logo

Съдържанието на разкъсване на плацентата: симптоми, причини в ранния и късния период, лечение, ефектите на плацентата като орган и неговата...

На по-късна дата (по-малко от 36 седмици) е възможно консервативно лечение, ако ситуацията отговаря на следните условия:

Разкъсване на плацентата: симптоми, причини в ранните и късни периоди, лечение, последствия

Бременността, която продължава без усложнения и безопасно свършва при раждането на живо и здраво бебе, е много рядко, особено по това време. Едно от най-сериозните усложнения на бременността се счита за преждевременно отделяне на плацентата, което завършва успешно, без последствия за майката и плода.

Това усложнение, за щастие, е доста рядко и се случва в 0.3 - 1.5% от случаите. Най-висока честота на тази акушерска патология се наблюдава през първия триместър, но прогнозата в такива случаи е по-благоприятна.

Плацентата като орган и неговите функции

Плацентата се отнася до временните или временните органи, които се образуват по време на бременността. Друго име на плацентата е мястото на бебето и след края на силния период започва плацентата (следродилото), така че третият етап на раждането се нарича проследяване (виж анестезия по време на раждането).

Плацентата (преведена от латинската торта) е необходима за комуникацията между майката и плода. Образуването на този орган започва на 10—13-ия ден след оплождането на яйцето. Окончателното завършване на развитието на детето се осъществява на 16-18 седмица, когато се прави преход от хистотрофично хранене към хематотрофно. В резултат на този преход се образува хематоплацентарната бариера, поради която плацентата изпълнява функциите си. "Отговорностите" на детското място включват:

Обмяна на газ

Кислородът от майчината кръв постъпва в кръвта на плода, а въглеродният диоксид, произведен в процеса на дишане на нероденото бебе, влиза в кръвта на жената. По този начин, плацентата извършва фетално дишане (дихателна функция).

хранителен

В междинното пространство, разположено между стената на матката и вълните на плацентата, кръвта на майката тече, съдържаща хранителни вещества, витамини и минерали, от където изброените компоненти влизат в плацентарните съдове и се доставят на плода.

отделителен

В хода на живота на бъдещото дете се образуват метаболити (урея, креатинин, креатин) на метаболизма, които се отстраняват от плацентата.

хормон

Детското място също играе ролята на ендокринната жлеза. Плацентата синтезира редица хормони, които са необходими за нормалния ход на гестационния период. Те включват хорионгонадотропин, който поддържа функциите на плацентата и допринася за синтеза на прогестерон в жълтото тяло. Плацентарният лактоген участва в развитието на млечните жлези по време на бременността, освен това този хормон подготвя млечните жлези за производство на мляко. Пролактинът, който е отговорен за синтеза на мляко, прогестерон и естрогени, стимулира растежа на маточната лигавица и предотвратява нова овулация, серотонин, релаксин и други хормони.

Мястото на детето преминава майчините антитела към плода, като по този начин осигурява имунитет на все още нероденото дете. В повечето случаи плацентата предотвратява развитието на имунен конфликт между майчините и феталните организми. Също така, детското място участва в формирането и регулирането на имунитета при жените и фетусите. Въпреки това, трябва да се помни, че плацентата не е в състояние да предпази детето от проникване в тялото му редица лекарства, лекарства, етилов алкохол, никотин и вируси.

Нормалната локализация на плацентата е областта на дъното на матката с прехода към задната част (често) или предната стена.

Какво е разкъсване на плацентата?

Откъсването на нормално разположена плацента е опасно усложнение на бременността, когато органът се отделя от маточните стени преди раждането на плода, което може да възникне както по време на бременност, така и по време на раждане.

Бебешката седалка е под постоянен натиск от мускулния слой на матката "отвън" и яйцеклетката и околоплодната течност "отвътре", т.е. от другата страна. Но и двете противоположни сили са балансирани, освен това, поради гъбестата структура на плацентарната тъкан, плацентата има значителна еластичност, което й позволява да се разтяга по време на маточния растеж без риск от откъсване. Също така тази част от стената на матката, където е прикрепена плацентата, може да се свие по-малко, което също намалява риска от описаното усложнение.

Защо се случва това?

Защо се случва разкъсване на плацентата, лекарството не може да бъде точно обяснено. Невъзможно е да се посочи една конкретна причина за това усложнение, тъй като такова нарушение е проява на системна патология при една жена, а в някои случаи процедурата е скрита. Като правило има комбинация от няколко фактора:

  • васкуларна патология (васкулопатия)
  • нарушение на кървенето
  • механичен фактор.

Следните фактори допринасят за развитието на усложненията:

  • високо кръвно налягане в резултат на съдово заболяване (артериална хипертония, гломерулонефрит);
  • резки колебания в кръвното налягане (страх, стрес);
  • промени в кръвното налягане поради развитие на компресионен синдром на долната вена кава (с жената на гърба);
  • паритет: множествени раждания с къси интервали (дегенеративни промени в ендометриума)
  • отложена бременност ("стареене" на плацентата и нейното отделяне от стената на матката);
  • възраст - рискът от усложнения е пряко пропорционален на броя на живите години;
  • ендокринна патология (промени в съдовата стена на фона на захарен диабет);
  • автоимунна патология (антифосфолипиден синдром и системен лупус еритематозус);
  • наследствени нарушения на кръвосъсирването, чувствителност към тромбоза;
  • прееклампсия (васкулопатия, комбинирана с нарушение на кръвосъсирването);
  • допълнителен лоб на плацентата (разкъсване по време на контракции или опити, което води до откъсване на цялото детско място);
  • цезарово сечение или други хирургически интервенции на матката (плацентата е прикрепена в областта на белега, което допринася за неговия "ненадежден" контакт с маточната стена и лесно ексфолиране);
  • вродени малформации на матката (поради неправилната форма на матката, плацентата не се прилепва плътно към стената на матката и лесно се ексфолира);
  • преждевременно стареене (съзряване) на плацентата, виж степента на зрялост на плацентата;
  • анормална локализация (представяне и ниска плацентация);
  • съдови и алергични реакции към колоидни разтвори и кръвопреливане;
  • лоши навици (пушене, прекомерна консумация на алкохол, приемане на наркотици);
  • тъпа коремна травма (удар или падане);
  • инфекциозно-алергичен васкулит.

В процеса на раждането развитието на описаната патология се дължи на: аномалии на работната сила (дискоординация, дистокия на шийката на матката), бързо спадане на вътрематочното налягане (по време на амниотомия и изтичане на вода), раждане на първото дете по време на многоплодна бременност, което „издърпва” плацентата към себе си, бързо и бързо доставка. Късата пъпна връв или късното отваряне на мембраните на плода също водят до появата на това усложнение. Съществува висок риск от преждевременно отхвърляне на детето и доставяне на окситоцин чрез стимулиране.

Рискът от усложнения също ще се увеличи в случаите на акушерски манипулации по време на раждане (външна ротация на крака, екстракция на плода за тазовия край).

класификация

В зависимост от времето, когато се е случило отхвърляне на мястото на децата:

  • ранното откъсване на плацентата;
  • откъсване в процеса на раждане (императивен период и период на труд);
  • Разкъсване на плацентата в по-късните периоди (виж изчислението на приблизителната дата на доставка);

В зависимост от площта на отряда:

  • пълно (ексфолира цялата плацента, бебето умира веднага);
  • частична (само част от детското място е отделена от стената на матката);

В зависимост от местоположението на отделената плацента:

  • маргинална откъсване или периферно - отлепване на плацентарната тъкан по периферията, по ръба (в този случай има външно кървене);
  • централно отделяне (изоставането на плацентата от стената на матката се извършва в неговия център, докато външното кървене може да не е);

По време на патологичния процес:

  • прогресивно отделяне (увеличаването на ретрохориалния хематом влошава процеса на ексфолиация на плацентата и влошава състоянието на майката и плода);
  • непрогресивни (маточните съдове се тромбират, вътрешното кървене спира, калцинатите впоследствие се отлагат в хематома и бременността обикновено протича нормално).

Клинична картина

Разкъсването на плацентата има много характерни симптоми, въз основа на които е възможно да се постави диагноза дори без допълнително изследване.

Първи триместър

Както беше отбелязано, тази патология може да настъпи във всеки период на бременност, но през първия триместър има благоприятна прогноза. Ранното откъсване на плацентата е следствие от заплахата от прекъсване и се проявява:

  • кървящи болки или задушаване в долната част на корема и долната част на гърба
  • леко или умерено кървене
  • по-ниска базална температура.

С навременно и адекватно лечение, в много случаи е възможно да се спре появата на отлепване на яйцеклетката и да се удължи бременността. Ефектите върху напредването на бременността на практика са намалени до нула, тъй като нарастващата плацента с течение на времето компенсира частта от загубения контакт с маточната стена.

Това усложнение в краткосрочен план върху ултразвука се определя като ретрохориален хематом, който не се увеличава и е в стабилно състояние. Въпреки че не винаги е възможно да се визуализира ретрохориалният хематом с помощта на ултразвук и диагнозата е вече след факта, когато на плацентата се открие тъмночервен кръвен съсирек с малък цвят и / или депресия в кафявия цвят.

Признаци на разкъсване на плацентата във втория и третия триместър

Маточно кървене

Кървенето е причинено от разкъсвания на съдовете, свързващи стената на матката и плацентата, в резултат на което освободената кръв започва да се натрупва в утероплацентарното пространство, което допринася за продължаването на ексфолиацията, образуването на хематом, което оказва натиск върху мястото на децата и нарушава неговото функциониране.

Интензивността на разтоварване при отделяне може да варира от незначително до много изобилно. Тежестта им зависи от:

  • места, където е настъпило отделяне
  • размера на мястото на отделяне и състоянието на системата за кръвосъсирване.

В допълнение, кървенето може да бъде три вида:

Външно кървене - в четири от петте случая на развитие на това усложнение се случва външно кръвообращение (което не изключва наличието на вътрешно кървене). Външното кръвоизлив е характерно за маргиналното откъсване на педиатричното място, когато кръвта има изход от утероплацентарното пространство и се излива във вагината.

Вътрешно - ако ретроплацентарният хематом е разположен в долната част на матката, цветът на разряда ще бъде тъмен, по-ниската плацента е и по-свежа откъсването му, по-яркото и кърваво изхвърляне. В случай на натрупване на кръв в утероплацентарното пространство и липсата на възможности за освобождаването му, те говорят за вътрешно кървене, което е типично за централното откъсване на мястото на детето.

В същото време по ръба на плацентата все още е свързана със стените на матката, а в цитрата има хематом, който с течение на времето (броенето продължава с часове, а понякога и за минути), тъй като натрупаната кръв разделя все повече и повече плацентата от матката.

В този случай не само мястото на детето се напоява с кръв, което съответно нарушава нейната работа, но и стената на матката, което води до нарушаване на неговата контрактилна активност. Попиване (накисване) на матката с кръв се нарича увея Кувелер. Тъй като продължаващото откъсване и съответно кървене, състоянието на бременната жена се влошава, развива се хеморагичен шок и нарушение на коагулацията (DIC).

Болестен синдром

Друга характерна черта на откъсването на детето е болката. Болката е постоянна, тъпа и / или извита. В зависимост от местоположението на плацентата, местоположението на болката също варира. Ако бебешката седалка е прикрепена най-вече към задната част на матката, болката е локализирана в лумбалната област. Когато плацентата е прикрепена към предната стена, болката се изразява в предната част, в някои случаи се усеща силен и много болезнен оток. Също така, болката е придружена от хипертонус на матката, тъй като ретроплацентарният хематом дразни матката, в отговор тя започва да се свива, но е в състояние да се отпусне.

Предизвиква болка, притискаща ретроплацентарен хематом на маточната стена, тяхното разтягане, накисване с кръв и дразнене на перитонеума.

Вътрематочна хипоксия

Нарушаването на сърдечната дейност на детето е друг задължителен симптом на това усложнение. Поради нарушаване на функционирането на плацентата, дължащо се на разкъсване на кръвоносните съдове и накисването му с кръв, на плода липсва кислород, който се проявява чрез вътрематочна хипоксия (бради и тахикардия). Освен това, колкото по-масово е мястото на откъсване, толкова по-лоша е прогнозата за детето.

На хода на отряда на детето има 3 степени на тежест

Лека степен

Диагностицирани или след раждане, или чрез ултразвук, признаци, докато състоянието на жената и плода не страда, характерната клиника липсва.

Умерена степен

Ексфолирането на мястото на децата се извършва на една четвърт от общата площ. Има леки или умерени кръвоизливи от гениталния тракт, хипертоничност на матката, коремна болка, страдание на плода (брадикардия), признаци на хеморагичен шок се увеличават.

Тежка степен

Коремната болка е много силна, избухва, изведнъж се появява, жената отбелязва замаяност, тежка слабост до загуба на съзнание. Зацапването е незначително или умерено, матката е плътна, рязко болезнена и асиметрична. Обемът на участъка на децата е половин или повече. Плодът страда и умира вътрешно в отсъствието на незабавна помощ. Симптомите на DIC се увеличават бързо, състоянието на жената се влошава драстично и е застрашено от смърт.

Какво да правите, когато такова усложнение се развива, зависи от ситуацията, в която се оценяват следните показатели:

  • интензивност на кървенето и загуба на кръв;
  • състояние на майката и плода;
  • гестационна възраст;
  • когато е имало отделяне (при раждане или по време на бременност);
  • показатели за хемостаза.

В ранните етапи

При ексфолиране на плацентата в ранните стадии, жената се хоспитализира с назначаването на запазваща терапия и хемостатични лекарства:

  • За релаксация на матката с помощта на спазмолитици (no-spa, papaverine, magne-B6)
  • прогестеронови продукти (урожестан, дуфастон)
  • физически (почивка на легло) и емоционален мир
  • от hemostatic употреба dicine, vikasol, витамин С
  • В същото време се провежда антианемична терапия с препарати от желязо (сорбифер-дурули, тардиферон, феноли).

На по-късни срокове

На по-късна дата (по-малко от 36 седмици) е възможно консервативно лечение, ако ситуацията отговаря на следните условия:

  • общото състояние на жените и детето е задоволително (няма признаци на вътрематочна хипоксия);
  • откъсването на детето е частично и няма тенденция към прогресия;
  • незначително кървене;
  • общата сума на загуба на кръв е малка (няма признаци на увреждане на хемостатичната система и хеморагичен шок).

В този случай жената е под непрекъснат мониторинг в болницата, контролът върху плода се извършва:

  • с редовен ултразвук, кардиотокография и допплерометрия
  • жената получава почивка за легло
  • токолитици (partusisten, ginipral интравенозно)
  • спазмолитици (магнезия, не-спа и други)
  • дезагреганти за подобряване на реологията на кръвта и утероплацентарното кръвообращение (trental, chimes)
  • препарати от желязо
  • успокоителни
  • при наличие на индикации се налива прясно замразена плазма.

Тежка и умерена степен

При умерено и тежко отделяне на плацентата бременната жена е подложена на незабавно раждане, независимо от гестационната възраст. Задоволителното състояние на плода или неговата пренатална смърт по въпроса за раждането няма значение, цезаровото сечение се извършва според жизнените показания от майката.

При хирургическа интервенция матката се изследва внимателно, ако се диагностицира маточната кухина, а след това се удължава операцията преди екстирпацията на органа. Паралелно с това се провежда борба с DIC, загуба на кръв (кръвопреливане на плазма, тромбоцитни и червени кръвни клетки).

  • В случай на отлепване при раждане и задоволително състояние на плода и родилната жена, леко кървене, раждането продължава да води естествено, следейки за плода. Ранната амниотомия позволява в някои случаи да се спре кървенето и прогресирането на отделянето.
  • Ако отделянето на плацентата се случи по време на периода на консумация, тогава раждането или завършва с цезарово сечение (местоположение на главата в широката част на малкия таз) или чрез прилагане на акушерски щипци (главата вече е в тясна част или по-ниска).

Магнезията е ефективен вариант за лечение и превенция на еклампсия и съпътстващ го оток, високо кръвно налягане. Използва се и като седативно, токолитично средство, а когато се приема орално - като слабително средство. Механизмът на неговото действие обхваща както съдови, така и неврологични системи, премахване на опасните симптоми на прееклампсия и намаляване на тревожността. Лекарството прониква през плацентата и засяга плода, но когато е предписано от реални причини, ползите от него надвишават възможния риск.

Магнезия по време на бременност: опасностите и ползите

Магнезията по време на бременността се използва широко в целия свят за лечение на, преди всичко, прееклампсия, еклампсия, преждевременно раждане и свързани симптоми. Прееклампсия, известна също като късна токсикоза, прееклампсия или хипертония при бременни жени, се характеризира с опасно повишаване на кръвното налягане, протеини в урината и оток. В тежки случаи, състоянието води до нарушено зрение, бъбречна недостатъчност, кръвоизливи в черния дроб и червата, разкъсване на плацентата и забавено развитие на плода. Прееклампсията може да се развие в еклампсия, когато настъпи загуба на съзнание и да започнат гърчове, както и да доведе до патологична промяна в състава на кръвта, което е фатално опасно за жените и децата.

Дългосрочните емпирични и клинични данни потвърждават ефективността на магнезиевия сулфат, но остават въпроси за неговата безопасност и механизъм на действие. При домашното акушерство Магнезия се използва при най-малкото подозрение за прееклампсия, с повишено налягане и оток, да не говорим за появата на протеин в урината, лекарите предлагат на бременните жени да отидат в болницата, за да запазят и преминат курс на лечение с лекарството. Но западните проучвания сочат, че прееклампсията засяга само 2-8% от всички бременности, респективно, много жени се предписват на лекарството неоправдано. Така че защо магнезията се инжектира за бременни жени и защо се препоръчва за почти всяка друга бъдеща майка?

Магнезия - какво е това

Магнезия е магнезиев сулфат хептахидрат или магнезиева сол на сярна киселина с формула MgS04 * 7H2O. Веществото има друго име - английската сол, тъй като е получена в края на XVII век от водата на минерален извор в град Епсъм и е широко използвана в медицината, селското стопанство и промишлеността. От 1906 г. той е бил използван за лечение на припадъци. Днес този природен минерал може да се намери във всяка аптека под формата на бял прах или разтвор.

Какво е магнезия, използвана по време на бременност

Магнезията по време на бременност се предписва като многофакторно средство с широк спектър на действие:

  • съдоразширяващият ефект е насочен към периферната съдова мрежа и мозъчното кръвообращение;
  • защита на кръвно-мозъчната бариера;
  • диуретично действие и защита срещу оток;
  • антиконвулсивно лекарство.

В САЩ и Европа капсулите с магнезия по време на бременност се предписват за профилактика и лечение на прееклампсия и най-често се предписват в третия триместър.

В Русия показанията за употреба на магнезия са много по-широки:

  • с оток на бременни жени като диуретик;
  • със симптоми на прееклампсия: повишено налягане, протеин в урината, оток и конвулсии в тежки случаи;
  • като токолитично, за отпускане на гладките мускули на матката и премахване на тонуса;
  • като успокоително;
  • с недостиг на магнезий;
  • като профилактика за съсирване на кръвта;
  • в комплексната терапия на отлепването на плацентата и синдрома на забавяне на растежа на плода.

Какво друго се използва за магнезия по време на бременност? Магнезията също има слабителни, антиаритмични, холеретични свойства. Той има защитно действие върху нервната тъкан на детето, предпазва от церебрална парализа и има положителен ефект върху метаболизма, предотвратявайки ниското телесно тегло при новородените.

В Русия, магнезия се предписва дори в ранна бременност като токолитично средство за тонус на матката, но в първия и втория триместър, употребата на лекарството за тази цел е безполезна, тъй като тя действа върху гладката мускулатура само по време на свиването, т.е. Магнезиевият сулфат прониква в плацентата, така че използването на магнезий по време на бременност през първия триместър е не само непрактично, но и несравнимо с рисковете за развитието на плода.

Също така често се случва назначаването на електрофореза с магнезий по време на бременност. От една страна, това позволява веществото да бъде доставено директно в матката, но от друга страна, късната токсикоза и конвулсиите са показани като противопоказание за процедурата. Така, електрофорезата може да се използва изключително като средство за профилактика при висок риск от прееклампсия, но не и с директното му лечение.

Форми на освобождаване

Магнезиевият сулфат се произвежда от различни фармацевтични компании, но има само две лекарствени форми:

  • прах за приготвяне на суспензии, които се приемат орално;
  • 25% разтвор за интрамускулно и интравенозно приложение под формата на ампули от 5 или 10 ml.

Характеристики на лечението и дозировката

Има 3 начина за прилагане на магнезия в тялото по време на бременност - интравенозно, интрамускулно и орално:

  1. Вътре 25% разтвор се приема като слабително и холеретично средство.
  2. Инжекции с магнезий по време на бременност рядко се използват, тъй като са доста болезнени и лекарството изисква бавно инжектиране - първите 3 ml за три минути. Интрамускулно бременна магнезия се инжектира главно от лекари с линейка с опасно високо кръвно налягане, за което те смесват лекарството с упойка.
  3. Интравенозният разтвор се инжектира бавно, 5–20 ml до 2 пъти дневно, тъй като твърде бързото поглъщане на магнезия в организма може да предизвика тежка хипотония и кислородно гладуване на плода. Точната доза и продължителност на лечението с магнезий по време на бременност се предписват индивидуално в зависимост от състоянието на пациента, но най-често това е седмичен курс.

Линията между терапевтичните и токсичните дози магнезиев сулфат е много тънка. Колкото повече се прилага лекарството, толкова по-голяма е вероятността от сериозни странични ефекти, така че при използване на магнезий е необходимо наблюдение на състоянието на пациента: сърдечна и белодробна активност, електролитен баланс с помощта на урина и кръвни тестове.

Магнезиевият сулфат се приема изключително по лекарско предписание и отчита неговото взаимодействие с други лекарства. Магнезията е калциев антагонист, следователно калциев глюконат или калциев хлорид елиминира ефекта на лекарството, използвано при предозиране, а калциевите и магнезиевите препарати се инжектират в различни вени. Диуретиците могат да причинят хипо- или хипермагнемия. Трябва да се внимава, докато приемате лекарства, които потискат централната нервна система. Магнезията се използва със специални грижи в случай на бъбречно заболяване и дозата се ограничава до 20 mg в рамките на 48 часа.

Странични ефекти

Магнезиевият сулфат се класифицира като наркотик категория D. Има данни за риск за плода, но потенциалните ползи от употребата на лекарството при бременни жени в определени ситуации могат да надвишават рисковете.

Възможни усложнения за детето:

  1. Новородените могат да проявят признаци на отравяне с магнезий (затруднено дишане или нервно-мускулна депресия), ако по време на бременността майката е била поставяна капкомер за интравенозно приложение на лекарството малко преди раждането.
  2. Някои проучвания показват, че употребата на магнезия е свързана с намаляване на кръвния поток през мозъчната тъкан при недоносени бебета. Независимо от това магнезиевият сулфат не води до значително намаляване на оценките на Apgar при новородени, дори и при значителен излишък на магнезий в кръвта им.
  3. Продължителното интравенозно приложение, например по време на токолиза, може да доведе до персистираща хипокалцемия и вродени рахити в плода.
  4. Комбинацията от пренатално придобит магнезиев сулфат и антибиотик гентамицин (инжектиран след раждането, прониква в кърмата) може да доведе до респираторна депресия при новородените.

Всъщност, магнезията е по-токсична за майката, отколкото бебето в утробата.

Според инструкциите, страничните ефекти на магнезия по време на бременност могат да включват:

  • намаляване на сърдечната дейност, изпотяване, депресия на сърдечна дейност, нервна и мускулна проводимост;
  • главоболие;
  • тревожност;
  • слабост;
  • виене на свят;
  • гадене и повръщане, повишено образуване на урина (с твърде бързо интравенозно / интрамускулно приложение или поглъщане);
  • газове, спазми в стомаха, жажда (поглъщане);
  • най-опасните усложнения са дихателна недостатъчност и белодробен оток.

Магнезията е ефективен вариант за лечение и превенция на еклампсия и съпътстващ го оток, високо кръвно налягане. Използва се и като седативно, токолитично средство, а когато се приема орално - като слабително средство. Механизмът на неговото действие обхваща както съдови, така и неврологични системи, премахване на опасните симптоми на прееклампсия и намаляване на тревожността. Лекарството прониква през плацентата и засяга плода, но когато е предписано от реални причини, ползите от него надвишават възможния риск.

Автор: Евгения Лимонова,

специално за Mama66.ru

Магнезията се използва за лечение на патологии на бременността изключително в болницата. Краткосрочната и строго дозираната употреба на магнезия се счита за безопасна в късните етапи на бременността както за бъдещата майка, така и за детето. Това означава, че в ранните етапи на това лекарство е противопоказано. Дори ако има опасност от спонтанен аборт в първия триместър, силно се препоръчва бременността да се съхраняват други лекарства. Това се обяснява с факта, че изследванията върху ефектите на магнезията върху плода не са извършени изцяло, а в началото на всяка бременност, когато има поставяне и образуване на всички системи и органи на плода, всички лекарства трябва да бъдат ограничени във възможно най-голяма степен.

Полезно видео за необходимите дейности за запазване на бременни събития

Не, беше точно 40 седмици, лекарят се засмя, което е като учебник :))

Магнезия при разкъсване на плацентата

Надявам се, че бебето ни ще се оправи. (

Отглеждат се заедно, или по-скоро отрязъкът е отстранен

А какво означава "прокапала"? в къщата. условия. или в дневна болница?

Вие също не казахте за причината?

Момичета, аз съм много далеч от медицината и пиша това, което си спомням от обяснението на лекаря. Не претендирам за крайната истина. Цвете:

Не на много хубаво място. В болницата „Александър“ (макар и в отдел домашни грижи). Остават много впечатления: 010: Вярно е, че "платен" лекар ми каза по-късно, че са направили всичко възможно за мен в тази ситуация. Е, резултатът: любов:

1 път за период от 3-4 седмици. Дори си мислех, че това е М. Те поставят болницата. Лежах там 3 седмици, но бях изписан с кръв. Там ми дадоха магнезий В6, фолевую, асурутин, дуфастон, магнезия. Преди освобождаване от отговорност, когато стана ясно, че такава схема не помага, аз също бях предписан Pregnil.

Тя остана в болницата в продължение на 10 дни, лекарят от течнокристалния дисплей удължи болницата за още 10 дни. Тогава тя каза: "Вие сте здрави", отказва болницата. защото Разпределенията все още продължават, страшно беше да се работи. Преместих се в Центъра за амбулаторни изследвания под 18-та година (срещу заплащане). Нямаше проблеми с б / л :)) В резултат на това, заедно с болницата, болницата се оказала около 2 месеца.

Не, беше точно 40 седмици, лекарят се засмя, което е като учебник :))

При изчисляване на средните доходи, дните и сумите за б / л не се вземат (т.е. няма да се отрази на размера на средния доход при изчисляване на майчинството б / л). Тук, от самото б / л, получавате по-малко, отколкото сте спечелили.

На работа, те не бяха много нормални, защото Аз съм ръководител на голям отдел. Но моят заместник. Наистина помогнах.

В първата ми бременност забременяване е само за 15 седмици. беше хоспитализиран. след 2 дни бях изписан при получаване, разбрах, че ще се възстановя много по-бързо у дома и че капкообразувачите също могат да се правят у дома или на LCD дисплея в дневната болница.

Благодаря ви, аз съм в една стая с женска акушерка, тя казва, че сега има малко здрави момичета, за съжаление. Много от тях са за опазване. Включително и с откъсване. Екологията е лоша. Болницата е клин.

Имали ли сте синини от убождания? Аз магнат колят, синини на цялото, съжалявам, задник.

Струва ми се, че зелето листо охлажда нещо))) Препоръчва се в задника и във вашия случай, а на челото от главоболие)).

Мехлеми и гелове много от този бизнес (същото troksevazin), но почти всички от тях са противопоказани по време на бременност. Остава само да смело понасяме и да се надяваме на зеле

Арника също помага много добре

Благодаря ви, аз съм в една стая с женска акушерка, тя казва, че сега има малко здрави момичета, за съжаление. Много от тях са за опазване. Включително и с откъсване. Екологията е лоша. Болницата е клин.

Имали ли сте синини от убождания? Аз магнат колят, синини на цялото, съжалявам, задник.

и за да поддържат нормалния тонус на матката, те ще ми предпишат урожестан и магнезий В6, които ще взема у дома.

По-скоро вече. 080 :: 080:

И аз не исках да си лягам. Но, за съжаление, дори и да си бях вкъщи, все още ще съм в движение. И в болницата, аз перфектно поддържам почивка на легло, тъй като няма какво повече да се направи.

Разбрах колко пари ще загубя поради болницата и съм ужасен. И тогава си помислих: какви пари, какъв вид работа. За мен сега най-важното е да се роди и да се роди здраво дете)))) Останалото е ВТОРИЧНО.

Това е сигурно. Така че, както в болницата, не можете да останете никъде. И това е голям процент от успеха в нашия случай. В моята болница всичко беше изчезнало от първата минута :)) Бях изписан седмица по-късно, веднага се оправих с три торбички (и кой освен мен?) - отново се поколеба - боледуваше :( Въпреки това нямах никакъв отряд.

Единственото нещо, което не харесвах в болницата беше, че поставят всички в една и съща стая: бременни жени за консервиране, момичета със СС за изстъргване, жени и баби за „почистване“ на матката, за операция за отстраняване на матката, яйчниците и др., Brrrrrrrrr. Задържам дете тук, а пред мен на количка, пациентите се вкарват в безсъзнание след всякакви сложни и ужасни операции. Необходимо е в спец. болници да лъжат, когато сегашната бременна.. Така че по-правилно, мисля. Искам да видя сега само положително.

Единственото нещо, което не харесвах в болницата беше, че поставят всички в една и съща стая: бременни жени за консервиране, момичета със СС за изстъргване, жени и баби за „почистване“ на матката, за операция за отстраняване на матката, яйчниците и др., Brrrrrrrrr. Задържам дете тук, а пред мен на количка, пациентите се вкарват в безсъзнание след всякакви сложни и ужасни операции. Необходимо е в спец. болници да лъжат, когато сегашната бременна.. Така че по-правилно, мисля. Искам да видя сега само положително.

Момичетата и аз не съм намерил и какви причини причиняват откъсване?

и за да поддържат нормалния тонус на матката, те ще ми предпишат урожестан и магнезий В6, които ще взема у дома.

По-скоро вече. 080 :: 080:

Единственото нещо, което не харесвах в болницата беше, че поставят всички в една и съща стая: бременни жени за консервиране, момичета със СС за изстъргване, жени и баби за „почистване“ на матката, за операция за отстраняване на матката, яйчниците и др., Brrrrrrrrr. Задържам дете тук, а пред мен на количка, пациентите се вкарват в безсъзнание след всякакви сложни и ужасни операции. Необходимо е в спец. болници да лъжат, когато сегашната бременна.. Така че по-правилно, мисля. Искам да видя сега само положително.

Единственото нещо, което не харесвах в болницата беше, че поставят всички в една и съща стая: бременни жени за консервиране, момичета със СС за изстъргване, жени и баби за „почистване“ на матката, за операция за отстраняване на матката, яйчниците и др., Brrrrrrrrr. Задържам дете тук, а пред мен на количка, пациентите се вкарват в безсъзнание след всякакви сложни и ужасни операции. Необходимо е в спец. болници да лъжат, когато сегашната бременна.. Така че по-правилно, мисля. Искам да видя сега само положително.

Добре е, че сте били освободени! Грижете се за себе си и за бебето: цвете:

Единственото нещо, което не харесвах в болницата беше, че поставят всички в една и съща стая: бременни жени за консервиране, момичета със СС за изстъргване, жени и баби за „почистване“ на матката, за операция за отстраняване на матката, яйчниците и др., Brrrrrrrrr. Задържам дете тук, а пред мен на количка, пациентите се вкарват в безсъзнание след всякакви сложни и ужасни операции. Необходимо е в спец. болници да лъжат, когато сегашната бременна.. Така че по-правилно, мисля. Искам да видя сега само положително.

Лечението се предписва от лекаря според ситуацията, в зависимост от състоянието на плода и пациента. Разкъсването на плацентата има свои етапи и особености. При малък отряд в ранните стадии и навременна помощ, прогнозата е много благоприятна. Пациентът се предписва лекарства, които премахват тонуса на матката, витамини, добавки на желязо, хемостатични агенти. При правилно лечение и отсъствие на сериозна патология, плацентата расте до стената на матката, като увеличава площта му с хода на бременността. В бъдеще бременността може да продължи без усложнения, при спазване на всички препоръки на лекаря. Такова откъсване се нарича частично и непрогресивно.

Причини, усложнения и последствия от разкъсване на плацентата в ранна бременност

Плацентата е напълно уникален орган, който може да бъде намерен само в тялото на бременна жена. Тя се ражда с бебето (10-15 минути по-късно от плода) и след това се образува само по време на следващата бременност. В хората плацентата се нарича „място за деца”, защото служи като неразделна връзка между майката и детето. Прекъсването на тази връзка е много опасно за нероденото бебе.

Плацента: стойност и функция

Плацентата е важен и уникален орган, който съществува само по време на бременност.

Някои смятат плацентата за цялата мембрана, в която бебето е вътре в матката. Но това не е напълно вярно. Плацентата е само малка част от обвивката, съседна на задната стена на матката. Тя осигурява връзката между плода и тялото на майката. Останалата част от черупката се нарича последващо раждане.

Плацентата има формата на диск, пробит с решетка от съдове. Ранното откъсване на плацентата води до нарушена циркулация на кръвта и кислороден метаболизъм в тялото на ембриона, което може да бъде опасно не само за живота на детето, но и за живота на майката.

Плацентата в окончателния му вид се формира само от 15-та седмица от бременността, когато кръвният поток на майката и детето е напълно разграничен.

До този момент плацентата все още няма ясна структура. До 6-та седмица те говорят само за хориона, ембрионалния орган, от който след това се формира плацентата.

Плацентата изпълнява няколко важни функции:

  • Дишане и обмен на газ. Кислородът навлиза в плода през плацентата и кръвния поток. Кислородът се доставя активно на детето и въглеродният диоксид се отстранява.
  • Екскреция на отпадъчни продукти. Урея и други вещества се отстраняват от бебето през плацентата.
  • Ел. Всички хранителни вещества, витамини, минерали, от които се нуждае нарастващото тяло, идват до плода през плацентата. Поради това нарушената циркулация на кръвта в плацентата може да доведе до забавено развитие на плода.
  • Производство на хормони. Плацентата активира производството на хормони, необходими за развитието на плода и за подготовката на млечните жлези за кърмене.
  • Закрила на детето. Чрез плацентата различни майки идват от майката към плода, които я предпазват от инфекция. Плацентата предпазва и плода от имунната система на майчиния организъм, която може да я разпознае като заплаха.

Струва си да не забравяме, че в допълнение към хранителните вещества през плацентата, в тялото на детето влизат и вредни вещества, токсини, никотин, алкохол, наркотици и инфекции. Бременната жена трябва да се грижи за себе си и да води здравословен начин на живот, което ще има благоприятен ефект върху състоянието на плацентата и върху здравето на бъдещото бебе.

Причини за разкъсване на плацентата в ранните етапи

Изчерпването на плацентата в ранните етапи може да бъде причинено от много фактори.

Разкъсването на плацентата може да се случи на всеки етап от бременността и дори по време на самото раждане. По всяко време и във всяка ситуация откъсването на плацентата може да бъде опасно, така че е необходима медицинска помощ и наблюдение.

Ранните периоди на бременност се разглеждат до 20 седмици. В този случай отделянето може да настъпи както на 8-та, така и на 19-та седмица. Не е възможно да се определи надеждно причината за инцидента, тъй като причините за отряда не са проучени достатъчно.

Въпреки това, има някои общи причини за разкъсване на плацентата:

  • Многобройни раждания. Ако раждането не е първото, състоянието на матката се влошава, което засяга плацентата. Тя може да остарее преждевременно, което води до откъсване.
  • Лоши навици. Алкохолът, пушенето, мастните храни, приемането на лекарства без консултация с лекар могат да провокират нарушена циркулация и разкъсване на плацентата.
  • Прееклампсията. При това състояние се нарушава притока на кръв, повишава се кръвното налягане. Съдовете на плацентата стават по-крехки, слаби, което провокира откъсване.
  • Автоимунни заболявания. С такива заболявания човешката имунна система неадекватно реагира на стимулите, разпознавайки клетките на собственото си тяло като чужди. По същия начин могат да бъдат засегнати плацентата и плода.
  • Вътрематочна инфекция. Инфекцията провокира много проблеми: от аномалии в развитието на плода до разкъсване на плацентата и смърт на плода. Всяка инфекция в тялото на бременна жена изисква вниманието на лекарите и незабавно лечение.
  • Патология на матката. В някои случаи разкъсването на плацентата може да се обясни само с патологични процеси в матката. Те са опасни, защото трудно се идентифицират и предотвратяват.
  • Наранявания на корема. Наранявания могат да възникнат по време на падане, инцидент или удар по корема. Това може да бъде опасно за бебето и да причини кървене, разкъсване на плацентата и преждевременно раждане.
  • Хронични заболявания. Някои сърдечно-съдови заболявания, както и захарен диабет, хронично бъбречно заболяване, могат да доведат до откъсване.

Симптоми и диагноза

Коремна болка и кървава секреция - признаци на разкъсване на плацентата

В началните етапи, плацентата може да бъде асимптоматична. Открийте го само с ултразвук. Лекарят определя наличието на хематом в областта на прикрепване на плацентата.

Ако плацентата се премести леко, тогава кръвта ще се натрупа между нея и матката и няма да има външно кървене. Въпреки това, по-често това явление е придружено от болка в корема и тонус на матката (напрежение, твърд корем).

Основните симптоми на разкъсване на плацентата в ранните стадии:

  • Откриване на влагалището. Кръв на всеки етап от бременността плаши бъдещите майки, те са склонни бързо да отидат при лекар и с право. Ако разкъсването на плацентата се появи от едната страна, кръвта ще излезе, това е тревожен симптом, който в никакъв случай не може да бъде пренебрегнат. С навременна помощ можете да спрете загубата на кръв и да запазите бременността. Най-опасното вътрешно кървене, което може да доведе до смъртта на майката и детето.
  • Коремна болка. Те могат да се появят с или без кървене. Разкъсването на плацентата е почти никога без болка. Болката може да бъде с различна интензивност, силна и стесняваща, или дърпаща и болка. Във всеки случай, появата на болка изисква обръщение към лекаря. Тежката болка може да означава опасно вътрешно кървене.
  • Нарушения на сърдечния ритъм и кислородно гладуване на плода. В по-късни периоди бъдещите майки забелязват активно движение на детето или липсата на движение, но в ранните стадии такива симптоми са невъзможни. Обикновено сърдечната честота на плода се обсъжда по време на планирано ултразвуково изследване. Ако има нарушения и на ултразвук има признаци на откъсване, бременната жена се поставя в болница за съхранение.

За отлъчването често казват симптомите, след което лекарят предписва добавянето на ултразвук, за да потвърди диагнозата. Много е важно навреме да информирате лекаря за това, за какво се тревожи бременната жена, и да не избягвате лечението на пациента. Също така, ако има съмнение за отлепване, лекарят ще прегледа пациента на стола, за да определи дали шийката на матката е отворена.

Лечението се предписва от лекаря според ситуацията, в зависимост от състоянието на плода и пациента. Разкъсването на плацентата има свои етапи и особености. При малък отряд в ранните стадии и навременна помощ, прогнозата е много благоприятна. Пациентът се предписва лекарства, които премахват тонуса на матката, витамини, добавки на желязо, хемостатични агенти. При правилно лечение и отсъствие на сериозна патология, плацентата расте до стената на матката, като увеличава площта му с хода на бременността. В бъдеще бременността може да продължи без усложнения, при спазване на всички препоръки на лекаря. Такова откъсване се нарича частично и непрогресивно.

Ако разкъсването на плацентата е частично, но напредва, това състояние на пациента се счита за по-опасно. Необходимо е да се спре разрастването на хематома и да се възстанови храненето на плода. За да направите това, една бременна жена е поставена в болница, внимателно наблюдавани, предписани почивка, различни лекарства за намаляване на тонуса на матката и за улесняване на загубата на кръв. Ако никакви средства не могат да помогнат, хематомът нараства, възниква въпросът за спешна доставка. През първия триместър детето обикновено умира, но с навременна помощ можете да спасите майката.

Пълното откъсване на плацентата е рядкост.

В този случай, подаването на кислород и хранителни вещества към плода спира, то умира. Единственото възможно лечение в този случай е спешна доставка. Лекарите могат да откажат да стимулират раждането и да се опитат да поддържат бременност, ако периодът на бременността е малък и детето има малък шанс да оцелее след раждането, както и ако няма признаци за напредък на отрязването, загубата на кръв е малка и няма очевидни признаци на кислородно гладуване на плода.

Полезно видео - Плацента по време на бременност.

За да се подобри състоянието, на жените се предписват спазмолитични лекарства (No-shpa, Drotaverin, Papaverine под формата на супозитории, магнезия), хемостатични лекарства (Vikasol под формата на таблетки или инжекции Detsinon), както и препарати от желязо за предотвратяване на анемия. В никакъв случай не трябва да се опитвате да лекувате откъсването у дома без да се консултирате с лекар. Без професионална медицинска помощ това състояние може да доведе до смърт на майката и детето.

Усложнения и превенция

Възможни последици от разкъсване на плацентата в ранна бременност

Безспорно най-ужасната последица от откъсването е смъртта на майката и детето. Лекарите се опитват с всички сили да предотвратят подобен резултат. Ако е невъзможно да се спаси детето, е необходимо да се спаси животът на майката.

Едно от усложненията на разкъсването на плацентата е натрупването на кръв в матката. За спешно цезарово сечение (което често е най-оптималната възможност за отделяне) матката се изследва. Ако има опасност от образуване на хематом и растеж на матката, матката се отстранява. В този случай по-нататъшната бременност ще бъде невъзможна.

Ако матката не е наранена, жената е изправена пред въпроса: кога отново може да забременее и как да се предотврати разкъсване на плацентата по време на следващата бременност.

В случая с цезарово сечение лекарите препоръчват да се чака една или две години, за да се даде възможност на матката да се възстанови.

Трудно е да се говори за методи за превенция, тъй като е трудно да се определят причините за откъсването във всеки конкретен случай. Можете само да намалите риска от откъсване, но не и да го предотвратите напълно:

  • Преди следващата бременност се препоръчва да се подложи на пълен преглед (за предпочитане е и бъдещият баща). Жената проверява състоянието на матката, плодовитостта, наличието на болести и инфекции. Ако се открие нещо, то трябва да се лекува преди началото на бременността.
  • По време на бременността е необходимо да се регистрирате и редовно да посещавате лекар, да правите всички тестове и да бъдете прегледани. Всички лекарства трябва да се приемат само след консултация с гинеколог.
  • Бременните жени трябва да избягват инфекции, наранявания (леден лед и неудобни обувки са особено опасни), лоши навици. Това значително ще намали риска от разкъсване на плацентата.
  • Бременните жени трябва да бъдат редовно на чист въздух, за да ходят. Важно е също правилното хранене и липсата на стрес. Ако е необходимо, можете да се запишете в група от психологическа подкрепа за бременни жени.

Според статистиката преждевременното откъсване на плацентата се записва като един случай на 120 бременности. За съжаление, всяко шесто бебе умира.

Опасност ли е откъсването на детското място?

Преждевременното отделяне на плацентата по време на бременност е много сериозна диагноза, която, в зависимост от степента на трудност и без подходящо лечение, може да доведе до спонтанен аборт. Ако този проблем се наблюдава по краищата, тогава кръвта ще проникне между мембраните на матката и стената - това кървене се нарича "външно". Признаци на "вътрешно" кървене имат по-изразени симптоми: кръвта започва да се инфилтрира в стената на матката и по този начин разслоява мускулните влакна, образувайки хематом, след което матката придобива особена форма и текстура. Тази патология може да бъде диагностицирана с помощта на ултразвук на ранен етап.

Плацента и нейното откъсване

Плацентата е специална съединителна тъкан, подобна на голяма тортила, която пряко свързва майката и бебето. С помощта на плацентата бебето получава всички необходими хранителни вещества и кислород. Ако плацентата не функционира нормално, то животът и развитието на бебето в утробата са невъзможни.

Разкъсването на плацентата се нарича неговото преждевременно отделяне от стената на матката, което нарушава нормалната функция на този орган до пълно прекратяване. Разкъсването на плацентата може да се случи на различни етапи от бременността: през първите седмици или точно преди раждането. Освен това, ако разкъсването на плацентата настъпи преди 20-та седмица на бременността, тогава шансът да се роди и роди нормално здраво дете е много по-висок, отколкото ако се случи в по-късни периоди. Факт е, че през първата половина на бременността плацентата расте и има голяма вероятност този орган по някакъв начин да компенсира част от изгубената повърхност в контакт със стените на матката.

Според статистиката преждевременното откъсване на плацентата се записва като един случай на 120 бременности. За съжаление, всяко шесто бебе умира.

Има три степени на разкъсване на плацентата:

  • Първо: при тази патология детето изобщо не страда. Ако разкъсването на плацентата е по-малко от 1/3, тогава има възможност за продължаване на бременността.
  • Второ: има риск бебето да умре от хипоксия. Отрядът настъпи наполовина.
  • Трето: детето почти винаги умира. Пълно откъсване.

Експертите наричат ​​частичното откъсване "заплаха от спонтанен аборт", а пълен - спонтанен аборт.

  1. Кървене от гениталния тракт (вагинален или маточен). При 80% от бременните жени има кървава секреция от влагалището по време на плацентарната корекция, но кървенето може да бъде и вътрешно. Ако вътрешното кървене не се диагностицира своевременно, основната задача на лекарите е да спасят живота на майката, тъй като плодът (предимно мъртъв по това време) се отстранява заедно с матката. Тази ситуация възниква поради факта, че плацентата се ексфолира в центъра, кръвта постепенно запълва свободното пространство и постепенно попива стената на матката, в резултат на което губи способностите си за свиване. Този процес е описан за първи път от Cooveler, така че държавата е кръстен на него. Външното кървене обикновено не е толкова голямо, колкото вътрешно и ако не е вторично, тогава неговият външен вид може да допринесе за съсирването на увредените съдове, като по този начин предотвратява по-нататъшни усложнения.
  2. Коремна болка и хипертония на матката. Този симптом се наблюдава в 70% от случаите на преждевременно отделяне на плацентата. Повечето пациенти описват болката като тъпа, болка и даване на бедрото или перинеума. Особено силна болка възниква при вътрешно кървене.
  3. Нарушаване на сърдечната дейност на плода. Както бе споменато по-рано, плодът получава кислород през плацентата, следователно, когато откъсването на 25% от площта на плода развива хипоксия, площта на откъсването от 30% вече е заплашителна, а 50% води до неговата смърт.

Тези симптоми са класически и в зависимост от продължителността на бременността могат да се проявят по различни начини.

Така, в ранните стадии, това усложнение е съпроводено с леко външно кървене и при подходяща терапия по-нататъшна бременност продължава без усложнения, а през втория триместър се увеличава тонуса на матката и развитието на феталната хипоксия. До средата на втория триместър те се наблюдават и, ако е необходимо, се лекуват, но ако отделянето настъпва през втората половина на бременността, тогава се повдига въпросът за преждевременното раждане с цезарово сечение. бързо дишане, тревожност, замаяност и припадък, както и гадене и дори повръщане.

Причини за преждевременно разкъсване на плацентата

Досега експертите не могат да посочат какви са причините за разкъсване на плацентата. Преди това се смяташе, че погрешният начин на живот на жената води до това: например, ако пуши, пие или употребява наркотици, а също и ако диетата й не е разнообразна и бъдещата майка не получава никакви витамини, минерали и микроелементи. Но няма научни доказателства, че това всъщност е случаят. Въпреки това, учените имат основателна причина да смятат, че проблемите със съдовете водят до този дефект, например късната гестоза или артериалната хипертония. Често разкъсването на плацентата е следствие от инсулт, например, когато една жена е ранена в корема. Понякога се наблюдава разкъсване на плацентата в присъствието на полихидрамини и при многоплодна бременност - точно преди раждането или при раждането. Лекарите казват, че в този случай причината за откъсването е рязко намаляване на вътрематочното налягане. Между другото, не само тяхната патология, но и различни заболявания, като хиповитаминоза или нефрит, могат да доведат до трансформация на кръвоносните съдове.

На първо място, жена, която е почувствала гадене и световъртеж, придружена от коремна болка, повръщане, бърз пулс и бледа кожа, трябва да подозира, че е сериозно болна и трябва незабавно да отиде в болницата.

отклонението беше общо 4 седмици - от около 7-12. Сега 27 седмици, близнаци! аз съм щастлив децата се развиват. Няма патологии и инфекции!

разкъсване на плацентата.

Имам за бременност 3 пъти това е в 8.15 и 21 седмици, да ви краката на върха и всичко ще бъде наред

Не променяйте язовира на дупхастън, язовирът е естествен и аз самият помолих по време на бременността да смените тестото на проклетия. Също видях 200 3 пъти на ден.

Добре ли сте с мъжките хормони? Това се случва поради повишени мъжки хормони, отклонения се случват.. въпреки че това е само заради нервите, които могат да възникнат.

Всичко ще бъде наред, по-малко нервно, това е най-важното сега.

задължително добавете ВОБЕНЗИМ - той лекува вътрешни хематоми, вкл. отряд. Аз пих: tranexam (когато е кървене), duphaston, 4 таблетки на ден, папаверин - 2 пъти на ден, noshpu убождане (2 пъти на ден, е необходимо, че не е имало спазми), 2 тона 3 пъти на ден.

отклонението беше общо 4 седмици - от около 7-12. Сега 27 седмици, близнаци! аз съм щастлив децата се развиват. Няма патологии и инфекции!

но като цяло е по-добре да се извършва терапия за консервиране у дома. всичко е същото като в болницата - без нерви, да лъжеш през цялото време! Аз си лягам, измивам се (токсикоза все още е зловеща). спях през цялото време. Слава Богу - свърши!

Изчакайте 12 седмици и всичко ще бъде наред!

задължително добавете ВОБЕНЗИМ - той лекува вътрешни хематоми, вкл. отряд. Аз пих: tranexam (когато е кървене), duphaston, 4 таблетки на ден, папаверин - 2 пъти на ден, noshpu убождане (2 пъти на ден, е необходимо, че не е имало спазми), 2 тона 3 пъти на ден.

отклонението беше общо 4 седмици - от около 7-12. Сега 27 седмици, близнаци! аз съм щастлив децата се развиват. Няма патологии и инфекции!

но като цяло е по-добре да се извършва терапия за консервиране у дома. всичко е същото като в болницата - без нерви, да лъжеш през цялото време! Аз си лягам, измивам се (токсикоза все още е зловеща). спях през цялото време. Слава Богу - свърши!

Изчакайте 12 седмици и всичко ще бъде наред!

3. Общото състояние на майката и плода.

Разкъсване на плацентата - симптоми, диагноза, лечение

Какво е важно плацентата?

Изброяваме основните функции на плацентата:

1. Газообмен. От кръвта на майката, кислородът влиза в кръвта на плода през плацентата, съгласно законите за дифузия. В обратната посока, от плода до майката, се транспортира въглероден диоксид. Можем да кажем, че плодът в утробата "диша" с помощта на плацентата.

  • хорионгонадотропин, който поддържа функционалната активност на плацентата и стимулира производството на прогестерон от жълтото тяло;
  • плацентен лактоген, който играе важна роля в развитието на млечните жлези по време на бременност, както и в подготовката им за бъдещо производство на мляко;
  • пролактин, който е пряко отговорен за производството на мляко;
  • прогестерон, който стимулира растежа на лигавицата на матката и предотвратява отделянето на нови яйца от яйчниците;
  • естрогените също предизвикват растеж на лигавицата на матката;
  • серотонин, тестостерон, релаксин и други хормони.

4. Защитни. Плацентата има имунни свойства: тя е способна да предава антителата на майката към плода, като по този начин осигурява имунологична защита. В допълнение, плацентата играе важна роля в развитието и регулирането на имунната система на плода и майката. В много случаи той е способен да предотврати появата на имунен конфликт между организмите на детето и майката. Все пак, имайте предвид, че плацентата не е в състояние да предпази плода от някои лекарства, ефектите на наркотици, никотин, алкохол и вируси.

Защо се случва разкъсване на плацентата?

  • Високото кръвно налягане (хипертония) при майката се счита за един от най-значимите фактори.
  • Внезапните колебания в кръвното налягане, които възникват по време на невропсихични експозиции или стрес, могат да доведат до разкъсване на плацентата. В допълнение, кръвното налягане може да варира, когато долната вена кава е притисната от бременната матка. Това състояние може да настъпи при продължителен престой в легнало положение.
  • Рискът от разкъсване на плацентата се увеличава, ако при предишна бременност се наблюдава същата патология.
  • Чести или многократни раждания - преждевременното отделяне на плацентата е значително по-често при жени, които са раждали многократно. Той е свързан с дегенеративни промени в лигавиците на матката.
  • Един от предразполагащите фактори за разкъсване на плацентата е забавената бременност.
  • Възрастта на бременната жена - с нейното увеличаване, увеличава риска от разкъсване на плацентата. В допълнение, при жени над 34-годишна възраст често се наблюдава образуването на допълнителна черупка на плацентата. По време на раждането, тази допълнителна лобула често се прекъсва, което може да доведе до развитие на откъсване на цялата плацента.
  • Вероятността за поява на плацента се отклонява, ако в миналото бременната жена вече е родила поне едно дете с цезарово сечение.
  • Рискът от разкъсване на плацентата се увеличава, ако зачеването е предшествано от период на безплодие.
  • Прееклампсия, гестоза и токсикоза, особено в първия триместър на бременността, са един от важните фактори. Това се обяснява с факта, че прееклампсията се проявява чрез повишено кръвно налягане, оток и протеин в урината. Освен това, когато гестозите, особено в тежките им форми, страдат предимно от съдове, те стават крехки и крехки.
  • Аномалии на структурата на матката (матката с две роги или седловидна) могат да доведат до разкъсване на плацентата. В допълнение, важен фактор са аномалиите на съдовете, разположени дълбоко в мускулния слой на матката, промени в съдовите стени, повишаване на тяхната пропускливост, увеличаване на крехкостта и крехкостта на капилярите, причинени от загуба на тяхната еластичност, както и нарушена пропускливост на кръвта.
  • Аномалиите на местоположението и узряването директно в самата плацента по време на бременност също могат да доведат до неговото отхвърляне.
  • Възможна причина за разкъсване на плацентата могат да бъдат нарушения на кръвосъсирването, често съпътстващи различни патологии на бременността.
  • Разкъсването на плацентата също може да причини патология на раждането. Например, бързото намаляване на налягането в матката. Най-често това се случва, когато полихидрамини в момента на отваряне на генеричния балон и бързо изтичане на вода. Понякога това може да бъде причинено от раждането на първия плод с множество плодове. Също така, тази патология може да възникне по време на бърза доставка. Ако пъпната връв е по-къса от обичайното, или пък пикочният мехур е отворен късно, плацентата се простира върху непрекъсната фетална мембрана или къса пъпна връв, което води до откъсването му.
  • Тупата външна коремна травма, като удар, падане на корема или пътнотранспортно произшествие, може да доведе до остро състояние и разкъсване на плацентата.
  • В развитието на тази патология се включват такива фактори като пушене, пиене на големи количества алкохолни напитки, както и кокаин. Ситуацията е още по-сложна с развитието на анемични състояния: анемия, намаляване на броя на червените кръвни клетки, намаляване на хемоглобина.
  • Разкъсването на плацентата може да бъде резултат от алергична реакция към медикаментозна терапия, трансфузия на протеинови лекарства или кръвни съставки. Понякога се появява автоимунна форма на отлъчване. В този случай тялото на жената произвежда антитела към собствените си тъкани и ги отхвърля. Това се случва по-често при екстензивни системни заболявания като ревматизъм или системен лупус еритематозус.
  • Разкъсването на плацентата може да бъде причинено от захарен диабет и други наследствени и хронични заболявания, инфекциозни възпаления (например пиелонефрит), туморни процеси, затлъстяване, заболявания на щитовидната жлеза, патология на кръвта и хемопоетичната система и др. Това се обяснява с факта, че протичането на всички тези заболявания може да бъде значително усложнено и влошено по време на бременност, което само по себе си е сериозен тест за женското тяло.

Какви са симптомите на преждевременна разкъсване на плацентата?

1. Леката форма често не е свързана с никакви отделни симптоми, а разкъсването на плацентата се открива само чрез ултразвук или след раждане, когато се открива малко впечатление по повърхността на майката на плацентата, пълна с тъмни кръвни съсиреци.

2. Патологията с умерена тежест се проявява чрез коремна болка и леко кърваво отделяне от гениталния тракт. Понякога външното кървене може напълно да отсъства. Тя зависи от размера на хематома и мястото на нарушението. При палпация се открива донякъде напрегната матка, понякога се забелязва умерена локална болка. При слушане може да се определят нарушения на сърдечната дейност на плода, които показват неговата хипоксия.

Маточно кървене

Коремна болка и напрежение на матката

Разрушаване на сърцето на плода

Разкъсване на плацентата в различни периоди на бременност

Преждевременно отделяне на плацентата в ранните етапи

Разкъсване на плацентата през втория триместър

Късно откъсване на плацентата

Разкъсване на плацентата при раждането

  • вагинално кървене или отделяне;
  • маточна болка, болка в долната част на корема или в гърба;
  • много чести или продължителни контракции;
  • липса на движение на детето в утробата.

Диагностика на разкъсване на плацентата

1. Частично непрогресивно преждевременно отделяне на плацентата започва в малка област след образуването на хематом. В такива случаи често настъпва запушване на повредени кръвоносни съдове, спиране на кървенето и спиране на отделянето. Бременността и раждането могат да станат напълно нормални. Лекото, а не прогресивно отделяне на плацентата може да не се прояви изобщо клинично и да го разпознае само след раждането. В процеса на инспектиране на майчината повърхност на плацентата, дори след раждането му, се открива малък кръвен съсирек от тъмно червен цвят или лека депресия.

Какво да правим с разкъсване на плацентата?

Лечение на преждевременна разкъсване на плацентата

1. Времева откъсване - дали е възникнало по време на бременност или вече при раждане.

2. Тежестта на кървенето и загубата на кръв.

3. Общото състояние на майката и плода.

  • разкъсването на плацентата е частично, малко по площ и не прогресира;
  • периодът на бременността е по-малък от 36 седмици;
  • бременните и плодът се справят добре и няма признаци на кислородно гладуване на плода;
  • Общото кървене е малко.
  • лекарства, които отпускат матката (токолитична терапия);
  • спазмолитици (папаверин, no-shpa, магнезиев сулфат, метацин и др.);
  • хемостатични агенти (аскорбинова киселина, викасол, децинон);
  • терапия, насочена към борба с анемията (добавки от желязо).

Трябва да се извърши задължително лечение на свързани заболявания и усложнения.

  • възстановяване на загубения обем на кръвта;
  • борба с прояви на шок (поддържане на функции на дихателната и сърдечно-съдовата системи, анестезия и др.);
  • антианемична терапия;
  • възстановяване на нарушения на кръвосъсирването чрез преливане на свежа кръвна донор или негови препарати (фибриноген, прясно замразена плазма, тромбоцитна маса и др.).

Ако преждевременното отделяне на плацентата прогресира, има тежко течение и е невъзможно да се извърши спешна доставка през естествения родов канал, тогава е необходимо незабавно да се мисли за спешно цезарово сечение. При извършване на тази операция е необходимо да се освободи маточната кухина от кръвта и съсиреците веднага след отстраняването на плода и плацентата. След това лекарят трябва внимателно да прегледа всички стени на матката, за да оцени състоянието на мускулния слой. Ако мускулите на матката са вече напоени с кръв, тогава матката се отстранява, тъй като тя ще стане източник на по-нататъшно кървене.

Бременност след разкъсване на плацентата

  • Контролирайте кръвното си налягане. Ако имате хипертония, опитайте се да му дадете най-ефективната терапия. Вашият лекар ще Ви предпише лекарства за кръвно налягане, които са безопасни за Вашето дете.
  • Не забравяйте да присъствате на всички планирани прегледи в женската клиника. Периодично се подлага на ултразвуково изследване.
  • Ако имате отрицателен Rh фактор, а бащата на детето е положителен, и имате вагинално кръвотечение през втория или третия триместър на бременността, тогава трябва да въведете анти-D имуноглобулин, за да предотвратите развитието на Rh-конфликт.
  • Не пушете, не употребявайте наркотици и ограничавайте приема на алкохол.
  • Строго спазвайте всички изисквания за безопасност, носете колата си. Причината за началото на разкъсване на плацентата може да бъде най-малката на пръв поглед вреда.
  • Ако се появят усложнения или обостряния на хронични заболявания, е необходимо да се започне лечението им възможно най-скоро. Специално внимание се обръща на бременни жени с късна токсикоза. На 36-38 седмица от бременността, пациентите с подобно усложнение трябва да бъдат хоспитализирани в болницата без да се провалят.

Профилактика на разкъсване на плацентата

  • задълбочен професионален преглед, диагностика и терапия на възпалителни, дегенеративни и всякакви други патологични процеси в областта на матката и таза с задължителен мониторинг на ефективността на лечението;
  • наблюдение на състоянието на кръвоносните съдове, както преди, така и по време на бременността;
  • контрол и регулиране на кръвното налягане;
  • избягване на евентуални наранявания;
  • предотвратяване на алергични реакции.

Да, както с един годишен син си лягай ((((

Разкъсване на плацентата 31 mm

Коментари

Да, както с един годишен син си лягай ((((

Слънчево, грижи се за себе си и за своя карапуз, отречението е сериозно.

благодаря, но очевидно всичко (

Не мога да го третирам по какъвто и да е начин и не се грижа за себе си ((няма да се пикам изобщо, само през нощта. Така че е малко вероятно да има лек.)

На 8 седмици бях 26мм, не го лекувах веднага с глупост и просто го правех много небрежно, но си мислех, че няма да се натоварвам особено да мия подове там и т.н. и всичко ще бъде наред. Стигнах до точката, че по време на 14 седмици водата се изливаше и отрязъкът стана 6 см. ((И аз все още я лекувам в соя 18 и това е, когато тя е на 3 седмици в болницата, така че всичко е много сериозно. Знаеш ли каква заплаха е. Аз не те плаша, просто искам да кажа, че трябва да се грижиш за себе си!

Всички процедури за запазване могат да се извършват и в домашни условия, само в болницата, на която сте под наблюдение. за почивка. От тонуса-папаверин От болка - износване. И контролирайте ултразвука на всеки 2 седмици. Всичко ще бъде наред! Вярвам!

http://yaberem.ru/rody/magneziya-pri-otslojke-platsenty
Up