ НА ОТВОРЕНИ ФАКТУРИ С НЕКУС ОТ МЕКИ ТЪКАНИ И МЕДИЦИ“ № 2002455, 1995 г.

изобретение. При приемане пациентът се изследва. Провеждане на клинични, лабораторни, бактериологични, функционални, радиологични и други видове изследвания.

Катетеризира се основна артерия и се установява приложение на антибиотици като част от инфузата. За да се елиминира възпалението, се отделят некротични форми на меки тъкани. Осигурява фиксация с помощта на авторски фиксатори (екстра-фокално-компресионно-дистракционна или апаратура) или имобилизация с гипсова отливка.

Костните фрагменти се обработват, за да се създаде контакт в напречна фрактура в крайната част и при косо фрактури по форма, но с осигуряване на максимален контакт на костните фрагменти с фиксация, наречена фиксатори.

Съществуващият дефект на меките тъкани се заменя с капак на подхранващия крак, за долния крайник - от противоположния крак, и за горния крайник - от коремната област.

При присаждане на клапата, след 30 дни от момента на подмяната на дефекта, краят на захранващия блок на клапата се прекъсва. Иммобилизирането на гипса или фиксацията с апарат за пресоване-дистракция се извършва до пълна консолидация.

Илюстрация на приложението на метода може да служи като пациент К. 35 години.

Въвежда се три седмици след откритата раздробена фрактура на двете кости на дясната тибия в средната трета, с изместване на фрагментите.

Лекуван е в районната болница. Остеомиелит на дясната пищяла, развил се с некроза на тъканите и дефект 6х8 см с некроза на краищата на тибиалните костни фрагменти и говори остеомиелит на калкана в резултат на скелетното разширение. Явления на цялостния възпалителен отговор.

Рентгенография показа спирала, раздробена фрактура на двете кости на пищяла с изместване на фрагменти.

Тя е оперирала. Катетеризирана феморална артерия чрез връщане на илиачна артерия. Въведени са 10 милиона. пеницилин. Некротомия на меките тъкани. Заострените нежизнеспособни краища на проксималните и дисталните фрагменти, дълги около 1 cm, бяха отрязани, за да се получи поддържаща способност. Няма кост от двете страни на кървенето, костта е бяла. Фрагменти, направени в проучването. Краищата на тибиалните фрагменти са лишени от периоста около 5 см над и под, фрагменти с бледосив цвят.

Костните фрагменти се съчетават в края и фиксират с помощта на апарата Илизаров.

Инфузия на антибиотици през седмицата, а след това пластичен дефект на меките тъкани с подслон голи фрагменти от пищяла кожа-подкожно фасциално-мускулна клапа, изрязани от противоположния крак.

Трансплантираният присадка се установява, кракът за хранене се отрязва след 32 дни. Апаратът Илизаров беше отстранен след 2 месеца. Нанесена кръгла мазилка.

Рентгенографията четири месеца след началото на лечението показва, че фрагментите се сливат. Позволено натоварване на крака.

Морфологично изследване на костната тъкан, взето от изрязването на фрагменти.

Морфологична картина на състоянието на жизнеността на костната тъкан.

Проучени са 16 лекарства, взети от пациенти с отворена усложнена фрактура на дълги кости с некроза на меките тъкани и съседната кост.

Бяха взети фрагменти от проксималните и дисталните фрагменти на счупена кост. Фиксира се в 12% разтвор на неутрален формалин. След декалцифициране в 5% разтвор на азотна киселина и заключението в целоидин, се правят срезове, които се оцветяват с хематоксилин и според Van Gieson.

Костната тъкан е лишена от остеоцити, на места с хомогенна структура, линиите на залепване не са очертани. Tinctorial свойства са драматично нарушени. Зоните на базофилията се редуват с области на оксифилно оцветяване. На някои места се виждат огнища на пълна некроза на костната тъкан (топяща се кост). Процесът на остеогенеза не е ясно изразен. Между областите на некротична кост в някои препарати се вижда образуването на белег, в който се проследяват лимфоидни инфилтрати с наличие на плазмени клетки.

Във връзка с нестандартните тактически и хирургически решения, нека да разгледаме по-подробно дискусията на пациентите в тази група.

Двама пациенти са приети с изразена некроза на долната част на крака и некроза на предмишницата - едно. Нямаше съмнения в действията, плановете бяха да се задържи колянната става в случай на увреждане на долната част на крака и лакътната става при увреждане на предмишницата, което беше доста успешно.

При всички пациенти, оперирани при използване на предложената методика, се наблюдава консолидация на костни фрагменти и възстановяване на функцията на крака или ръката, в зависимост от първоначалното увреждане на крайника. Най-важното е, че некротичната кост не е била изрязана. Тя играе ролята на автотрансплантант. По този начин условията на лечение на пациентите са намалени няколко пъти в сравнение с традиционните методи на лечение, дори и при метода на билиокалната остеосинтеза, който е признат за най-прогресиращ в нашето време, с всички възможности за коригиране на дължина на крайника от поне две години за костен дефект от 10 cm.

Ако искате да се запознаете по-добре с травматологично-ортопедичните проблеми и възможността за тяхното решаване, можете да поръчате книги, отразяващи нашия опит.

Некрозата на кожата е необратим процес на смърт на живите клетки. Развива се след първично увреждане, в резултат на което се нарушава кръвообращението. Заболяването е много опасно и се нуждае от лекарско наблюдение. Заслужава да се отбележи, че болестта е от различен тип.

Причини за некроза

Състоянието може да започне след увреждане на тъканите по следните начини:

  • травматичен;
  • токсичен;
  • trofonevroticheskim;
  • инфекциозно-алергични заболявания, в резултат на които може да настъпи фиброидна некроза;
  • съдова.

Типичен случай на травматична некроза, причинена от измръзване, по-рядко могат да бъдат причините: изгаряне, нараняване, електрически удар или радиация. Тя се изразява в промяна на цвета на кожата до бледожълт, тъканите са плътни на допир, по-късно се образува съдова тромбоза. В случай на увреждане на големи площи на епидермиса, човек може да има повишена температура, намален апетит и редовно повръщане.

Образува се поради влиянието на токсините върху епидермиса. Често се образува със сифилис, дифтерия, проказа. Токсичен, епидермална некролиза може да се появи поради излагане на кожата на лекарства, основи, киселини.

Провокира се от неизправност на централната нервна система. Този тип включва проходки, които се проявяват като промяна в цвета на епидермиса, изтръпване, зачервяване и поява на мехурче с течност, след което процесът се разтваря.

Този вид може да застраши хората с алергични реакции. Полипептидните протеинови инжекции стават дразнители.

Появява се поради нарушена циркулация на кръвта в артериите, поради блокиране на кръвоносните съдове. Почти всички вътрешни органи могат да бъдат изложени на този тип.

Отстраняването на тъканите може да започне след рани от налягане и не-заздравяващи улцерозни лезии. Нарушаването на микроциркулацията на кръвта в тъканите може да предизвика инфаркт, захарен диабет, увреждания на гръбначния мозък и големи съдове.

симптоми

Некрозата на тъканите започва да се проявява от изтръпването на засегнатия участък, цветът му става бледа и блестяща, което подчертава процеса, започнал на фона на здрав епидермис. Процесът, който е започнал, е най-лесен за спиране и възстановяване на кръвообращението, а ако това не е направено, повредените участъци стават сини и след това стават черни.

Други клинични прояви включват:

  • конвулсии;
  • температура;
  • намален апетит;
  • обща слабост;
  • куцота;
  • трофични язви.

Преди некроза засегнатите клетки преминават през няколко етапа:

  1. Паранекрозата е обратима промяна, състояние, при което клетката е в агония.
  2. Некробиозата е период на клетъчно заболяване, което не може да бъде променено.
  3. Апоптозата е процес на изчезване.
  4. Автолиза - разлагане.

Независимо от това къде се формира патологията, вътрешните органи на пациента като бъбреците, черния дроб и белите дробове са нарушени. Това се дължи на намаляване на имунната система, нарушени метаболитни процеси, които водят до хиповитаминоза и изтощение.

Видове некрози

Коликационна некроза

Този вид се нарича мокър, засегнатите тъкани са слаби с присъствието на патогенни микроорганизми в тях. Според симптомите, тя е подобна на мократа гангрена, разликата на последната е, че втечняването на тъканите става вторично поради добавянето на пиогенни бактерии. Коликационната некроза се развива много бързо, лицето има хипотермия.

Коагулационна некроза

Този тип се нарича сух и се разпространява главно до органи, пълни с протеини: бъбреци, надбъбречни жлези, далак, миокард.

Условието също се разделя на следните типове:

Превръща засегнатите клетки в извара, причините са туберкулоза, сифилис и специален вид гъбички.

Засяга мускулната маса и има сиво-жълт цвят с мазен блясък. Среща се с тиф, коремен тиф, конвулсии, наранявания

Характеризира се с факта, че засегнатите места са напоени с фибрин. Често става резултат от ревматични заболявания, подуване на фиброзата, нарушения на функциите на органите

Локализиран в панкреаса, в корема, епикардиалната мазнина, слоят под палитарната плевра, в подкожната мастна тъкан, в костния мозък

гангрена

Центровете са черно-тъмнозелени. В зависимост от вида на инфекцията, тя е суха, мокра и газова. По-често се наблюдава на крайниците, преди появата им става неактивна, кожата се втвърдява и изсъхва, а косата пада. По принцип, предварителните диагнози са атеросклероза, ендартерити и др. Тогава областта започва да боли, докато на нея има живи клетки, след което чувствителността напълно изчезва.

Некроза на ставите

В допълнение към кожата, патологията може да повлияе на ставните тъкани, главно това е главата, която се дължи на липсата на хранителни вещества, които идват към нея. Причините могат да бъдат физически наранявания, артериална тромбоза, лоши навици и приемане на определени лекарства. Основният симптом е появата на остра болка, последният етап води до инвалидност. Асептична некроза на главата на бедрената кост може да бъде често срещан пример за некроза на ставите.

Сърдечен удар

Исхемичната некроза е най-честата форма, тя се превръща в последица от исхемия. Образува се в сърдечния мускул, белите дробове, бъбреците, далака, мозъка, червата и др. Възможности за разпределение: целият орган, част от органа, може да се види само с микроскоп (микроинфаркт).

секвестиране

А секвестр е засегната област с гной, разположен сред здрава кожа, по-често костният фрагмент се поврежда при остеомиелит, но може да бъде белодробна тъкан, мускули или сухожилия.

Хеморагичен панкреонекроза

Това е тежка патология на панкреаса. Развива се в острия стадий на панкреатит или при хронично възпаление на органа. Тя се проявява чрез силна болка в лявото ребро, може да даде в долната част на гърба, гърдите, рамото. Има гадене, тахикардия, температура, на страните се образуват червено-сини петна. При симптоми на панкреасна некроза пациентът се донася с линейка в медицинско заведение.

Диагностика и лечение на кожната некроза

Повърхностната некроза се диагностицира въз основа на оплакванията на пациента от кръв и течност от засегнатата област.

За да се признае патологията на вътрешните органи предпише:

  • Рентгенови лъчи;
  • радиоизотопно сканиране;
  • компютърна томография и магнитен резонанс.

При избора на лечение, лекарите вземат предвид вида, формата на заболяването, етапа и наличието на други заболявания. Лечението на кожата се извършва под надзора на специалист по инфекциозни заболявания, реаниматолог и хирург.

Прилагайте интравенозна терапия с пеницилин, клиндомецин, гентамицин. В съответствие с данните от микробиологичните изследвания се подбират подходящи антибиотици. Провеждат се инфузионна терапия и хемодинамична стабилизация. Засегнатите части на кожата се отстраняват хирургично.

Лечение на асептична некроза на главата на бедрената кост

Когато костната маса е унищожена, се извършва медицинско и хирургично лечение. Асептичната некроза на главата на тазобедрената става изисква почивка на легло и ходене с бастун, за да не се натоварва засегнатата област.

В използваното лечение:

  1. Съдови медикаменти (Curantil, Trental, Dipyridamole и др.)
  2. Регулатори на калциевия метаболизъм (Ksipifon, Fosamaks)
  3. Калций с витамин D и минерални препарати (Vitrum, Osteogenon, Aalfacalcidol)
  4. Хондопротектори (Артра, Дона, Елбона)
  5. Нестероидни противовъзпалителни средства (ибупрофен, диклофенак, наклофен)
  6. Мускулни релаксанти (Mydocalm, Sidralud)
  7. Витамини от група В

Всички медицински изделия се избират изключително от лекар, независимото лечение е неприемливо. Ако лекарствата не са ефективни и асептичната некроза на бедрената глава напредва, се извършва операция.

Лечение на хеморагична панкреасна некроза

Лечението е стационарно, основно в интензивното отделение.

За анестезия се използват: No-Spa, Ketones, Platyfillin, Gidrotartat. Облекчаването на болката също допринася за въвеждането на инжекции от новокаин, както и на Помедол с атропин сулфат и димедрол.
Изпишете антибиотици: цефалексин, канамицин.

Въз основа на състоянието на пациента лекарите решават за операцията. Без добавяне на инфекция, пациентът се подлага на лапароскопски или перкутанен дренаж на перитонеалната област. С голямо количество възпалителна течност трябва да почистите кръвта. При наличие на инфекция се отстранява част или целият панкреас.

Усложнения и превантивни мерки

Резултатите от некрозата са положителни, в случай на ензимно топене на лезиите и поникване на съединителна тъкан, белези. Усложненията се считат за гнойно сливане, кървене, сепсис.

Ако лечението на некроза на главата на тазобедрената става по-късно, последиците застрашават увреждането. С цел да се предотврати провеждането на своевременно лечение на остри хронични заболявания, намаляване на нараняванията, укрепване на съдовата и имунната система.

Летален изход е характерен за исхемични инсулти, инфаркт на миокарда и други лезии на вътрешните органи.

Нормален, здравословен организъм, когато се сблъска с атака на патогенни микроби, предизвиква всички видове имунни отговори, предназначени да се справят с патологични частици и да предпазват тялото от агресивните им ефекти. В някои случаи обаче този процес се извършва с нарушения. В тези случаи микробите могат да причинят сериозни разрушителни реакции и дори смъртта на тъканните клетки. Този процес се нарича некроза, може да се развие в резултат на влиянието на външни или вътрешни фактори. Такова състояние е повече от опасно за организма и изисква изключително внимателно лечение под надзора на квалифицирани специалисти.

Как се проявява тъканната некроза? симптоми

Основният симптом, който трябва да предупреди пациента, е чувството на изтръпване, както и липсата на всякакъв вид чувствителност. Кожата в засегнатата област е боядисана в бледи тонове, регистрират се появата на смъртоносна бледност и появата на восъчна кожа. Ако на този етап не се предприемат мерки за лечение на патологични процеси, или с други думи за възстановяване на пълното кръвообращение, кожата ще придобие цианоза. Тя ще започне да черно или зелено доста бързо.

В случай, че некрозата, с други думи гангрена, заплашва долните крайници, пациентите се оплакват от бързо възникващо чувство на умора по време на ходене. В същото време краката на пациента постоянно замръзват, дори ако времето е горещо. С течение на времето тези симптоми се свързват с конвулсии, които се развиват по време на ходене. Те могат да станат причина за интермитентна клаудикация - на първо място, спазъм засяга един крайник, а след това преминава към втората. С развитието на патологични процеси на кожата, трофични язви се появят, които бързо некротични. Именно след това гангрената се развива директно.

Общото влошаване на тялото на пациента се дължи на нарушена функционална активност на нервната система, както и на кръвообращението. Патологичните процеси, независимо от мястото на некроза, влияят неблагоприятно на функционирането на дихателната система, както и на бъбреците и черния дроб. Пациентът е значително намален имунитет, тъй като процесите на тъканна смърт причиняват съпътстващи заболявания на кръвта и анемия. Налице е нарушение на обменните процеси, което води до изтощение и хиповитаминоза. На този фон пациентът развива постоянна умора.

Има няколко варианта за некроза, които се различават по своите прояви. Вече споменахме гангрена, която е съпроводена със смъртта на епидермиса, както и слизестите повърхности и мускулните тъкани.

Сърдечен пристъп се появява в резултат на внезапно спиране на кръвообращението в областта на тъкан или орган. Така че исхемичната некроза е смъртта на част от някакъв вътрешен орган, например сърдечен удар на мозъка, сърцето, червата и други органи.

Ако инфарктът е малък, настъпва автолитично сливане или резорбция и възстановяване на тъкани. Възможно е обаче и неблагоприятен ход на инфаркта, при който се нарушава жизнената активност на тъканта, или има усложнения и дори смърт.

Некрозата може също така да приеме формата на секвест, когато мъртвите части на костта се локализират в секвестралната кухина и се отделят от здрави тъкани поради хода на гноен процес, с такова заболяване като остеомиелит.

Пролежките също са вид некроза. Те се появяват при имобилизирани пациенти в резултат на продължително компресиране на тъканта или увреждане на целостта на епидермиса. В същото време се образуват дълбоки и гнойни язвени лезии.

Какво да направя, за да победим тъканната некроза? лечение

Терапията на некроза зависи от техния тип. Ако лезията е суха, тогава тъканта се третира с антисептици, а превръзките на базата на хлорхексидин или етилов алкохол се нанасят на мястото на смъртта. Зоната на некроза се изсушава с 5% разтвор на калиев перманганат или обикновен блестящ зелен. Следва изрязване на засегнатата нежизнеспособна тъкан, която се извършва след две или три седмици след тяхното ясно обозначение. В този случай се прави разрез в областта на жизнеспособната тъкан.

При суха некроза се лекува основното заболяване, което помага да се ограничи донякъде обема на мъртвите тъкани. Извършва се и оперативна оптимизация на кръвообращението и лекарственото лечение, предназначени за подобряване на кръвоснабдяването. За предотвратяване на вторична инфекция се вземат антимикробни средства.

Ако некрозата е влажна, то е съпроводено с развитие на инфекция и доста тежка обща интоксикация, съответно терапията трябва да бъде радикална и енергична. На ранен етап от лечението лекарите се опитват да го превърнат в сух, но ако тези опити се провалят, засегнатата част на крайника се изрязва.

Локалното лечение при лечение на мокра некроза включва провеждане на промивки на раната с разтвор на пероксид, лекарите извършват аутопсия на течове, както и джобове, и прилагат различни дренажни техники. Освен това се практикуват и антисептични превръзки. Всички пациенти подлежат на задължително обездвижване.
Паралелно с локалното лечение на пациента се прилагат антибиотици, детоксикационни разтвори и съдова терапия.

При най-малки признаци на некроза си заслужава да се кандидатства за лекарска помощ.

Свързани статии

Каква е разликата между сунити и шиити?

Сунити (арабски. Ahl al-Сунна - хора от суна) - последователи на най-многобройните посоки в исляма. За разлика от шиитите, сунитите не признават възможността за посредничество между Аллах и хората след смъртта на пророка Мохамед.

Травматични изкълчвания. Фрактури и дислокации

Има вероятни и надеждни (безусловни) клинични признаци на фрактури. Възможните симптоми включват болка и чувствителност, подуване, деформация, дисфункция. За надеждна - патологична подвижност и крепитас.

Счупване на костите на крака. Счупвания на краката

Фрактурата на глезена е сериозно нараняване, което често засяга начина на живот на жертвата. Липсата на своевременна медицинска помощ е изпълнена със сериозни усложнения, които са трудни за лечение.

Как да изпомпвате китките - PRO-KACH - бодибилдинг за начинаещи

Сгъване на ръцете в китките Сгъване на ръката при китки Това упражнение ни казва как да изпомпваме китката и вътрешността на предмишницата. Упражнението е формиращо. Увеличава обема и силата на вътрешната част на предмишницата. Уреди.

Какво означават пръстите

В хироманството този пръст е от голямо значение за определяне на характера. Колкото по-развит, мобилен и гъвкав е пръстът, толкова по-активни и мобилни хора. Учените казват, че с идиоти палецът е много слабо развит и къс. W.

Възстановяване и трениране на ръцете и пръстите

Упражненията за изработване на мускулите на ръцете, насочени към укрепване на предмишниците, ръцете и китките, са незаменим елемент от тренировъчната програма на културистите. Те трябва да са неразделна част от тренировката, както и пълна.

http://mnz1.ru/causes-of-necrosis-necrosis-of-tissues-after-surgery.html
Up