Ректумът (lat. - rectum, grech.- proktos) - терминален участък на дебелото черво, който се използва за образуване, натрупване и по-нататъшно отстраняване на фекални маси. Средната дължина на ректума е 13-16 см. Диаметърът му не е еднакъв през цялото време, а в най-широката част достига 16 мм.
Ректумът е естествено продължение на сигмоидния дебел и произхожда от нивото на горния край на втория сакрален прешлен. В по-голямата си част тя се намира в таза и само малка част (анален канал) принадлежи към перинеума.
Отпред ректумът граничи с пикочния мехур, семенните мехурчета, простатата при мъжете и на задната стена на шийката и влагалището при жените. Зад сакрума и опашната кост се намира пространството между чревната стена и надкостницата с мастен слой. От двете страни са разположени седалищно-ректални ямки, в които преминават илиачни съдове и уретери.
В сагиталната равнина, ректумът е S-образен и като че ли повтаря хода на сакрума и опашната кост. Горният завой се връща назад и съответства на вдлъбнатината на сакрума, в следващата посока на червата се променя на противоположния, а вторият огънят се образува в опашната кост, обърнат напред с изпъкналост. След това червата се връщат назад и надолу, продължавайки в аналния канал и завършват с ануса.
Ректумът има 3 секции:
Ректосигмоидната област е малка област с дължина, която представлява преходната зона между сигмоидния дебел и ампулата на ректума. Дължината му е 2-3 см, а диаметърът му е около 4 см. На това ниво перитонеума покрива червата от всички страни, образувайки къса триъгълна мезентерия, която след това бързо изчезва. Мускулните влакна, за разлика от горните отдели, са равномерно разпределени по обиколката и не са сглобени в ленти. Посоката на движението на съдовете се променя от напречна на надлъжна.
Ампулата е най-дългата и най-широка част на ректума. Дължината му е 8-10 см, а диаметърът при здрав човек е около 8-16 см, а при понижаване на тонуса може да достигне до 40 см.
В горната ампула перитонеума покрива червата от три страни - отпред и странично, коремната обвивка постепенно изчезва от дъното, преминавайки към матката (при жените) или пикочния мехур (при мъжете), както и към страничните стени на таза. По този начин, долните части на ректума са разположени екстраперитонеално, само малка част от предната стена на червата е покрита с перитонеума.
Аналният канал е преходна зона между самата черва и аналния отвор. Каналът е дълъг около 2-3 см, заобиколен от мускулни сфинктери. В нормално състояние, поради тоничното свиване на вътрешния сфинктер, аналният канал е плътно затворен.
Вътрешната облицовка в горните части е представена от еднослоен преходен епител, а в долните - от многопластов плосък. Слизестата мембрана образува 3-7 напречни гънки, които имат спираловидно течение, както и множество непостоянни надлъжни гънки, които лесно се заглаждат. В аналния канал има 8-10 постоянни надлъжни гънки - Morgagni колони, между които се образуват депресии - аналните синуси.
Субмукозата в ректума е силно развита, което осигурява подвижността на лигавицата и допринася за образуването на гънки. В подмукозния слой са съдове и нерви.
Мускулният слой има 2 слоя: кръгъл (вътрешен) и надлъжен (отвън).
В горната част на аналния канал кръговият слой се сгъстява драстично и образува вътрешния сфинктер. Извън нея и донякъде дистално е външният сфинктер, образуван от набраздени мускулни влакна.
Надлъжните мускули са равномерно разпределени в стените на червата и на дъното, преплетени с външния сфинктер и мускула, който повдига ануса.
Ректумът изпълнява следните функции:
Изследването на пръста е задължителен метод за изследване на ректума, който се провежда преди всеки друг инструментален метод. Преди дигитално изследване се извършва палпация на корема, провежда се гинекологичен преглед при жени и се оценява състоянието на перианалната област.
За прегледа пациентът заема позиция на лакътя, лекарят обработва пръста с ръкавица с вазелин и го поставя в ануса. В зависимост от целта на изследването и предложената патология, положението на пациента може да варира.
Този преглед ви позволява да оцените тонуса на сфинктера, състоянието на лигавицата на ректума, близо до ректалната тъкан и лимфните възли, намиращи се в него. При мъжете с помощта на дигитален преглед може да се оцени състоянието на простатната жлеза.
Ректороманоскопията ви позволява да оцените визуално състоянието на ректалната лигавица и частично сигмоида, неговия цвят, тежестта на съдовата структура, наличието на различни дефекти и тумори, определят ширината на чревния лумен на различни нива, сгъване, подвижност на лигавичния слой, за да се идентифицира източникът на кървене. Прегледът се извършва с помощта на специално устройство - сигмоидоскоп.
Този метод прилича на сигмоидоскопия, но е по-специализиран и се използва за целенасочено изследване на аналния канал. При диагностицирането на заболявания на ректалната и сигмоидната чревна аноскопия е неинформативна.
Високотехнологичен метод, използващ апарат, базиран на гъвкаво оптично влакно, което ви позволява да изследвате целия дебел червата.
Благодарение на високата разделителна способност на оборудването, колоноскопията може да открие болести в най-ранните етапи, да извърши множество биопсии и да отстрани полипите.
Рентгенологичен метод. За да го извърши, в ректума се инжектира контрастно вещество с клизма, след което се вземат рентгенови лъчи. Показанията за този метод са тумори на дебелото черво.
Проучването се провежда със специален ректален сензор и ви позволява да оцените състоянието на чревната стена, нейната дебелина, за да изясни размерите на патологичните огнища.
Тези методи са предназначени да оценят затварящата способност на сфинктера на ануса.
Позволява да се визуализират туморите на ректума, които не се виждат с други методи на изследване.
Най-честите заболявания на ректума включват:
http://prokishechnik.info/anatomiya/stroenie/pryamaya-kishka.htmlРазбирането на структурата на човешкото тяло и неговите задачи помага да се разбере защо и как се развива развитието на най-популярните патологии и се избират най-ефективните методи за лечение. Дължината на ректума при жените и мъжете варира от 14 до 18 cm и представлява крайната част на храносмилателния тракт.
Стойността на това тяло не трябва да се подценява, защото тя е един от основните компоненти на стомашно-чревната система. Както вече споменахме, това е последният отдел, който изпълнява последната евакуаторна функция.
Структурата и функцията на ректума при жените не се различават особено от мъжете. Дължината не зависи от пола, а от физическото изграждане. Съответно, хората с голяма телесна конституция ще имат малко по-голяма черва и обратно.
Размерът на ректума при едно дете е много по-малък, но с възрастта и растежа на тялото се увеличава.
Диаметърът на тялото също е различен. Всичко зависи от изграждането и различните анатомични особености. Нормалният диаметър варира от 2,5 до 7,5 cm.
Повърхностите му са еластични, така че могат да се разтягат и свиват по време на живота. Колко сантиметра дължината на ректума при човек зависи от неговата индивидуална структура на тялото, както и от наличието или отсъствието на определени патологии.
Червата има два завоя. Единият е локализиран по посока на сакрума, а другият - в областта на чатала. Този орган има три отдела от първите дни на живота. Всяка част се характеризира със своя размер.
Долната част е най-тясната и показва аналната зона. Размерът на ректума включва размера на всички тези участъци. Обърнете внимание на снимката, на която ректумът е при жените (вж. По-горе). Ампуларният участък на ректума е от 10 до 12 см. Това е най-големият канал. Третият канал е не повече от 6 cm.
Всяко отклонение от тези показатели в хода на човешко проучване може да показва, че той има определени патологии.
Кръвоснабдяването на ректума има свои характеристики. Тази област е снабдена с пет артерии: 1 неспарен и 2 сдвоени. Вените са сплит, разположен в различни части на ректума. Кръвта тече през вените на ректума. Порталната и долната вена кава се изместват в нейните стени.
Най-основната функция на ректума е да премахне фекалната материя от тялото. В този случай, мускулите правят свивателни движения. Ако има някакви заболявания, този процес е нарушен.
Когато екскрементите стагнират в ануса, настъпва процесът на гниене. Тялото е подложено на отравяне, което има значителни вреди за здравето.
В никакъв случай не трябва да се пренебрегва запек, защото това ще доведе до появата на маса нови здравословни проблеми.
С цел своевременно идентифициране на патологията, трябва бързо и при първите симптоми да си уговорите среща с лекар-проктолог.
Независимо от факта, че ректумът има долно местоположение и дупка, този канал не се счита за проходен. Мускулите, разположени под лигавицата, помагат за задържане на изпражненията, когато е необходимо.
Такава функция е възможна поради статистическата способност на червата. Обърнете внимание на снимката на ректума при жените отвътре и снимки на мъжете.
Както виждате, структурата на ануса при жените на снимката не се различава много от мъжете (вж. По-горе).
Обикновено тялото без никакви проблеми може да ограничи желанието за дефекация, но ако има някакви отклонения, се появява дисфункция. Разбира се, това е сериозна причина да посетите лекар. Всички грешки могат да бъдат различни патологии, както женски, така и мъжки. Всяко заболяване се лекува успешно в началния етап.
Последиците от нарушения в работата на ректума могат да бъдат много катастрофални. Ако игнорирате симптомите и не получавате подходящо лечение, може да се развие инфекция на кръвта. Това състояние е фатално.
Има редица фактори, които влияят върху функциите на дадена област. Като правило, всички тези патологии се характеризират с хроничен ход. Далеч от винаги тези болести се лекуват с консервативни средства.
Ако имате някакви заболявания в тази област, не забравяйте да се явите навреме на лекарската среща. За начало може да е терапевт, който ще ви насочи към гастроентеролог или проктолог.
Дори и да не решите основния проблем, който е довел до дисфункция на органите, значително ще подобрите състоянието си. Това ще помогне да се върнете към своя жизнен път и да подобрите качеството му като цяло.
Един от най-популярните заболявания, които сериозно засягат дисфункцията на този орган, е хемороиди.
Заболяването е придружено от възпаление на хемороиди. В тежки ситуации има частичен пролапс на червата.
Също така, често се случва дисфункция в резултат на наличието на злокачествени и доброкачествени образувания. Тези тумори могат да бъдат полипи. Те могат да бъдат отстранени по време на ендоскопия.
Едно от най-опасните заболявания е ракът. Терапията с болести е дълга. В хода на това задължително се предписват различни интервенции, химиотерапия, както и техники за отстраняване на неоплазма.
Първо, болестта се лекува успешно. Късните етапи, за съжаление, нямат такива положителни прогнози.
За да разберете какво ви трябва спешно на лекаря, трябва да обърнете внимание на някои симптоми. Това са признаци, които говорят за различни патогенни процеси, които протичат в ректалната зона. Обърнете внимание как изглежда ануса в раздела на снимката. Ако има поне един или два симптома, трябва спешно да отидете при специалист.
Клинични прояви:
За лечение на различни проктологични патологии се предписват различни лекарства. Това могат да бъдат спазмолитични лекарства, медикаменти с аналгетичен ефект, противосърчиви, противовъзпалителни средства, лечебни средства, антибиотици, лаксативи и т.н. Представени са днес под формата на супозитории, кремове, мехлеми, таблетки.
Едно от най-опасните заболявания е рак на ректума.
Струва си да се подчертае и зашеметяващия ефект на водните процедури. Добри резултати дават масаж, клизми, компреси и др.
Масажът е полезен за спазъм и невралгия на сфинктера. Масажните техники перфектно се показаха в ранните стадии на заболяването, изразени спазми. Те могат да бъдат изпълнявани от квалифицирани масажисти, които познават всички нюанси на структурата на сфинктера и структурните особености на ректума. Също така, лекарят може да препоръча обикновен релаксиращ масаж у дома.
Структурата на ректума и разбирането на неговите функции помагат на хората бързо да разберат как се формират различните заболявания на този орган, както и как може да помогне масажът и други лечения.
Структурата на стената на ректума
Като се има предвид структурата на тялото, е необходимо да се разграничат три от основното му образование, всяко от които трябва да се разглежда отделно.
С тази дума те означават всички образувания, които пречат на влизането в таза. Перинеума има четири основни граници:
В перинеума може да се раздели на два триъгълника - пикочен и анален. В урогениталния триъгълник при мъжете има канал за уриниране, а за жените се добавя вагина към канала. В анален триъгълник е ануса - крайната част на ректума.
Ректум и анален канал
Това е крайната част на стомашно-чревния тракт като цяло и специфично на ректума. Отворът на ануса е по-скоро като пролука, която води в канала на ануса. Изгледът на ануса може да варира значително между мъжете и жените.
При мъжете изгледът на ануса може да прилича на фуния, докато при жените изгледът на ануса, напротив, леко изпъква, издава се напред или е напълно равен.
Плоската форма на ануса може да се обясни с претоварване на мускулите по време на раждането.
Около ануса, кожата е различна по цвят и силно набръчкана. Това се случва в аналния участък поради външния сфинктер.
Диаметърът на ануса обикновено е на границата от 3-6 cm, а дължината е 3-5 cm.
Ректумът и областта на ануса са богато снабдени не само с кръвоносни съдове, но и с нервни окончания, което позволява на човек да контролира акта на дефекация, а също така често обяснява неврогенния характер на запек.
Ректумът има два основни сфинктера, единият от които е произволен, а вторият неволен:
При жените ректумът е близо до влагалището и лежи в непосредствена близост до предната част. Тези два органа, разбира се, се споделят от слоя Denonville-Salischev, но е толкова тънък, че не може да предотврати разпространението на туморен или пиогенен процес от един орган на друг.
В резултат на тази анатомична особеност, жените често образуват ректовагинално-вагинални фистули, които са резултат от травматични лезии или тежки сълзи по време на раждането.
Основната функция на ректума е да отстрани телесните си отпадъци. Актът на дефекация се контролира от човешкото съзнание.
Функциите на тялото не завършват с евакуацията на изпражненията. Освен това ректумът е отговорен за абсорбцията на вода. Средно, при пресоване и дехидратация на изпражненията, 3,5-4 литра вода на ден се връщат в тялото.
В допълнение към връщането на водата в тялото, лигавицата на тялото изпълнява функции като абсорбцията на минерали и микроелементи.
В ампулата на ректума се натрупват фекални маси, които причиняват разтягане на чревната стена, което води до нервен импулс, а след това и от желание за дефекация. Така ректумът изпълнява функциите на резервоара.
Подобно на всеки друг орган, ректумът е подложен на редица заболявания. Има много заболявания, засягащи ануса или ректума, заслужава да се споменат основните:
Понятието за спазъм на сфинктера се разбира като болезнено и неудобно усещане в областта на ректалната област. Много диагнози са свързани с този симптом.
Сфинктерният спазъм рядко е самостоятелно заболяване.
Както външният, така и вторият вътрешен сфинктер могат да бъдат спазматични.
Причините за появата на спазми са различни:
Има няколко вида спазми, които причиняват външен или вътрешен сфинктер.
Продължителността може да бъде разделена на следните два типа:
От съображения за възникване:
Спазмите обикновено изглеждат вълнообразни, докато разликата между тях често постепенно намалява значително, а атаките стават все по-дълги.
Този синдром се характеризира с редица специфични прояви:
Диагностика на заболявания на ректума
Лечението в развитието на този синдром трябва да се основава на това какъв вид заболяване причинява спазъм. За да разберете причината, е необходимо да се консултирате с лекар, който може да предпише като терапия, както обикновен релаксиращ масаж, така и операция.
Предлагаме да гледате видео лекция на професора за анатомията на ректума:
За лечение на спазъм обикновено се предписва:
По принцип, всички лекарства се предписват под формата на свещи или мехлеми, но можете да прибягвате до използването на таблетки.
Можете също да използвате допълнителни процедури:
Когато спазъм на анален сфинктер масаж може да се предписва. В този случай лекарят може да препоръча ректален масаж, който трябва да се извърши от медицински специалист или обикновен релаксиращ масаж, ако спазъм е неврогенен.
Често лекарите ще назначат акупунктурен масаж за предотвратяване на заболяването, както и за облекчаване на стреса върху пациента.
Акупунктурата и просто релаксиращият масаж са работили добре в ранните етапи на заболяването, проявявайки се под формата на спазъм на анален сфинктер.
Традиционните техники предлагат няколко начина да се отървете от спазмите на аналния мускул. Те включват:
Трябва да се помни, че е най-добре да се използват традиционни методи след консултация с лекар, а също и като допълнителна терапия на заболяването, а не като цялостно лечение.
Ако консервативното лечение не дава значителни ефекти, тогава лекарят има право да реши, че е необходимо да се лекува патологията хирургично. В този случай сфинктерът, който причинява неудобство, е частично отстранен. Операцията се нарича сфинктеротомия.
Трудно е да се лекуват спазми на аналния сфинктер, главно поради факта, че той не е самостоятелно заболяване, а само симптом на по-сериозна патология.
Без сериозно изследване и консултация с лекар не мога да направя, ако има симптоми на спазъм!
Човешкото черво е един от най-важните органи, които изпълняват много необходими функции за нормалното функциониране на организма.
Познаването на структурата, местоположението на органа и разбирането за това как работата на червата ще помогне да се ориентира в случай на първа помощ, първо да диагностицира проблема и по-ясно възприема информация за заболявания на стомашно-чревния тракт.
Схемата на човешкото черво в снимки с надписи отпред, ще даде възможност за визуално и изгодно:
Червата са един от най-важните органи на човека.
Червата са човешки храносмилателни и екскреторни органи. Триизмерното изображение ясно показва структурата на структурата: от какво се състои човешкото черво и как изглежда.
Разположен е в коремното пространство и се състои от два сегмента: тънък и дебел.
Има два източника на кръвоснабдяване:
Изходната точка на чревната структура е пилорът на стомаха и завършва с ануса.
В постоянна активност, дължината на червата в живия човек е около четири метра, след смъртта мускулите се отпускат и провокират увеличаването му до осем метра.
Червата нарастват с човешкото тяло, променяйки размера, диаметъра, дебелината.
Така при новородено, неговата дължина е около три метра, а периодът на интензивен растеж е възрастта от пет месеца до пет години, когато детето се премества от кърмене на обща „маса” и увеличава порциите.
Червата изпълняват следните функции в човешкото тяло:
Схемата ясно показва местоположението на тънките черва между стомаха и дебелото черво.
Тънките черва са отговорни за храносмилателния процес и са наречени така поради относително по-малкия диаметър и по-тънките стени, за разлика от дебелото черво.
Но размерът му не е по-малък от всеки орган на стомашно-чревния тракт, улавяйки почти цялото долно пространство на перитонеума и частично малкия таз.
Цялостната работа на ензимите на тънките черва, жлъчния мехур и панкреаса допринася за разграждането на храната в отделни компоненти. Тук е усвояването на витамини и хранителни вещества, необходими за човешкото тяло, както и активните компоненти на повечето лекарства.
В допълнение към храносмилателните и абсорбционни функции, той е отговорен за:
Този сегмент е разделен според схемата на сградата на три области: 12 дуоденална, йеюнум, илеум.
Тя отваря началото на структурата на тънките черва - дванадесетопръстника, простиращ се зад пилора на стомаха, обгражда главата и частично тялото на панкреаса, като по този начин формира формата на "подкова" или половин пръстен и се излива в йеюнума.
Състои се от четири части:
В средата на низходящата част, в края на надлъжната гънка на лигавичния слой, се намира Vateri зърното, което включва сфинктера на Oddi. Потокът на жлъчката и храносмилателния сок в дванадесетопръстника регулира този сфинктер и е отговорен за изключението, че съдържанието му прониква в жлъчните и панкреатичните канали.
Следващата схема на структурата на човешкото черво е йеюнумът. Той се отделя от сфинктера на дванадесетопръстника дванадесетопръстника, разположен в перитонеума в горната лява част и плавно се влива в илеума.
Анатомичната структура, ограничаваща йеюнума и илеума, е слаба, но има разлика. Илиачът, сравнително слаб, е по-голям в диаметър и има по-дебели стени. Тя е наречена мършаво поради липсата на съдържание в аутопсията. Дължината на йеюнума може да достигне 180 cm, при мъжете е по-дълга, отколкото при жените.
Описанието на схемата на структурата на долната част на тънките черва (схема по-горе) е, както следва: след иеюнума, илеумът е свързан с горната част на дебелото черво с помощта на клапан за баухиния; поставени в долната дясна част на коремната кухина. Горните са отличителните свойства на илеума от йеюнума. Но общата характеристика на тези части на червата е ясна тежест на мезентерията.
Долният и последният сегмент на стомашно-чревния тракт и червата е дебелото черво, което е отговорно за абсорбцията на вода и образуването на фекални вещества от химуса. Фигурата показва разположението на червата: в коремното пространство и тазовата кухина.
Структурните особености на стената на дебелото черво се съдържат в лигавичния слой, който предпазва отвътре от негативните ефекти на храносмилателните ензими, механичното увреждане на твърдите частици изпражнения и улеснява преместването до изхода. Човешките желания не са обект на работата на мускулите на червата, тя е напълно независима и не се контролира от човека.
Структурата на червата започва от илеоцекалния клапан и завършва с ануса. Тъй като тънките черва имат три анатомични сегмента със следните имена: слепи, дебело черво и прави.
Оригиналната част на човешкия дебело черво, която е разположена по схемата в дясната илиачна ямка, оградена от перитонеума навсякъде, е подредена под формата на торбичка.
От задната стена на цекума, неговият придатък се откроява, нищо повече от апендикс, тръбен процес с размер около десет cm и диаметър 1 cm.
, извършване на вторични функции, необходими за човешкото тяло: произвежда амилаза, липаза и хормони, участващи в работата на чревните сфинктери и перисталтиката.
част от дебелото черво, се намира според схемата на структурата между сляпото и ректума.
На кръстовището със слепия е разположен слепият гръб на възходящия сфинктер. Двоеточие е разделено на следните сегменти:
Тук се среща абсорбцията на вода и електролити в големи количества, както и превръщането на течния химус в втвърдени, украсени фекалии.
Поставен в малкия таз и без извивки - ректумът завършва структурата на дебелото черво, започвайки от сигмоидния дебел (ниво на третия сакрален прешлен) и завършвайки с ануса (чатален участък). Тук се събират изпражнения, контролирани от два сфинктера на ануса (вътрешен и външен). Разрезът на червата показва разделянето му на две части: тесен (анален канал) и широк (ампуларен).
От нормалното функциониране на червата зависи от цялостното здраве на човека. Този орган е чувствителен към различни нарушения, разстройства и възпаления, често вследствие на грешка на човек с хранителни грешки.
Сериозни патологии също не са изключение - за да се предотврати тяхното развитие и обостряне, се препоръчва да се следи тяхното здраве, да се подлагат на непланирани прегледи, да се води здравословен начин на живот.
Ректумът изпълнява функцията на дефекация, последната функция на червата. Той е разположен в задната част на таза и завършва в областта на чатала.
При мъжете, пред ректума, се намират простатната жлеза, задната повърхност на пикочния мехур, семенните везикули и семепровода. При жените матката и задният вагинален нос са разположени пред ректума. Зад ректума лежи до опашната кост и сакрума.
Горната граница на червата се намира на нивото на горния край на третия сакрален прешлен.
Ректумът е последната част от дебелото черво. Когато не е пълна, надлъжните гънки се образуват в лигавицата. Те изчезват, когато червата се разтегнат.
Дължината на ректума не надвишава 15 см. Неговите горни части заобикалят три напречни гънки. Ректумът завършва в аноректална област.
Ректумът образува два завоя. Сакралната кривина е извита по посока на гръбначния стълб, а перинеята - по посока на коремната стена. Има две секции на ректума - тазовата и перинеална. Границата между тях е мястото на прикрепване на мускула, вдигайки ануса.
Тазовата част, разположена в тазовата кухина, се състои от наддупкови и ампуларни сечения. Ампулата е оформена като ампула с удължение на нивото на сакрума. Перинеалната ректума се нарича още анален (анален) канал.
Тя се отваря извън ануса.
Мускулният слой на ректума се формира от външните надлъжни и вътрешни кръгови пластове. Напречните гънки се образуват от кръгови мускули. В надлъжния слой се намират влакна на мускулите, които повишават ануса. В аналния канал се образуват 8-10 надлъжни гънки, които се основават на гладката мускулатура и съединителната тъкан.
Изходната част на ректума е пръстеновидно покрита от мускулния външен сфинктер на ануса (произволен сфинктер). На разстояние 3-4 см от ануса, удебеляването на кръговите мускули образува друг сфинктер (неволен). На разстояние 10 см от ануса, кръговите мускули образуват друг неволен сфинктер.
Кръвоснабдяването на ректума се извършва от горните и долните ректални артерии. По-висшата ректална артерия е продължение на долната мезентериална артерия, а долната ректална артерия е клон на вътрешната куха артерия.
Поради това кръвоснабдяване, ректумът не участва в патологичния процес по време на развитието на исхемичен колит.
Изтичането на кръв се осъществява през съответните вени. Тези вени се образуват в стената на ректума. В субмукозата на аналния канал, на нивото на аналните клапани, се намира кавернозна съдова тъкан. Последните проучвания убедително доказаха, че той образува хемороиди.
В лигавицата са единични лимфоидни възли и мастни жлези. На границата на лигавицата на червата и кожата има потни жлези и космени фоликули. Слизестата мембрана на ректума има добър абсорбционен капацитет. Това качество се използва за инжектиране на хранителни течности и лекарствени вещества през ректума чрез супозитории, клизми и напояване.
По отношение на изпълняваните функции, най-важната част от гладката мускулатура на ректума и аналния канал е вътрешният сфинктер. Той осигурява остатъчно налягане в лумена на ректума. Моторната активност на този сфинктер е инхибирана и възбудена от симпатиковата и парасимпатиковата нервна система.
Ректумът има две функции:
Нарушаването на функцията за задържане на чревното съдържание на ректума носи най-голямо неудобство за човека и създава проблеми както от социално, така и от медицинско естество.
В естествено положение вътрешният сфинктер на ануса винаги е намален.
Тя се отпуска само при разтягане на ректума. Веднага след разтягането на ректума и релаксацията на вътрешния сфинктер се появява рецидивиращ сфинктеричен рефлекс.
Поддържането на чревното съдържание е нормално състояние и се регулира несъзнателно. Възможното влияние върху тази функция обаче е възможно. Поддържането зависи от взаимодействието на много фактори.
Главен сред тях е последователността на изпражненията в ректума и дебелото черво. Не по-малко важно е координацията на активността на гладките и напречни кръгови мускули в областта на аналния канал.
Разбира се, анатомичната цялост на всички компоненти на този процес е необходима.
Гладките мускули на аналния канал, ректума и вътрешния сфинктер на ануса реагират на локални раздразнения и рефлекси, предавани от автономната нервна система.
Напречните мускули на произволен сфинктер се контролират от центровете на гръбначния мозък и мозъка. Това се прави чрез центробежни и центростремителни нервни влакна.
И така, какво има най-голямо въздействие върху функцията за задържане? Предполага се, че тази роля е разделена между вътрешния и външния сфинктер на ануса. Въпреки това, дисекцията на вътрешния сфинктер засяга само инконтиненцията на газа. А дисекцията на външния сфинктер също води до инконтиненция на газовете и до трудността да се задържа голямо количество течни изпражнения.
Оказа се, че функцията на задържане се определя главно от състоянието на публичния-ректален мускул, който поддържа желания аноректален ъгъл. Ако този мускул е повреден, настъпва тежка инконтиненция.
Дефекацията е сложен процес, който се регулира от рефлекс. Той е разделен на две взаимосвързани фази:
В аферентната фаза се формира желанието и в еферентната фаза има освобождаване на фекални маси.
Призивът за дефекация се появява при приемане на изпражнения от сигмоидния дебел до ректума. В същото време, те оказват натиск върху пубисния ректусен мускул, в който има многобройни рецептори. Аферентните възбуждания се предават в кората на мозъчните полукълба. Налице е влияние върху формирането на желанието за дефекация, то може да бъде едновременно забавящо и подобряващо процеса.
При възникване на желание фекалните маси продължават да се държат в ректума поради вътрешните и външните сфинктери. Изпразването става рефлексивно и се контролира от пулс от централната нервна система.
Ако в началото на призива ситуацията е неблагоприятна за дефекация, тогава произволното свиване на външния сфинктер причинява повишаване на тазовото дъно, аноректалният ъгъл се увеличава и изпражненията са принудени да се повишат.
Редовното инхибиране на процеса на дефекация в началото на желанието (волево ограничение) може да доведе до нарушаване на регулаторните функции на организма, което от своя страна ще доведе до запек.
Ефектът на централната нервна система върху този процес не е напълно изяснен. Така неуправляема фекална инконтиненция може да се появи като идиопатичен феномен, но може да се появи при множествена склероза и други заболявания на нервната система.
При пациенти в напреднала възраст може да се получи запек поради отслабване на мускулите на тазовото дъно и диафрагмата.
Силният емоционален стрес може да предизвика неволна релаксация на вътрешните и външните сфинктери и да доведе до нарушаване на акта на дефекация, известен като "болест на мечката".
Повишеното потискане може да бъде предизвикано и от излагане на токсични вещества върху чревни рецептори. При различни случаи на отравяне това допринася за ускореното отстраняване на вредните вещества от организма.
Както всеки човешки орган, ректумът може да има функционални заболявания и органични лезии. Освен това функционалните заболявания на други части на червата също нарушават нормалното функциониране на ректума.
Малък набор от правила значително намалява вероятността от лезии на ректума.
data-matched-content-rows-num = ”4.2 ″ данни-съвпадащи-content-columns-num =” 1.2 ″ data-matched-content-ui-type = ”image_stacked” data-ad-format = ” "
Ректумът е крайният чревен тракт. Когато ректумът не е изпълнен с изпражнения, неговата лигавица е способна да образува гънки - има много от тях и те се движат в различни посоки. Над аналния канал е най-широката част на ректума, дължината му варира от 10 до 12 сантиметра, нарича се ампула. Следните процеси се случват в ректума.
Ректумът представлява крайната част на дебелото черво и края на храносмилателния тракт. В дебелото черво преминават всички остатъци от храна, които не са имали време да се абсорбират в тънките черва, както и водата. В дебелото черво влизат много органични вещества и продукти от бактериален разпад.
В него се разпределят надпалуарни отделения и ампули. В областта на диафрагмата на таза, червата образуват втори завой, вдлъбнатост обратно. При преместване в перинеалния участък се образува перинеална гъвкавост, flexura perinealis.
Венозният отток от долната трета на ректума се появява, заобикаляйки порталната вена, т.е. директно във венозната система.
Той е продължение на дебелото черво, но се различава значително от неговите по анатомични и физиологични особености.
Кръвоснабдяването на ректума е горната, средната и долната хемороидална артерия. От тях първата артерия е несдвоена, а другите две са сдвоени, подходящи за червата от страните.
Лявата половина на дебелото черво изпълнява функцията за евакуация, подпомагана от т. Нар. Големи и малки движения.
Малки движения - непрекъснато появяващи се малки разфасовки, смесване на съдържанието на червата, големи - интензивни бързи разрези в цели секции, спомагащи за насърчаване на чревното съдържание.
Венозната кръв, наситена с тези продукти, преминава през системата на порталната вена към черния дроб, където те се забавят, неутрализират се и се изхвърлят с жлъчката.
По този начин, дебелото черво също има абсорбционна функция. След изпразване на червата ректумът остава празен за дълго време.
Както виждате, основната физиологична функция на ректума - актът на дефекация - е сложен процес, включващ много механизми.
Анатомия Ректумът започва на нивото на II - III кръстните прешлени и се спуска пред сакрума с S-образна форма с разширение в средната част (цвят. Последният участък на ректума - аналния канал (canalis analis)) е насочен назад и надолу и завършва с анус ( ануса).
Горната част на ректума е покрита отпред и отстрани със серозна мембрана, която в най-горната част на червата го заобикаля и зад нея, превръщайки се в къса мезентерия (mesorectum). Екстравасциалното отстраняване на ректума заедно с отклоняващите се лимфни съдове, без нарушаване на тяхната цялост, се счита за съществено условие за радикална хирургия.
Лимфните съдове на ректума са важни, защото туморите и инфекцията могат да се разпространят през тях. Горните лимфни съдове, събиращи лимфата от стените на ректума, се изпращат по клоните на горната ректална артерия и попадат в така наречените лимфни възли на Gerota.
Началото на ректума се взема от сигмоидния дебел, само в края завършва с дупка - нарича се анал. Всъщност ректумът не е прав, тъй като има два завоя и те са разположени в надлъжната равнина.
Тази крива е вдлъбната към сакрума и завършва зад издутина. Вторият завой се нарича перинеал, тъй като изпъкналостта му е насочена напред и най-пряко представлява прегъването на червата през опашната кост. Третото отделение на ректума се нарича “наддупчиво”, в сравнение с ампулата, тази част е малка, само на 5-6 сантиметра.
В предната част на ректума при мъжете в тази зона са ампулите на семепровода, простатната жлеза, семенните мехурчета и, разбира се, пикочния мехур. Жените в тази област са матката и вагината. На фигурите е възможно да се отбележи забележително разликата в това как се намират ректумът и близко разположените органи.
В ректума има и среден слой, който е здраво защитен от чифт редици мускули. Епителните клетки под формата на цилиндър образуват лигавицата на ректума.
Те също се състоят от чревни жлези, те се наричат лигавица и чаша. В областта на ануса мукозните образуват повече гънки - те са от 6 до 10. Тези гънки са постоянни, те се наричат смешни - анални постове.
Намира се в ануса и в основата на тяхното издигане във формата на пръстен.
Така че, хемороидалната артерия има важна роля - пренася кръв към задната част на ректума. Това са областите, разположени над ампулата и в частта на ампулата (вече говорихме за тях). Но има още 4 артерии, които носят кръв към ректума. Те създават двойки. Тези двойки са разположени от дясно и от ляво, в средата и в долната част на ректума. Те приключват хипогастричните артерии.
Това е много важна система, която осигурява изтичането на кръв в ректума през вените. Кръвта преминава от по-малки венци към по-големи, след това минава през артериите. Най-твърдата част на ректума е крайната, в нея артериите и вените не се разклоняват до най-малките капиляри, а се разтягат директно до така наречените анални колони.
Когато в тях се натрупва кръв, “гроздето” набъбва и нараства. Кавернозните тела, като апендикса, са подобни на рудимента в човешкото тяло.
Подобно на шпионите, които формират тяхната мрежа, има влакна на парасимпатиковата и симпатиковата нервна система.
Когато едно момче или момиче се роди, техният ректум е във формата на цилиндър, няма завои, няма ампули, а гънките на червата не са много изразени.
Дължината на ректума на новородено бебе е до 6 см, най-малко 5 см. Аналните колони на малките деца са много добре развити. Ампулата завършва до осемгодишна възраст. И тогава ректумът образува завои.
Когато много ненужни шлаки се натрупат в ректума, те трябва да бъдат отстранени от там. И ако ректумът не работи нормално, тези гниещи и зловонни маси ще се натрупват там, отравяйки цялото тяло.
Ето защо е толкова важно ректумът да е здрав и да изпълнява всичките си функции за евакуиране на ненужни за организма вещества. Има големи роли на ректума. Има две основни роли.
Единият е статистически, а другият е динамичен.
Диаметърът на ректума варира по различни начини (2,5 - 7,5 см). Ректумът може да бъде разделен на три различни части. От това, в ректума се образуват кавернозни тела, разположени под лигавицата.
http://lovenlive.ru/kak-ustroena-pryamaya-kishka-i-kak-ona-rabotaet.htmlРектумът изпълнява функцията на дефекация, последната функция на червата. Той е разположен в задната част на таза и завършва в областта на чатала.
При мъжете, пред ректума, се намират простатната жлеза, задната повърхност на пикочния мехур, семенните везикули и семепровода. При жените матката и задният вагинален нос са разположени пред ректума. Зад ректума лежи до опашната кост и сакрума.
Горната граница на червата се намира на нивото на горния край на третия сакрален прешлен.
Ректумът е последната част от дебелото черво. Когато не е пълна, надлъжните гънки се образуват в лигавицата. Те изчезват, когато червата се разтегнат.
Дължината на ректума не надвишава 15 см. Неговите горни части заобикалят три напречни гънки. Ректумът завършва в аноректална област.
Ректумът образува два завоя. Сакралната кривина е извита по посока на гръбначния стълб, а перинеята - по посока на коремната стена. Има две секции на ректума - тазовата и перинеална. Границата между тях е мястото на прикрепване на мускула, вдигайки ануса. Тазовата част, разположена в тазовата кухина, се състои от наддупкови и ампуларни сечения. Ампулата е оформена като ампула с удължение на нивото на сакрума. Перинеалната ректума се нарича още анален (анален) канал. Тя се отваря извън ануса.
Мускулният слой на ректума се формира от външните надлъжни и вътрешни кръгови пластове. Напречните гънки се образуват от кръгови мускули. В надлъжния слой се намират влакна на мускулите, които повишават ануса. В аналния канал се образуват 8-10 надлъжни гънки, които се основават на гладката мускулатура и съединителната тъкан.
Изходната част на ректума е пръстеновидно покрита от мускулния външен сфинктер на ануса (произволен сфинктер). На разстояние 3-4 см от ануса, удебеляването на кръговите мускули образува друг сфинктер (неволен). На разстояние 10 см от ануса, кръговите мускули образуват друг неволен сфинктер.
Кръвоснабдяването на ректума се извършва от горните и долните ректални артерии. По-висшата ректална артерия е продължение на долната мезентериална артерия, а долната ректална артерия е клон на вътрешната куха артерия.
Поради това кръвоснабдяване, ректумът не участва в патологичния процес по време на развитието на исхемичен колит.
Изтичането на кръв се осъществява през съответните вени. Тези вени се образуват в стената на ректума. В субмукозата на аналния канал, на нивото на аналните клапани, се намира кавернозна съдова тъкан. Последните проучвания убедително доказаха, че той образува хемороиди.
В лигавицата са единични лимфоидни възли и мастни жлези. На границата на лигавицата на червата и кожата има потни жлези и космени фоликули. Слизестата мембрана на ректума има добър абсорбционен капацитет. Това качество се използва за инжектиране на хранителни течности и лекарствени вещества през ректума чрез супозитории, клизми и напояване.
По отношение на изпълняваните функции, най-важната част от гладката мускулатура на ректума и аналния канал е вътрешният сфинктер. Той осигурява остатъчно налягане в лумена на ректума. Моторната активност на този сфинктер е инхибирана и възбудена от симпатиковата и парасимпатиковата нервна система.
Ректумът има две функции:
Нарушаването на функцията за задържане на чревното съдържание на ректума носи най-голямо неудобство за човека и създава проблеми както от социално, така и от медицинско естество.
В естествено положение вътрешният сфинктер на ануса винаги е намален.
Тя се отпуска само при разтягане на ректума. Веднага след разтягането на ректума и релаксацията на вътрешния сфинктер се появява рецидивиращ сфинктеричен рефлекс.
Поддържането на чревното съдържание е нормално състояние и се регулира несъзнателно. Възможното влияние върху тази функция обаче е възможно. Поддържането зависи от взаимодействието на много фактори.
Главен сред тях е последователността на изпражненията в ректума и дебелото черво. Не по-малко важно е координацията на активността на гладките и напречни кръгови мускули в областта на аналния канал. Разбира се, анатомичната цялост на всички компоненти на този процес е необходима.
Гладките мускули на аналния канал, ректума и вътрешния сфинктер на ануса реагират на локални раздразнения и рефлекси, предавани от автономната нервна система.
Напречните мускули на произволен сфинктер се контролират от центровете на гръбначния мозък и мозъка. Това се прави чрез центробежни и центростремителни нервни влакна.
И така, какво има най-голямо въздействие върху функцията за задържане? Предполага се, че тази роля е разделена между вътрешния и външния сфинктер на ануса. Въпреки това, дисекцията на вътрешния сфинктер засяга само инконтиненцията на газа. А дисекцията на външния сфинктер също води до инконтиненция на газовете и до трудността да се задържа голямо количество течни изпражнения.
Оказа се, че функцията на задържане се определя главно от състоянието на публичния-ректален мускул, който поддържа желания аноректален ъгъл. Ако този мускул е повреден, настъпва тежка инконтиненция.
Дефекацията е сложен процес, който се регулира от рефлекс. Той е разделен на две взаимосвързани фази:
В аферентната фаза се формира желанието и в еферентната фаза има освобождаване на фекални маси.
Призивът за дефекация се появява при приемане на изпражнения от сигмоидния дебел до ректума. В същото време, те оказват натиск върху пубисния ректусен мускул, в който има многобройни рецептори. Аферентните възбуждания се предават в кората на мозъчните полукълба. Налице е влияние върху формирането на желанието за дефекация, то може да бъде едновременно забавящо и подобряващо процеса.
При възникване на желание фекалните маси продължават да се държат в ректума поради вътрешните и външните сфинктери. Изпразването става рефлексивно и се контролира от пулс от централната нервна система. Ако в началото на призива ситуацията е неблагоприятна за дефекация, тогава произволното свиване на външния сфинктер причинява повишаване на тазовото дъно, аноректалният ъгъл се увеличава и изпражненията са принудени да се повишат.
Редовното инхибиране на процеса на дефекация в началото на желанието (волево ограничение) може да доведе до нарушаване на регулаторните функции на организма, което от своя страна ще доведе до запек.
Ефектът на централната нервна система върху този процес не е напълно изяснен. Така неуправляема фекална инконтиненция може да се появи като идиопатичен феномен, но може да се появи при множествена склероза и други заболявания на нервната система.
При пациенти в напреднала възраст може да се получи запек поради отслабване на мускулите на тазовото дъно и диафрагмата.
Силният емоционален стрес може да предизвика неволна релаксация на вътрешните и външните сфинктери и да доведе до нарушаване на акта на дефекация, известен като "болест на мечката".
Повишеното потискане може да бъде предизвикано и от излагане на токсични вещества върху чревни рецептори. При различни случаи на отравяне това допринася за ускореното отстраняване на вредните вещества от организма.
Както всеки човешки орган, ректумът може да има функционални заболявания и органични лезии. Освен това функционалните заболявания на други части на червата също нарушават нормалното функциониране на ректума.
Малък набор от правила значително намалява вероятността от лезии на ректума.