Време за четене: мин.
Синехиите са сраствания в маточната кухина, слети участъци от съединителна тъкан, които могат да се образуват в резултат на получените увреждания, както и възпаления на лигавицата. В повечето случаи наранявания на съединителната тъкан на матката могат да бъдат причинени по време на диагностично изследване, по време на кюретаж, по време на прекратяване на бременността, по време на поставянето на вътрематочно устройство и при различни видове хинекологични хирургични процедури. Същите тези фактори могат да бъдат причинители на възпаление на ендометриума. Също така, една от причините за болестта експерти наричат безплодие.
След неуспешни опити за забременяване лекарят диагностицира синехия в матката. Какво е това? Какво е въздействието върху зачеването и размножаването на потомството?
Синехии или сраствания са влакнести нишки, които се появяват в кухия орган след хирургично лечение или като усложнение на инфекциозния процес. Те могат да се развият в червата, маточните тръби, матката.
С малко количество влакнести нишки качеството на живот на пациента не страда. При умерено и тежко заболяване срастванията причиняват пълна обструкция на органа и неговата дисфункция.
Тежестта на заболяването се определя от обема на фиброзната тъкан. отличава:
Причината за срастванията е операция върху органите на репродуктивната система.
Адхезиите провокират развитието на аменорея. В този случай менструацията спира или става оскъдна. Може би развитието на хематометър.
В допълнение, адхезията води до отказ на епителния слой. Резултатът е невъзможността за имплантиране на яйцеклетката. Ако засегнат по-ниските части на органа, тогава яйцеклетката не може да влезе в матката.
Бременност е възможна, но според медицинската статистика 30% от случаите завършват с аборт на различни дати. Една трета от бременните раждания се случват преди 38-та седмица от бременността.
Процесът на адхезия е една от причините за неуспешно ин витро оплождане. Пациентите със синехии трябва да бъдат подложени на цялостно лечение. След това направете опит за IVF.
Синдромът на Ашърман е набор от патологични промени в репродуктивната система, вследствие на което се образува влакнеста нишка в матката. Резултатът от заболяването е намаляване на обема на кухината или пълното сливане на органа.
Цикличните болки отсъстват. Възможно е да се предположи наличието на синехии поради липсата на менструация след инвазивни процедури върху репродуктивните органи.
Синдром на Asherman ICD 10 с код N85.6 Патологията се отнася до невъзпалителни заболявания на матката.
Причината за патологичния процес е хирургична интервенция, изпълнена в груба форма. Това могат да бъдат последствията от аборт, полипектомия, ендометрит, туберкулоза.
Има 3 степени на заболяването. В началния етап синехиите заемат не повече от 30% от обема на матката, лесно се отделят по време на хирургическа интервенция.
Средната степен се характеризира с наличието на гъста влакнеста лента. Разделянето е трудно. При тежки случаи настъпва пълно сливане на органа.
Лечението на заболяването е изключително хирургично. Изрязват се шнуровете. След операцията се провежда антибактериална и хормонална терапия.
http://sinehii-polosti-matki-i-besplodie.ru/При жени в репродуктивна възраст синехията в матката води до сериозни усложнения и оставя отрицателни последствия.
Синехиите, които се срещат в матката, са въжета и прегради на съединителната тъкан, свързани помежду си части на вътрешната кухина на репродуктивния орган. Класификация на синехията по морфология и хистологична структура:
Състои се от тънък филм на базалния ендометриум.
Те се състоят от тъкани, покрити с ендометриум на влакнестия и мускулен слой на маточните мембрани, плътно прилепени към ендометриума.
Издръжливият тяж се състои от съединителна тъкан, имат плътна структура, трудно се разрязват по време на хирургични процедури.
Класификация на процеса в зависимост от степента на участие на структурите на матката:
Международна класификация според степента на увреждане и степента на запълване на кухината, използвана при хирургична ендоскопска интервенция:
В редки случаи единичните шипове се диагностицират случайно в различни части на матката.
Най-честият симптом на патологичен процес в матката е болката. Те се увеличават по време на тренировка, по време на менструация и по време на приемане на определена поза.
Болката има различно естество, може да бъде остра или болна, утежнена от движение или хиподинамично. Освен това, диагностицирани са нарушения на уринирането и дефекацията, безплодието или проблеми с бременността в ранните периоди.
В повечето случаи се образуват синехии в маточната кухина в резултат на увреждане на базалния слой на ендометриума. След нараняване се появява отговор - основният протеин на съединителната тъкан се синтезира в големи количества и се активират фибробласти.
Причини за механични или други ефекти, които провокират образуването на синехии:
В допълнение, сраствания и синехии в матката възникват като усложнение на хроничен или туберкулозен ендометрит.
В резултат на образуването на синехията се нарушават менструалните и репродуктивните функции на женското тяло. Най-често диагностицираните отклонения от цикличното кървене от нормата:
Репродуктивни нарушения:
Нарушаването на нормалния ход на бременността се дължи на факта, че синехията предотвратява увеличаване на матката, като го фиксира в същото положение. Тъй като плодът расте и матката не се разтяга, това обстоятелство води до появата на силна болка, хипертония на матката.
Ако игнорирате тези симптоми, настъпва спонтанен аборт, а при тежки случаи - руптура на матката. В периода преди началото на спонтанен аборт или пред медикаментозен аборт, синехията и срастванията деформират оплодената яйцеклетка, ограничавайки нейния растеж, възпрепятствайки пълното развитие.
Преди да започнете лечение на връзките и срастванията в матката, трябва да изясните диагнозата, защото клиничната картина на патологията няма специфични симптоми, които да са уникални за това заболяване.
За целта използвайте следните инструментални методи:
Х-лъчи на матката с контраст, с болестта са фиксирани дефекти в пълнежа на тялото.
Не е най-надеждният метод, неговото информационно съдържание е само 65%.
Точността на метода е 96%, синехията се визуализира като хиперехогенни включвания.
Може да се използва като диагностична и терапевтична манипулация едновременно, извършвана в първата фаза на менструалния цикъл на фона на тънък ендометриум.
Основният метод, чрез който се лекува радикално патологията, е отстраняването на синехията чрез операция. Особеност на такава операция е, че допълнителното нараняване на ендометриалната лигавица може да доведе до влошаване на състоянието на пациента.
Синехиите се отстраняват по време на хистероскопията под визуален контрол на ендоскопа. Ножиците се режат с помощта на електрически или лазерни ножове, хистери или резектоскопи и хирургически ножици.
След хирургични манипулации ендометриумът се възстановява чрез хормонални препарати на базата на комбинация от гестаген и естроген. Възпалителният процес се лекува с антибиотици, подбрани след диагностициране на чувствителността на микрофлората към тях. За повишаване на имунитета се използват имуномодулатори на базата на интерферон.
Допълнителни терапевтични методи, използвани в ранните стадии на заболяването и по време на възстановителния постоперативен период:
Протяга тънките сраствания, премахвайки дискомфорта, не е ефективен за безплодие.
Физикална терапия с високочестотни токове.
Допринася за разтягането на средните връзки и резорбцията на тънките синехии.
Упражненията се усвояват под ръководството на лекар, допринасят за разтягането на тънките синехии и премахват дискомфорта.
След 6 месеца след отстраняването на синехиите и последващо изследване може да се планира бременност. В този случай трябва да бъдат записани 4 цикъла на нормална овулация и ултразвуково сканиране на матката потвърждава нормалното състояние и функционирането на ендометриума.
http://cistitus.ru/matka/sinehii.htmlПонякога от травматизиране на ендометриума в матката, на мястото на механични увреждания, произтичащи от генерични процеси, се образуват аборти или медицински сраствания на аборта под формата на сливане на мостове, свързани помежду си. В гинекологията тези сраствания се наричат синехии. Образуваната вътрематочна синехия доставя много неудобства и може да причини безплодие.
Синехията възниква по следните причини:
Най-често при изследване се откриват синехии в маточната кухина.
Симптоматологията напълно зависи от размера на зоната, покрита от синехията в маточната кухина. В зависимост от степента на затягане и степента на разпръскване на термоядрения синтез, обикновено се разделят синехиите съгласно следните класификации:
Основните прояви на вътрематочна синехия включват появата на болка в долната част на корема, значително повишена по време на менструация и намаляване на изпускането по време на менструация.
Местоположението на мястото на сливане на синехиите в матката зависи от болезнените прояви на синехиите. Адхезията в долната част на маточната кухина е особено трудна за пренасяне, тъй като това устройство предотвратява отделянето на кръв по време на менструация.
Абортът и безплодието са често срещани усложнения от получената вътрематочна синехия. Голямо място на синтез е пречка за насърчаване на спермата за оплождане на яйцеклетката. Ендометриалният слой, изложен на вътрематочна синехия, на свой ред, не е в състояние да получи оплодена яйцеклетка, тъй като лигавицата на матката е заменена от съединителна тъкан.
Пациентите, които не са претърпели никаква намеса в матката, могат да открият появата на вътрематочна синехия поради патологични възпалителни процеси на ендометриума.
За да се диагностицира възможната поява на синехии в маточната кухина, се използват различни техники за изследване:
Също така, за надеждна диагноза на появата на сраствания, лекарят ще трябва да изясни редица въпроси
важни за определяне на заболяването и за назначаване на по-нататъшно лечение.
Например, пациентът трябва да докладва:
Понастоящем хирургичният метод е един от най-ефективните начини за лечение на синехията на маточната кухина. Но провеждането на тази операция, както и всяка друга хирургична интервенция, изисква подготвителен период с използването на лекарствени средства, които помагат да се потисне развитието на ендометриума преди процедурата и да се възстанови ендометриума след като е бил повреден.
Операцията за отстраняване на вътрематочните синехии се нарича хистерореектоскопия. Извършва се чрез специално проектиран инструмент, вкаран през влагалището в маточната кухина. В края на процедурата на пациента се предписва курс на антибактериална терапия, както и физиотерапия, насочена към ускоряване на лечебния процес и предотвратяване образуването на нови адхезивни процеси на отдалечените места. Лечението трябва да започне не по-късно от два дни след края на операцията. Това лечение се повтаря след края на първата менструация след операцията. Броят на провежданите курсове се избира индивидуално въз основа на характеристиките на състоянието на пациента. Три курса обикновено се показват с тримесечна пауза между тях.
Ако синехиите на матката възникнат в резултат на възпалително заболяване, след операцията, на такива пациенти се предписва хормонална заместителна терапия, която помага за възстановяване на ендометриума след отстраняване на адхезията и процеса на отстраняване на прибран ендометриум по време на менструация. Възстановителните функции, получени в резултат на тези медицински процедури, подготвят матката за предстоящата бременност. За тази цел, както и за предотвратяване на заболяването, се препоръчва употребата на имуномодулиращи лекарства.
В рамките на шест месеца след операцията жената трябва да бъде под наблюдението на лекар. При оплаквания за безплодие в този период се контролират процесите на овулация и възстановителната способност на ендометриума. В случая, когато безплодието се дължи на появата на маточна синехия, спазването на всички препоръки гарантира желаната бременност в близко бъдеще.
Наблюдението на пациента в продължение на 6 месеца се извършва с наличната овулация и постоянния менструален цикъл. С ендометриума, който не е достигнал установената норма и не е получил достатъчно развитие, както и при продължителна и тежка менструация, има нужда от повторно лечение на заболяването с помощта на физиотерапевтични и хормонални средства.
Ранното лечение за възстановяване на репродуктивните функции се извършва непосредствено след приключване на операцията в рамките на 24 часа. След края на възстановителния период е необходимо да се извърши допълнително изследване, като се прецени състоянието на матката. За да направите това, използвайте рентгенови лъчи и хистероскопия, позволяващи да се определи възможността за непълно отделяне на сраствания и остатъчни сраствания, при които има нужда от втора операция и допълнителни консервативни методи за лечение на заболяването.
Когато се открият нарушения в процесите на овулация, се използва стимулиране на овулацията за 3-4 цикъла. Ако през този период жената остане безплодна без изчакване на бременност, става необходимо да се намери причината за неефективното лечение на безплодието и възможността за елиминиране на това патологично състояние.
http://vseomatke.ru/sinehii-v-matke.htmlВътрематочната синехия се нарича адхезия, разположена вътре в матката. Друго име за това заболяване е синдромът на Ашърман. Последствията от такива промени са сливането на матката, което води до безплодие или спонтанни аборти.
Синехиазата е патологично сливане на повърхността на орган или на прилежащите повърхности на различни органи. Ако се появят в матката, те спойват стените си заедно и стават причина за деформацията му.
В базалния слой на матката се образуват синехии. Неговата особеност е, че съдържа влакна от съединителна тъкан, поради което лигавицата е разтеглива и еластична.
Ако пациентът има тази патология, това може да доведе до нарушение на менструалната функция и безплодие. Дори ако настъпи бременност, вероятността от загуба на дете е висока.
Повечето жени имат шипове в матката поради механични наранявания, които засягат основния слой. Епителът на този слой на матката реагира на увреждане и се опитва да възстанови неговата цялост. Той започва да расте, включвайки в този процес и други влакна. Поради това се образуват корди. Постепенно тези формации "затягат" матката, поради това, което тя е деформирана. В най-тежките случаи маточната кухина се затваря напълно.
Ендометриумът може да бъде повреден:
Ако инфекцията се присъедини към увреждането, лигавичният слой се уврежда още повече. Гениталната туберкулоза, пропуснатият аборт и лъчева терапия поради тумори на яйчниците или матката допринасят за развитието на това заболяване.
Симптомите за вътрематочна синехия зависят от състоянието на матката и от степента на заболяването. Много пациенти могат да развият хипоменструален синдром. Когато менструацията не е толкова богата, както преди, по-малко дълга, понякога идва под формата на мазилка, а някои изчезват напълно. Ако ендометриумът в горните слоеве не е повреден, може да се развие патологично състояние (хематомер), което предотвратява притока на менструална кръв. Това създава благоприятни условия за развитие на възпаление и други усложнения. Пациентът се оплаква от слабост, световъртеж, може да припадне и да се появят допълнителни оплаквания за болка.
Има няколко вида вътрематочни синехии:
Пациентите могат да имат различен брой синехии, различна степен на сливане на маточната кухина. Това засяга хода на заболяването и лечението. Има 3 степени на заболяването:
Вътрематочната синехия и бременността са тясно свързани. Именно вътрематочната синехия се счита за основна причина за безплодието. Поради тях не може да има менструация, тялото не е готово за оплождане. Но дори и критичните дни да пристигнат навреме, възникват трудности с имплантацията на яйцеклетката. Жените с подобна диагноза е безполезно да се направи IVF, тя ще бъде неефективна.
Ако пациентът може да забременее, съществува висок риск от загуба на детето (1/3 от пациентите с подобна диагноза имат спонтанни аборти). Възможни са и усложнения по време на бременност, раждане и следродилен период (преждевременно раждане, патология на плацентата и др.). Ето защо, жените, които мечтаят за дете, трябва първо да се подложите на курс на лечение и едва след това да планирате бременност.
Лекарят може да подозира наличието на тази патология, ако пациентът не може да забременее или менструалната функция е нарушена след аборти, кюрета или други вътрематочни процедури. Но той няма да може веднага да диагностицира вътрематочната синехия, има нужда от диагностика. Откриване на 2 изпита за помощ при тази болест:
Възможни са и допълнителни изследвания: ултразвук на таза или хормонални тестове. Освен това, ултразвукът е почти безполезен, може да се използва само неправилни контури на лигавицата.
Как за лечение на вътрематочна синехия, за да се отървем от тях завинаги? Методът на лечение е едно - механично дисекция на синехии. Най-лесният начин за премахване на фините образувания е, че хистероскопът лесно може да се справи с това. Ако те са по-плътни и не се отстраняват лесно, се използват ендоскопски ножици, форцепс, лазер и др. За да не се увреди матката, лекарят контролира операцията с ултразвук или лапароскопия.
След дисекцията е необходимо да се проведе хистероскопско изследване. Трябва да се покаже, че няма синехии, ъглите на матката са свободни, около които са разположени фалопиевите тръби. По този начин, началният етап на лечението е завършен, но при вътрематочна синехия това не е достатъчно, необходимо е да се възстанови ендометриума. Следователно, пациентът се нуждае от циклична хормонална терапия, която може да продължи около 3-6 месеца.
Ако заболяването се усложнява от инфекция, се предписва антимикробна терапия. Лечението с народни средства за вътрематочна синехия е неефективно, тъй като няма билки, които да помогнат за отстраняване на образуваните в матката сраствания. Но ако желаете, жена, след консултация с лекар, може да пие възстановителни отвари, които ще й помогнат да се възстанови по-бързо.
Важно е! След лечението пациентът може бързо да забременее. Но лекарите препоръчват да не бързате. Ако жената иска бременността и раждането да се появят без усложнения, по-добре е да се изчака напълно тялото да се възстанови.
Дори и след успешното лечение е възможен рецидив на заболяването, при 60% от пациентите отново могат да се образуват гъсти синехии. За да се изключи това, лекарите препоръчват най-малко един месец да поставите вътрематочно устройство.
Профилактика на това заболяване:
Вътрематочната синехия може да възникне при всяка жена поради увреждане на матката от ендометриума. Често това води до безплодие или предизвиква спонтанни аборти, ранно раждане и т.н. Това заболяване се лекува, особено ако не отлагате посещението на лекар. Пациентът в крайна сметка ще забременее и ще роди бебе. Въпреки това бременността трябва да се извършва от опитен акушер-гинеколог, който ще вземе под внимание всички възможни рискове.
http://myvenerolog.ru/vnutrimatochnye-sinehii/Различни патологични процеси в органите, дори и след пълното им излекуване, са в състояние да оставят някои усложнения и последствия. Именно към такива неприятни усложнения на възпалителните (най-често) процеси принадлежат синехиите, които могат да се образуват в маточната кухина. Това, което е и как влияе върху качеството на живот и репродуктивната функция, е описано в този материал.
Какво е синехия в матката? Синехиазата е медицинско наименование за сраствания, които са неоплазми на неразтворима съединителна тъкан, които се образуват в резултат на възпалителни процеси и са способни да затягат органите, да ги деформират, блокират лумена и др.
Често се казва, че в контекста на тази тема се споменава диагноза като Синдром на Ашърман. Какво е това? Това е заболяване, което се проявява само при жени и е адхезивен процес (наличието на синехии в матката).
Най-често това състояние се развива като усложнения след патологични и дори терапевтични процеси. Сред тях са:
От техническа гледна точка процесът на образуване на сраствания е свързан с факта, че засегнатата по време на патологичния процес или хирургична намеса тъкан започва да се заменя с друга. В такива процеси винаги се образува влакнеста съединителна тъкан (тя също образува, например, белези и белези), която не носи никакви функции.
Този патологичен процес може да бъде класифициран по различни начини. Съществуват няколко вида класификации, в зависимост от тъканния състав на синехиите, тяхното местоположение, степента на развитие на процеса. Такава система от класификации позволява на лекарите да управляват по-добре процеса и е важен за определяне на оптималния метод на лечение.
Има три вида синехии върху състава на тъканта. Те съответстват на трите етапа на синдрома.
По принцип всеки етап може да бъде излекуван хирургично, но обемът и сложността на интервенцията ще бъдат различни.
В този случай става дума за това колко обем от кухината е включен в процеса.
От гледна точка на бременността, всякакъв вид патология е нежелателен, но при третия тип зачеването също е много малко вероятно.
Това е международна класификация, която се използва от асоциацията на ендоскопските гинеколози. Според него се различават 6 етапа на синдрома.
Тази класификация се използва само в контекста на хирургичната интервенция.
Признаци, че образуваните синехии в матката могат да бъдат различни. Но най-често това е стабилен болен синдром, който се проявява главно по време на физическо натоварване или поставяне на тялото в определена позиция. В допълнение, това е възможно с пълен мехур и по време на менструация. Болките са остри и остри, с висока интензивност или болка. Обикновено те се подсилват от физическа неактивност - в този случай те могат да започнат да се появяват дори в покой.
В зависимост от мястото на локализация на образуванията, може да има проблеми със зачеването, до безплодие, нарушения на уринирането. Възможно нарушение на изтичането на менструалната кръв. Нарушена дефекация и др.
Synechias имат плътност, различна от другите тъкани на матката, така че лесно се визуализират по време на ултразвук. В хода на ултразвука можете да определите както действителното местоположение на тяхното местоположение, така и степента на близост на тялото им, колко е деформирана и т.н.
Ако е необходимо за диагностични цели да се вземе тъканта на синехиите към хистология, това се прави по време на хистероскопия. Същият метод може да се използва и за изследване на матката за диагностични цели (ако няма пречки за проникване на оборудване в кухината му).
Синехиите в матката са сериозен проблем по време на бременността. Това се дължи на факта, че тези неразтворими замазки всъщност фиксират тялото в статично състояние. По този начин, стените на матката са на фиксирано разстояние един от друг. Тъй като плодът расте, органът расте и се разтяга, със сраствания, това води до наличие на силна болка, хипертоничност на органа, и като резултат - аборт или аборт по медицински причини. Ако игнорираме тази препоръка, тогава теоретично може да се получи дори разкъсване на органа.
Освен това, срастванията могат да бъдат разположени по такъв начин, че да деформират плода, да го поставят да растат, да натискат върху него. Разрешаването на бременността в този случай ще бъде същото, както е описано по-горе. Въпреки че най-често в присъствието на сраствания трудно бременност. Ако те се намират в матката, плодът е лошо свързан и ако е приложен, тогава спонтанните аборти се появяват в ранните етапи. Но по-често има проблеми на етапа на зачеване - цервикалният канал или фалопиевите тръби могат да бъдат затворени чрез сраствания.
Въпреки това, след като отстраните синехиите, можете да планирате бременността. Обикновено, в зависимост от индивидуалните характеристики на организма и обема на операцията, лекарят препоръчва да се започне опит за забременяване в рамките на шест месеца - една година след отстраняването.
Лечението на това състояние се извършва по няколко начина и най-често в комплекс, т.е. няколко от тях се използват едновременно. Всички методи могат да бъдат разделени на две големи групи - радикални и консервативни. Много при избора на лечение зависи от това къде се намират срастванията, колко дебели са те, какъв хистологичен състав имат.
Най-често използваните следните консервативни методи на експозиция:
Всички методи на консервативна терапия се използват в комбинация със слаба тежест на процеса. Те не са подходящи за тези, които планират бременност след отстраняване на синехиите в матката, тъй като всъщност не отстраняват адхезии, а само ги правят така, че при даден размер на органа те не причиняват дискомфорт. Но с увеличаване на матката, те отново ще се почувстват. Изключение може да се нарече физиотерапия - в редки случаи този метод допринася за пълната резорбция на малки сраствания, но често за пълното му излекуване неговата ефективност не е достатъчна.
Радикалното лечение включва хирургична интервенция. Тя включва въвеждане в матката на скалпел и директно дисекция на сраствания. В някои случаи е необходимо и пълното им отстраняване. Такава интервенция може да има различно ниво на тежест в зависимост от това какъв метод е била извършена и изборът на метод от своя страна зависи от характеристиките на структурата на матката, местоположението на срастванията в него, техния размер и др.
Подобна намеса почти никога не се осъществява лапатомично, тъй като в повечето случаи е безсмислена, тъй като в резултат на такава операция могат да се образуват нови комиссури. Понякога се извършва лапароскопски, когато микрострумите и камерата се вкарват през пробиви в коремната стена и стената на матката с диаметър 1,5 cm и с помощта на тях се извършва операция върху изображението от камерата, която се появява на екрана.
Най-малко травматичният и най-желаният метод - хистероскопска дисекция - по време на него е да се въведе тръба за хистероскоп в маточната кухина през цервикалния канал. Инструменти и камера се вкарват през тръбата и се извършва намеса. Въпреки че този метод е предпочитан, той не може да бъде използван на никакво място на сраствания.
Такова дисекция на синехии в матката обикновено се допълва от курс на физиотерапия. Терапевтична гимнастика и гинекологичен масаж могат да се използват и по време и след възстановителния период. Това се прави, за да се предотврати образуването на нови, следоперативни сраствания и да се стимулира резорбцията на онези малки, които могат да останат след операцията.
Какво се случва, ако лечението не се извършва? Възможните последици са:
Не всички сраствания водят до такива проблеми, но ако има индикации за отстраняване, те не трябва да бъдат пренебрегвани, дори ако пациентът не планира да има деца.
Синехията на матката е сериозен проблем и това е условие, което изисква лечение. Затова е препоръчително незабавно да се консултирате с лекар, ако се открият симптоми на неговото присъствие.
http://vashamatka.ru/zabolevaniya/spajki/sinehii-v-polosti-matki.htmlВътрематочната синехия (синдром на Ашърман) или така нареченото сливане вътре в матката е пълно или частично сливане на маточната кухина.
Към днешна дата съществуват няколко теории за формирането на вътрематочна синехия: травматични, инфекциозни и невровицерални. Според травматичната теория, ключовият задействащ механизъм, който предизвиква образуването на синехии, е травматично увреждане на базалния слой на ендометриума. Механична травма е възможна поради тежка доставка или често кюретаж на матката, както и поради аборт. В този случай инфекцията е вторичен фактор при появата на маточна синехия. Също така, при жените, чиято гинекологична история е обременена от замръзнала бременност, могат да се образуват синехии на маточната кухина. Това е възможно поради факта, че останалата тъкан на плацентата може да допринесе за активирането на фибробластите и синтеза на колаген още преди процеса на регенерация на вътрешния слой на матката (ендометриума).
Причината за синехиите, които се образуват вътре в матката, могат да бъдат различни хирургични процедури и интервенции на матката: диагностично и терапевтично кюретаж на матката, хистероскопия, миомектомия, метропластика. Синехиите често се наблюдават след конизиране на шийката на матката или тежък ендометрит. Честите провокиращи фактори за образуването на синехии на маточната кухина включват въвеждане или отстраняване на вътрематочни контрацептиви (спирали), както и инсталирането на системата Мирена с медицинска цел.
На практика гинеколозите използват специална класификация, в която синехиите се разделят според разпространението и степента на участие в патологичния процес на матката:
Клиниката на синехиите, разположени вътре в маточната кухина, зависи от степента на увреждане от патологичния процес на кухината на матката. Най-честите клинични прояви на вътрематочна синехия са аменорея или хипоменструален синдром. Резултатът от дълъг и продължителен процес на откриване на вътрешността на матката на синехиите е стерилността или неспособността да се роди детето. В случаите, когато има сливане на долните части на матката с вътрешен ендометриум, който функционира нормално в горните части, може да се образува кухина, пълна с кръв (хематометър). При значително сливане на маточната кухина и слабо функциониращ вътрешен слой на матката, процесът на имплантиране на ембриона в кухината на матката е труден. Също така, вътрематочната синехия, дори и с малък диаметър, може да причини неефективност на ин витро оплождането.
За да се отстранят синехиите, е необходимо ясно да се установи тяхната локализация и степента на увреждане на синехиите на маточната кухина. За диагностициране на синехии се използват следните изследователски методи:
Проверката за наличие на вътрематочна синехия започва в случаите, когато има проблеми с зачеването. Към днешна дата няма определен план за проучване на такива жени. Много практикуващи смятат, че е по-добре да започне диагностиката на вътрематочна синехия с хистероскопия, а в случай на получаване на съмнителен резултат е необходимо да се проведе хистеросалпингография.
Хистероскопията днес в практическата гинекология е ключов метод за диагностициране на синехии в матката. В хода на това изследване вътрематочните синехии се представят като шнурове с бял цвят без съдове с различна дължина. Тези патологични сраствания с плътна консистенция, разположени по целия път между стените на матката, могат да причинят намаляване на размерите му поради пълното или частично изтриване на маточната кухина. Синехиите могат да бъдат локализирани в цервикалния канал, което води до сливане на цервикалния канал и затруднено навлизане в маточната кухина. Вътрематочните синехии с тънък диаметър са представени под формата на нишки от бледо розов цвят, понякога приличат на паяжини, в които преминаващите съдове са видими.
При хистеросалпингография признаците на синехиите на маточната кухина ясно зависят от тяхната природа и разпределение. Като правило, вътрематочните синехии върху хистеросалпингография са представени под формата на единични или множествени дефекти на пълнене, които имат неправилна форма. По-често синехиите от кухината на матката се появяват като дефекти, подобни на лакуни, с различни размери. Вътрематочните синехии имат плътна структура, разделят матката на многобройни камери с различни размери, които са свързани само с канали с малък диаметър. Тази конфигурация на маточната кухина не е напълно визуализирана по време на диагностичната хистероскопия, тъй като при този метод на изследване се изследват само първите няколко сантиметра от долната матка. Докато с хистеросалпингография, контрастното вещество с вискозен характер заобикаля всички сложни лабиринти на засегнатата маточна кухина и не-заличените пространства на матката. Този метод на рентгенологично изследване има отрицателни качества. Тя може да даде фалшиво положителни резултати, дължащи се на остатъци от вътрешния слой на матката (ендометриум), слуз или деформация на синехиите на матката.
В момента дори усъвършенстваното ултразвуково оборудване не предоставя пълна информация за състоянието на маточната кухина при идентифициране на вътрематочна синехия и лекарят не получава обективна картина на случващото се. В някои случаи е възможно да се визуализират размитите контури на вътрешния слой на матката и ако има хематометри, се открива неехоична формация, която напълно запълва маточната кухина. При хидрозонография може да се определи единична синехия на матката, когато няма пълна обструкция в долния сегмент на матката. Плътните вътрематочни синехии се характеризират като бели нишки с плътна консистенция, които се локализират по-често върху страничните стени. В централната част на матката те се срещат много рядко. Голяма част от напречните синехии водят до частично или пълно сливане на маточната кухина под формата на множество кухини с различни размери. Тези кухини понякога се бъркат с устата на фалопиевите тръби.
Днес единственото правилно решение за лечение на маточни синехии е дисекция на синехията под внимателния контрол на хистероскоп, който не наранява ендометриалните остатъци, което е важно за нормализиране на менструалния цикъл и поддържане на репродуктивната функция на жената. Обемът на операциите за отделяне на синехиите и неговата ефективност зависи от вида на синехиите и степента на обструкция на синехиите на матката.
Вътрематочните синехии, които се намират в централната част на матката, могат да се режат само по тъп начин, като се използва тялото на хистероскопа. За отделяне на синехиите се използват и специални ендоскопски ножици и форцепс. В същото време се използва хистерорезектоскоп с електрод ("електрокаутерия") за пълно дисекция на синехиите на маточната кухина.
За да се предотврати перфорацията на матката, дисекцията на синехиите се извършва при постоянен и внимателен контрол на ултразвуковото оборудване. Това разделяне на синехиите е възможно само с частична обструкция на маточната кухина. Докато при пълна или значима оклузия на синехиите на маточната кухина, контролът на хода на операцията се извършва чрез лапароскопски достъп с помощта на специално оборудване.
Въпреки голямата ефективност на хистероскопското лечение е възможен рецидив на патологичния процес. По-често вътрематочните синехии могат да се повторят с уплътнени сраствания, както и с туберкулоза на матката. След отделянето на синехиите от всеки пациент индивидуално, лекарят предписва хормонална терапия (орални контрацептиви във високи дози). Тази терапия се предписва за 3-6 месеца, за да се възстанови нормалната менструална функция.
Положителен резултат след хистероскопска дисекация на синехии зависи от продължителността и разпространението на вътрематочните синехии. Например, колкото повече кухината на матката е запушена със синехии, толкова по-малко ефективно е лечението. Най-лоши резултати в нормализирането на менструалната функция и възстановяването на репродуктивната функция на жените се наблюдават по време на синехията на маточната кухина на туберкулозната природа.
Жени, които са претърпели хирургично лечение на синехии в анамнеза, по време на бременност, са изложени на риск от усложнения от хода на бременността, раждането и хода на ранния следродилен период. При 35% от бременните жени, които имат синехии в матката, се наблюдава спонтанен аборт. 30% започват раждане преди предписания период, докато останалите 35% от бременните развиват патология на плацентата (плътна или частична привързаност на плацентата или плацентата).
http://www.centereko.ru/ecopedia/useful/7960-vnutrimatochnye-sinekhiiНе само възрастните жени, но и малките момичета са изправени пред интимни проблеми. Педиатричните гинеколози диагностицират генитални аномалии при бебета, вулвовагинит и други заболявания. Синехията при момичетата (адхезия на срамните устни) се счита за доста добре известен проблем. Преди няколко години лекарите от този термин разбираха вродена патология. Тогава това мнение беше опровергано от изследването. Сега се смята, че синехиите могат да се появят при всяко момиче поради влиянието на определени фактори.
Този интимен проблем възниква при бебета на възраст от 6 месеца до 6 години. Понякога синехията се появява и преди. По правило в това състояние детето няма никакви симптоми.
Бебето не може да се оплаква от нищо. По същество синехиите преминават самостоятелно, но в някои случаи се изисква хирургично лечение. Нека видим как родителите и лекарите откриват този проблем при децата, каква помощ може да бъде предоставена.
При този термин лекарите разбират адхезията (сливането) на малките или големите срамни устни по цялата им дължина или само в долната трета. Няма вход във влагалището. Лабиа се присъединява към тънка мембрана. При пълно сливане е невъзможно да се види отварянето на уретрата.
Синехиите могат да забележат лекар по време на рутинен преглед на детето. Сливане под силата да се види и родителите с невъоръжено око. В някои случаи се наблюдават следните симптоми:
Тези признаци се появяват, когато устните на срамните устни напълно се прилепят в бебето. Допълнителни симптоми се появяват при инфекциозни заболявания, които започват поради нарушение на урината.
Ако срамните устни на детето не са напълно залепени, симптомите на инфекциозния процес отсъстват, тогава можете да отложите посещението на специалист. В повечето случаи детето не се нуждае от помощ. Необходимо е само да се спазва хигиената и да се следи състоянието на срамните устни. Можете да използвате народното лечение на синехията при момичетата (например, да използвате отвари от лайка за къпане).
Ако бебето има голямо прилепване, което затруднява потока на урината, или има признаци на инфекциозно заболяване, тогава трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро. В зависимост от състоянието на детето, специалистът ще избере най-подходящия метод за лечение.
1. Консервативен метод
Повечето лекари, когато избират да открият синехии при дете, избират консервативно лечение. Момичето се предписва специален крем, съдържащ естроген (например, Ovestin). Хормоните, които са част от средствата, допринасят за отделянето на прилепнали срамни устни.
Специалистите препоръчват използването на крем за естроген в специфичен модел за две седмици. След това резултатът се оценява. След този крем може да се използва още две седмици, но по-малко. Огромна роля играе техниката на прилагане на терапевтичен агент при наличие на симптоми на синехия при момичетата. Мазните лекари се съветват да използват, както следва:
Кремовете, съдържащи естроген, не представляват риск за здравето на бебетата. Дори при продължително лечение няма сериозни странични ефекти, дължащи се на използвания агент. В някои случаи родителите забелязват в детето пигментацията на лигавицата на вулвата, първата срамна коса, подуването на млечните жлези. Тези симптоми се появяват поради влиянието на естрогена. След спиране на употребата на крема всички симптоми изчезват.
Лекарството трябва постепенно да се замени с неутрален мехлем. Подходящ е всеки детски крем, съдържащ ланолин и без аромати. Такива средства предотвратяват повторната адхезия на малките и големите срамни устни.
Ако в зоната на сцепление на срамните устни се появи зачервяване, детето не може да уринира, тогава трябва незабавно да се консултирате с лекар. Специалистът ще избере хирургичен метод на лечение: разрушете срамните устни на детето и нанесете антибактериален мехлем.
Процесът на разделяне на синехиите не е травматичен за детето. Момичето няма да почувства нищо. Преди операция се извършва анестезия (местна или обща). Много често лекарите предписват естрогени след отделянето на синехиите. Необходима е хормонална терапия, за да се предотврати повторната адхезия, тъй като рискът от рецидив е 30%.
Родителите могат да предотвратят този интимен проблем в своите дъщери. Въпреки това, за да направите това, трябва да знаете причините за синехията при момичетата. Настъпва сливането на малките и големите срамни устни:
По този начин, превенцията на синехиите на срамните устни трябва да се състои в правилна хигиена, използване на качествено бельо и навременно лечение на всички болести. Като се имат предвид всички следващи съвети, можете да предотвратите образуването на синехии при дете.
Хигиената играе много важна роля. Момичетата трябва да се мият сутрин, вечер и следобед, ако е необходимо, без триене и усилия, като се използва чиста вода при стайна температура. Експертите препоръчват измиване на гениталиите на децата под течаща вода, а не във ваната или басейна. Можете да използвате специален бебешки сапун. Не трябва да съдържа аромати, бои. При измиване е необходимо да се гарантира, че пяната не попада върху лигавицата на момичето.
Сапунът не се препоръчва често да се използва. защото причинява дразнене, изсушава кожата и допринася за появата на микропукнатини (поради тях при момичетата се появяват синехии, тъй като лигавицата на вулвата започва да възстановява нейната цялост). Също така, не използвайте за почистване на бебешката гъба и кърпи. Препоръчва се всички действия да се извършват с чисти ръце отпред назад, за да не се зарази вагината с инфекция от ануса.
За измиване можете да използвате отвари от лечебни билки. но ги избирайте внимателно. Тези продукти причиняват алергична реакция при някои деца. Преди да използвате отвари или преди да използвате билкови вани, консултирайте се с педиатър.
След измиване, не можете да избършете гениталиите, тъй като можете да повредите лигавицата. Това място трябва да се намокри с мека пелена или кърпа. След това детето може да носи чиста пелена или бикини.
Най-добрият материал за бебешки панталони е памук. Това са продукти от тази тъкан, които трябва да закупите за дъщерите си. Естествените бикини са дишащи и позволяват на кожата да диша. Децата в памучни продукти се чувстват много удобно. Не възниква дразнене на кожата.
Бельото трябва да получи подходящия размер. Гащичките не трябва да бъдат прекалено малки, да се стискат и разтриват. В противен случай бебетата ще започнат възпалителен процес. Това от своя страна ще доведе до това, че родителите ще трябва да се консултират с лекар за лечението на синехии при момичетата.
3. Своевременно лечение на инфекциозните заболявания
Една от най-важните превантивни мерки е да се посети педиатричен гинеколог, когато се появят подозрителни симптоми. Ако бебето има зачервяване на външните генитални органи, настъпва нападение над тях, появява се изход от гениталния тракт, тогава трябва незабавно да посетите лекар. Тези симптоми могат да покажат наличието на каквато и да е инфекция в организма.
Ако резултатите от тестовете и допълнителните прегледи покажат, че детето има някаква болест, специалистът ще предпише подходящо лечение. Колкото по-скоро се започне, толкова по-скоро ще бъде възможно да се отървем от съществуващия проблем. Благодарение на навременното лечение, ще бъде възможно да се предотврати появата на синехии.
В заключение си струва да се отбележи, че децата не се раждат със синехия. Появата на този интимен проблем при дете зависи до голяма степен от действията на родителите. Майките и татковците трябва да следят здравето на дъщерите си, да следват препоръките на лекаря и да извършват хигиенни процедури всеки ден, докато измиват бебетата. Ако не е било възможно да се избегне появата на синехии, си струва да се потърси квалифициран, пациент и добър педиатричен гинеколог. Само такъв специалист не само ще ви каже как да лекувате синехията при момичетата, но и ви освобождава от интимни проблеми, без да причинявате вреда на ума на детето чрез техните действия.
Съветваме ви да прочетете: Кандида при деца: видове, признаци и лечение
Едно от неприятните усложнения на гинекологичните заболявания са сраствания. Те водят до менструални нарушения и безплодие. Статията разглежда причините за срастванията, както и съществуващите методи за тяхното лечение - лекарства (под формата на свещи, за I / m администриране) и народни средства.
Лепила в гинекологията, или сраствания - процес на сливане на тазовите органи един с друг с помощта на съединителна тъкан. Обикновено това не трябва да се спазва.
Прилепванията нарушават подвижността на вътрешните органи и ако възникнат между кухите органи или в лумена, те пречат на тяхната проходимост.
Патологичният процес в областта на репродуктивните органи предизвиква реакция на организма - той се опитва да разграничи този процес, така че да не се разпространява по-нататък. И това става чрез образуване на съединителна тъкан в местата на патология - сраствания.
Как е образуването на сраствания в гинекологията? Прилепванията нарушават нормалното функциониране на органите. Клинично, сраствания се срещат в три варианта.
Остра. Клиничните симптоми са различни. Жената се притеснява за интензивна болка в долната част на корема, те се влошават чрез натискане и промяна на позицията на тялото. Телесната температура се повишава до субфебрилни числа. Има гадене, в някои случаи се превръща в повръщане.
Ако чревната област е включена в процеса на залепване, нейната обструкция се развива. В същото време състоянието на жената се влошава значително. Появява се тахикардия, повишено дишане, понижено кръвно налягане. Важно е! Това състояние изисква спешна интензивна грижа и операция за елиминиране на сраствания. Пулсиращ. Тук атаките на болка се появяват с определена честота. Извън атаката жената не може да бъде притеснявана от нищо.
Хронична. Най-честата форма на адхезивна болест. Също така е и най-опасно, защото може да съществува от години, без да се оставя да бъде известен, но води до тежки гинекологични усложнения. В хронична форма, пациентът не се притеснява. Периодично могат да се появят умерени тазови и долни болки, но жените обикновено не обръщат внимание на това. При хроничната форма на сраствания се образуват следните условия:
Обикновено жените не обръщат внимание на горните признаци. Причината да се консултирате с гинеколог е само невъзможността да забременеете, ако жената планира майчинство.
Колкото по-дълго процесът на залепване преминава без лечение, толкова по-трудно е да го излекуваме по-късно.
Един от най-тежките варианти на сраствания е синдромът на Ашърман, или растежът на сраствания вътре в матката. Тук те се наричат синехии. Причините за тяхното появяване са същите като при други локализационни сраствания - възпалителни процеси, чести травми, причинени от аборти или диагностични операции, ендометриоза.
Според броя и характера на синехиите се разграничават три вида синдром:
Различават се и три варианта на патология в зависимост от разпространението на срастванията:
През последните години е разработена нова класификация, която отчита почти всички патологични прояви на синдрома на Ашърман. Има пет степени на заболяването:
В резултат на това менструалната функция се нарушава от вида на хипоменорея или аменорея, се развива вторично безплодие. Ако изходът от матката е затворен от сраствания, се развива хематометър - натрупване на менструална кръв в областта на дъното на матката, което се проявява с болка в комбинация с липсата на менструация. Ако жената е в състояние да забременее, тогава тя вече не може да понася детето - настъпват спонтанни аборти или преждевременни раждания.
Има кухина не само в матката, но и в маточните тръби. Яйце преминава през тях, за да влезе в матката, да се свърже със спермата и да се прикрепи към матката. В кухината на фалопиевите тръби могат да се образуват и сраствания. Те възникват в резултат на остри и хронични възпалителни заболявания на тръбите - салпингит, както и след тръбна бременност.
Прилепване в маточните тръби
Прилепванията в фалопиевите тръби създават пречка за преминаването на яйцето през нея. В резултат на това бременността не може да се случи - безплодие се развива. Клинично, това състояние не се проявява, така че жените се опитват да забременеят дълго време и едва след това се обръщат към гинеколог. Разберете също, какво може да бъде безплодието за жените?
Прилепванията в епруветки могат да покрият част от техния лумен или целия лумен. Въпреки това, дори ако само част е затворена, бременността все още не се появява.
Диагностика на сраствания в гинекологията се прави на базата на данни от проучвания, изследвания и инструментални методи на изследване, като последните имат най-голяма стойност в диагнозата.
От анамнезата се установяват признаци на менструална дисфункция, продължителността на периода, в който жената не може да забременее. Също така можете да съберете данни за възможната причина за развитие на сраствания.
При изследване се открива малко, тъй като адхезивният процес се локализира достатъчно дълбоко в тазовата кухина. Палпация може да се отбележи болезненост, по-плътна структура на матката. Когато се гледа на огледалата, можете да видите затворено вътрешно гърло.
Основата на диагнозата е използването на инструментални методи за изследване:
Лечението на адхезивната болест е труден процес, особено ако патологията е в напреднала форма. За тази цел се използват различни методи:
При лечението на сраствания чрез медикаменти първоначално се използват лекарства, за да се елиминира причината за сраствания.
Ако това е възпалителен процес, се използват противовъзпалителни средства и хормонална терапия. Ако причината е инфекциозно заболяване, се предписват подходящи антибиотици. За незабавно елиминиране на сраствания се използват следните лекарства:
От физиотерапевтични методи на лечение се използват лазерна терапия и електрофореза в областта на сраствания с Lidasa.
Най-ефективният метод за отстраняване на сраствания е хирургичното лечение.
Има места, които трябва да бъдат и традиционни методи за лечение на адхезивни заболявания. Въпреки това, те могат да се използват само като допълнителна терапия и само след консултация със специалист. Ето някои рецепти на традиционната медицина:
Народните средства имат по-тонизиращо действие, но не са в състояние да лекуват сраствания. Много жени, които използват само народни средства в такива случаи, допълнително влошават състоянието си. След такава „народна обработка” е необходимо да се използва операцията, а понякога дори и няколко, за да се елиминира лепилния процес и безплодието.
Тази статия ще бъде посветена на един от най-често срещаните проблеми при възрастните жени и момичета, както и при момчетата: синехия. Как да се лекува синехията при момичетата и има ли превенция на синехията? Отговори на тези въпроси, както и полезни препоръки от експерти, прочетете на.
Синехиите се слепват заедно, сливането на тъканите помежду си, когато между тях се образуват нишки на съединителната тъкан.
В гинекологията се откриват интраутеринни синехии, синехии в маточните тръби, синехии на малките и големи срамни устни при момичетата. Момчетата имат синехии на пениса.
Наличието на вътрематочна синехия при жените се нарича синдром на Ашърман. Тази патология често се среща при жени в репродуктивна възраст и е доста важен проблем, тъй като често води до безплодие и спонтанен аборт.
Причините за развитието на вътрематочни синехии, както и синехиите в цервикалния канал, са най-често механични увреждания на вътрешния слой на ендометриума в резултат на кюретаж.
Тази процедура се извършва в случай на различни патологични образувания на матката (полипи, хиперплазия, миома на матката, неразвиваща се бременност). Скрепа е възможен и при операция (цезарово сечение), с метропластика, дължаща се на малформация на матката.
В допълнение, вътрематочна синехия се развива в резултат на възпалителни процеси на ендометриума (ендометрит). Инфекции, предавани по полов път, вътрематочни средства, продължителна употреба, генитална туберкулоза и многобройни аборти допринасят за неговото възникване.
Както бе споменато по-горе, интраутеринна синехия или синдром на Ашърман е представена от съединително тъканни връзки, които пълнят маточната кухина по време или отчасти. От това ще зависи клиничните прояви на този синдром.
Ако има нежни, тънки синехии в матката, клиничните прояви често могат да липсват и ако синехиите са тежки, запълват цялата матка, тогава синдромът на Ашърман ще се прояви като менструални нарушения (болезнена менструация, намаляване на менструалната кръв или липса на кръв) менструален поток, натрупване на менструална кръв в матката поради невъзможност за изпразване, спонтанен аборт, безплодие).
Синехиите в цервикалния канал и вътрематочните синехии се диагностицират чрез ултразвуково изследване в определен ден от менструалния цикъл и изискват допълнителна медицинска намеса, а именно хистероскопия, по време на която се извършва дисекция на синехии.
Има 5 степени на тежест на тези сраствания в матката.
Синдромът на Ашърман често причинява безплодие, което жената среща при планиране на бременност. Следователно е необходимо да се предвиди и предотврати тази патология на кухината на матката във времето.
Но синехиите могат да се появят не само при възрастни жени, но и при момичета.
Синехията при бебетата, в детска възраст, са адхезията или сливането на срамните устни (малки и / или големи, сливането на задните комисури - задната синехия). В много случаи синехията на малките срамни устни се нарича вулва синехии. Преведено от латински, думата "synechia" означава "приемственост, връзка".
Прилепванията могат да се наблюдават както в срамните устни, така и в определена област (в долната трета), т.е. има частично залепване.
Основният въпрос, който притеснява всеки родител е: какво включва лечението на синехията и дали си струва да се направи разделение на синехиите.
Образува лек, тънък, прозрачен филм, който частично припокрива входа на влагалището (с непълна адхезия) и напълно затваря входа на влагалището и в уретрата (с пълна адхезия на срамните устни).
Най-често синехията при момичетата възниква на възраст между 6 месеца и 6 години (обикновено диагнозата се поставя до една година).
Те възникват след няколко дни и след няколко месеца.
Има 5 основни причини, поради които момичетата развиват синехии.
Причините за развитието на сраствания в областта на гениталните устни при момичетата, както и при възрастните жени, са:
По този начин, знаейки основните причини за развитието на сраствания, е възможно да се предотврати развитието на синехии при момичетата.
Подобно често сливане на гениталните устни в такава ранна възраст може да се обясни с ниското съдържание на хормона естроген, чието ниво започва да нараства от 7-8 годишна възраст.
Симптомите при образуването на сраствания на срамните устни могат да отсъстват при непълна адхезия. В такава ситуация лекарят може да постави диагноза при следващото изследване.
Но ако шипът е бил образуван по цялото тяло, като по този начин блокира целия вход към вагината и уретрата, се появяват следните симптоми:
Лечението на срамни срамни устни при деца може да бъде консервативно (т.е. без инструментални интервенции) и хирургично (с използване на хирургически инструменти).
В момента образуването на сраствания в областта на гениталните устни при деца не се счита за патология (тъй като ниското съдържание на естроген при момичетата до определена възраст е норма). В това отношение се смята, че самите синехии не са патологични.
Следователно, в случай на непълно сливане, при липса на клинични прояви, момичетата не прекъсват синехиите, а се предписват мехлем, съдържащ естроген (Ovestin) и динамично наблюдение.
Ovestin е лекарство, съдържащо женския полов хормон естриол. Широко се използва овестин със синехии. Когато срамните устни се сближат, се прилага малко количество мехлем в зоната на сливане, т.е. върху преградата, с постепенен преход към обичайния детски крем, съдържащ ланолин, за да се предотврати повторно залепване.
Лекарството в Русия се освобождава свободно, без лекарско предписание. Цената му е около 1500 рубли на тръба. Отзиви за употребата на лекарството за лечение на синехия при момичетата са само положителни.
Ако прочетете на форума, може да се отбележи, че според мумиите много деца не са разделени от синехията. При сливане на срамните устни се назначава Kontraktubex гел (произведен в Германия). Съгласно инструкциите Контрактубекс гел се използва за груба деформация на кожата, цикатриални промени на кожата, със стрии в следродовия период. Искам да отбележа, че за отглеждането на синехия при момичетата с Контрактюбекс нищо не казва. Затова трябва да мислите много добре дали да използвате този наркотик при деца!
Друго често предписвано лекарство при образуването на синехии от малки устни при дете е Bepanten маз (съдържа декспантенол). Според инструкциите, този маз се използва за ускоряване на регенерацията на кожата, лигавиците, поради съдържанието на витамин В5. Въпреки това, употребата в сливането на малките генитални устни при момичетата в ръководството не казва нищо!
Солкосерил - лекарство, което се използва и за сраствания. Да, инструкциите за лекарството казват, че се използват за подобряване на трофиката на тъканите и тяхното възстановяване. Но адхезията на срамните устни не е показател за използването на този инструмент.
В народната медицина синехията при едно момиче се лекува с рициново масло, като нанася малко количество от нея върху зоната на сливане на малките срамни устни. Трябва да се отбележи, че рициновото масло се използва не само в гинекологичната практика. Поради многото полезни свойства на рициновото масло се използва и в козметологията.
Скъпи мимии, помислете внимателно, преди да използвате този или онзи наркотик, който вашата приятелка ви препоръча във форума. Най-добре е да се консултирате с лекар! Само компетентен специалист може да реши дали да разтвори адхезията между устните или да излекува този процес без използването на интервенция.
Ако уринарният тракт е включен в процеса и има остро уринарно нарушение, синехиите са хирургично унищожени, последвани от назначаването на Ovestin, за да се избегне повторно появяване на адхезия. Когато хирургичното унищожаване на сраствания се наблюдава в 30% от случаите.
В допълнение към нежния пол момчетата страдат от синехии. Синехиите на пениса са сливане на главичката на пениса и препуциума, в резултат на което главата не е изложена.
Това състояние се потвърждава веднага след раждането на момчето и е защитен механизъм, който предотвратява възпалителния процес. Това състояние не се счита за патология и се наблюдава до 6-7-годишна възраст, когато се наблюдава само-резорбция на сраствания.
Ако синехиите се запазят и се появят признаци на възпалителен процес, то на 12-годишна възраст те се разрязват под местна анестезия.
http://pu66.ru/polezno/1686/