logo

Публикувано в списанието:
Медицина за всички № 2, 2001 - " БОЛЕСТИ НА КОЖАТА: ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ, ПРЕВЕНЦИЯ

NN ПОТЕКАЕВ, кандидат медицински науки, старши научен сътрудник в отдел по микология на трихофитозата (в гръцки trix, trichos - hair, phyton - plant) - микоза, член на групата по дерматофитоза, в която кожата и косата, а понякога и ноктите, участват в патологичния процес.

епидемиология

Основният причинител на трихофитозата в момента е антрофилната гъбичка Trichophyton tonsurans, по-рядко Trichophyton violaceum. В случай на антропофилна трихофития, инфекцията възниква при контакт с болен човек, както и неговите вещи (шапки, гребени, ножици, постелки и др.). Трансфер до фризьорство, детски градини, интернати, училища. Най-опасни са пациенти със свежи лезии на кожата. Понастоящем вътрешно семейното предаване на трихофития е много често срещано явление. Тъй като децата по-често страдат от антропофилна трихофитоза, те са основният източник на заболяване за възрастни членове на семейството. От друга страна, децата често са заразени от майки или баби, страдащи от хронична форма на заболяването.

Зоофилната трихофитоза се среща главно в селските жители. Носителите на гъбичката Tr. Gurseum обикновено се сервира от гризачи (мишки, плъхове). Инфекцията на човека обикновено се осъществява чрез контакт със сено, прах, замърсен с заразена гъбична коса на мишки, по-рядко с пряк контакт с животни. Трихофити, дължащи се на Tr. gypseum, се записва по-често през есента, което съответства на периоди на селскостопанска работа, когато възможността за непряк контакт (чрез сламата) с гризачи се увеличава. Основният носител на гъбичката Tr. verrucosum е едър рогат добитък (предимно телета). Патогенът, който е в фрагментите на косата и кожните люспи, се разпръсква на закрито и на територията на пасището.

клиника

Има повърхностна, хронична и инфилтративно-гнойна трихофитоза.

Trichophyton tonsurans и Trichophyton violaceum, антропофилна гъба, е повърхностна трихофитоза. Инкубационният период е 1 седмица. В зависимост от местоположението се различават повърхностната трихофитоза на скалпа и повърхностната трихофития на гладка кожа. Поражението на ноктите с повърхностна трихофитоза почти никога не настъпва.

Повърхностната трихофитоза на скалпа се среща в детска възраст. Като изключение, това се случва при кърмачета и възрастни. Първоначално заболяването се характеризира с единични и по-късно многобройни огнища от 1-2 cm, с неправилни очертания и размити граници. Центровете са разположени изолирано, без тенденция да се сливат помежду си; кожата в зоната на лезиите е леко оточна и хиперемична, покрита с люспести люспи със сиво-бял цвят, чието наслояване може да придаде на белезникав вид. Понякога се увеличават хиперемията и подпухналостта, се присъединяват мехурчета, пустули, кора, особено на периферните места. В рамките на огнищата на засегнатата коса губят цвета си, блясък, еластичност, частично се огъват и усукват. Тяхното изтъняване се забелязва поради прекъсване на нивото от 2-3 мм от повърхността на кожата. Понякога косата се откъсва от самия корен, след което те се появяват като "черни точки", важната диагностична значимост на която е подчертана от В.Г. Захариин (1858). Козината „конопа“ е затъмнена, покрита със сиво-бяла „патина“. Понякога на засегнатата област има само пилинг, наподобяващ себореен и дори псориатичен. В такива ситуации внимателното изследване може да идентифицира косъма от конопа. Когато перифоликулярната форма около фоликулите има тъмно сиви плътни люспи, от време на време се открива счупена коса.

Повърхностната трихофитоза на гладка кожа може да бъде изолирана или комбинирана с увреждане на скалпа. Преобладаващата му локализация са откритите области на кожата - лицето, шията, предмишниците и тялото. Има повърхностна трихофитоза на гладка кожа на всяка възраст, еднакво често при мъжете и жените. Заболяването започва с появата на едно или няколко отечни и следователно розово-червени петна, леко стърчащи над нивото на заобикалящата кожа. За разлика от огнищата на скалпа, петна са правилно заоблени очертания и остри граници. Повърхността им е покрита с люспи и малки мехурчета, бързо се изсушават в коричките. С течение на времето възпалението в централните области отслабва и лезията приема формата на пръстен. Сърбежът липсва или е лек. Понякога възпалителните реакции са толкова незначителни, че лезията се проявява само при малки, белени пилинг, а лезиите приличат на лишайнически лишай или еритразма. Когато повърхностната трихофития гладка кожа може да бъде засегната космените фоликули, която се характеризира с образуването на малки възли, впоследствие придружени от нагряване и развитие на фоликулит. При силно възпаление в периферната зона на огнища могат да се появят мехури, които, сливайки се един с друг, като шахта, заобикалят централната им част.

Хроничната трихофитоза се среща при юноши и възрастни, главно при жени (80%) и се отличава с оскъдни клинични прояви. Този факт се обяснява с факта, че след като е възникнал в детска възраст, при липса на терапия, по време на пубертета при мъжете възниква спонтанно излекуване на трихофитията, при момичетата протича траен хроничен характер на заболяването. Възрастни пациенти с хронична трихофитоза обикновено не се откриват дълго време, което се дължи, от една страна, на лека тежест на клиничните симптоми на заболяването и следователно на малкия брой пациенти, а от друга страна, рядкостта на този микоз в момента. Като правило, хроничната трихофитоза се открива чрез изследване на "епидемиологичната верига" за определяне на източника на инфекция на децата в семейството. При хронична трихофитоза скалпа, гладката кожа и ноктите, обикновено пръстите, са засегнати изолирано или в различни комбинации един с друг.

Хроничната трихофитоза на скалпа се локализира предимно в тилната област и се проявява само с незначителен, люспест, белезникав пилинг. Места, скали са разположени на едва забележим лилав фон. Счупена коса под формата на "черни точки" се срещат трудно. Въпреки това, "черните петна" могат да бъдат единственият клиничен признак на заболяването. Тази форма на хронична трихофития на скалпа се нарича черна точка. Често в зоните на загубена коса са запазени леки атрофични белези.

Хроничната трихофития на гладка кожа се характеризира с увреждане на краката, бедрата, предмишниците и лактите, по-рядко на лицето и торса. Понякога процесът е универсален. Центровете са представени от петна с розово-синкав цвят без ясни граници, с люспеста повърхност. Периферни валяци, везикули, пустули липсват. Централната част на лезиите - без признаци на обратното развитие. Засегнатите косми обикновено са постоянен източник на рецидив на заболяването. Острито на хроничната трихофитоза може да прилича на обрив при псориазис, себореен екзема или парапсориаза на плаките. С поражението на дланите и ходилата има лека хиперемия, пилинг, увеличен модел на кожата. Възможно е непрекъснато удебеляване на роговия слой, в резултат на което върху дланите и ходилата се образуват дълбоки канали и дори пукнатини в областта на кожните гънки. Когато трихофитиите палми и ходила никога не се образуват мехурчета.

При хронична трихофитоза често се среща лезия на нокътните пластини. Б. Първоначалният период на заболяването в дисталната, страничната или проксималната част на нокътя се явява петно ​​с белезникаво-сив цвят, което постепенно се увеличава по размер. Освен това нокътната плоча става тъп, мръсно-сив цвят с жълтеникав оттенък; повърхността му е неравен. В резултат на хиперкератоза на подгъва, ноктите се сгъстяват, деформират, лесно се рушат. Реактивните промени от кожата на нокътната ролка, като правило, не се наблюдават. Само при възрастни с хронична трихофитоза с дълготрайни лезии на ноктите, G.K. Андриасян наблюдава феномена на конгестивна паронихия.

Редки клинични прояви на хронична трихофитоза, възникващи на фона на имунния дефицит, включват дълбоки форми на заболяването - фоликуларен (фурункулоиден), гранулом Майоки. Фоликуларната форма се формира поради образуването на инфилтрати около засегнатата коса в люспестите лезии с последващо развитие на пустули. С течение на времето, перифоликулярните инфилтрати стават по-дълбоки и образуват фурункулоподобни възли. Дълбоките фурункулоидни инфилтрати, които не са придружени от видими признаци на възпаление, се наричат ​​трихофитни грануломи, които Маойкики описал за първи път през 1883 година. Има наблюдения на обичайната хронична трихофитоза с лимфни възли. Причинителят на Trichophyton violaceum се открива чрез микроскопско и културно изследване на гной от лимфните възли.

Инфилтративно-гнойната трихофитоза е причинена от зоофилните гъби Trichophyton gurseum и Trichophyton verrucosum. Инкубационният период за Trichophyton gypseum trichophytia е 1-2 седмици, Trichophyton verrucosum - до 1-2 месеца. Трябва да се отбележи, че зоофилните трихофитони не винаги предизвикват бурна възпалителна реакция. Гъбите притежават тази способност само когато са директно прехвърлени от болни животни на хора. В бъдеще, при предаване на инфекция от човек на човек, зоофилните трихофитони определят клиничната картина на повърхностната форма на трихофитоза.

Инфилтративно-гнойната трихофитоза започва с появата на един или повече бледо розови люспести петна с заоблени очертания и ясни граници. Периферният валяк е направен от фоликуларни папули, малки везикули, смачкани в корички. В бъдеще се увеличават фокусите вследствие на периферния растеж, възпалението се увеличава и поради увеличаващата се инфилтрация те се издигат над нивото на здрава кожа. При сливането на фокусите се образуват странни форми, повърхността им е покрита с фоликуларни папули, везикули, пустули и кори. В този процес е включена и косата с лък. С локализацията на лезиите в зоната на растеж на дълга коса има "коноп" счупена коса.

В бъдеще се увеличават възпаленията на огнища, локализирани в скалпа, брадата и мустаците, хиперимията и отокът се засилват, образува се рязко разграничен полусферичен синкаво-червен цвят, неравната повърхност на която е покрита с многобройни фоликулити, ерозии и понякога прояви. Косата частично пада, отпусната и лесно се отстранява. Много характерна особеност е рязко разширената уста на космените фоликули, направена от гной, която се освобождава при натискане под формата на изобилни капки и дори потоци. Съвместимостта на възлите в началото става с времето доста мека. Тези огнища на скалпа приличат на медена пита (kerion Celsii), а в района на брадата и мустаците - гроздето. На гладка кожа преобладават плоски плаки, понякога много обширни, с изолирани перипалиарни папули на повърхността, които постепенно се превръщат в пустулозни елементи. Развитието на натурването води до смърт на гъбички. Те се съхраняват само в скали около периферията на лезиите, където се откриват чрез микроскопско изследване. Когато инфилтративно-гнойната трихофитоза често се наблюдава увеличаване на регионалните лимфни възли, понякога има общо общо неразположение, главоболие, повишена температура, левкоцитоза, повишена ESR.

В резултат на инфилтративно-гнойната трихофития се образува белег. В резултат на силен имунитет, рецидиви не настъпват.

диагностика

Повърхностна и хронична трихофитоза. Остриета на повърхностна и хронична трихофития върху гладка кожа се изстъргват с тъпи скалпелови люспи и "коноп" на счупена велурна коса. При увреждане на скалпа е за предпочитане да се вземе патологичен материал в периферните зони на лезиите, тъй като има повече елементи от гъбичките. Счупена коса се отстранява с пинсети. Тъй като в случая на чернокожната трихофития, засегнатата коса е счупена много ниско, за да ги премахне, е необходимо да се изстърже слоевете на люспите, като по този начин се изложи "конопа". При форми на трихофитоза, при които няма счупена коса, за изследването трябва да се променят в цвят (тъпа) коса.

Микроскопски, в люспи от лезии върху гладка кожа, се откриват извити нишки на септичен мицел. Причинителите на повърхностна и хронична трихофитоза - антропофилните гъби Trichophyton tonsurans и Trichophyton violaceum - засягат косата в същия вид - те са ендотрикси, т.е. те се намират вътре в косата. Микроскопското изследване на голямо увеличение на засегнатата коса има ясни граници и е изпълнено с големи спори на гъбичките, които са разположени в паралелни надлъжни вериги. Един неусложнен спомагателен метод може да потвърди увреждането на косата от вида на ендотрикса: натиснете лопатката или пинсетата върху покривното стъкло на препарата - в точката на разкъсване на обвивката на косата, спорите се изсипват в купчина. Следователно, един и същ вид увреждане на косата от патогените на антропофилна трихофитоза не позволява да се определи коя гъба, Trichophyton tonsurans или Trichophyton violaceum е причината за заболяването. Обаче, ако няма необходимост от точно определение на патогена (като се използва диагностика на културата), оценката на естеството на косата може да задоволи практикуващия.

Инфилтративно-гнойна трихофитоза. Trichophyton gypseum и Trichophyton verrucosum увреждат косата от вида на ектотрикса. Спорите на двата патогена са подредени под формата на покритие от надлъжни вериги извън косата, в резултат на което нейните граници изглеждат замъглени. Спорите на гъбичката Trichophyton gypseum са големи (ectothrix megasporon), в Trichophyton verrucosum - малки (ectothrix microides). Така естеството на косата и морфологичните особености на зоофилните гъбички, които го причиняват, позволяват ясно да се определи кой патоген е причината за инфилтративно-гнойната трихофитоза.

Културно изследване

Trichophyton tonsurans. Растежът на колонията се отбелязва на 5-6-ия ден след засяването под формата на бяла бучка. По-късно се образува прахообразна или кадифена колония с кратерообразна депресия, както и радиални и концентрични бразди по повърхността. Обратната страна е жълта. В зависимост от макроскопичните характеристики на културата се разграничават следните варианти: var. crateriforme (кратер), var. cerebriforme (сгънат), var. acuminatum (купола), var. сулфуреум (с преобладаване на жълто).

Микроскопското изследване на културата на мицела е тънка, права. Микроконидиите са предимно овални, по-рядко удължени и са разположени по дължината на нишките на мицела, както и върху стеригмите под формата на купчинки (важен диагностичен признак). Макроконидиите са редки или не съществуват. В по-старите култури се откриват интеркаларни хламидиоспори.

Trichophyton violaceum. Културата расте бавно, на 5-7-ия ден се появява малка сива тръпка. Зряла куполообразна култура, сгъната, с кожена, матова или леко влажна повърхност. Цветът на колонията варира от лилаво до тъмно пурпурно и дори черно. На някои места пигментът може да липсва и тези зони са сиви.

Микроскопското изследване на мицела е тънко, равномерно разклонено под прав ъгъл. Отсъстват микроконидии и макроконидии. Наблюдават се множество интеркалярни и терминални хламидиални спори. В по-старите култури мицелът е по-дебел и се разделя на артроспори.

Trichophyton gypseum. Културата се разраства бързо, а към 3-тия или 4-ия ден се образува белезникав туберкула, а до 10-ия ден се образува плоска, суха, прахообразна колония под формата на кремав или дори кафеникав диск с пъпчица в центъра. Обратната страна е кафеникаво-кремав цвят. Периферната зона на културата е сияйна, има малки прожекции. Като описват колония, чуждестранните миколози образно го сравняват с насипен прах.

Микроскопското изследване на тънък разклонен мицел често образува къдрици и спирали. Има много микроконидии, клъстери, разположени по протежение на мицела и в изолация. Макроконидия с форма на пура с дебели стени и 3-6 камери. Наблюдават се спори на хламидия и терминална боздуга.

Trichophyton verrucosum. Колонията на гъбата расте бавно и се формира до 30-ия ден. Културата е представена като диск с висок кожен мускулест център със сиво-жълт цвят и прахообразна белезникава периферна зона.

Микроскопски определени много разклонени мицели с голям брой терминални и интеркални хламидиални спори, често разположени във верига. Макро и микроконидии липсват.

лечение

При лечението на трихофития на гладка кожа без засягане на космите се използват външни антимикотични препарати. На фокусите на микоза сутрин поставете 2-5%. тинктура от йод, а вечер намазани с противогъбични мехлем. Назначен е 10-20%. сярна, 10%. сяра - 3%. салицилова или 10%. серен катранен маз. Широко се използват съвременни противогъбични мехлеми като ламизил, микоспори, екзодерил, клотримазол и др. В случаи на значително възпаление се използват комбинирани препарати, съдържащи кортикостероидни хормони освен антимикотици.

При многобройни лезии по кожата, особено с участието на космат косъм в патологичния процес, както и поражението на скалпа, е необходима системна противогъбична терапия. Основните антимикотици, използвани при лечението на трихофития, са гризеофулвин. Дневната доза на лекарството е 18 mg / kg телесно тегло. Гризеофулвин се приема ежедневно до първия отрицателен анализ, след това за 2 седмици през ден, а след това още 2 седмици с интервал от 3 дни. По време на терапията косата се бръсне.

Ламизил се използва за лечение на трихофития при дози, подобни на тези на микроспория: с тегло по-малко от 20 kg при доза от 62,5 mg на ден; от 20 до 40 kg - 125 mg; повече от 40 kg - 250 mg.

Едновременно с приемането на системни антимикотици се провежда локална противогъбична терапия. При поражение на пух коса се извършва епилация с предварително отделяне на роговия слой на епидермиса. За отлъчване се използва млечен салицилов резорцинолов коладий (Ac. Lactici, Ac. Salicylici, Resorcini aa 15.0, Kolodii 55.0). При хронична трихофития на скалпа за отстраняване на "черните петна" се извършва откъсване на роговия слой по метода на Ариевич: за 2 дни се прилага мазен салицилов маз под компрес (Ac. Lactici 6.0; Ac. Salicylici 12.0; Vaselini ad 100.0 ), след това се премахва превръзката и също се прилага 2-5% под компреса. салицилова маз. Отстранете роговия слой на епидермиса с тъп скалпел и с помощта на пинсети, „черните петна”. Отвеждането се извършва 2-3 пъти.

За инфилтративно-гнойната трихофития, отстраняването на корите се извършва с помощта на 2-3%. салицилова маз. Използват се дезинфекционни разтвори (фурацилин, риванол, калиев перманганат, ихтиолов разтвор), както и абсорбируеми мазила, по-специално сярна смола (Sulfuris pp 5.0; Picis liquidae (Ol. Rusci) 1,5; Vaselini ad 50.0).

предотвратяване

Превенцията на трихофитията, както и микроспория, е ранното откриване, изолиране и лечение на пациенти с това заболяване. Необходими са периодични медицински прегледи в детските заведения. Изследват се роднини и лица, които са в контакт с пациенти. При зоонозната трихофитоза особено внимание трябва да се обърне на домашните животни (крави, телета), тъй като те често служат като източник на инфекция.

http://medi.ru/info/3712/

Как за лечение на трихофитоза по главата

От видовете тения, повърхностната трихофитоза се лекува по-лесно, което се проявява с по-забележими симптоми и по-лесно се контролира по време на терапията.

Какво е трихофитоза на скалпа и гладка кожа

Инфекцията е резултат от инфекция с трихофитони, които могат да засегнат кожата, скалпа и други области на тялото. Синоним на причинителя е терминът "трихофития", който подчертава основния симптом на гъбички, загуба на коса. Косата се откъсва от корена, оставяйки къса козина на заразената област на кожата, образувайки плешиви петна. При мъжете болестта може да засегне лицевата растителност в областта на брадата и мустаците. Заболяването се различава по интензивност на проявите:

  1. Повърхностни - добре маркирани признаци, дискомфорт.
  2. Хроничната често е трудно да се диагностицира поради слабо видими прояви.
  3. Инфилтративно-гнойно, характеризиращо се с възпаление на фоликулите, нагряване, болка.

Като правило, засегнатите области на скалпа се комбинират с наличието на лезии на повърхността на гладка кожа. При по-нататъшно развитие инфекцията може да се разпространи и в други части на тялото, включително ноктите.

Симптоми на заболяването

Въпреки значителните различия, сред признаците на заболяване има общи симптоми, които се проявяват:

  • зачервяване, вариращо от тъмно до светло червено с синкав оттенък по краищата;
  • пилинг, зоната на инфекция е покрита с люспи с белезникави нюанси;
  • заоблени огнища са ограничени по ръба с гнойни везикули и многобройни кора;
  • Обикновено няма физически дискомфорт във всички разновидности, може да има леко усещане за сърбеж.

Нюансите на симптомите зависят от формата на трихофитията и локализацията на лезиите. Повърхностното увреждане на скалпа се характеризира с повишена чупливост на косата. Те се откъсват на разстояние от 1 до 2 mm от кожата, образувайки, типичен за този тип трихофития, "коноп". В случай на повърхностна трихофития на кожата, локализацията е по-разнообразна. В риск:

По-често от детството се развива трихофитоза, при мъжко дете тя може самостоятелно да преминава през пубертета. При момичетата и възрастните инфекцията се развива в хронична форма. Когато скалпа е засегнат, неговите характеристики са:

  • локализирани във времевите области и на тила;
  • разкъсване на косата на нивото на кожата, образувайки черни петна;
  • образуват се малки плешиви петна, едва забележими сред гъста растителност.

На гладка кожа, коленните стави, задните части и пищялите стават обичайното място на локализация на хроничната форма. Остриетата са лишени от ясни очертания, подобни на екзема. Друг вид заболяване е инфилтративно-гнойно. Нейните черти:

  • ясно дефинирани ръбове на лезии;
  • образуването на кора, които на гладка кожа се сливат в плака с размери до 5 cm;
  • нагнояване;
  • чувствително чувство при натискане на възпалени области.

Активната фаза на тази форма е няколко седмици, след което инфекцията преминава сама, оставяйки следи под формата на белези и белези. Подобни симптоми имат микроспория, която лесно се смесва с трихофитоза, но причинителят в този случай е гъбичката Microsporum.

Начини на предаване

Повърхностната трихофитоза върху гладка кожа и скалп е резултат от пряк или непряк контакт с външен носител. В зависимост от вида на патогена, източникът на инфекцията може да бъде човек или животно. Непряката инфекция се проявява чрез допир:

  • към личните вещи на заразените;
  • на повърхности, с които болните или заразените животни се присъединяват;
  • домакински и домакински предмети.

Една единична инфекция на повърхността на кожата не е достатъчна, необходими са фактори, необходими за активността на патогена. Това отслабва имунитета, разширяването на порите на кожата под въздействието на влага, увреждане на обвивката.

Диагностика на трихофитоза

Лечението на заболяването се предшества от диагноза, която започва с клиничен преглед за идентифициране на специфични признаци. Приликата на симптомите с Microsporia изисква специални методи на изследване:

  1. Обичайната възможност е да се използва лампата на Ууд, под неговата светлосиня светлина различни видове гъбични инфекции се определят от различна луминесценция. Райони, засегнати от трихофитон, сияят зелен оттенък.
  2. За да се установи сортът, може да се използва микроскопия с предварително изстъргване на биоматериала от заразената област.
  3. Друга диагностична опция е изследване на културата, когато материалът, получен чрез остъргване, се покълва в специален състав и се изследва под микроскоп.

Обикновено лампата на Ууд е достатъчна за откриване на трихофитоза, като последните два метода се използват за изясняване на диагнозата. Според резултатите от диагнозата, лекарят определя обхвата на лекарствата и режима на лечение.

Лечение на трихофитоза

В повечето случаи лечението на трихофитоза изисква интегриран подход. Външното лечение на лезиите чрез локално действие се комбинира със системни препарати под формата на таблетки. През целия период на терапията е необходимо редовно наблюдение от лекар, което оценява динамиката и, ако е необходимо, коригира процеса.

Лечение на скалпа

За ефективно използване на външни средства, скалпа трябва първо да бъде подготвен за лечение. Подготовката включва:

  • освобождаване на източника на инфекция от косата, последвано от бръснене, докато расте;
  • отстраняване на кора, за което се нанася салицилова мазта върху избраната област, която след няколко часа се отстранява със скрепер заедно с омекотени кори;
  • дезинфекция на свободни от косъм области Furacilin, алтернативни средства са Rivanol или Ichthyol разтвор.

Препоръчително е да измиете главата си с катран катран за целия период на лечение 1 до 2 пъти седмично. Алтернативно, можете да използвате шампоан, който съдържа селеносулфид или кетоконазол. Препоръчва се лечението на гъбичките едновременно с външни препарати и приемане на системни лекарства вътре. За локално лечение може да се предпише:

  • лосион или мехлем ламисил;
  • салицилова или сярно-салицилова маз;
  • Тинктура от Йода;
  • Специални противогъбични шампоани.

От системните лекарства, използвани антимикотици със съдържанието на флуконазол или итраконазол. Ефективно средство е Гризеофулвин с доза от 200 mg, която се приема до 3 пъти дневно след хранене в продължение на 1-2 месеца. За да подобрите абсорбцията в кръвта, можете да вземете лекарството с чаена лъжичка масло или растително масло. Когато възпалителни форми на заболяването ще помогне хормонални мехлеми, например, Triderm или Travokort. Злоупотребата с кортикостероиди не си струва, по-добре е да се спре лечението с намаляване на фокуса на възпалението. Възможно е хормоналните лекарства да се заменят с конвенционални противогъбични мазила.

Леко лечение на кожата

Трихофитоза на гладка кожа се третира по същия начин, ако косата е покрита с инфекция. Когато патологията докосва само кожата, то е достатъчно лечение с външни мазила и разтвори. За лечение на кожата, засегната от повърхностна и хронична форма на заболяването, се предписва 2 или 3-кратно лечение с локални антимикотици. Възможна е комбинация от няколко лекарства:

  • сутрешната процедура трябва да се извършва с ламизил;
  • на обяд, прилагайте микосептин;
  • преди лягане сярно-салицилова маз.

Инфилтративно-гнойната форма започва да се лекува с лекарства, които могат да премахнат възпалението и гнойната секреция:

  1. Течността на Буров.
  2. Борна киселина с концентрация 2%.
  3. Сребърен нитрат 0.25%.
  4. Ichthyol вода на база 10%.

Когато възпалението спадне, терапията продължава с противогъбични лекарства, предписани от лекаря.

Традиционна медицина и трихофитоза

Подобно на лекарствата, продуктите на традиционната медицина се използват външно и за орално приложение. В първия случай засегнатите области се третират със самостоятелно подготвени средства:

  • скилидка чесън, нарязан на половина, втрива сок в областта на инфекцията, след това смесете брезовите въглища със сока от живовляк в равни пропорции и поставете върху третираната зона;
  • 10 скилидки чесън, 200 мл маслинен оцет и камфорно масло могат да се използват за приготвяне на мехлем, нарязване на чесъна, смесване с оцет и оставяне за един ден, след което се добавя маслото, след като кожата се размаже с каша;
  • равни пропорции на смачкан прополис и растително масло се смесват, варят на слаб огън или се разтварят с 90% алкохол до състояние на суспензия;

За външно лечение можете да използвате комбинация от лекарства. Ще ви е необходима бутилка йод, мехлем на Уилкинсън или аналог на серния катран. На сутринта в зоната на инфекцията се прилага йод, а вечер се прилага едно от мехлемите. Процедурата се повтаря до 2 седмици. Бульон, подходящ за поглъщане:

  • жълт кантарион.
  • Rylets царевица.
  • Виолетови трицветни.
  • Женско биле.
  • Airovogo корен.
  • Toadflax.
  • Хвощ.
  • Невен.

Всяка от растенията може да се използва индивидуално или да се приготвят такси в различни комбинации. Билките укрепват имунната система, тонизират тялото, спомагат за облекчаване на смущаващите симптоми. Трябва да се помни, че народните средства се използват само като помощно средство в комбинация с медикаменти, преди да се приложи, трябва да се консултирате с лекар.

Предотвратяване на инфекции

Профилактиката на трихофитозата изисква максимално ограничаване на контакта с източника на инфекция, спазването на правилата за лична хигиена и други предпазни мерки. За да предотвратите инфекция, трябва:

  • избягвайте използването на чужди хигиенни и домакински артикули, постелки;
  • не носете чужди обувки и дрехи;
  • не забравяйте да измиете ръцете си със сапун след излизане;
  • използвайте защитни ръкавици, когато са в контакт с домашни любимци.

След посещение на обществени места с висок риск от инфекции (бани, басейни, салони за красота) е препоръчително да се извърши превантивно лечение на крайниците с народни средства. Надежден начин за предотвратяване на инфекция от животно е неговата ваксинация. Ветеринарният лекар ще ви помогне да получите ваксината, от която се нуждаете, и той ще проведе самата процедура.

Кой лекар трябва да се свържа за трихофитоза

Тъй като трихофитозата се отнася до микотични заболявания, тогава трябва да отидете на миколог. Ако услугите на такъв специалист не са на разположение, дерматолог или специалист по инфекциозни болести ще могат да предоставят експертна помощ.

http://lecheniegribka.com/zabolevaniya/trihofitiya-golovy.html

Видове трихофития и методи за лечение

Трихофитозата е кожно заболяване, причинено от гъбична инфекция. Друго име за тази болест, която е по-често срещана и известна, е трихофития.

Гъбите, причиняващи болестта, при контакт с кожата, проникват в по-дълбоките й слоеве и се размножават там. Или попадат в космените фоликули, в резултат на което се развива трихофицията на скалпа. Може да има и увреждане на нокътните пластини, трихофитоза на гладка кожа, а в някои случаи и на ингвиналната област.

От всички известни гъбични инфекции, трихофитозата е по-често срещана при хората от други. Специалистите разделят тази гъбична болест на кожата на инфилтративно-гнойна трихофитоза, повърхностна и хронична. В повечето случаи има поява на лезии само в косматната област или, обратно, само върху кожата. Но често заболяването засяга няколко части от човешкото тяло едновременно, причинявайки трихофития на скалпа, както и поражението на кожата на човешкото тяло с гъбична инфекция.

Как се появява инфекцията?

Трихофитозата може да бъде заразена директно чрез контакт с болен човек или със заразено животно, например котка или други домашни любимци. Също така е възможно да се вземе тази инфекция чрез ежедневни предмети, лични вещи, които болен човек е докоснал. Но тъй като гъбичките не е необходимо лесно да стигнат до повърхността на кожата, но и да проникнат в нейната дълбочина, това изисква наличието на фактори, които биха могли да допринесат за този процес.

Следователно няма да бъде възможно да се избегне заболяването за онези, които имат драскотини или малки рани по кожата, тъй като гъбичните спори веднага проникват в тези лезии на дермата и започват активно да се размножават. И също така са изложени на риск хората с отслабен, поради една или друга причина, имунитет.

Симптоми на заболяването

Признаците на всяка отделна форма на трихофития се различават една от друга, така че те трябва да се разглеждат отделно.

Повърхностната трихофитоза, като правило, се появява на космат участък на главата, както и върху гладка кожа, а понякога и върху ноктите.

Повърхностната трихофитоза на скалпа се характеризира както с единично увреждане, така и с множество плешиви петна по главата. На тези места има значителна изтъняване и крехка коса, а самите плешиви петна могат да бъдат различни по форма и почти винаги нямат ясни очертания. Засегнатите области обикновено са покрити с характерни скали, в резултат на което се наблюдава много неестетичен вид на болния.

Фокусите на заболяването почти не причиняват дискомфорт, но някои пациенти могат да получат лек сърбеж в тази област. Трябва да се отбележи, че при много мъже трихофитозата си отива сама, което е невъзможно да се каже за представителите на по-слабия пол, при които повърхностната трихофитоза става хронична при липса на подходящо лечение.

Що се отнася до поражението на гладка кожа, то най-често се среща при деца. Възпаленията могат да се появят на ръцете, лицето или краката. Обикновено областите на кожата, които са претърпели гъбична инфекция, имат горещо розов оттенък и още по-силно очертан цвят. Трихофитоза на гладка кожа се характеризира със сливане на засегнатите участъци от повърхността на епитела, в резултат на което се появяват големи възпалени зони. Заболяването обикновено не причинява дискомфорт.

Трихофитозата на ноктите се развива поради проникването на гъбични спори в тях, в резултат на което се засяга цялата нокътна пластина. Нокътят става крехък и хлабав, а болестта продължава със същите симптоми както при обикновените гъбични нокти.

Симптоми на хронично заболяване

Хроничната трихофитоза, както и повърхностната, засяга както скалпа, така и гладката кожа на човешкото тяло. Разглежданата болест се превръща в хронична форма поради липсата на адекватно и навременно лечение.

При хроничното протичане на заболяването на скалпа се наблюдават следните прояви:

  • възпалените участъци се намират главно на задната част на главата или на слепоочията;
  • засегнати, люспести, бледо розови зони с синкав оттенък;
  • косата в лезиите се откъсва, в резултат на това има само "коноп", които приличат на черни точки;
  • при хронична трихофития на космат участък, човек може просто да не забележи това поради малкия размер на засегнатата област, в резултат на което той неволно става виновник на инфекцията на близки хора.

Хроничната трихофитоза, която се появява на гладка кожа, според нейните симптоми, има значителни различия с повърхностната форма на заболяването. Първата разлика е локализацията на засегнатите зони, които при хронична трихофитоза рядко се появяват по лицето или по ръцете и в повечето случаи могат да се наблюдават по задните части или по краката на краката. И сами по себе си люспести джобове с синкав оттенък и размити очертания приличат на екзема. Много често поради хронична трихофития се развива гъбична инфекция на нокътните пластини или краката на човек.

Дълбоко заболяване

При дълбока или инфилтративно-гнойна трихофития има и лезии в косматната област и гладка кожа. А при мъжете болестта често се появява и в областта на мустаците или брадата.

Дълбоката трихофитоза е по-тежка и болезнена, отколкото повърхностна. Тук огнищата на възпалението стават покрити с язви, от които гърменето изобилства, и раните, като правило, имат ясни очертания и се отличават с яркочервен цвят. Косата в тази област е лесно да падне. Отличителна черта на тази форма на заболяването е, че гной се освобождава абсолютно от всеки космен фоликул. Второто име за дълбоката трихофития на скалпа е фоликуларния абсцес.

При инфилтративно-гнойна трихофития, която се появява на скалпа, се появяват следните симптоми, които не са типични за други форми на заболяването:

  • силна болка при натискане върху засегнатата област на човешкия скалп;
  • общо неразположение, слабост;
  • повишаване на температурата;
  • мигрена;
  • Лимфните възли нарастват по размер и стават болезнени при допир.

Инфилтративно-гнойната трихофитоза рядко изчезва без появата на гнойни язви и след възстановяване на мястото на заразените зони остават дълбоки белези.

Дълбокото лисие на гладка кожа се характеризира с наличието на възпален гнездо, което има доста ясни граници, значително различни от здравата кожа. Тази формация постепенно се увеличава, но след известно време центърът на трихофитията преминава сам по себе си, оставяйки петно ​​или белег на повърхността на епитела.

Много експерти наричат ​​инфилтративно-гнойната трихофитоза на зоофилията, тъй като от нея страдат не само хората, но и животните. Домашни любимци в повечето случаи и стават основните носители на болестта. Ако човек се е заразил с трихофитоза от животно, тогава може да настъпи най-тежкото заболяване.

Последствията от инфекция с трихофитон, която води до дълбока фоликуларна трихофитоза, често водят до алергични реакции на организма.

Ингвинална трихофитоза

Ако се засегне гъбичката от областта на слабините, възпалителният процес се образува върху гениталиите и вътрешността на бедрата. Обикновено всичко това е съпроводено с неприятни болезнени усещания, дължащи се на обриви и пилинг, в резултат на което кожата е наранена. В повечето случаи мъжете на ингвиналната трихофития се разболяват. И се предава чрез лични вещи на болен или чрез директен контакт с него.

Лечение на заболявания

Лечението на трихофитоза при хора се извършва с медицински препарати, които се предписват от лекар в зависимост от формата и тежестта на заболяването. Ако гъбичната инфекция е засегнала само гладката повърхност на човешкия епидермис, тогава лечението на възпалените области със следните средства е достатъчно:

  • обикновен йод;
  • салицилова маз;
  • сярна маз;
  • Ichthyol маз;
  • клотримазол;
  • исоконазол;
  • triderm;
  • Микозолон и др

Но ако болестта се е разпростряла много и много възпалителни лезии са се появили на повърхността на кожата, тогава се изисква по-сериозно лечение с използването на комплексна противогъбична терапия. Гризеофулвин се счита за най-ефективното противогъбично лекарство, което трябва да се приема всеки ден, докато специален лабораторен анализ покаже отрицателен резултат за гъбичките. Но дори и след това лекарството не се отменя, то трябва да се приема за известно време, което се определя от лекуващия лекар, за да се консолидира резултатът.

Гризеофулвин се използва и за лечение на инфилтративно-гнойна трихофитоза, засягаща скалпа и епидермиса на тялото. По време на лечението всички засегнати косми трябва да бъдат обръснати. Препоръчително е да се прилагат лосиони с ихтиол или разтвор на сребърен нитрат към възпалените зони. Що се отнася до ноктите, засегнати от гъбичките, по-добре е да ги отстраните хирургично.

Коричките върху скалпа трябва да се намажат със салицилова маз, която се нанася в дебел слой. След това омекотените елементи се отстраняват, а засегнатата повърхност се обработва с фурацилин или калиев перманганат.

Лечението на трихофитозата обикновено трае доста дълго време, често достигайки няколко месеца. В никакъв случай терапията не трябва да се преустановява, докато резултатът от анализа не покаже, че инфекцията е напълно излекувана.

Не се лекувайте самостоятелно и не приемайте лекарства, без да се консултирате с дерматовенеролог, тъй като много противогъбични лекарства в таблетките имат отрицателен ефект върху черния дроб. Поради това е много важно в хода на лечението да бъде под наблюдението на лекар.

След завършване на терапията експертите препоръчват приемането на витаминни комплекси, особено ако има хронична форма на трихофития. Например, азбука, витрум или център.

Децата се третират по същия начин като възрастните. Но не всички медикаменти, които могат да се използват за лечение на възрастни пациенти, са подходящи за детските органи. Тербинафин се счита за най-доброто лекарство за деца, тъй като е по-малко токсичен в сравнение с други лекарства.

Традиционна медицина и трихофитоза

Трихофитозата се лекува с помощта на лекарства, но народните средства могат да се използват като допълнителен метод за лечение. Въпреки това, преди да се обърнете към алтернативна медицина, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

  • При различни кожни заболявания широко се използва катран, който осигурява противовъзпалително, сушилно и антипаразитно действие. За ефективно елиминиране на увреждания от тежкото гърло, е необходимо да се смеси катранът и маслото, да се получи получената маса върху възпалени места.
  • Всеки знае за полезните свойства на чесъна, който се счита за естествен антибиотик. При трихофитоза е необходимо да се смазват възпалените зони с чеснов сок или да се нанесе в натъртена форма.
  • Има различни растителни препарати, от които можете да направите инфузия и да я вземете вътре. Например, цветя невен, жълт кантарион, хвощ, лен трева, сладко знаме, серия, всички тези билки се вземат в равни пропорции. Малко количество от събирането се излива вряща вода и се оставя за няколко часа.
  • Срещу трихофития се използват тъмни безценни стафиди, които съдържат вещества, които имат пагубен ефект върху трихофитоните. За да направите това, добре измити стафиди поставени в гореща вода за няколко часа, а след това го смачкани с блендер. Получената маса се нанася върху възпалени места.
  • Срещу гъбични лезии на скалпа, трябва да се втрие в инфузията на венчелистчета от лайка.
  • Можете самостоятелно да приготвите мазта от прополис, която е ефективна и срещу това заболяване.

предотвратяване

Превантивните мерки срещу трихофитозата се основават предимно на личната хигиена. Не използвайте чужди неща за свои собствени цели, например гребени, кърпи.

А също така трябва да следвате няколко препоръки:

  • Носете бельо и чорапи само от естествени материали, сменяйте ги ежедневно.
  • Редовно вземайте душ.
  • Когато посещавате плажове, басейни и други обществени места, където има висок риск от инфекции с гъбични инфекции, е необходимо да използвате гумени чехли.
  • Изисква се редовен ветеринарен преглед на всички домашни любимци.

Ако усетите най-малки признаци на трихофития по кожата, трябва незабавно да се свържете с дерматолог, без да чакате прогресирането на заболяването. Също така, ако е имало контакт с заразено лице или животно, трябва да се направи посещение на лекар, за да се изключи инфекцията. Всички лични вещи на пациента се нуждаят от задължителна дезинфекция.

Необходимо е да се следи хигиената на децата, които често се разболяват от въпросната болест, уверете се, че ги отвеждате на лекар за рутинен преглед, провеждайте образователни разговори за ползите от чистотата и опасностите от контакт с бездомни животни.

http://dermatologtut.ru/bolezni/trihofitiya-golovy.html
Up