logo

Микроспория - заболяване, предизвикано от гъбички. Това заболяване се характеризира с увреждане на кожата и косата, в по-редки случаи гъбичката засяга и нокътната пластина. Това заболяване е получило името според наименованието на причинителя - гъбата на рода Microsporum. Също така, това заболяване е известно като трихофития поради редица характерни черти на неговата проява.

След контакт с човешката кожа, гъбичката нахлува в кожата, след което започва активното му размножаване. Ако има космени фоликули близо до мястото, където падна гъбичката, спорите на гъбичките покълват и в крайна сметка косата е засегната. Гъбата се разпространява много бързо през косата, в резултат на което кутикулата се свива и спорите се натрупват между нейните люспи. В резултат на това гъбата напълно обгражда косата и запълва луковицата.

Какво е това?

Microsporia е гъбично заболяване, от което могат да страдат възрастните и децата. Заболяването е причинено от гъбичките от рода Microsporum, по-специално Microsporum canic, паразитен на кожата на домашни и бездомни кучета и котки.

Как може да се заразите?

Причинява развитието на гъбички от микроспория от вида Microsporum. Има няколко вида от тях, но само две от тях представляват опасност за хората - кучешки и ръждясали микроспори. Човек може да се срещне с тези патогени в следните ситуации.

  1. Свързване с човек с микроспория. В тази ситуация най-често срещаният причинител на заболяването е ръждясал микроспорум, който се счита за антропофилен, т.е. живеещ върху човешката кожа. Това е антропофилната форма на микроспория, която може да предизвика колективни огнища на болестта.
  2. Свързване с предмети, върху които има спори на гъби. По този начин човек може да се зарази както с зоофилни, така и с антропофилни микроспории.
  3. Свързване с болни животни, главно котки, въпреки че е възможно заразяване от кучета, свине, овце. В такива случаи се развива зоофилна микроспория. Предава се и от човек на човек, но с по-малка вероятност, поради което на практика не се срещат колективни огнища на тения, причинени от кучешки микроспор.

Трябва също да се отбележи, че контактът с патогена върху човешката кожа не винаги води до развитие на болестта, особено при възрастни. Вероятността от инфекция се влияе от броя на гъбите, състоянието на защитните сили на организма и наличието на предразполагащи фактори, които включват:

Причинителен агент

Причинителят на трихофития е кератофилен паразит, клас несъвършени гъби, принадлежащи към рода Microsporum. Те паразитират възбудени места.

  1. Антрополови видове (Microsporum langeroni, Microsporum audouinii). Гъбите на този вид са паразитни при хората и се предават чрез пряк и непряк контакт.
  2. Зоофилни видове (Microsporum canis, Microsporum nanus, Microsporum galinae, Microsporum persicolor, Microsporum rivalieri). Инфекцията на заболяването възниква при контакт с домашни любимци.
  3. Хемофилни гъби (Microsporum rasemosum, Microsporum fulvum, Microsporum boullardi, i Microsporum vanbreuseghemii). Те обитават земята. Инфекцията възниква след контакт на човека с почвата.

В резултат на това следва, че микроспория се предава чрез контакт с болен човек или животно, както и чрез контакт със замърсена почва.

Симптоми на микроспория, снимка

Продължителността на инкубационния период зависи от вида на гъбата, която провокира микроспория (виж снимката).

Така, когато са заразени с зоофилни и геофилни видове на гъбичката Microsporum, инкубационният период продължава 5-14 дни. И когато са заразени с антропофилни форми, инкубационният период на микроспория трае много по-дълго - от 4 до 6 седмици.

Но тъй като най-често микроспория се предизвиква от гъбички от вида Microsporumcanis, който принадлежи към зоофилните видове, в повечето случаи инкубационният период на инфекцията е 1-2 седмици.

Микроспория с гладка кожа

На мястото на въвеждането на гъбата се появява едематозно, извисяващо се червено петно ​​с ясни граници. Постепенно петната се увеличават в диаметър. По ръба се образува непрекъснато извисяваща се ролка, представена от малки възли, мехурчета и корички. В централната част на мястото настъпва разделителната способност на възпалението, в резултат на което тя придобива бледо розов цвят, с люспести люспи по повърхността. По този начин фокусът е под формата на пръстен.

  • Броят на лезиите с гладка кожа на микроспория обикновено е малък (1-3). Диаметърът им варира от 0,5 до 3 см. Най-често лезиите се намират върху кожата на лицето, шията, предмишниците и раменете. Няма субективно усещане или лек сърбеж.
  • При бебета и малки деца, както и при млади жени, често се наблюдават изразено възпаление и минимално лющене.
  • При индивиди, склонни към алергични реакции (по-специално при пациенти с атопичен дерматит), гъбите често се маскират от прояви на основния процес и не винаги се диагностицират своевременно. Употребата на местни хормонални лекарства само увеличава разпространението на гъбичната инфекция.

Рядко разнообразие от микроспория трябва да включва увреждане на кожата на дланите, ходилата и нокътните пластини. За поражението на нокътя се характеризира с изолирана лезия на нокътната пластина, обикновено нейният външен ръб. Първоначално се образува потъмняло петно, което с времето придобива бял цвят. Избелващият нокът става по-мек и по-крехък и впоследствие може да се срине.

Microsporia скалп

Най-често се среща в района на короната и храмовете, както и в короната. Колония от гъбички изглежда така: голямо централно място, достигащо 5 см, и по-малки (до 1,5 см) прожекции по периферията. С растежа централното петно ​​може да абсорбира близките малки фокуси.

Микроспория на главата на човек в началния етап формира фокална десквамация. При по-внимателно разглеждане, можете да видите белезникав "маншет" около космите, които растат вътре в мястото. Това показва размножаването на гъбичките в устата на косата, което вече седмица по-късно води до прекъсването им. Външно тя прилича на нарязване на петна от 4-6 cm. Счупени, със сивкави патинирани косми са рай за гъбични спори. Промененото положение на косата "пънчета" при галенето остава, за разлика от здравата коса.

Всъщност скалпа в лезиите е донякъде хиперемичен, едематозен и покрит с малки везни с бял или сив цвят.

диагностика

За да направите точна диагноза и да изберете правилното лечение, трябва:

  • Да се ​​подложат на лабораторни и диагностични изследвания. Включва микроскопско изследване на гъби, изследване на културата, за да се определи вида на патогена, проверка под флуоресцентна лампа (повредена коса се предава през ултравиолетова светлина).
  • Да преминат клиничен (стандартен) кръвен тест и урина.
  • Направете биохимично изследване на функциите на черния дроб.

Необходимо е и диференцирано изследване, което ви позволява най-накрая да потвърдите диагнозата. В хода на това проучване, микроспория се сравнява с други дерматози (розов лихен, трихофития, себорея и др.)

Как за лечение на микроспория при хора?

Ако с микроспория е засегната само гладка кожа и пух коса върху нея е останала непокътната, тогава лечението с местни противогъбични препарати (мазила, лосиони, спрейове) е достатъчно, което се прилага ежедневно, докато лезиите изчезнат. Ако фокусите на микроспория са разположени върху скалпа или гладката коса на гладка кожа са включени в процеса, лечението се състои от поглъщане на противогъбични лекарства и тяхното външно приложение в засегнатата област.

Най-ефективен за перорално приложение за лечение на микрофлорични препарати, съдържащи следните активни вещества:

  • гризеофулвин;
  • Terbinafin (Terbizil, Lamisil и др.);
  • Итраконазол (Orungal, Irunin и др.).

За външно лечение на гладка кожа и скалп се използват следните средства с противогъбична активност:

  • Мази с тербинафин (Lamisil, Terbizil и др.), Клотримазол, изоконазол и бифоназол;
  • Тинктура от йод 2 - 5%;
  • Сярен мехлем 10 - 20%;
  • Маз сярна-салицилова;
  • Мехлемът е серен-катран.

Поглъщането на противогъбични лекарства и прилагането им локално към засегнатата кожа се продължава една седмица, след като симптомите на микроспория изчезнат, за да се избегне възможно повторно възникване на инфекцията.

Задължителни мерки за откриване на микроспория при хора:

  • Премахване на повредена коса (епилация, ежедневно бръснене).
  • Шампоан два пъти седмично.
  • Редовно смяна на спално бельо.
  • Ограничаване на контакта с болен човек. Изолиране на дете от предучилищна възраст, училища за лечение на микроспория при деца.
  • Инспекция на хора в контакт с болен човек.
  • Преглед на домашни любимци от ветеринарен лекар.
  • Дезинфекция на изделия за грижа (кърпи, гребени), дрехи, детски играчки с помощта на дезинфектанти. Общо почистване.

Цялото лечение отнема 3-6 седмици. Възстановяването се установява с отрицателен анализ на остъргване от мястото на нараняване.

Народни средства

В момента лекарите имат значителен арсенал от лекарства, които могат бързо и надеждно да спасят пациентите от микроспория, дори в пренебрегваните им форми. Ето защо традиционните методи за лечение на това заболяване се използват изключително рядко днес, като правило, като част от комплексна терапия, предписана от дерматолог.

Основните народни средства за борба с тения са:

  1. Чесновият оцет. Този инструмент се използва широко при лечението на много дерматологични заболявания. За да се получи, се нарязват няколко скилидки чесън и се наливат 0,5 литра ябълков оцет. Получената смес трябва да се влива в продължение на 1 до 2 седмици, като се разклаща от време на време. След готвене оцет втрива засегнатата кожа. За повишаване на терапевтичния ефект, можете да добавите няколко капки камфорно масло към инфузията преди употреба.
  2. Сок от чесън. Парче чесън се нарязва по дължина и засегнатата кожа се втрива със сок. Тази процедура се извършва веднъж дневно (за предпочитане сутрин). След това, през деня, versicolor може да бъде смазан с брезов въглен или живовляк.
  3. Мехлем на базата на бульон от морска риба. За да приготвите мазта, ще ви трябват около 400 мл богат бульон, 100 г масло и каша от няколко глави на смлян чесън. Тази смес се прилага внимателно върху засегнатата кожа 2 до 3 пъти на ден, нанася се с чиста превръзка за 30 до 60 минути.
  4. Японски Софора. За приготвянето на този инструмент се нуждаете от 50 грама плодове или цветя от това растение. При липса на противопоказания се препоръчва инфузия на алкохол. 50 грама трева изисква 0,5 литра водка (сила от най-малко 35 градуса). Инфузията продължава 3-4 седмици на тъмно място. След приготвянето, инфузията се филтрира и поема по 3 чаени лъжички на ден. Редовното приготвяне на чай с добавянето на Sophora Japanese също може да даде определен терапевтичен ефект при микроспория.

Както виждате, чесънът се използва в повечето от горните рецепти. Факт е, че това растение съдържа голямо количество вещества, които са полезни за биохимичните процеси в кожата. Той също така има някои дезинфекциращи свойства (които обаче са неефективни срещу патогенния микроспория).

предотвратяване

Като превантивна мярка за микроспория, навременното откриване и ефективното лечение на пациентите е много важно. За да направите това, в детските институции трябва редовно да провеждат медицински прегледи. Ако се открие болно дете, то трябва да се изолира от други деца и да се вземат мерки за спешно лечение на микроспория.

Също така е важно да се дезинфекцират нещата от болни хора във времето и с високо качество. Провежда се задълбочено проучване на всички, които са били в контакт с човек, който се е разболял с микроспория. Също така е важно периодично да се инспектират домашните животни, за да се идентифицират огнищата на болестта и да се вземат мерки за тяхното лечение.

перспектива

С навременно лечение, прогнозата за микроспория е благоприятна, заболяването завършва с пълно възстановяване. След края на курса на лечение пациентът остава под наблюдението на дерматолог в продължение на 12 месеца. Отстраняването от регистъра се извършва само след получаване на отрицателни тестове за гъбички.

http://medsimptom.org/mikrosporiya/

Как за лечение на микроспория?

Microsporia е гъбично заболяване, което атакува както кожата, така и косата. Понякога болестта засяга нокътната пластина. Името на заболяването, получено във връзка с произхода на гъбата, която принадлежи към рода Microsporum. Друго еднакво добре познато име е "трихофития". Това се дължи на симптомите на микроспория.

Когато гъбичката е на повърхността на кожата, тя прониква в обвивката и активно се размножава. Когато линията на косата е наблизо, гъбата влияе на косата. Гъбата разрушава кожичките на косата, когато се разпространява по скалите.

Това заболяване се смята за едно от най-често срещаните заболявания на гъбичната природа. Може би единствената подобна по вид болест, която стои пред „класацията за популярност“ отпред, е гъбичката на краката. Микроспория се предава много лесно и не е изненадващо, че се среща най-често в детска възраст. Възрастните са болни доста рядко.

Това разделение на възрастта се дължи на факта, че след като са влезли в юношеството, всички хора в линията на косата имат органични киселини, които са склонни да забавят развитието на гъбичките и по този начин често позволяват на тялото да се възстанови самостоятелно, без да се свързват терапевтични мерки.

Предимно носители на гъбички са котешки, а понякога и кучета. Заболяването е заразено с тактилно взаимодействие със заразено животно, както и контакт с неща и вълна, върху които остава гъбичката. Веднъж на земята, гъбата не живее дълго - от един до три месеца. Следователно почвата не е естествена среда за тези организми и може да бъде само предавателна връзка за инфекция.

симптоми

В по-малките ни братя, болестите могат да бъдат локализирани по лицето, от външната част на ушите, от предните крайници и понякога от задните. Често визуално напълно здрави котки са носители на гъбичките. Проявите на болестта, които имат сезонен характер, са свързани с котешката бременност, както и с по-активно взаимодействие в топлото време на децата с животинския свят. Болестта започва да се ускорява по-близо до август и достига своя връх в средата на есента. Намаляването на риска е само в средата на пролетта.

Инкубационното време на гъбите, които се предават на хора от животно, варира от пет до седем дни. Симптоматологията до голяма степен зависи от местата, които заема гъбата, както и от това докъде може да отиде. Има два вида заболяване: микроспория гладка кожа, както и вида на заболяването, което атакува космат участък на главата.

Микроспория локализирана върху гладка част на кожата

В зоната, атакувана от гъбичките, изпъкнали петна, по-близки по цвят до червения цвят, с ясни контури и подпухналост. След определен период от време, петното расте. Ръбовете са обрасли с непрекъснат валяк, който се издига над формацията. Състои се от малки възли, кори и мехурчета. Центърът постепенно се превръща в бледо розов цвят, появява се пилинг. Центърът придобива форма на пръстен.

Обикновено с този тип има едно огнище. В редки случаи - две или три. Размерите варират от пет милиметра до тридесет. Пациентът може да не почувства дискомфорт, в някои случаи има умерени сърбящи усещания.

Хората с алергии, малко по-трудно да се определи наличието на тази гъбичка по кожата, тъй като microsporia може да бъде взето на първо време за алергична реакция. В случай на местна употреба на хормонални лекарства, броят на гъбите може да се увеличи значително.

Много рядко болестта атакува кожата на вътрешната част на ръцете, ходилата и нокътните пластини. Отличителна черта на това заболяване по отношение на ноктите е точкова атака главно от външната страна на нокътната плоча. На първия етап се образува замъглено оцветяване. Постепенно светлината става бяла. Засегнатият нокът губи своята твърдост, която се проявява в нейната крехкост. В бъдеще има вероятност от унищожаване на нокътя.

Микроспория на скалпа

Този вид е засегнат главно в детска възраст - от пет до дванадесет години. Много често децата се възстановяват без терапевтични интервенции. Любопитно е, че според статистиката децата с червена коса изключително рядко срещат тази болест.

Microsporia на косата област на главата избира главно областта на короната, корона, а също и времевата част. Фокусите в повечето случаи са само една или две, а размерите им варират от двадесет до петдесет милиметра. Тяхната кръгла или овална форма има ясни контури. Близо до фокусите, които са по-големи, в някои случаи, микро-лезии възникват от пет до петнадесет милиметра. Заболяването започва с появата на лющене. Първите няколко дни инфекцията е ограничена до външната страна на космения фоликул. Ако погледнете добре, можете да различите пръстеновидни люспести форми на лек нюанс, който обгражда косата.

Към шестия или седмия ден болестта започва да покрива напълно косата и те придобиват крехка структура, като впоследствие се счупват около пет милиметра от кожата. Външно тя прилича на кратка прическа. Останалата част от косата е покрита със спори на гъбата. Засегнатата кожа е предимно червеникава, с характерни подпухвания и малки люспи от светлосив цвят.

Микроспория с нагряване се характеризира не само с ярък възпалителен процес, но и от възли със синьо-червен цвят, които покриват язви. Ако в тази област се прикрепи кожата, освобождава се гнойна течност. Гнойната форма става резултат от неграмотно избрана тактика на лечение, наличието на други сериозни заболявания и игнориране на болестта.

Как да диагностицира микроспория

Дерматологията изследва и лекува този вид заболяване. Ако се появят горните симптоми, трябва да се консултирате с дерматолог. За да се потвърди диагнозата, е необходимо да се преминат няколко изследвания, включително луминесцентни (изследване на лампи), анализ с помощта на микроскоп, както и културни изследвания на патологичен материал.

Първият тип, дължащ се на зеления блясък, определя наличието на засегнатите райони. За да направите това, използвайте специална лампа Wood. Проверката се извършва в тъмен офис. Засегнатите зони се приготвят чрез премахване на коричките от тях. Ако болестта не е успяла да удари правилно косата, може да не се наблюдава луминесценция. В такива случаи косата се отстранява от мястото, което се предполага, че е заразено, а кореновата част определя точно дали е атакувана от гъбички или не. Ако гъбичката умре, сиянието все още остава.

Луминисцентните изследвания помагат:

  • В търсене на причината за заболяването.
  • Задайте засегнатата област.
  • С диагнозата след лечението.
  • Проверете тези, които са в непосредствена близост до пациента.
  • При диагностициране на заболяването при животно.

Кожната микроскопия изследва скалите. Ако пациентът има микроспория на скалпа, се използват части от счупената коса. Този изследователски метод подпомага определянето на класа гъби. Скалите правят възможно откриването на мицелни гъби. Наличието на мицелови нишки е потвърждение за наличието на гъбичките. Микроскопското изследване на косата показва наличието на спори.

При анализ на културата се определя вида и разнообразието на гъбичките, което допълнително спомага за определяне на стратегията за лечение и на превантивните методи. Материалът за изследването е поставен в благоприятна среда. Обикновено на третия ден Microsporum започва да расте.

Как за лечение на микроспория

Преди да се избере тактиката на лечение от лекар, се вземат под внимание проучванията, историята на заболяването и всички подробности, които той може да научи при общуването с пациента. В лечението на микроспория гладка кожа, използвайки противогъбични лекарства за външна употреба. Засегнатите зони преминават сутрешно с тинктура от йод от два до пет процента. Вечерта на лезиите се прилага противогъбичен мехлем. Вземете сярна, салицилова и сярна смола. Два пъти на ден използвайте по-модерна маз.

Ако заболяването е придружено от ярък възпалителен процес, лекарят може да предпише лекарства, които съдържат хормонален компонент. Сред тях са мехлеми като Mykozolon и Herbal Court.

Ако заболяването е придружено от бактериална инфекция, тридерм кремът може да помогне при лечението. В случаите, когато заболяването е в тежка форма, се използват лекарства на базата на димексид. Когато се атакува гъбички от космати косми и косми със значителна дължина, е необходимо комплексно лечение.

Терапия за микроспория на скалпа

Когато възникне такъв тип заболяване, предпочитание се дава на гризеофулвин. Този антибиотик, който се получава благодарение на плесенната гъба, се произвежда в таблетна форма. Лекарството трябва да се приема три до четири пъти на ден с храна. Заедно с лекарството се използва една чаена лъжичка растително масло. Той помага да се разтвори лекарството и да удължи времето на неговата активност в организма.

Деца, които не са на три години, е желателно лекарството да се приема под формата на суспензия. Трябва да се вземе антибиотик, докато проучването потвърди отсъствието на гъбички в тялото. Освен това, в продължение на четиринадесет дни, лекарството трябва да се приема всеки ден. Следващите две седмици - два пъти седмично. Продължителността на курса е от шест до осем седмици.

По време на терапията трябва да бръснете косата си всяка седмица и да миете косата си два пъти седмично. Препоръчително е да се постави върху засегнатата област мехлем противогъбични свойства. В тандем с него, е възможно да се наложи на засегнатата област пет процента от гризеофурвиновата мазилка.

Когато използвате гризеофулвин като страничен ефект, понякога се появяват болки в главата, обриви от алергичен характер и дискомфорт в областта на панкреаса. Поради токсичността и отрицателните ефекти на лекарството върху черния дроб, децата не трябва да го приемат. Това се отнася и за хора, които са имали хепатит или страдат от заболявания, свързани с черния дроб. Също така се изключва от лечението при пациенти с бъбречни заболявания, язви на стомаха и дванадесетопръстника, неврити, фотодерматоза и заболявания на кръвоносната система.

Добър вариант за замяна на гризеофулвин е тербинафин. По време на терапията на засегнатите космати области, лекарството се използва под формата на таблетки. Дозата се определя от специалист. За избора на подходяща доза при деца лекарят се фокусира върху тегловната категория на детето. Лекарството трябва да се приема само веднъж дневно. Тялото го понася доста добре. От страничните ефекти могат да се наблюдават лека болка в корема, както и ефекта на пренаселен стомах. С някои ограничения на диетата, пациентът може да се освободи от състоянието на дискомфорт, като елиминира газове.

Превантивни мерки

Основният принцип на превантивните мерки е бързо диагностициране и изолиране на пациенти. В училищата и детските градини е необходимо систематично да се инспектират деца за микроспория. Ако лекарят открие признаци на заболяване, детето трябва да бъде изолирано от другите и да започне оперативно лечение. Обикновено за такива цели се осигурява специална болница. В допълнение към изолационните мерки е необходимо дезинфекция на личните вещи на пациента.

Наложително е да се обърнете към лекар и да преминете необходимите тестове на хора, които са били в контакт с пациента. Животните се съветват да бъдат по-внимателни, тъй като те често са причина за предаването. Животното при откриване на гъбички също трябва да бъде подложено на конструктивна терапия.

http://brulant.ru/health/mikrosporiya/

Microsporia ICD-10 V35.0

Микроспория - определение:

Microsporia е силно заразна дерматофитоза, причинена от гъбички от рода Microsporum.

Етиология и епидемиология на микроспория

Патогените на Microsporia microsporia са най-често изолираните гъби, които принадлежат към широко разпространените зоофилни гъби, които причиняват дерматофити при котки (особено котенца), кучета, зайци, морски свинчета, хамстери и по-рядко при маймуни, тигри, лъвове., диви и домашни свине, коне, овце, сребристо-черни лисици, зайци, плъхове, мишки, хамстери, морски свинчета и други дребни гризачи, както и домашни птици. Инфекцията възниква главно чрез контакт с болни животни или чрез обекти, заразени с косата. Инфекцията на човек от човек е изключително рядка, средно в 2% от случаите.

Microsporum audouinii е често срещан антропофилен патоген, който може да причини човек главно при поражението на скалпа, по-рядко - гладка кожа. По-често болни деца. Патогенът се предава само от болен човек на здрав човек директно при контакт или индиректно чрез заразени обекти на грижи и употреба.

За микроспория характерна сезонност. Пикове на откриваемост на микроспория се наблюдават през май-юни и септември-ноември. Появата на болестта може да допринесе за различни ендогенни фактори: химията на потта, състоянието на ендокринната и имунната системи. В допълнение, децата имат недостатъчна плътност и компактност на кератиновите клетки на епидермиса и косата, което също допринася за въвеждането и развитието на гъбичките от вида Microsporum.

Microsporia е заболяване с най-висока заразност на цялата група дерматофити. Повечето деца са болни, често новородени. Възрастните са болни по-рядко и често заболяването се регистрира при млади жени. Рядкостта на микроспория при възрастни е свързана с наличието в кожата и нейните придатъци на фунгистатични органични киселини (по-специално на дикиленова киселина).

През последните години се наблюдава увеличаване на броя на пациентите с хронична микоза на фона на тежките системни лезии - лупус еритематозус, хроничен гломерулонефрит, имунодефицитни състояния, интоксикации.

Класификация на микроспория

  • микроспория, дължаща се на антропофилни гъби Microsporum audouinii, M. ferrugineum;
  • микроспория, дължаща се на зоофилни гъбички, M. distortum;
  • микроспория, причинена от геофилни гъбички gypseum, M. nanum.

Дълбочината на поражението произвежда:

  • повърхностни микроспории на скалпа;
  • повърхностни микроспории на гладка кожа (с лезия на пухкава коса, без вредно въздействие на пухкава коса);
  • дълбока гнойна микроспория.

Симптоми на микроспория

Microsporum canis засяга косата, гладка кожа, много рядко - нокти; огнищата на заболяването могат да бъдат разположени и на отворени, и на затворени части на тялото. Инкубационният период на заболяването е 5-7 дни.
На гладката кожа, лезиите се появяват като едематозни, извисяващи се еритематозни петна с ясни граници, заоблени или овални контури, покрити със сиви люспи. Постепенно, петната се увеличават в диаметър и по периферията им се образува извисяваща се ролка, покрита с мехурчета и серозни кори. В 80-85% от пациентите пух косата е включена в инфекциозния процес. Веждите, клепачите и миглите могат да бъдат засегнати. При микроскопия с гладка кожа отсъстват субективни усещания, понякога пациентите могат да изпитват лек сърбеж.

микроспория върху гладка кожа

В микроспория на скалпа лезиите се намират по-често в тилната, теменната и темпоралната област. В началния период на заболяването на мястото на въвеждане на патогенна гъбичка се появява пилинг център. В бъдеще се образуват един или два големи огнища с кръгли или овални очертания с ясни граници с размер от 3 до 5 cm в диаметър и няколко малки огнища - отсевки с размери от 0,3-1,5 cm. кожа с 4-5 мм.

микроспория скалп

Наред с типичните клинични симптоми на зооантропопотични микроспории, през последните години често се наблюдават атипични варианти на него. Те включват инфилтративна, гнойна (дълбока), ексудативна, розацеа-подобна, псориазидна и себороидна (течаща под формата на азбестова депривация), трихофитоидна, ексудативна форма, както и „трансформиран” вариант на микроспорна хирургия.,

В случая на инфилтративна форма на микроспория, лезията върху частта на главата на главата малко се издига над заобикалящата го кожа, е хиперемична, а косата по-често се прекъсва при ниво от 3-4 мм. Слабо изразена капачка от спорите на гъбата в основата на счупената коса.

инфилтративна форма на микроспория

В инфилтративно-гнойната форма на микроспория, лезията обикновено се издига значително над повърхността на кожата поради изразената инфилтрация и образуването на пустули. Когато се прилага натиск върху засегнатата област, гной се освобождава през фоликуларните отвори. Изсипаната коса се слепва заедно с гнойни и гнойно-хеморагични кори. Корите и разтопените коси лесно се отстраняват, излагайки зейналата уста на космените фоликули, от които, подобно на медена пита, се освобождава светложълт гной. Инфилтративно-гнойната форма се среща по-често от другите атипични форми, понякога се осъществява под формата на целзиев карион - възпаление на космените фоликули, нагряване и образуване на дълбоки болезнени възли.

микроспория инфилтративно-гнойна форма

Поради абсорбцията на продуктите на разпад на гъбичките и присъединяване към вторична инфекция, се наблюдава интоксикация на пациентите, която се проявява в неразположение, главоболие, повишена температура, увеличаване и болезненост на регионалните лимфни възли.

Формирането на инфилтративни и супресивни форми на микроспория се насърчава чрез ирационална (обикновено локална) терапия, сериозни съпътстващи заболявания, както и късно обжалване за медицинска помощ.

Ексудативната форма на микроспория се характеризира с тежка хиперемия и оток, с малки мехурчета, разположени на този фон. Поради постоянното импрегниране на люспите със серозен ексудат и залепването им заедно се образуват плътни кори, които при отстраняване излагат влажната ерозирала повърхност на огнището.

ексудативна форма на микроспория

В случай на трихофитоидна форма на микроспория, процесът на увреждане може да покрие цялата повърхност на скалпа. Центровете са многобройни малки, със слаб люспест пилинг. Границите на фокусите са размити, остри възпалителни явления липсват. Тази форма на микозис може да придобие хроничен муден курс, с продължителност от 4-6 месеца до 2 години. Косата се освобождава или има области на фокално плешивост.

В себорейната форма на микроспория на скалпа се забелязва главно изхвърляне на косата. Лезиите са обилно покрити с жълтеникави люспи, с отстраняването на които можете да откриете малко количество счупена коса. Възпалението във фокусите е минимално, границите на лезията са размити.

Диагностика микроспория

Диагнозата на микроспория се основава на данните от клиничната картина и резултатите от лабораторни и инструментални изследвания:

  • микроскопско изследване на гъбички (поне 5 пъти);
  • проверка под флуоресцентния филтър (лампата на Wood) (поне 5 пъти);
  • културни проучвания за идентифициране на вида на патогена с цел правилно провеждане на антиепидемични мерки;

При назначаването на системни антимикотични лекарства трябва да се извърши:

  • общ клиничен кръвен тест (1 път в 10 дни);
  • общ анализ на урината (1 път в 10 дни);
  • биохимично изследване на кръвния серум (преди лечението и след 3-4 седмици) (ALT, ACT, общ билирубин).

Диференциална диагноза на микроспория

Микроспория се диференцира от трихофития, юберови зиберити, себорея, псориазис.

Повърхностната форма на трихофитията на скалпа се характеризира с малки люспести кръгли или неправилни огнища с много леки възпалителни явления и известно изтъняване на косата. Характеризира се с наличието в лезиите на къси лезии, счупени с 1-3 mm над нивото на кожата на сивата коса. Понякога косата се скъсва над кожата и има появата на така наречените "черни точки". В диференциалната диагноза с микроспория се обръща внимание на силно отчупената коса, която има муфтоподобна шапка, покриваща фрагменти на коса и азбестов пилинг. Изключително важно при диагностицирането на флуоресценцията е изумруденият цвят в лъчите на лампата на Ууд на засегната коса, откриването на елементи на патогенната гъба и изолирането на патогена по време на културното изследване.

Отнемането на розово Giber се характеризира с по-изразено възпаление, розов оттенък на огнищата, отсъствие на остри граници, десквамация под формата на „смачкана тъканна хартия“, липса на характерен смарагдов блясък и идентифициране на елементи на патогенна гъбичка при микроскопско изследване.

За псориазис, яснотата на границите, сухотата на лезиите, сребристият характер на люспите, липсата на съединителни слоеве на скалите върху засегнатата коса са по-характерни.

Лечение на микроспория

  • клинично излекуване;
  • отрицателни резултати от микроскопско изследване за гъбички.

Общи бележки за терапията

Когато микроспория гладка кожа (по-малко от 3 лезии), без да се засяга космената коса, се използват външни антимикотични средства.

Показания за назначаване на системни антимикотични лекарства са:

  • микроспория на скалпа;
  • мултифокална микроспория на гладка кожа (3 или повече лезии);
  • микроспория с костна лезия на косата.

Лечението на тези форми се основава на комбинация от системни и локални антимикотични лекарства.

Косата в лезиите се бръсне 1 път в рамките на 5-7 дни или епилира.

Показания за хоспитализация

  • липса на ефект от амбулаторно лечение;
  • инфилтративно-гнойна форма на микроспория;
  • множествени лезии с пухкава коса;
  • тежка съпътстваща патология;
  • микроспория на скалпа;
  • според епидемиологични показания: пациенти от организирани групи при липса на възможност за изолирането им от здрави индивиди (например, в присъствието на микроспория сред хора, живеещи в интернати, домове за деца, общежития, деца от големи и асоциални семейства).

Режими на лечение с микроспория:

Препоръчителни схеми на лечение

  • Гризеофулвин орално с чаена лъжичка растително масло 12,5 мг на кг телесно тегло на ден

Освен това, терапията се провежда с локални лекарства:

  • Ciclopirox cream
  • крем кетоконазол
  • крем за изоконазол
  • бифоназол крем
  • 3% салицилова киселина и 10% сярна маз
  • сяра (5%) - катран (10%) маз

При лечението на инфилтративно-гнойни форми първоначално се използват антисептици и противовъзпалителни средства (под формата на лосиони и мехлеми):

  • Ichthyolum, маз 10%
  • разтвор на калиев перманганат 1: 6000
  • етакридин, разтвор 1: 1000
  • фурацилин, разтвор 1: 5000

След това лечението продължава с горните противогъбични лекарства.

Алтернативни схеми на лечение

  • тербинафин 250 mg
  • Итраконазол 200 mg

Микроспория - Бременност и кърмене.

Употребата на системни антимикотични средства по време на бременност и кърмене е противопоказана.

Лечението на всички форми на микроспория по време на бременност се извършва само чрез локални препарати.

Лечение на деца с микроспория:

Препоръчителни схеми на лечение

Griseofulvin устно с чаена лъжичка растително масло 21-22 мг на кг телесно тегло на ден

Лечението се счита за завършено с три отрицателни резултата от проучване, проведено на интервали от 5-7 дни.

Освен това, терапията се провежда с локални препарати:

  • Ciclopirox cream
  • крем кетоконазол
  • крем за изоконазол
  • бифоназол крем
  • 3% салицилова киселина и 10% сярна маз, йодна алкохолна тинктура
  • сяра (5%) - катран (10%) маз

Алтернативни схеми на лечение

    тербинафин: деца с тегло> 40 kg - 250 mg перорално веднъж дневно след хранене, деца с тегло от 20 до 40 kg - 125 mg перорално веднъж дневно след хранене, деца с тегло

http://cupitman.ru/bolezni-kozhi/mikrosporiya/
Up