logo

Склеродермията е прогресиращо заболяване на съединителната тъкан с характерно увреждане на кожата, съдовете, опорно-двигателния апарат и вътрешните органи, което е хронично.

Болестта се проявява поради нарушение на микроциркулацията, възпалението, генерализираната консолидация на съединителната тъкан с появата на характерни рубцови промени в различните органи.

Ако лечението на фокална склеродермия не започне спешно, заболяването може да се превърне в системна форма и съединителната тъкан ще започне да расте необичайно в мускулите и вътрешните органи на човека. Системната форма най-често се проявява в сърцето, стомашно-чревния тракт и белите дробове.

Склеродермия и нейните тежки симптоми, като характерни язви, червени и бели петна на почти всички части на тялото, и ако вземете под внимание, че заболяването е много трудно за лечение, което прави човешкия живот непоносим.

Особено това заболяване е много трудно за жените, като се има предвид, че развитието на болестта в тях се появява 4-5 пъти по-често, отколкото при мъжете.

Разбира се, много зависи от вида и естеството на болестта. Затова учените днес разграничават 3 вида заболявания:

  • Фокална (локализирана) склеродерма;
  • Системна (ограничена и дифузна) склеродермия;
  • Ювенилна склеродермия, която се проявява при деца и млади хора на възраст под 16 години.

Фактори на заболяването

Към днешна дата няма категоричен отговор, каква е причината за развитието на това заболяване. Въпреки това, трябва да се каже, че това заболяване може да се развие в абсолютно всички хора, независимо от пола и възрастта.

По някаква причина тази патология не е широко обхваната и изследванията, които се провеждат по отношение на това заболяване, са недостатъчни, въпреки че патологията се среща по-често от същата множествена склероза.

Факторите, които могат да допринесат за развитието на склеродерма са следните:

  • Продължителна хипотермия, измръзване;
  • Заболявания на ендокринната система от хроничен характер;
  • Генетично предразположение. Лекарите определят тази конкретна причина като основен фактор за развитието на болестта.
  • Вирусно заболяване, особено цитомегаловирус;
  • Увреждане на епитела;
  • Нарушение на микроциркулацията;
  • Фактори на околната среда (кварц и въглищен прах).
  • Хормонални нарушения;
  • В резултат на лечение с химиотерапия (лъчева или лъчетерапия);
  • Мигрирала малария;
  • Преливане на кръв и трансплантация на органи.

Болест като склеродерма може да засегне почти всеки елемент на съединителната тъкан, така че лечението на заболяването е много трудоемко. В резултат на заболяването са засегнати съдове, капиляри, нервни окончания, както и интерстициални клетки.

Ако погледнете статистиката, жените са изложени на това заболяване 4-5 пъти по-често от мъжката половина от населението. Експертите казват, че зад това е климатът и расовата особеност. Например, най-голям процент от случаите се наблюдава сред африканското и индийското население.

Локализирана склеродермия

При тази форма на склеродермия вътрешните органи остават незасегнати и болестта не преминава в системна форма. Не рядко, склеродермията и нейните симптоми с течение на времето отминават сами по себе си, но кожата се променя и увреждането й може да настъпи постоянно. Някои хора с развитието на тази форма (фокална) могат да станат инвалиди.

Локализираният тип също се разделя на характерни подтипове:

  • Пръстеновидно. Този тип се характеризира с появата на червени, удебелени петна по кожата, които впоследствие се втвърдяват, проявяват се под формата на овална или кръгла форма. Петна се появяват в по-голяма степен върху гърдите и корема, в по-малка степен върху лицето и крайниците.

След известно време след първите прояви, а след това и втвърдяването на кожата, на място се появява атрофия на кожата. В същото време кожата става възможно най-тънка, но нейната уязвимост остава на същото ниво, а петното не се променя по размер.

  • Линеен. В този случай заболяването се проявява като единична линия под формата на уплътняване, промени в цвета на кожата. Заболяванията са най-податливи на деца, което може да доведе до атрофия на половината лице на детето.
  • "Бели петна". В различни части на тялото, включително гениталиите и устната кухина, започват да се появяват малки бели петънца с диаметър не повече от 1 см в диаметър. Външно тя прилича на гладка, равна повърхност.

Системна склеродермия

При системна форма на склеродермия може да бъде засегната не само кожата, но и тъканите, разположени под кръвоносните съдове, както и основните човешки органи. Системната склеродермия има най-тежките симптоми и терапевтичното му лечение не винаги има положителен ефект.

Общите симптоми на този формуляр са следните:

  • Плаки по лицето и ръцете, които след това се разпространяват по тялото и крайниците;
  • Петната от жълт цвят, кожата придобива восъчен вид.
  • Отсъства еластичността и чувствителността на засегнатата кожа;
  • Носът е заострен. Намалява се и устата;
  • Нарушение на съня Често човек страда от безсъние;
  • Болестен синдром;
  • Нарушаване на храносмилателния тракт. Нарушена е работата на гладките езофагеални мускули, което води до загуба на нормалното им движение. Проявява се под формата на затруднено преглъщане, хронична киселини и възпаление.
  • Развитие на калцификация. Това са характерни калциеви отлагания на ръцете, пръстите, лицето и тялото, които се проявяват като болезнени малки рани.
  • Трескаво състояние, което е придружено от главоболие и треска;

Също така, системната форма на заболяването може да се раздели на:

  • Limited. Характеризира се с постепенни кожни прояви в определени области. Обикновено тези области са пръсти, ръце, лице, предмишници и крака. Пациенти с ограничена форма имат характерни симптоми
  • Дифузно. Тази форма на системно заболяване настъпва рязко и се проявява под формата на удебеляване на кожата на почти всички части на тялото. Пациентите с дифузно заболяване страдат от загуба на апетит, тегло и болка в ставите.

Пациентите със системна склеродермия са изложени на продължителни заболявания на органите (бъбречна, белодробна, храносмилателна и сърдечно-съдова системи). Пациентите със системен ход на заболяването страдат от заболявания на органите само в 25-30% от случаите.

диагностика

С развитието на болестта в началните етапи, заболяването може да не притеснява човек за доста дълго време, а някои незначителни кожни прояви могат да се дължат на обичайните алергии или раздразнения.

В същото време е много трудно да се диагностицира заболяването, тъй като това заболяване е сходно с много други заболявания, а неговите характерни черти, с които може да се разграничи, липсват. Ето защо, в началото на изследването си, лекарят изключва съпътстващо заболяване и след това се оценяват основните фактори, допринасящи за развитието на склеродермия.

Тези фактори са:

  • Степента и естеството на кожните лезии, включително отчитането на плаки и области, които се различават по своята структура и цвят.
  • Проверява се мускулна и ставна функционалност;
  • Удебеляване и загуба на върховете на пръстите;
  • Остра нефропатия;
  • Синдром на Рейно, при който настъпва некроза на горните слоеве на епитела на пръстите на крайниците.
  • Прекъсване на основните жизнени системи на човешкото тяло. Първо се проверява стомашно-чревния тракт.
  • Фиброза на белите дробове.

Точната диагноза на склеродерма ще бъде надеждна само ако има един основен (голям) или два малки (малки) критерия.

  1. Атрибутът „голям“ може да бъде както следва:
  • Симетрично удебеляване на кожата на пръстите, които разпростират ръцете;
  • Характерни кожни аномалии в такива области като: врата, корема, гръдния кош.
  1. "Малки" знаци могат да бъдат:
  • Кожните промени на пръстите;
  • Цикатрични крайни фаланги и тяхното отдръпване или загуба на веществото от върха на пръстите.
  • Двустранна фиброза на белите дробове, която може да бъде открита чрез рентгенография;
  • Увеличава се скоростта на утаяване на еритроцитите.

Диагностика на склеродермия в началния етап, основана на идентифициране на синдрома на Рейно и подуване на ръцете. Първо, пациентът се изпраща за кръвен тест, за да определи антиядрения фактор. Ако тестът е положителен, пациентът се насочва към ревматолог.

лечение

При първоначалния курс на заболяването е достатъчно систематично да се посещава лекар и да се следват всички негови инструкции. Основните цели на терапията са:

  • Терапия на съдови аномалии и заболявания;
  • Потискане на патологичната фиброза в кожата и вътрешните органи;
  • Възстановяване на имунната система или нейното приспособяване;
  • Подкрепа за нормална функционалност на вътрешните органи.

Основата на лечението на склеродермията е: правилното хранене, ежедневната схема на лечение и лекарственото лечение, както и при склеродермия, се използват народни средства. Ще преминем към лечението с наркотици малко по-късно и за начало ще преценим кои аспекти трябва да се промени най-напред.

  1. Трябва да се въздържат от слънчеви бани на слънце. Струва си да се предпазите от възможна хипотермия и да сте близо до вибриращи структури.
  2. Трябва да спрете да пушите и да пиете кафе и напитки, съдържащи кофеин.
  3. Необходимо е да се избира храна по такъв начин, че да съдържа максимално-минималното количество мазни и пикантни храни, както и млечни продукти.
  4. Яжте повече зеленчуци и плодове, водорасли. Тоест, тези продукти, които допринасят за укрепването на имунната система и нервната система.
  5. Също така си струва да се ядат храни, богати на витамини А, В, С, Е.

Следните комплексни лекарства се отнасят към лекарствената терапия:

  • Вазодилататори. Тази група включва калциеви антагонисти и блокери на калциевите канали (адалат, верапамил, ундефен, дотарисин, нимодипин);
  • Блокери на алфа-адренергични рецептори (феноксибензамин, феноламин и толазолин);
  • Анти-язвени лекарства - мисострол;
  • Препарати за вискозитет на кръвта (Clexane, Fluxum, Fragmin, Warfarin, Pelentan);
  • Лекарства, които ограничават тъканната фиброза (artamine, cupren);
  • За облекчаване на възпалителната реакция на ставите (кетопрофен, мелоксикам, нимесулид).

Често за такова заболяване като склеродермия, лечението с наркотици се използва във връзка с физиотерапия и физически упражнения, което може да има по-положителен ефект.

Традиционна медицина при лечение на склеродермия

Лечението с народни средства може да има само симптоматичен ефект. Ето защо, преди да приложите едно от предписанията, консултирайте се с Вашия лекар.

Следните народни рецепти са се доказали добре:

За външно лечение се използва сок от алое или скърродерма. Преди да се нанесе върху засегнатите участъци е необходимо да се изпари добре. Ефективни и нарязани печени лук (1 бр.), Смесени с мед (1 супена лъжица. Лъжица) и кефир (2 супени лъжици. Лъжици). Нанесете сместа като компрес за цялата нощ.

  1. Рецепта за активиране на имунните процеси.

Използва се алкохолна тинктура радиоли. При склеродермия дневната доза се изчислява, както следва: за един килограм тегло, две капки тинктура, три пъти дневно, в рамките на три месеца.

Прогноза за склеродермия

Прогнозата на заболяването може да бъде описана като условно неблагоприятна, съвременната медицина не може да елиминира причината за заболяването, засягайки само симптомите на склеродерма.
Фактори, които могат да допринесат за влошаване на текущата прогноза за пациента:

  • Възрастовият фактор, особено за младите хора, е по-неблагоприятен;
  • Race. Негроидната раса често страда от тази патология.
  • В зависимост от степента на развитие на кожните симптоми.
  • Значително засягане на кожата;
  • анемия;

Също така, човек трябва да бъде подготвен за възможните последици от склеродерма. Заболяването може да причини такива сериозни усложнения като:

  • Некроза на пръста;
  • Синдром на различни заболявания, които причиняват една характерна черта - повишено кръвно налягане.
  • Възпаление на скелетните мускули;
  • Бъбречна недостатъчност;
  • Усложнения по време на заздравяването на раната поради инфекция в нея;

Според статистиката, един човек от 9 души умира в рамките на 5 години след поставянето на диагнозата. Тежката форма на склеродермия е системна, тя е най-тежка и затова смъртността от този тип склеродермия е най-висока сред системните заболявания.

Възможни причини за смърт за пациента:

  • Дифузни паренхимни белодробни заболявания, които са резултат от алвеоларни лезии (алвеоларни торбички) и водят до обширно възпаление и пневмофиброза.
  • Бъбречна недостатъчност.

Често, за такава болест като склеродермия, лечението с наркотици се използва във връзка с физиотерапията и физическите упражнения.

И не забравяйте, че е абсолютно невъзможно да се лекува тази болест самостоятелно във всеки случай, включително самостоятелно прилагане на склеродермия с народни средства.

http://umozg.ru/doma/sklerodermiya-simptomy.html

Характеристики на лечението на склеродермия

Склеродермията е слабо разбрана хронична болест, при която съединителната тъкан страда, претърпява възпаление и фиброза (белези): съдовете се стесняват, кожата се втвърдява, а стомашно-чревния тракт може да се повреди, сърцето, белите дробове, бъбреците и опорно-двигателния апарат. Заболяването е сравнително рядко и принадлежи към автоимунния тип (когато тялото се влияе неблагоприятно от собствените си защитни механизми). Точните причини за възникването му не са установени. Заболяването се среща в различни възрастови групи, най-често в детска възраст и в рамките на 30-50 години, като три четвърти от пациентите са жени. Подробно описание на болестта датира от 17-ти век, но терминът “склеродерма” се появява много по-късно - около средата на 19-ти век, а изследването в аспекта на ревматологията започва през 50-те години на 20-ти век.

Има два основни вида склеродермия, системни и фокални, които се различават по своите симптоми и граници на курса. В случай на прогресиране на общата форма на заболяването заплашва да бъде фатално. Медицината в момента може само да улесни живота на пациентите и да се бори със симптомите на патологията, напълно е невъзможно да се възстанови от колагеноза.

Причини за възникване на

Заболяването няма наследствен характер, но генетичните дефекти определено играят важна роля в неговото възникване. Механизмите за започване на процеса (проявени в излишък на колаген) не са напълно ясни, но има и етиологични фактори:

  • стрес;
  • хипотермия и измръзване;
  • ендокринни смущения;
  • инфекциозни заболявания и вируси (особено цитомегаловирус);
  • вибрации по време на производствения процес;
  • радиация, химиотерапия за онкология;
  • излагане на органични разтворители, кварц и въглищен прах, лоша екология;
  • наранявания и др.

Обща точка за всички посочени предпоставки е потискането на имунитета и нарушаването на неговите функции.

Симптомите на заболяването се проявяват по различни начини: те се определят от локализацията на лезиите, от епидермиса до вътрешните органи и тъкани. В медицината се диагностицира фокална и системна форма на патологичния процес (с подтипове), които се различават по степен на разпределение и съответно по броя на симптомите:

  • системно - увреждане на много тъкани и органи, дифузно - неговото бързо, много опасно разнообразие;
  • ограничено (фокално) - локално увреждане на кожата, най-добре лечимо;
  • петна - вид фокална склеродермия с появата на гъсти ясни петна (често на мястото на нараняване);
  • линейни - вид, локализиран на челото на дете;
  • Обобщена - широка зона на увреждане на формата, много по-често при деца, но има вероятност от възникване при възрастни.

Има редовни външни симптоми (показани на снимката), сред първите - синдром на Рейно. Характеризира се с болезнени спазми на съдовете на кожата на ръцете при стресови ситуации и по време на хипотермия, ясно дефинирани от бледност и синьо на кожата. След преминаване, атаката оставя на крайниците и пръстите интензивни нюанси на червено. Накрая пръстите се разяждат, след това белегът и след това отново могат да възникнат язви.

Появяват се и други патологии. Кожата на много пациенти е изложена на лезии, които се случват на етапи. Първо, има подуване на ръцете, което не позволява да стиснете ръката в юмрук. След това има уплътняване, обезцветяване и след това тъканта атрофира. Лицевите черти се трансформират: носът става по-остър, около устата се появяват гънки и накрая се намалява изражението на лицето. Крайните фаланги на пръстите са деформирани, скъсени, малките стави и връзките ги водят до замръзнала позиция, ограничаващо удължаване (сгъваеми контрактури). Намалява се теглото, при системна форма се наблюдава чувствителност към втрисане и намалена чувствителност на кожата.

За заболяването се характеризира и с увреждане на ставите и мускулите. Има постоянна сутрешна болка поради уплътняване на сухожилията, понякога - възпалително подуване. Постепенното разрушаване и атрофия на мускулите (миопатия) са известни като слабост и умора.

Повечето пациенти чувстват намаление на тонуса на хранопровода (сфинктера), в резултат на което става трудно да се преглъщат и се появява киселини. Действието на солна киселина образува язви в храносмилателните органи, лигавицата на хранопровода се поддава на метаплазия, предраково заболяване, което може да се пренесе в аденокарцином (рак). Разстройството на стомашно-чревния тракт води до слабо усвояване на хранителните вещества, абдоминален дискомфорт и аномалии в изпражненията до фекална инконтиненция.

В 80% от случаите болестта засяга белите дробове (развитие на фиброза, задух), възпаления, усложнени от белези, и рискът от онкология се увеличава. В случай на патологични промени в бъбреците могат да настъпят летални увреждания на техните съдове, нефропатия. Възможно е също така поражението на трахеята, устната кухина и влагалището, влошаването на зрителните усещания. Сърдечно заболяване, нарушения на сърдечния ритъм и контрактилитет (което също е асимптоматично), също се откриват отрицателни промени в лявата вентрикуларна функция.

диагностика

Идентифицирането на болестта е трудно, тъй като симптомите приличат на много други заболявания. По тази причина първо се отхвърлят подобни диагнози и се дава оценка на основните характеристики:

  1. Структурни и цветни промени на кожата.
  2. Нарушена мускулна и ставна функция.
  3. Наличието на синдром на Рейно.
  4. Нарушения на кръвообращението.
  5. Нарушения в стомашно-чревния тракт и други основни системи, които не са хронични.

Три или повече точки дават основната диагноза след изследване, изследване, лабораторни и други методи на изследване (ултразвук, радиография, КТ - със системна форма). Наблюдението на пациента продължава да коригира оценката на състоянието му. Важно е незабавно да се потърси медицинска помощ, защото в този случай последиците са елиминирани.

терапия

Обикновено лечението на склеродермия е дълго, понякога продължава през целия живот. Броят и съвместимостта на лекарствата трябва да бъдат наблюдавани от лекар.

Медикаменти

Лечението на системна склеродермия се състои в приемане на следните лекарства: t

  1. Антифибротичните лекарства за съдовете предотвратяват спазми, най-ефективни от които са калциевите антагонисти (дихидропиридини, фенилалкиламини и пиперазинови производни).
  2. Антитромбоцитни лекарства се предписват за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци и за подпомагане на лекарства, които разширяват кръвоносните съдове (например, ацетилсалицилова киселина).
  3. Противовъзпалителна терапия. Често на пациентите се предписва "пенициламин" ("Kuprenil"), който потиска образуването на колаген (голяма доза която все още е спорна).
  4. Противовъзпалително лечение (ибупрофен, диклофенак и др. В стандартни дози) е показано за нормализиране на функциите на опорно-двигателния апарат.
  5. Симптоматична терапия. Ако долният сегмент на хранопровода се разболее, се предписват прокинетика (напр. “Домперидон”) и фракционно хранене. Ако увреждане на тънкото черво се нуждаят от антибактериални лекарства ("Еритромицин" и т.н.).
  6. Локално за лечение на кожата се използва мехлем: "Actovegin", "Madekassol", "Kontraktubeks".

Фокалната форма на заболяването се третира индивидуално. Основните условия в този случай са:

  1. Противовъзпалителна терапия с локални глюкокортикоиди.
  2. Имуносупресивни лекарства за потискане на защитните сили на тялото (включително „Метотрексат”).
  3. Системно третиране на линейни сортове в ранните етапи.

физиотерапия

За да се отслаби автоимунитета и с други свързани цели, се използват различни методи:

  • ултразвукови процедури;
  • топлинна терапия;
  • масаж;
  • Упражняваща терапия;
  • лазерна терапия;
  • терапия с кал;
  • вани със сероводород и радон.

За рехабилитация на пациентите след терапевтичен курс са необходими специализирани санаториуми.

Народни методи

Прегледът и пълната терапия са незаменими, но при склеродермия лечението с някои народни средства може да се обмисли и за облекчаване на симптомите. Тези методи включват:

  • алкохолни екстракти от растителни адаптогени (женшен, родиола);
  • отвари от хвощ, медуница, плъхове и билкови комплекси за орално приложение;
  • локален мехлем с пелин и жълтурчета в състава;
  • компреси с сок от алое (след омекотяване), с мед, лук и кефир.

На първо място, е необходимо да се идентифицира възможността за алергични реакции, да се консултира с лекар, да се вземат под внимание неясни прегледи и да се вземе решение след това.

Възможни усложнения и прогноза

При половината от пациентите с разновидност на плака, заболяването изчезва спонтанно след 2-3 седмици, но тежките увреждания на кожата удължават лечението на 4–5 години. При фокална склеродермия 90% от пациентите преодоляват петгодишен период, а със системно, тази цифра изостава с 20% или повече. Влошаването на прогнозата е свързано с допълнителни проблеми:

  • разширяване на лезиите на кожата и вътрешните органи;
  • бързото развитие на симптомите;
  • увеличаване на скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) и намаляване на техния брой;
  • намаляване на хемоглобина (анемия).

Има възможност за такива усложнения като бъбречна недостатъчност, белодробна хипертония, некроза на върха на пръстите и лунна кост, инфекция, миозит.

Във видеото експертите говорят за склеродермия:

Общи препоръки

За да се избегне влошаването на заболяването, се препоръчва:

  • по всякакъв начин да се избегне преохлаждане, опасно на всички етапи;
  • премахване на консумацията на алкохол и цигари;
  • правилно хранене за нормализиране на кръвообращението;
  • избягвайте пълнота;
  • се стремим към емоционален баланс;
  • не подлежат на умора.

Склеротичните лезии включват болезнени усещания, нуждата от хидратация и намаляване на физическата активност. Ето защо за пациентите е много важно да се подкрепи близък кръг от хора, за да се преодолее психологическият дискомфорт, който възниква поради промяна във външния вид.

http://semtrav.ru/zabolevaniya/koja-nogti-volosy/sklerodermiya.html

склеродермия

Методи за лечение народни средства

Кожата не е за нищо наречена най-гъвкавата и оптимална дреха. Този орган на допира възприема студ и топлина, болка и натиск и е в състояние да реагира адекватно на всички тези прояви. Кожата веднага говори за емоционалното състояние на човека и за признаците на заболяване на тялото.

Склеродермията е специфична форма на артрит, придружена от втвърдяване на кожата, поради нарушение на функционалната работа на съединителната тъкан. Ако болестта не се лекува, втвърдяването и удебеляването се разпростират до вътрешните органи и костната тъкан.

Склеродермията засяга хора от всяка възраст, включително деца. Но най-често заболяването се среща при жени от тридесет до петдесет години. Склеродермата има две форми на локално и системно протичане. В първия случай се засяга само повърхността на кожата и тъканта, разположена непосредствено под мястото на локализация. Признаци на локализирана форма са образуването на плаки или компактна лента.

Една от дифузните заболявания на човешката кожа е склеродерма ("втвърдяване на кожата"). Характеризира се с удебеляване на кожата и подкожната тъкан. Ако заболяването е системно и улавя тъканите и кръвоносните съдове, то то може да доведе до фиброза на белите дробове, миокарда, хранопровода, т.е. до поражение на вътрешните органи. Разпространението, оформената в процеса на заболяването белег, ще изгори, за да се появи в опорно-двигателния апарат, бъбреците.

Склеродермата принадлежи към групата на болестите на колаген (заедно с ревматизъм, ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус, дерматомиозит и периартерит нодоза) и се характеризира с нарушения в колагеновите влакна на кожата. Общо за всички болести на колагена е, че засяга съединителната тъкан и кръвоносните съдове.

усложнения

Склеродермията е опасна за усложненията, така че е необходимо да се лекува. Сред възможните - некроза на пръстите на ръцете и краката в резултат на вазоконстрикция и като резултат ампутация; белодробна фиброза провокира диспнея и повишено налягане в артериите на белите дробове; бъбречна недостатъчност може да бъде сериозно усложнение; белези на сърдечната тъкан могат да причинят аритмия и перикардит.

Системната склеродермия се разпространява с висока скорост по цялото тяло и кожата, което води до киселини, високо кръвно налягане, затруднено дишане и други различни симптоми.

Причини за заболяване

Истинската причина за склеродерма не е окончателно установена. Смята се, че заболяването е свързано с нарушаване на имунната система, въпреки че причините могат да бъдат тежък стрес, хипотермия, различни наранявания или приемане на определени лекарства. Заболяването е рядко и най-често локализирано. Заболяването се среща рядко и е слабо разбрано. Колагенът се произвежда в излишък от нормата от това и се получава втвърдяване.

Сред провокаторите на болестта са следните:

  • системна хипотермия
  • физическа и психологическа травма,
  • напрежения,
  • вибрации по време на работа
  • експозиция
  • хронични или минали инфекциозни заболявания (тонзилит, тонзилит, дифтерия, скарлатина, туберкулоза, стрептококова инфекция), t
  • алергия към лекарства или реакции към ваксинации.

Механизмът на заболяването предизвиква нарушена микроциркулация в съдовете или нарушение на съединителната тъкан. Склеродермията се развива постепенно и започва с такива симптоми като усещане за вазоспазъм на крайниците или скованост, болка и криза в ставите, кожни лезии.

Симптоми на склеродермия

Няма специални признаци, характеризиращи склеродермия, с изключение на пломбите върху повърхността на кожата. На първо място, ръцете са засегнати и след това се разпространяват по цялата повърхност на тялото. С поражението на вътрешните органи се появяват симптоми, които характеризират нарушеното функциониране на органа.

Склеродермията се разделя на остра, подостра и хронична фаза, последната протича доста активно.

Заболяването се диагностицира чрез различни изследователски методи: капилярна скопия, плетизмография, флоуметрия.

Видове склеродермия

Склеродермията може да бъде два вида: системна и ограничена (фокална).

Фокалната (ограничена) склеродермия, от своя страна, се разделя на плака (появява се на всяка част от кожата като розово, лилаво или червено овално място, което след това се кондензира в средата; кожата става жълтеникава; или години); с форма на лента (по-често при деца на лицето, кожата на челото или крайниците и подобно на следа от сабя) и повърхностно (по-често при жени; бяло с червен или кафяв ръб на гърба или гърдите, врата с седеф или порцеланов блясък) генитални органи, по-късно се развива атрофия на кожата). Фокалната склеродермия не представлява опасност за човешкия живот, за разлика от системната, но причинява козметични недостатъци.

Системната склеродермия се характеризира със склеротични промени в съединителната тъкан и малките съдове. Този тип заболяване се разделя на обща системна склероза (засяга не само кожата и системите на тялото - хранопровода, ставите, червата, сърцето, бъбреците, белите дробове) и ограничена системна склероза (засегната е само кожата). Чести симптоми за системна склеродермия са невралгични болки и ставни болки, влошаване на чувствителността и апетита на кожата, загуба на тегло, чувство на слабост и умора, повишена температура.

Дифузната склеродермия е подвид системен, най-често наблюдаван на лицето, торса и крайниците. Тук могат да се комбинират оток, уплътняване и атрофия. Кожата на мястото на заболяването е толкова блестяща. Изражението на лицето е нарушено.

Склеродермията се проявява в три етапа: стадия на оток, склероза и атрофия. Първият етап, оток, се характеризира с промяна в цвета на кожата от розово или червено до синкаво; привидно кожата е опъната и лъскава. След няколко дни или седмици отокът навлиза в етап на кражба - тюлени. Тук кожата е дървесна, гъста, студена на допир, която не е взета в гънките. Цветът на кожата става сив или жълт. В стадия на атрофията кожата става по-тънка и придобива външния вид на пергаментна хартия. Подкожната мастна тъкан и мускулите атрофират и кожата веднага се допира до костите.
За диагностициране на заболяването се правят кръвни тестове, биопсия (по време на която се вземат тъканни проби), външен преглед на кожата може да се насочи към ултразвука на вътрешните органи.

Лечение на склеродермия

Лечението на заболяването е насочено към превенция на сърдечно-съдови усложнения и елиминиране на фиброзни лезии. В процеса на лечението е много важно да се контролира, за да се предотврати разпространението на склеродермия. Необходимо е да се следва диета, а не да се прекалява, да се спре пушенето и напитките на основата на кофеин, да се избегне процеса на вибрации. Полезна физиотерапия, масаж, акупунктура.

Заболяването е трудно за лечение; за да бъде успешна, тя трябва да бъде дълга и съвестна. Вече беше казано, че истинската причина за болестта днес е неизвестна, има само предположения. Следователно, няма специфично лечение за склеродермия, има само придружаващи и спомагащи за изглаждане проявата на симптомите на болестта, но не и причината за заболяването като цяло. Хирургичната интервенция (изрязване на засегнатата кожа) не спира болестта.

Пациентите се съветват да предпазват кожата от студ, да ядат балансирана диета, да спрат да пушат, кафе и алкохол, да избягват преяждане и претоварване, стрес, вибрации.

Медикаментозно лечение включва назначаването на кортикостероиди, вазодилататори, антибиотици, имуносупресори (потискане на имунната система и, следователно, автоимунна реакция на организма, както е споменато по-горе). Показване на физиотерапия, лечение в санаториуми (Сочи, Мацеста).

Добре доказан при лечението на озоновия синдром (озонотерапия). Този метод помага за подобряване на имунната система и намалява възпалението.

Когато фокалната склеродермия ще бъде полезна сярна душ или сулфид, бор, натриев хлорид бани; със системни - радонови вани.

Показани са ултразвук и електрофореза, масаж, физиотерапия.

В ранните стадии на заболяването, хемопунктурният метод се оказа отличен. Тя се основава на факта, че пациентът взима кръв от вена и я инжектира в определени точки. Преди това, кръвта се променя (т.е. вид имуномодулатор се получава от кръвта на пациента). В резултат на това собствените автоимунни реакции на организма отслабват и имунитетът се подобрява, организмът ефективно се бори с инфекциите.

Фитотерапията също се е доказала добре, въпреки че поради липсата на познания за заболяването няма голям брой фитоцептори. Разбира се, най-добре е да комбинирате билковото лечение с лекарственото лечение.

Лечение на народни средства за склеродермия

Лечение на склеродермия народни средства се извършва във връзка с основната терапия. Традиционната медицина предлага няколко растителни такси, които подпомагат организма в борбата срещу болестите.

http://medic.ymka.ru/sklerodermija-simptomy-prichiny-i-lechenie.php

Лечение на склеродермия

Днес причините за склеродермия и за лечение на склеродермия са най-трудни. Лекарите са установили, че повишеното ниво на производство на колаген в тъканите става непосредствена причина за склеродермия. Това, което провокира такава реакция, не е напълно ясно, но днес основната теория е автоимунната етиология на заболяването.

Фокалната склеродермия в повечето случаи е често срещана на повърхността на кожата и въздейства върху човека по ограничен начин. Характерни белези на заболяването могат да се видят по лицето, ръцете, гърба и корема. Много по-голяма опасност за здравето е системната склеродермия, която засяга вътрешните органи. Целта на имунитета става съединителната тъкан на вътрешните органи - белите дробове, бъбреците, сърцето. При уплътняване и растеж на тази тъкан, органите страдат значително и престават да изпълняват функциите си. При лечението на склеродермия най-важното е инхибирането на автоимунните процеси и своевременното разпознаване на огнищата на склеродермията.

Основни принципи на лечение

Универсален лек за склеродермия не съществува, така че въпросът дали е възможно напълно да се отървем от склеродерма, лекарите дават отрицателен отговор. Помощта при лечението на заболяването винаги се дава, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на пациента, формите и хода на патологията, степента на лезията и появата на усложнения от други вътрешни органи. Тъй като автоимунните процеси са по-трудни за коригиране, лечението на пациенти със склеродермия се разтяга дълго време. Понякога голяма част се взема от селекция от ефективни лекарства, които пациентът ще трябва да приема през цялото време. Пациентите също са регистрирани и трябва редовно да се проверяват за признаци на влошаване на признаците на склеродермия, прогресиране на симптомите и необходимостта от правилно лечение по това време.

Лекарят за лечение различава няколко цели, достигайки до които може да се говори за успеха на патологичния контрол, но не и за пълното излекуване. Минималната програма включва:

  • профилактика и лечение на съдови патологии, предизвикани от склеродермия;
  • потискане на влакнести отлагания, както на повърхността на кожата, така и на вътрешните органи;
  • контрол и регулиране на имуно-възпалителните механизми, които са стартирали процеса на втвърдяване;
  • лечение и профилактика на лезии от склеродермия на вътрешните органи.

Пациентите трябва да отговарят на адекватни температурни условия, препоръчва се да не се използват агресивни вещества (алкохол, силно кафе и др.). Лекарите при такива пациенти са внимателно предписани лекарства, които подтискат имунитета, тъй като това може да предизвика влошаване на патологията.

Съдова терапия

Основната цел на съдовата терапия за склеродермия е да се подобри кръвната картина, по-специално въздействието върху неговата флуидност, вискозитета и способността на тромбоцитите да лепират. Тази терапия дава възможност да се предотврати развитието на синдрома на Рейно - първият признак на системна склеродермия, при който се наблюдават ангиотрофни промени в най-малките кръвоносни съдове, които засягат главно пръстите.

За да се избегне развитието на патологични процеси, в съдовете се провежда съдоразширяваща терапия. Постигнат е желаният ефект от предписването на лекарства - блокери на калциевите канали. Те включват Верапамил, Фелодипин, Нифедипин, Нимодипин, Флунаризин и много други средства. В тази категория изборът на лекарства е доста широк, което позволява на всеки пациент да избере най-ефективното лекарство.

Нифедипин е най-популярният блокер на калциевите канали.

Лекарите в повечето случаи предписват нифедипин на пациентите. Това е доста ефективно лекарство, което облекчава съдови спазми. Препоръчителната доза на лекарството - от 30 до 60 мг на ден, се определя в зависимост от индивидуалните показатели. Дозата на лекарството се разделя на четири дози. С помощта на нифедипин честотата на съдовите спазми, както и тяхната интензивност, са значително намалени.

Нифедипин не може да се нарече лекарство за всички, въпреки че с него лекарите започват лечение на склеродермия. Всеки трети пациент Нифедипин не е подходящ и те развиват странични ефекти от приема на лекарството. Най-честите нежелани реакции са главоболие, повишена сърдечна честота, замаяност и слабост, подуване на долните крайници и зачервяване на кожата.

За да се намалят страничните ефекти, лекарите, когато се появят, заменят нифедипин с по-продължително действащи лекарства, които се основават на една и съща активна съставка. Въпреки това, тези лекарства могат да се натрупват в организма и да се поддържат в кръвта в достатъчна концентрация за определено време, което прави възможно вземането на по-редки лекарства. Поради това отрицателното въздействие върху тялото също се намалява. Тези лекарства включват ретард кордипин и калцигард ретард.

Ако се наблюдава непоносимост към тези лекарства, тогава се предписва Амлодипин, чиито аналози са Amlovas, Norvaks, Normodipin. Тези лекарства също имат продължителен ефект и можете да ги приемате 5-10 мг на ден. При предписване на амлодипин лекарите предупреждават пациентите за развитието на оток на долните крайници. Според резултатите от изследването, половината от пациентите развиват отоци на долните крайници, така че тяхното състояние трябва да се следи особено.

В случай на такива странични ефекти, пациентите сменят лекарството с Isradipine.

Дневната доза е 5 mg, която трябва да се приема два пъти. Ако лекарството се понася добре, дозата може да се увеличи до 10 mg, но не повече. Възможни усложнения след израдипин - главоболие и зачервяване на кожата на лицето - са много по-рядко срещани при пациентите.

При стесняване на възможностите за назначаване на съдови лекарства, лекарите избират лекарствата Фелодипин (15-20 мг на ден), дилтиазем (180 мг на ден), които имат по-добра поносимост, но всички имат риск от същите странични ефекти.

Ако пациентът по някаква причина не може да приема блокери на калциевите канали, прибягвайте до назначаването на други вазодилататори. Те могат да бъдат алфа-адренорецепторни блокери, например, Доксазозин, Теразозин, Никерголин. Добри резултати могат да бъдат постигнати чрез прилагане на екстракт от гинко билоба, който се съдържа в препарата Танакан. При тежки кризи са показани простагландини - Алпростадил се капе интравенозно за период от две до три седмици.

Ефективността на терапията може да бъде значително повишена, ако антиагреганти са включени в режима на лечение за пациенти - лекарства за подобряване на кръвния поток. Той може да бъде ацетилсалицилова киселина, пентоксифилин, дипиридамол, тиклопидин. Сред антикоагулантите се препоръчват пациенти с хепарин натрий, варфарин, фраксипарин, клопидогрел.

Хепарин натрий в инжекции е най-ефективен, но е възможно да се прилагат и таблетни форми

Ако антиагреганти и вазодилататори са комбинирани правилно, тогава дори и при най-малката доза от всеки от тях е възможно да се постигне значително намаляване на страничните ефекти. Тази цел се преследва и при лечението на пациенти, а въпросът за намаляване на страничните ефекти на лекарствата винаги се разглежда заедно с необходимостта от тяхната цел. Следователно, освен това, пациентите в рецептата получават пентоксифилин (от 600 до 1200 mg на ден) и с появата на язви, които не могат да се лекуват, в схемата се инжектира нискомолекулен хепарин.

Третиране с влакна

При дифузна склеродермия се предписва антибиотична терапия на пациенти, чиято основна цел е да се намали производството на колаген. Основното лекарство, предписано за потискане на развитието на фиброза, е D-пенициламин, който може да попречи на синтеза на колаген и да прекъсне връзките между молекулите, които се образуват отново.

Основната активна съставка е част от лекарства като Kuprenil и Artamin, засягащи имунната система. За оформяне е необходимо да се приложи доза от 250-500 мг на ден. Вземете лекарството преди хранене, след което трябва внимателно да следите чувствата си, защото лекарствата дават странични ефекти. Най-често пациентите се оплакват от неприятни усещания в стомаха, поява на алергия към лекарството и лекарите отбелязват, че кръвните показатели се влошават с пенициламин, а тромбоцитите и левкоцитите в кръвта се намаляват. Това, от своя страна, води до значително намаляване на имунитета и възможния автоимунен скок, влошаване на склеродермията. Затова, въпреки всички положителни качества на лекарството, той изисква предпазливост при предписване на пациенти със склеродермия.

С освобождаването на протеин в урината с повече от 2 грама на ден, пенициламините се отменят и с гранични резултати от теста се решава възможността за намаляване на дозата. За своевременен отговор на усложненията, които се появяват при всеки четвърти пациент, лекарите, когато предписват пенициламини, извършват урина и кръвен тест на пациентите на всеки две седмици през първите шест месеца от лечението, а след това на всеки четири седмици. В този случай е възможно навреме да се забележи развитието на страничните ефекти в тялото на пациента.

Противовъзпалителни лекарства

Лечението на заболяването включва противовъзпалителни лекарства. Те са показани за лечение на фебрилни и възпалени мускули и стави. Пироксикам, кетопрофен, мелоксикам, нимесулид се различават по добър ефект.

Ако има признаци на възпаление в началния етап, тогава този процес може да бъде спрян с хормонални лекарства. Обикновено възпалението започва в ранен стадий на заболяването, когато започва тъканно подуване. Сред хормоните са безопасни хидрокортизон, дексаметазон. Преднизолон в количество от 15-20 mg на ден. Но не повече, защото увеличаването на дозата на хормоните може да доведе до развитие на бъбречна недостатъчност.

За да се избегнат възпалителни реакции при поражението на храносмилателните органи, на пациентите се препоръчва да се използват разделени хранения, както и лекарства Domperidone, Metoclopramide, Meklozin. Ако има херниална издатина в езофагеалната част на диафрагмата, извършете операция.

С поражението на тънките черва в основата на лечението са антибактериални лекарства - еритромицин, ципрофлоксацин, амоксицилин, метронидазол. За да се гарантира, че микробите не развиват резистентност към антибактериални лекарства, те променят местоназначението си всеки месец.

С поражението на белите дробове в началния стадий се предписват циклофосфамид и преднизолон. Отличен ефект е интравенозното прокапиване на циклофосфамид месечно в продължение на шест месеца. Ако през това време не се появиха страничните ефекти на терапията, то се увеличава с още два месеца. А ако състоянието на пациента се е подобрило и има положителна тенденция, терапията ще бъде удължена за три месеца. При лечението на заболяването, такава "пулсова терапия" се осигурява за най-малко две години.

Пироксикам гелът ще помогне на пациентите с външни възпалителни процеси.

физиотерапия

Когато на кожата се появят признаци на склеродермия, пациентите се чувстват неудобно и неприятно, затова се опитват да се освободят от проявите на болестта. Предвид факта, че жените са основните жертви на склеродерма, става ясно, че има нужда от козметични грижи за тази категория пациенти.

За да се елиминират симптомите на заболяването, се посочва физиотерапия. С помощта на физиотерапевтични методи болестта не може да бъде напълно излекувана, но проявите на болестта могат да бъдат значително намалени. Целта на физиотерапевтичната помощ е да потиска активността на имунните процеси, да блокира възпалителния процес, нормализира обмяната на веществата в засегнатите тъкани и да възстанови нормалното кръвоснабдяване на тъканите. Физиотерапевтичните мерки се извършват в стадия на ремисия на заболяването, веднага след като кръвната картина се върне към нормалното си състояние.

За да потискат имунитета, лекарите предписват:

  • аерокриотерапия - охлаждане на тялото с въздушно-газови среди при ниски температури;
  • имуносупресивна електрофореза - въвеждане на лекарства под кожата чрез излагане на слаб електрически ток;
  • Азотни вани - терапевтични вани, съдържащи разтворен азот във високи концентрации.

За намаляване на възпалението при склеродермия има добър ефект:

  • терапия с дециметрови вълни - излагане на засегнатите зони от електромагнитно поле;
  • фонофореза на хормоните - въвеждане на лекарства чрез ултразвуково лечение.

За нормализиране на метаболитните процеси в тъканите те прибягват до фибромодулиращи методи: купропенил ултрафонофореза, сероводородни вани, пелоидотерапия, радонови вани. За да се нормализира кръвообращението, е необходимо да се разширят стегнатите съдове, което се постига благодарение на приложението на озокерит и парафин, хипербарна оксигенация. Също така за подобряване на трофизма в засегнатите тъкани са показани магнитна терапия, вакуумна декомпресия и лазерна терапия. След края на курса на лечение се показва масаж.

Пациентите са показали и санаторно лечение, например в санаториуми, където е възможно да се вземат сероводородни вани. В този случай, лекарят препоръчва Yeisk, Shikhovo, Сочи, Пятигорск, Hot Key. Санаторно-курортното лечение също е допустимо само в стадия на ремисия на заболяването.

Лечението на склеродермията едва ли е успешно. За пациентите положителният ефект от терапията не е да се излекува напълно болестта, тъй като това е невъзможно, а за подтискане на автоимунните процеси и предпазване главно от вътрешните органи от склеродерма. След като е постигнат контрол върху патологичния процес, е необходимо болестта да се поддържа в ремисия колкото е възможно по-дълго.

http://izbavsa.ru/zdorove/lechenie-sklerodermii
Up