logo

Ликьорът е цереброспинална течност със сложна физиология, както и механизми на образуване и резорбция.

Тя е предмет на изучаване на такава наука като ликворология.

Една единствена хомеостатична система контролира гръбначно-мозъчната течност, обграждаща нервите и глиалните клетки в мозъка, и поддържа относителното постоянство на химическия му състав в сравнение с химичния състав на кръвта.

Вътре в мозъка има три вида течности:

  1. кръв, която циркулира в обширната мрежа от капиляри;
  2. цереброспинална течност - гръбначно-мозъчна течност;
  3. течни междуклетъчни пространства, широки около 20 nm и свободно отворени за дифузия на определени йони и големи молекули. Това са основните канали, през които хранителните вещества достигат неврони и глиални клетки.

Хомеостатичният контрол се осигурява от ендотелните клетки на мозъчните капиляри, епителните клетки на хороидния сплит и арахноидните мембрани. Комуникационната течност може да бъде представена по следния начин (виж диаграмата).

Комуникационна схема на цереброспиналната течност (мозъчна течност) и мозъчни структури

  • с кръв (директно през сплит, арахноидна мембрана и др. и индиректно през кръвно-мозъчната бариера (ВВВ) и извънклетъчната течност на мозъка);
  • с неврони и глия (индиректно чрез извънклетъчна течност, епендима и пиа матер, и директно на някои места, особено в III вентрикула).

Образуване на цереброспинална течност (гръбначно-мозъчна течност)

Ликьорът се образува в хороидния сплит, епендима и мозъчния паренхим. При хората, хориоидният сплит съставлява 60% от вътрешната повърхност на мозъка. През последните години е доказано, че основното място на появата на цереброспиналната течност е съдовия сплит. Faivre през 1854 г. е първият, който предполага, че хороидният сплит е мястото на образуване на цереброспиналната течност. Dandy и Cushing потвърдиха това експериментално. Денди, когато премахва хороидния сплит в една от страничните вентрикули, установява ново явление - хидроцефалия в камерата с задържания сплит. Schalterbrand и Putman наблюдават освобождаването на флуоресцеин от плексуси след интравенозно приложение на това лекарство. Морфологичната структура на съдовия сплит показва тяхното участие в образуването на цереброспинална течност. Те могат да се сравнят със структурата на проксималните части на нефронните каналикули, които отделят и абсорбират различни вещества. Всеки сплит е много васкуларизирана тъкан, която прониква в съответния вентрикул. Съдовият плексус произхожда от пиамарта на мозъка и кръвоносните съдове на субарахноидалното пространство. Ултраструктурните изследвания показват, че повърхността им се състои от голям брой взаимосвързани въси, които са покрити с един слой кубични епителни клетки. Те са модифицирана епендима и се намират отгоре на тънка строма от колагенови влакна, фибробласти и кръвоносни съдове. Съдовите елементи включват малки артерии, артериоли, големи венозни синуси и капиляри. Кръвният поток в плексуса - 3 ml / (min * g), т.е. 2 пъти по-бързо от бъбреците. Капилярният ендотелиум е ретикуларен и се различава по структура от ендотелиума на мозъчните капиляри на други места. Клетките от епителната вилица заемат 65-95% от общия клетъчен обем. Те имат структура на секреторния епител и са предназначени за трансклетъчен транспорт на разтворители и разтворени вещества. Епителните клетки са големи, с големи централно разположени ядра и групирани микроврили на апикалната повърхност. Те събраха около 80-95% от общия брой на митохондриите, което води до висока консумация на кислород. Съседните хороидални епителни клетки са свързани помежду си със запечатани контакти, в които има напречно разположени клетки, запълвайки по този начин междуклетъчното пространство. Тези странични повърхности на тясно разположените епителни клетки на апикалната страна са свързани помежду си и образуват „пояс” близо до всяка клетка. Образуваните контакти ограничават проникването на големи молекули (протеини) в цереброспиналната течност, но малки молекули могат свободно да проникнат през междуклетъчните пространства през тях.

Еймс и колеги изследват течността, възстановена от хороидния сплит. Резултатите, получени от авторите, отново доказват, че хороидният сплит на страничните, III и IV вентрикули е основното място за формиране на CSF (от 60 до 80%). Цереброспиналната течност може да се появи и на други места, както предполага Weed. Напоследък това становище се потвърждава от нови данни. Обаче количеството на този алкохол е значително по-голямо от това, което се образува в хороидния сплит. Събрани са достатъчно доказателства, потвърждаващи образуването на цереброспинална течност извън хориоидния сплит. Около 30%, и според някои автори, до 60% от КЧС се появяват извън хороидния сплит, но точното място на образуването му остава предмет на дебат. Инхибирането на ензима карбоанхидраза с ацетазоламид в 100% от случаите спира образуването на CSF в изолирани плекси, но in vivo неговата ефективност се намалява до 50-60%. Последното обстоятелство, както и изключването на цереброспиналната течност в сплит, потвърждават възможността за поява на цереброспинална течност извън съдовия сплит. Извън плексуса, цереброспиналната течност се формира главно на три места: в пиларните кръвоносни съдове, епендималните клетки и мозъчната интерстициална течност. Участието на епендима вероятно е незначително, както се вижда от морфологичната му структура. Основният източник на образуване на гръбначно-мозъчна течност извън плексуса е церебралният паренхим с неговия капилярен ендотелиум, който образува около 10-12% от цереброспиналната течност. За да се потвърди това предположение, бяха изследвани извънклетъчните маркери, които след въвеждането им в мозъка бяха открити в камерите и субарахноидалното пространство. Те проникват в тези пространства, независимо от масата на техните молекули. Самият ендотел е богат на митохондрии, което показва активен метаболизъм с образуването на енергия, което е необходимо за този процес. Екстрахориоидалната секреция обяснява липсата на успех в съдовата плексизектомия при хидроцефалия. Наблюдава се проникване на течност от капилярите директно в камерната, субарахноидалната и междуклетъчната пространства. Интравенозният инсулин достига до цереброспиналната течност, без да преминава през сплит. Изолираните пиални и епендимални повърхности произвеждат течност, която е химически близка до цереброспиналната течност. Най-новите данни сочат, че арахноидната мембрана участва в екстра-хороидалната формация на цереброспиналната течност. Съществуват морфологични и вероятно функционални различия между хороидните сплетения на страничните и IV вентрикулите. Смята се, че около 70-85% от цереброспиналната течност се появява в хороидния сплит, а останалата част е около 15-30% в мозъчния паренхим (мозъчни капиляри, както и вода, образувана по време на метаболизма).

Механизмът на образуване на цереброспинална течност (гръбначно-мозъчна течност) t

Според теорията на секрецията, цереброспиналната течност е продукт на секреция на съдов сплит. Въпреки това, тази теория не може да обясни липсата на специфичен хормон и неефективността на ефектите на някои стимуланти и инхибитори на ендокринните жлези върху сплит. Според теорията на филтрацията, течността е нормален диализат или ултрафилтрат на кръвната плазма. Тя обяснява някои общи свойства на цереброспиналната и интерстициалната течност.

Първоначално се смяташе, че това е просто филтриране. По-късно е установено, че редица биофизични и биохимични закономерности са от съществено значение за образуването на течност:

  • осмоза,
  • Балансът на Дона,
  • ултрафилтрация и др.

Биохимичният състав на цереброспиналната течност най-убедително потвърждава теорията на филтрацията като цяло, че цереброспиналната течност е само плазмен филтрат. Ликьорът съдържа голямо количество натрий, хлор и магнезий и нискокалиев, калциев фосфат бикарбонат и глюкоза. Концентрацията на тези вещества зависи от местоположението на цереброспиналната течност, тъй като има непрекъсната дифузия между мозъка, извънклетъчната течност и цереброспиналната течност, когато последният преминава през вентрикулите и субарахноидалното пространство. Съдържанието на вода в плазмата е около 93%, а в цереброспиналната течност - 99%. Съотношението на концентрацията на течността / плазмата спрямо повечето от елементите е значително различно от състава на плазмения ултрафилтрат. Съдържанието на протеин, определено от реакцията на Pandy в цереброспиналната течност, е 0,5% от плазмените протеини и варира с възрастта по формулата:

23.8 X 0.39 X възраст ± 0.15 g / l

Лумбалната гръбначномозъчна течност, както се вижда от реакцията на Панди, съдържа почти 1,6 пъти повече общи протеини, отколкото вентрикулите, докато цереброспиналната течност на резервоарите има 1,2 пъти повече общи протеини от вентрикулите, съответно:

  • 0,06-0,15 g / l в камерите,
  • 0.15-0.25 g / l в церебралните церебрални цистерни на малкия мозък,
  • 0.20-0.50 g / l в лумбалната област.

Смята се, че високото ниво на протеини в каудалната част се формира поради притока на плазмени протеини, а не в резултат на дехидратация. Тези разлики не важат за всички видове протеини.

Съотношението течност / плазма за натрий е около 1.0. Концентрацията на калий, и според някои автори, и хлор, намалява в посока от вентрикулите към субарахноидалното пространство, а концентрацията на калций, напротив, нараства, докато концентрацията на натрий остава постоянна, въпреки че има и противоположни мнения. РН на течността е малко по-ниско от рН на плазмата. Осмотичното налягане на цереброспиналната течност, плазмата и ултрафилтратната плазма в нормално състояние са много близки, дори изотонични, което показва свободно балансиране на водата между тези две биологични течности. Концентрацията на глюкоза и аминокиселини (например глицин) е много ниска. Съставът на течността с промени в плазмената концентрация остава почти постоянен. По този начин съдържанието на калий в гръбначно-мозъчната течност остава в границите на 2–4 mmol / l, докато в плазмата концентрацията му варира от 1 до 12 mmol / l. С помощта на механизма на хомеостазата, концентрациите на калий, магнезий, калций, АА, катехоламини, органични киселини и основи, както и рН, се поддържат на постоянно ниво. Това е от голямо значение, тъй като промените в състава на гръбначно-мозъчната течност водят до прекъсване на дейността на невроните и синапсите на централната нервна система и променят нормалните функции на мозъка.

В резултат на разработването на нови методи за изследване на гръбначно-мозъчната система (in vivo вентрикуло-цистерна перфузия, in vivo изолиране и перфузия на съдови плексуси, екстракорпорална перфузия на изолиран сплит, директно събиране на течност от сплит и неговия анализ, контрастна рентгенография, определяне на посоката на транспортиране на разтворителя и разтворените вещества през епител) ) имаше нужда да се разгледат въпроси, свързани с образуването на алкохол.

Как трябва да се лекуват течностите на съдовия плексус? Като прост плазмен филтрат, получен в резултат на трансепендимални разлики в хидростатичното и осмотичното налягане, или като специфична, комплексна тайна на вилкови епендимни клетки и други клетъчни структури, произтичащи от разхода на енергия?

Механизмът на секреция на течност е доста сложен процес и въпреки че много от неговите фази са известни, все още има неразкрити връзки. Активен везикуларен транспорт, улеснена и пасивна дифузия, ултрафилтрация и други видове транспорт играят определена роля в образуването на цереброспиналната течност. Първата стъпка в образуването на цереброспиналната течност е преминаването на плазмен ултрафилтрат през капилярния ендотелиум, в който няма компактни контакти. Под влиянието на хидростатичното налягане в капилярите, разположени в основата на хороидалните влакна, ултрафилтратът навлиза в околната съединителна тъкан под епитела на влакната. Тук пасивните процеси играят определена роля. Следващият етап в образуването на CSF е превръщането на входящия ултрафилтрат в тайна, наречена CSF. В същото време активните метаболитни процеси са от голямо значение. Понякога тези две фази трудно се разделят един от друг. Пасивна абсорбция на йони се осъществява с участието на извънклетъчно шунтиране в сплетения, т.е. чрез контакти и странични междуклетъчни пространства. Освен това се наблюдава пасивно проникване на неелектролити през мембрани. Произходът на последния зависи от тяхната разтворимост в липиди / вода. Анализът на данните предполага, че пропускливостта на плексусите варира в много широки граници (от 1 до 1000 * 10-7 cm / s; за захари - 1.6 * 10-7 cm / s, за урея - 120 * 10-7 cm / s, за вода 680 * 10-7 cm / s, за кофеин - 432 * 10-7 cm / s и др.). Водата и уреята проникват бързо. Скоростта на тяхното проникване зависи от съотношението на липиди / вода, което може да повлияе на времето на проникване през липидните мембрани на тези молекули. Сахарите минават по този начин с помощта на така наречената улеснена дифузия, която показва известна зависимост от хидроксилната група в молекулата на хексозата. Към днешна дата няма данни за активния транспорт на глюкоза през сплит. Ниската концентрация на захари в гръбначно-мозъчната течност се обяснява с високия процент на метаболизма на глюкозата в мозъка. За образуването на течност, от голямо значение са активните транспортни процеси срещу осмотичния градиент.

Откриването на Дейвсън на факта, че движението на Na + от плазмата към цереброспиналната течност е еднопосочно и изотонично с образуваната течност, е оправдано при разглеждане на процесите на секреция. Доказано е, че натрият се транспортира активно и е в основата на процеса на секреция на цереброспиналната течност от съдовия сплит. Експерименти със специфични йонни микроелектроди показват, че натрият прониква в епитела поради съществуващия електрохимичен градиент на потенциала от приблизително 120 mmol през басалната мембрана на епителната клетка. След това тече от клетката към камерата срещу концентрационния градиент през апикалната клетъчна повърхност с помощта на натриева помпа. Последният се намира на апикалната повърхност на клетките, заедно с аденилциклоазот и алкална фосфатаза. Екскрецията на натрий в камерите се осъществява в резултат на проникване на вода поради осмотичния градиент. Калият се движи в посока от цереброспиналната течност към епителните клетки спрямо градиента на концентрация с изразходването на енергия и с участието на калиева помпа, която също се намира на апикалната страна. Малка част от К + след това преминава в кръвта пасивно, поради потенциалния електрохимичен градиент. Калиева помпа се свързва с натриева помпа, тъй като и двете помпи имат еднаква връзка с уабаин, нуклеотиди, бикарбонати. Калият се движи само в присъствието на натрий. Смята се, че броят на помпите на всички клетки е 3 × 10 6 и всяка помпа изпълнява 200 изпомпвания в минута.

Движение на йони и вода през хороидния сплит и Na-K помпа върху апикалната повърхност на хороидалния епител:
1 - строма, 2 - вода, 3 - течност

През последните години се открива ролята на анионите в процесите на секреция. Транспортът на хлор вероятно се извършва с участието на активна помпа, но се наблюдава и пасивно движение. Образование НСО3 - от CO2 и Н2О е от голямо значение за физиологията на гръбначно-мозъчната течност. Почти цялото количество бикарбонат в цереброспиналната течност се образува от СО2, вместо да излизат от плазмата. Този процес е тясно свързан с транспорта на Na +. Концентрацията на HCO3 - в процеса на образуване на CSF е много по-висока, отколкото в плазмата, докато съдържанието на Cl е ниско. Ензимът карбоанхидраза, който служи като катализатор за образуването и дисоциацията на въглена киселина:

Реакция на образуване и дисоциация на въглена киселина

Този ензим играе важна роля в секрецията на CSF. Получените протони (Н +) се обменят за натриево въвеждане в клетките и се прехвърлят в плазмата, а буферните аниони следват натрий в цереброспиналната течност. Ацетазоламид (диамокс) е инхибитор на този ензим. Тя значително намалява образуването на алкохол или неговия ток, или и двете. С въвеждането на ацетазоламид, обменът на натрий се намалява с 50-100%, а скоростта му директно корелира със скоростта на образуване на цереброспиналната течност. Изследването на новосформираната цереброспинална течност, взета директно от хороидния сплит, показва, че тя е леко хипертонична поради активната секреция на натрия. Това причинява осмотичен воден преход от плазма към гръбначно-мозъчна течност. Съдържанието на натрий, калций и магнезий в гръбначно-мозъчната течност е малко по-високо, отколкото в ултрафилтрата на плазмата, а концентрацията на калий и хлор е по-ниска. Поради относително големия лумен на хороидалните съдове може да се допусне участие на хидростатични сили в секрецията на гръбначно-мозъчната течност. Около 30% от тази секреция може да не бъде инхибирана, това показва, че процесът се осъществява пасивно, чрез епендима и зависи от хидростатичното налягане в капилярите.

Изяснява се ефекта на някои специфични инхибитори. Ouabain инхибира Na / K в зависимост от АТР-аза и инхибира транспорта на Na +. Ацетазоламид инхибира карбоанхидразата и вазопресинът причинява капилярен спазъм. Морфологичните данни уточняват клетъчната локализация на част от тези процеси. Понякога прехвърлянето на вода, електролити и други съединения в извънклетъчните хороидни пространства е в състояние на колапс (виж фигурата по-долу). Когато инхибира транспорта, междуклетъчните пространства се разширяват поради свиването на клетките. Ouabain рецепторите са разположени между микровралиите на апикалната страна на епитела и са изправени пред ликвора.

Механизъм за секреция на алкохол

Segal и Rolau признават, че образуването на алкохол може да бъде разделено на две фази (вж. Фигурата по-долу). В първата фаза водата и йони се прехвърлят във виловия епител, поради наличието на локални осмотични сили вътре в клетките, според хипотезата на Diamond и Bossert. След това във втората фаза се прехвърлят йони и вода, напускайки междуклетъчните пространства, в две посоки:

  • в камерите през апикалните уплътнени контакти и
  • вътреклетъчно и след това през плазмената мембрана в камерите. Тези трансмембранни процеси вероятно зависят от натриевата помпа.
Промени в ендотелните клетки на арахноидните врили, дължащи се на налягане на субарахноидната течност:
1 - нормално налягане на течността,
2 - повишено налягане на течността

Ликьорът в камерите, церебралните цистерни на мозъка и субарахноидалното пространство варират по състав. Това показва наличието на екстрахороидни метаболитни процеси в цереброспиналната течност, епендима и пилатна повърхност на мозъка. Това е доказано за К +. От хороидния сплит на церебралния мозъчен резервоар концентрацията на К +, Са 2+ и Mg 2+ намалява, а концентрацията на Cl - се увеличава. Ликьорът от субарахноидалното пространство има по-ниска К + концентрация от субоципитала. Съдовата мембрана е относително проницаема за К +. Комбинацията от активен транспорт в гръбначно-мозъчната течност с пълна наситеност и постоянно в обема на секрецията на CSF от съдовите плексуси може да се обясни с концентрацията на тези йони в новосформираната цереброспинална течност.

Резорбция и изтичане на цереброспинална течност (гръбначно-мозъчна течност) t

Постоянното образуване на течност предполага наличието на непрекъсната резорбция. При физиологични условия има баланс между тези два процеса. Образуваната спинална течност в вентрикулите и субарахноидалното пространство, като резултат, напуска системата за алкохол (резорбира) с участието на много структури:

  • арахноидни врили (церебрална и спинална);
  • лимфна система;
  • мозък (адвентиция на мозъчни съдове);
  • съдов сплит;
  • капилярния ендотел;
  • арахноидна мембрана.

Арахноидните вълни се считат за дренажна зона на цереброспиналната течност, изтичаща от субарахноидалното пространство в синусите. Още през 1705 г. Пахион описва арахноидални гранулации, по-късно кръстен на него, пахионни гранулации. По-късно Key и Retzius посочиха значението на арахноидните вълни и гранулациите за изтичането на цереброспиналната течност в кръвта. Освен това няма съмнение, че мембраните в контакт с CSF, епитела на мембраните на цереброспиналната система, мозъчния паренхим, периневралните пространства, лимфните съдове и периваскуларните пространства са включени в резорбцията на цереброспиналната течност. Участието на тези допълнителни пътеки е малко, но те придобиват голямо значение, когато основните пътища са засегнати от патологични процеси. В зоната на горния сагитален синус е най-голям брой арахноидни вълни и гранулации. През последните години са получени нови данни за функционалната морфология на арахноидните вълни. Тяхната повърхност образува една от пречките за изтичането на алкохол. Повърхността на вълните е променлива. По повърхността им са вретеновидни клетки с дължина 40–12 µm и дебелина 4–12 µm, с апикални издатини в центъра. Клетъчната повърхност съдържа множество малки издатини или микроворси, а съседните гранични повърхности имат неправилни очертания.

Ултраструктурните изследвания показват, че клетъчните повърхности поддържат напречни базални мембрани и субметолиални съединителни тъкани. Последният се състои от колагенови влакна, еластична тъкан, микроворси, базална мембрана и мезотелиални клетки с дълги и тънки цитоплазмени процеси. На много места няма съединителна тъкан, което води до образуването на празни пространства, които са в комуникация с междуклетъчните пространства на въси. Вътрешната част на вълните се формира от съединителна тъкан, богата на клетки, защитаващи лабиринта от междуклетъчните пространства, които служат като продължение на арахноидните пространства, съдържащи течността. Вътрешните клетки на лигавицата имат различни форми и ориентации и са подобни на клетките на мезотелиума. Изпъкналостите на съседните клетки са свързани помежду си и образуват едно цяло. Вътрешните клетки на лигавицата имат добре дефиниран Golgi ретикулум, цитоплазмени фибрили и пиноцитозни везикули. Между тях понякога има "скитащи макрофаги" и различни клетки от серията левкоцити. Тъй като тези арахноидни вълни не съдържат кръвоносни съдове и нерви, се смята, че те се хранят с гръбначно-мозъчна течност. Повърхностните мезотелиални клетки на арахноидните вълни образуват с близките клетки непрекъсната мембрана. Важно свойство на тези мезотелиални клетки, покриващи вили, е, че те съдържат една или няколко гигантски вакуоли, подути в посока на апикалната част на клетките. Вакуолите са свързани с мембрани и обикновено са празни. Повечето от вакуолите са вдлъбнати и директно свързани с цереброспиналната течност, разположена в субметолиалното пространство. В значителна част от вакуолите, базалните отвори са по-апикални и тези конфигурации се интерпретират като междуклетъчни канали. Извитите вакуолни трансклетъчни канали изпълняват функцията на еднопосочен вентил за изтичане на CSF, т.е. в посока на основата към върха. Структурата на тези вакуоли и канали е добре проучена с помощта на етикетирани и флуоресцентни вещества, най-често инжектирани в церебралната цистерна на малкия мозък. Транскаклетъчните вакуолни канали са динамична система от пори, която играе основна роля в резорбцията (изтичането) на цереброспиналната течност. Смята се, че някои от предполагаемите вакуолни трансклетъчни канали са основно разширени междуклетъчни пространства, които също са от голямо значение за изтичането на цереброспиналната течност в кръвта.

Още през 1935 г. Weed, въз основа на точните експерименти, установява, че част от цереброспиналната течност тече през лимфната система. През последните години се появиха редица съобщения за оттичане на цереброспиналната течност през лимфната система. Въпреки това, тези послания оставиха отворен въпроса за това колко алкохол се абсорбира и какви механизми са включени в това. 8-10 часа след въвеждането на оцветен албумин или белязани протеини в мозъчния танк на церебралните продълговати мозъци, от 10 до 20% от тези вещества могат да бъдат намерени в лимфата, образувана в шийката на гръбначния стълб. С увеличаване на интравентрикуларното налягане се увеличава отводняването през лимфната система. Преди това се предполагаше, че има резорбция на цереброспиналната течност през капилярите на мозъка. С помощта на компютърна томография е установено, че перивентрикуларните области с ниска плътност често се причиняват от навлизането на извънклетъчната течност в мозъчната тъкан, особено с увеличаване на налягането в камерите. Остава въпросът дали влизането на повечето цереброспинална течност в мозъка е резорбция или последствие от дилатация. Има изтичане на цереброспиналната течност в междуклетъчното мозъчно пространство. Макромолекулите, които се въвеждат в вентрикуларната спинална течност или субарахноидалното пространство, бързо достигат до извънклетъчното мозъчно пространство. Васкуларните сплетения се считат за място на изтичане на гръбначно-мозъчна течност, тъй като те се оцветяват след въвеждането на багрилото с увеличаване на осмотичното налягане на течността. Установено е, че съдови плексуси могат да резорбират около 1 /10 ликьор, секретиран от тях. Този отток е изключително важен с високо интравентрикуларно налягане. Спорните въпроси са абсорбцията на CSF през капилярната ендотелия и арахноидната мембрана.

Механизмът на резорбция и изтичане на цереброспиналната течност (гръбначно-мозъчна течност) t

За резорбция на цереброспиналната течност са важни редица процеси: филтрация, осмоза, пасивна и улеснена дифузия, активен транспорт, везикуларен транспорт и други процеси. Изтичането на алкохол може да се характеризира като:

  1. еднопосочна инфилтрация през арахноидните врили чрез клапанния механизъм;
  2. резорбция, която не е линейна и изисква определено налягане (обикновено 20-50 mm вода. чл.);
  3. вид преминаване от цереброспиналната течност в кръвта, но не обратното;
  4. резорбция на течност, намаляваща при увеличаване на общото съдържание на протеин;
  5. резорбция със същата скорост за молекули с различни размери (например, манитол, захароза, инсулин, декстран).

Скоростта на резорбция на цереброспиналната течност зависи до голяма степен от хидростатичните сили и е относително линейна при налягания в широки физиологични граници. Съществуващата разлика в налягането между цереброспиналната течност и венозната система (от 0.196 до 0.883 kPa) създава условия за филтрация. Голямата разлика в съдържанието на протеин в тези системи определя стойността на осмотичното налягане. Уелч и Фридман предполагат, че арахноидните вили функционират като клапани и определят движението на течността в посока от цереброспиналната течност към кръвта (във венозните синуси). Размерите на частиците, които преминават през вълните, са различни (колоидно злато с размер 0.2 μm, полиестерни частици - до 1.8 μm, еритроцити - до 7.5 μm). Частици с големи размери не преминават. Механизмът на изтичане на КЧС през различни структури е различен. В зависимост от морфологичната структура на арахноидните вълни има няколко хипотези. Според затворената система, арахноидните вълни са покрити с ендотелна мембрана и има тесни контакти между ендотелните клетки. Поради наличието на тази мембрана, гръбначно-мозъчната течност се резорбира с участието на осмоза, дифузия и филтрация на нискомолекулни вещества и за макромолекули чрез активен транспорт през бариери. Въпреки това преминаването на някои соли и вода остава свободно. За разлика от тази система има отворена система, според която в арахноидните ворсини има отворени канали, свързващи арахноидната мембрана с венозната система. Тази система включва пасивно преминаване на микромолекули, в резултат на което абсорбцията на гръбначно-мозъчната течност е напълно зависима от налягането. Трипати предложи друг механизъм за усвояване на алкохол, който по същество е по-нататъшно развитие на първите два механизма. В допълнение към най-новите модели, съществуват и динамични процеси на трансендотелиална вакуолизация. В ендотелиума на арахноидните врили временно се образуват трансендотелиални или трансмезотелиални канали, през които CSF и съставните му частици текат от субарахноидалното пространство в кръвта. Ефектът от натиска върху този механизъм не е ясен. Новите изследвания подкрепят тази хипотеза. Смята се, че с увеличаване на налягането, броят и размерът на вакуолите в епитела се увеличават. Вакуолите по-големи от 2 микрона са редки. Сложността и интеграцията се намаляват с големи различия в натиска. Физиолозите смятат, че резорбцията на CSF е пасивен, зависим от натиска процес, който се осъществява чрез пори, които са по-големи от размера на протеиновите молекули. Цереброспиналната течност преминава от дисталното субарахноидално пространство между клетките, формиращи стромата на арахноидните врили и достига до субендотелиалното пространство. Обаче ендотелните клетки са активни в пиноцитоза. Преминаването на CSF през ендотелиалния слой е също активен процес на пин-цитоза на трансцелулоза. Според функционалната морфология на арахноидните врили, преминаването на цереброспиналната течност се извършва през вакуоларните трансецелулозни канали в една посока от основата до върха. Ако налягането в субарахноидалното пространство и синусите е едно и също, арахноидните израстъци са в състояние на колапс, елементите на стромата са плътни и ендотелните клетки са стеснили междуклетъчните пространства, пресичани от специфични клетъчни съединения на места. Когато в субарахноидалното пространство налягането се повиши само до 0, 094 kPa, или 6-8 mm вода. растежът нараства, стромалните клетки се отделят една от друга и ендотелните клетки изглеждат по-малки по обем. Екстрацелуларното пространство се увеличава и ендотелните клетки показват повишена активност за пиноцитоза (виж фигурата по-долу). С голяма разлика в налягането, промените са по-изразени. Трансцелуларните канали и удължените междуклетъчни пространства позволяват преминаването на CSF. Когато арахноидните врили са в състояние на колапс, проникването на плазмените композитни частици в цереброспиналната течност е невъзможно. Микропиноцитозата също е важна за резорбцията на цереброспиналната течност. Преминаването на протеинови молекули и други макромолекули от цереброспиналната течност на субарахноидалното пространство зависи до известна степен от фагоцитната активност на арахноидните клетки и "скитащите" (свободни) макрофаги. Малко вероятно е обаче клирънсът на тези макрочастици да се извършва само чрез фагоцитоза, тъй като това е доста дълъг процес.

Диаграма на гръбначно-мозъчната система и вероятните места, през които се разпределя молекулите между цереброспиналната течност, кръвта и мозъка:
1 - арахноидни вълни, 2 - хориоиден сплит, 3 - субарахноидално пространство, 4 - мозъчна обвивка, 5 - странична камера.

Напоследък има все повече поддръжници на теорията за активната резорбция на цереброспиналната течност през хороидния сплит. Точният механизъм на този процес не е ясен. Предполага се обаче, че изтичането на цереброспиналната течност се извършва в посока на плексусите от субепендималното поле. След това, през фенестрираните вилисти капиляри, цереброспиналната течност навлиза в кръвта. Епендималните клетки от процесите на резорбционен транспорт, т.е. специфични клетки, са медиатори за транспортиране на вещества от вентрикуларната цереброспинална течност през вилозен епител в кръвоносните капиляри. Резорбцията на отделните съставки на цереброспиналната течност зависи от колоидното състояние на веществото, неговата разтворимост в липиди / вода, връзката със специфичните транспортни протеини и т.н. За прехвърлянето на отделните компоненти съществуват специфични транспортни системи.

Скоростта на образуване на цереброспинална течност и резорбция на гръбначно-мозъчната течност


Методи за изследване на степента на образуване на КЧС и резорбция на гръбначно-мозъчната течност, които са били използвани досега (удължен лумбален дренаж; вентрикуларен дренаж, също използван за лечение на хидроцефалия; измерване на времето, необходимо за възстановяване в цереброспиналната система, след изтичане на цереброспиналната течност от субарахноидалното пространство) t критикувани за това, че не са физиологични. Методът на вентрикулоцистичната перфузия, въведен от Pappenheimer и съавторите, е не само физиологичен, но също така дава възможност едновременно да се оцени образуването и резорбцията на цереброспиналната течност. Скоростта на образуване и резорбция на цереброспиналната течност се определя при нормално и анормално налягане на цереброспиналната течност. Образуването на цереброспиналната течност не зависи от краткотрайните промени на вентрикуларното налягане, а изтичането му е линейно свързано с него. Секрецията на цереброспиналната течност намалява при продължително повишаване на налягането в резултат на промени в хороидалния кръвен поток. При налягане под 0.667 kPa, резорбцията е нула. При налягания между 0.667 и 2.45 kPa, или 68 и 250 mm вода. Чл. съответно, скоростта на резорбция на цереброспиналната течност е право пропорционална на налягането. Кътлър и колеги прегледаха тези явления при 12 деца и установиха, че при налягане от 1,09 kPa или 112 mm вода. Чл., Скоростта на образуване и скоростта на изтичане на CSF са равни (0.35 ml /мин). Segal и Pollay твърдят, че при хората скоростта на образуване на цереброспиналната течност достига 520 ml /мин. Малко е известно за влиянието на температурата върху образуването на течност. Експериментално остро увеличение на осмотичното налягане се забавя, а намаляването на осмотичното налягане увеличава секрецията на цереброспиналната течност. Неврогенната стимулация на адренергичните и холинергичните влакна, които иннервират хориоидалните кръвоносни съдове и епитела, имат различни ефекти. При стимулиране на адренергичните влакна, които произхождат от горния шиен прешлен, токът на КЧС намалява рязко (с почти 30%), а денервацията го увеличава с 30%, без да се променя хороидалният кръвен поток.

Стимулирането на холинергичния път увеличава образуването на CSF до 100% без да се нарушава хориоидалният кръвен поток. Неотдавна беше изяснена ролята на цикличния аденозин монофосфат (сАМР) при преминаването на вода и разтворени вещества през клетъчните мембрани, включително ефекта върху съдовите плексуси. Концентрацията на сАМР зависи от активността на аденил циклаза, ензим, който катализира образуването на сАМР от аденозин трифосфат (АТР) и неговото метаболизиране до неактивен 5-АМР с фосфодиестераза, или добавянето на инхибиторна субединица на специфична протеин киназа към него. сАМР действа върху редица хормони. Холерен токсин, който е специфичен стимулатор на аденил циклаза, катализира образуването на сАМР, с петкратно увеличение на това вещество в съдовите плексуси. Ускорението, причинено от холерен токсин, може да бъде блокирано от лекарства от групата на индометацин, които са антагонисти по отношение на простагландини. Въпросът е кои специфични хормони и ендогенни агенти стимулират образуването на цереброспинална течност по пътя към сАМР и какъв е механизмът на тяхното действие. Има обширен списък от лекарства, които влияят върху образуването на цереброспиналната течност. Някои лекарства влияят върху образуването на CSF като интерфериращи с клетъчния метаболизъм. Динитрофенолът влияе върху окислителното фосфорилиране в хороидния сплит, фуросемид - върху транспорта на хлора. Diamox намалява скоростта на образуване на гръбначния стълб чрез инхибиране на карбоанхидразата. Той също предизвиква преходно повишаване на вътречерепното налягане, освобождавайки CO2 от тъкани, което води до увеличаване на мозъчния кръвоток и обема на мозъчната кръв. Сърдечните гликозиди инхибират Na-и K-зависимостта на АТР-азите и намаляват секрецията на цереброспиналната течност. Глико- и минералкортикоидите нямат почти никакъв ефект върху метаболизма на натрия. Увеличава се хидростатичното налягане върху процесите на филтрация през капилярния ендотелиум на сплит. При увеличаване на осмотичното налягане чрез въвеждането на хипертоничен разтвор на захароза или глюкоза, образуването на CSF намалява и при понижаване на осмотичното налягане чрез въвеждането на водни разтвори се увеличава, тъй като тази връзка е почти линейна. Когато осмотичното налягане се промени чрез въвеждане на 1% вода, скоростта на образуване на цереброспиналната течност се нарушава. С въвеждането на хипертонични разтвори в терапевтични дози, осмотичното налягане нараства с 5-10%. Интракраниалното налягане е много по-зависимо от церебралната хемодинамика, отколкото от скоростта на образуване на цереброспиналната течност.

Циркулация на цереброспиналната течност (гръбначно-мозъчна течност)

Циркулацията на гръбначно-мозъчната течност (цереброспиналната течност) е показана на фигурата по-горе.

Също така информативен ще бъде видеото по-горе.

http://newvrach.ru/likvor-spinnomozgovaya-zhidkost.html

Ликьор и алкохол.

Здравейте, скъпи гости и читатели на моя блог. Днес темата на статията ще бъде ликьор и алкохол, нека да разгледаме какво е то, защо имаме нужда от алкохол и какво е изпълнено с загубата му за нас или изобилието.

Циркулацията на гръбначно-мозъчната течност в централната нервна система.

Ликьор е цереброспинална течност, която циркулира в анатомичните пространства на гръбначния мозък и мозъка. Терминът "гръбначен мозък" обхваща отговора на въпроса за неговото местоположение, но не всичко, което е само гръбначния мозък, се намира не само в гръбначния мозък, но и в мозъка. Алкохолът обикновено е безцветна прозрачна течност, която запълва споменатите места в гръбначния мозък и мозъка и циркулира в тях, изпълнявайки редица важни функции. Пространствата, в които циркулира гръбначномозъчната течност, се наричат ​​субарахноидални и субдурални. Тази течност се синтезира във вътрешните кухини на мозъка, наречена вентрикули, специалната мембрана, облицоваща тези кухини, епендимата (хороида).

Въз основа на анатомичното разположение на пътеките на цереброспиналната течност, цереброспиналната течност се събира за лабораторен анализ. Процедурата, чрез която се взема цереброспиналната течност, се нарича лумбална пункция.

Течност: норма в лабораторните изследвания.

Цереброспиналната течност има относително постоянни свойства, които могат да се променят при заболявания на централната нервна система. Относителната плътност на течността е 1,005-1,008 и нейната промяна показва патологичен процес.

Цветът е от особена диагностична важност. Алкохолът обикновено е напълно прозрачен. Лекарите, които в клиничната практика срещат алкохол, казват за него, че „алкохолът трябва да е чист като сълза“. Това означава, че обикновено не трябва да има никакви примеси. Промяната в цвета му също показва заболяване на мозъка или гръбначния мозък.

Цветът на цереброспиналната течност потъмнява с жълтеница и меланом. Жълтеникав оттенък показва повишаване на съдържанието на протеини и също е признак за наличие на кръвни телца - което не бива да бъде. Червените кръвни клетки в гръбначно-мозъчната течност в малко количество дават жълтеникав оттенък на гръбначно-мозъчната течност, той се появява в субарахноидален кръвоизлив, когато кръвта нахлува в цереброспиналната течност в резултат на разкъсване на кръвоносен съд. Прочетете повече за субарахноидалното кръвоизлив тук.

Клетъчният състав на гръбначно-мозъчната течност също е относително постоянен. Повишените нива на неутрофилите (левкоцити) са признак на инфекциозен процес. Повишените нива на еозинофилите обаче са признак за паразитно заболяване, както в кръвта.

Нива на глюкоза и хлорид: понижение на нивото на глюкозата в течността е един от признаците на менингита и увеличаване на възможния инсулт. Намаляване на хлоридите се наблюдава и при менингит и увеличаване на неоплазмите на мозъка и гръбначния мозък.

Основните правила са отразени в таблицата по-горе, като се вземат предвид промените, свързани с възрастта.

Заболявания, при които изследването на гръбначно-мозъчната течност е решаващо за диагностиката и лечението на:

  • интрацеребрални кръвоизливи с пробивно кървене в системата на гръбначно-мозъчната течност
  • инфекциозно-възпалителни заболявания на мозъка и гръбначния мозък, както и нейните мембрани
  • туморни заболявания на централната нервна система
  • демиелинизиращи заболявания на нервната система (множествена склероза, енцефаломиелит и др.)
  • токсични лезии на мозъка и гръбначния мозък

Ликорея: какво е това и как е опасно?

За алкохола пише. Сега нека се спрем на понятието за алкохол, обсъдим какво е то и как е опасно. Ликорея е потокът от цереброспинална течност от системата на гръбначно-мозъчната течност. Много опасно състояние! Трябва да има механични повреди, за да се повредят пликовете на питейна вода. Тези наранявания се дължат на травматични мозъчни и гръбначни наранявания.

В допълнение към факта, че гръбначната течност е посредник в метаболизма, тя действа и като хидравлична възглавница, която предпазва мозъка и гръбначния мозък от шокове, по-специално, това се отнася за мозъка. Твърде бързото изтичане на цереброспиналната течност по време на цереброспиналната течност може да причини бърза смърт или рязко влошаване на състоянието на пациента.

http://insultu-net.ru/likvor-i-likvoreya-chto-eto-takoe/

течност

Цереброспиналната течност (гръбначно-мозъчна течност, алкохол) е течност, която постоянно циркулира в мозъчните вентрикули, цереброспиналната течност, субарахноидалното (субарахноидното) пространство на мозъка и гръбначния мозък.

функции

Той предпазва мозъка и гръбначния мозък от механични ефекти, поддържа постоянно вътречерепно налягане и водно-електролитен хомеостаз. Поддържа трофични и метаболитни процеси между кръвта и мозъка. Колебанията на гръбначно-мозъчната течност засягат автономната нервна система.

образуване

Основният обем на гръбначно-мозъчната течност се формира чрез активно секретиране на жлезисти клетки на хороидния сплит в вентрикулите на мозъка. Друг механизъм за образуване на цереброспиналната течност е изпотяването на кръвната плазма през стените на кръвоносните съдове и епендима на вентрикулите.

Вижте също

Фондация Уикимедия. 2010.

Вижте какво е "Liquor" в други речници:

алкохол - a, m. <, Шир. ликьор. физически, химически Течно вещество, течност. Послед. 18. Много хора видяха през тръбите малки капки дъждовна вода, или оцет, или друг алкохол, напълнен с дребна риба, или малки змии, за които би било невъзможно...... Исторически речник на галицизмите на руския език

LIKVOR - (латински алкохол) е същият като цереброспиналната течност... Голям енциклопедичен речник

гръбначно-мозъчна течност - Виж цереброспиналната течност (Източник: "Речник на микробиологията")... Речник на микробиологията

алкохол - п., брой синоними: 1 • течен (36) речник на синоними на ASIS. VN Trishin. 2013... Синонимен речник

алкохол - (лат. ликьор), същото като гръбначно-мозъчната течност. * * * ЛИКВОР ЛИКВОР (латински алкохол), същото като гръбначния течност (виж СПИНАЛНАТА ТЕЧНОСТ)... Енциклопедичен речник

цереброспинална течност (латинска течност за течности) цереброспинална (цереброспинална) течност, подобна по състав на лимфата и запълваща пространствата между гръбначния и човешкия гръбначен мозък и мозъка, както и пространството между менингите; е...... речник на чужди думи на руски език

гръбначно-мозъчна течност - (латинска течност), виж

Ликьор - (от латински. Течна течност) е същият като цереброспиналната течност... Голямата съветска енциклопедия

LIKVOR - (латински алкохол), същото като гръбначно-мозъчната течност... Естествена история. Енциклопедичен речник

ликьор - л иквор, и... руски правописен речник

http://dic.academic.ru/dic.nsf/ruwiki/1006371

Ликьор какво е това

Цереброспиналната течност изпълва вентрикулите на мозъка и субарахноидалното пространство около мозъка и гръбначния мозък и действа като буферна система, разделяща мозъка и гръбначния мозък от твърдите стени на черепа и гръбначния стълб:
• Ликьорът се произвежда от хороидния сплит на страничните и третите вентрикули на мозъка чрез филтрация и секреция.
• Значително количество CSF е възможно и извън хориоидния сплит.
• Течността при възрастни се произвежда със скорост 0,4 ml / min. Скоростта на производство на алкохол е пропорционална на метаболизма и намалява с възрастта.

Обем на течността. Оценките за общия обем ликьор се променят, когато се появяват по-точни методи за измерване. Неотдавнашни изследвания с използване на ЯМР показаха, че вътречерепният обем на гръбначно-мозъчната течност при възрастни е около 170 ml. Вентрикули съдържат 25 ml, гръбначния обем е около 100 ml.

Циркулацията на алкохол. При нормални условия, цереброспиналната течност от страничните вентрикули навлиза в III вентрикула, след това през акведукта на Силвия в IV вентрикула, след това цереброспиналната течност излиза от IV вентрикула през страничните и средни отвори (съответно Люшка и Магенди), по-голямата част тече около базалните цистерни и отива към горния сагитален синус. Част от цереброспиналната течност тече по гръбначния стълб до лумбалната маркировка.

Свободното движение на гръбначно-мозъчната течност в цялата система е необходимо условие за компенсиране на увеличаването на вътречерепния обем и предотвратяване на градиента на налягането. Ако свободният ток на разтвора е нарушен (травма, малформация на Арнолд-Киари, оклузивна хидроцефалия), се появява патологичен градиент на налягането.

Абсорбция на течност. Ликьорът се връща във венозната кръв чрез пахионни гранулации, които са израстъци на арахноида и преминават през венозната синуса:
• Абсорбция на гръбначно-мозъчната течност - едностранно, предимно пасивен процес. Повишаването на венозното налягане или намаляването на вътречерепното налягане води до намаляване на абсорбцията на гръбначно-мозъчната течност.
• Абсорбционната устойчивост може да се оцени чрез инфузионни тестове. Нормалната стойност е около 6-10 mmHg / ml / min.
• При определени патологични състояния (например, нормотензивна хидроцефалия), CSF може да изтече в мозъчния паренхим, от който впоследствие се абсорбира.

Ликворен (спинален) натиск. Налягането на течността зависи от мястото на измерване (вътречерепен или лумбален), както и от положението на пациента:
• ICP на течност в норма от 7-15 mm Hg. Чл. в хоризонтално положение и намалява до -10 mm Hg. Чл. изправено.
• Лумбалното налягане във вертикално положение е равно на ICP (7-15 mm Hg) и по-високо в седнало положение.
• Чернодробното налягане зависи от дишането и пулса.
• Налягането на гръбначно-мозъчната течност също е обект на промени във венозното налягане (например повишаване на венозното налягане в гърдите при кашлица).

Съставът на течността. Производството на спиртни напитки е активен процес, поради което в клетъчния и йонния си състав се различава от кръвта.
СО2 и бикарбонатна цереброспинална течност. Концентрацията на бикарбонат в цереброспиналната течност е малко по-ниска, отколкото в кръвната плазма, докато PCO2 и концентрацията на водородни йони са малко по-високи. In vitro, буферният капацитет на CSF е малък, но ин виво съотношението на CSF и плазмения бикарбонат показва, че рН се поддържа.

Алкохолни катиони. Концентрацията на натрий в гръбначно-мозъчната течност е приблизително същата като в кръвната плазма, съдържанието на калий е около 60% от плазмата, калций е 50%, а магнезият е малко по-висок от този на кръвната плазма.
Аниони на гръбначно-мозъчната течност. Концентрацията на хлориди в цереброспиналната течност е по-висока, отколкото в кръвната плазма.

Глюкозен разтвор. Съдържанието на глюкоза в течността обикновено е от половината до 2/3 от плазмената концентрация. Ниските нива на глюкозата предполагат бактериален менингит.
Протеинов ликьор. Общата протеинова концентрация е много по-ниска, отколкото в кръвната плазма. Много силна протеинова концентрация в ликьор (1-3 g / l) е възможна с синдром на Guillain-Barré. При пациенти с множествена склероза могат да бъдат открити анормални олигоклонални антитела.

Клетки от цереброспинална течност. В не-кървяща проба трябва да има по-малко от пет левкоцити на кубичен милиметър с много слаб полиморфизъм. Остър кръвоизлив води до появата на всички кръвни клетки в течността. Пробите от КЧС, взети повече от 12 часа след SAH, могат да бъдат ксантохромни поради наличието на продукти на разграждане.

Тренинг видео анализ на алкохол в здравето и менингита

- Връщане към съдържанието на раздела "Хирургия"

http://meduniver.com/Medical/Xirurgia/spinnomozgovaia_gidkost-likvor.html

Всичко за алкохола с менингит: какво е това, как се провеждат изследванията и други нюанси на болестта

Менингитът е възпаление на менингите на инфекциозната природа с появата на менингеални и мозъчни прояви. Анализът на цереброспиналната течност се счита за единствения надежден начин за точно и бързо диагностициране на менингит. Благодарение на метода е възможно да се установи причинител на инфекцията, да се различи гнойната форма от серозната, както и да се следи ефективността на терапията.

Методи за диагностициране на менингит

Диагностичните изследвания включват такива процедури:

  1. Клиничен и биохимичен анализ на кръвта.
  2. Анализ на течността.
  3. PCR.
  4. MR.
  5. CT.
  6. ЕЕГ (електроенцефалография).
  7. ЕМГ (електромиография).

Каква е тази течност?

Ликьор е течност, която постоянно циркулира в елементите на мозъка и гръбначния мозък. Обикновено тя прилича на безцветна прозрачна течна субстанция, която изпълва вентрикулите на мозъка, субарахноидалните и субдуралните пространства.

Цереброспиналната течност се произвежда в вентрикулите на хориоидеята на GM, покривайки тези кухини. Ликьорът съдържа различни химикали:

  • витамини;
  • органични и неорганични съединения;
  • хормони.

Освен това, в цереброспиналната течност има вещества, които обработват входящата кръв с разлагането му на полезни хранителни вещества. Заедно с това, производството на достатъчно количество хормони, които засягат ендокринната, сексуалната и други системи на тялото.

Как се извършват изследванията?

Процедурата се извършва за вземане на проби от гръбначно-мозъчната течност, наречена лумбална пункция. За неговото прилагане пациентът заема позиция, лежаща или седнала. Ако пациентът седи, той трябва да бъде равен, с гръб, извит, така че прешлените да са разположени в една и съща вертикална линия.

В случая, когато пациентът лежи, той се обръща настрани, огъвайки коленете си и ги дърпа до гърдите си. Place vcol изберете на нивото на гръбначния стълб, където няма риск от увреждане на гръбначния мозък.

Лумбалната пункция е процедура, която само квалифициран лекар може да направи! Лекарят лекува гърба на теста с алкохол и йод-съдържащ разтвор, след това опипва мястото на пункцията при интервертебрални пропуски: при възрастни на ниво II и III на лумбалните прешлени, а при деца - между IV и V.

Специалистът вмъква там упойка, след което изчаква 2-3 минути, за да осигури тъканна анестезия. След това иглата на Бира с доктор на дорник извършва пункция, движеща се между спинозните процеси и преминаващите връзки.

Признак на игла, удряща субарахноидалното пространство, е усещането за провал. Ако след това премахнете мандрен, с правилното изпълнение на процедурата ще се освободи течност.

Малка сума, взета за изследвания.

Нормално представяне при здрав човек

При липса на патология, цереброспиналната течност има следния състав:

  1. Плътност: 1003-1008.
  2. Клетъчни елементи (цитоза): до 5 в 1 μl.
  3. Ниво на глюкоза: 2.8-3.9 mmol / l.
  4. Съдържание на хлорни соли: 120-130 mmol / l.
  5. Протеин: 0.2-0.45 g / l.
  6. Налягане: в седнало положение - 150-200 мм. вода. И лежи - 100-150 мм. вода. Чл.
http://vsemugolova.com/bolezni/meningit/vidy/likvor.html
Up