Медиите не напомнят за тази болест и лекарите не говорят, защото в северните ширини туларемия е рядкост. Въпреки че в Русия няма масови епидемии, патологията на това не става лесно преносима и по-малко опасна. Според дефиницията туларемията е остра инфекция, която се проявява с увреждане на вътрешните органи и лимфните възли. Заедно с антракс, холера и чума, тя се брои сред най-опасните инфекциозни заболявания при хората.
Първата информация за туларемия (туларемия) достигнала цивилизования свят в началото на ХХ век, когато американски учени открили гофери близо до езерото Туларе с признаци на чумова болест. През 1911 г. патогенът е идентифициран патология, наречена Bacterium tularensis. По-късно тази бактерия е открита в много страни в Европа, Норвегия, Франция, Австрия, Германия, Швеция. Случаи на заболяването са докладвани в страни от Америка, Азия, Турция и Русия.
Туларемия (заекска треска, епидемичен лимфаденит, чумоподобна или миша болест, летателна треска от северни елени, малка чума) е остра зооантропна фокална инфекция с бактериален характер. Малките бактерии причиняват патологията - туларемичните пръчици живеят в околната среда и тялото на животните. Основните носители на Bacterium tularensis са кръвосмучещи насекоми.
Туларемията се причинява от малки полиморфни Francisla бактерии, които принадлежат към 4-та част на Cracilicutes (коки и грам-отрицателни аеробни пръчки). Francisella tularensis е вътреклетъчен паразит, който живее в клетките на човешката имунна система (фагоцити). Той потиска способността на имунната система да убива чужди микроорганизми, намалявайки защитната функция на тялото.
Има няколко вида Francisella tularensis. Има два подвида А и В, които се различават по степен на патогенност. Първият се характеризира с изключително висока способност да причинява инфекциозен процес. Подтип В има по-малка патогенност, причинявайки леки форми на туларемия. Според континентите се отличава централноазиатският, американският, евроазиатският и холарктическият вид на Francisella tularensis.
Причинителят на туларемия е слабо устойчив на високи температури (кипене, ултравиолетова радиация). Лизол, хлорамин, белина и химикали убиват бактериите за 3 минути. В същото време патогенът живее в слама и зърно до шест месеца и живее до 8 месеца в животински трупове. Дълготрайна francisella tularensis в месото и млякото.
Патогенът влиза в тялото на животното, след като е бил ухапан от копеле, комар, кърлежи или друг членестоноги. Най-често се заразяват малки гризачи - миши полевки, ондатри, катерици, но големите животни също са носители на инфекцията. Човек се заразява от контакта със замърсено месо, с оголване на трупове, събиране на гризачи и т.н. Източникът на инфекция се замърсява с вода и въздушни бактерии. От болен човек до здрав патоген не може да отиде.
Туларемични вектори са повече от 60 вида различни животни, при контакт с които човек може да се зарази. Туларемия засяга в еднаква степен децата, възрастните хора и младите хора. Разпределението на болестта не зависи от пола, расата и възрастта. Групи лица, включени в рисковата категория: t
За да се зарази туларемия, има достатъчно една микробна клетка, която влиза в човешкото тяло чрез увредена кожа, лигавицата на орофаринкса, сливиците, очите, дихателните пътища или стомашно-чревния тракт. Паразитът се размножава главно в лимфната система. Начини на предаване:
След инфекцията в организма първо засяга лимфните възли. По-нататъшното разпространение на francisella tularensis става чрез лимфната система. Човешкото тяло се опитва да се справи с патогена, но по време на смъртта на патогенни бактерии се освобождава ендотоксин, което влошава положението. Ако лимфната система не се справи, инфекцията навлиза в кръвния поток, след като тя се разпространи във вътрешните органи.
Туларемия може да има кратък инкубационен период - не повече от няколко часа, или дълъг - около три седмици. В повечето случаи тя продължава от 3 до 7 дни. Продължителното или рязко начало на заболяването зависи от вида и количеството на патогена, който е навлязъл в човешкото тяло. Важно място в интензивността на болестта зависи и имунитета на болните. Първите симптоми на туларемия са подобни на многобройните признаци на остри инфекции:
По време на прегледа на пациента, лекарят отбелязва подуването и зачервяването на лицето, инжектирането на склерата или увеличаването на съдовата мрежа на очите, езика и кръвоизливите върху устната лигавица. Пациентът има увеличени лимфни възли, а локализацията на възпалението зависи от мястото на въвеждане на патогена. На по-късните етапи на инфекцията има и други признаци:
Според хода на заболяването се различават леки, умерени и тежки, а по отношение на продължителността - остри, продължителни, хронични, рецидивиращи. Има три клинични форми на туларемия, които се класифицират според мястото на развитие на инфекциозния процес:
Правилната диагноза зависи от навременната събрана история. Лекарят събира всякаква информация за пациента: скорошни контакти, наличие на лов или риболов, ухапвания от насекоми. Неспецифичните лабораторни техники (урина, кръвни тестове) показват признаци на интоксикация и възпаление. В първите дни след заразяването се наблюдава неутрофилна левкоцитоза в кръвта, след което броят на левкоцитите намалява, а концентрацията на моноцитите и лимфоцитите се увеличава.
Специфичната серологична диагностика е PHA и RA (непреки хемаглутинация и директни реакции на аглутинация). Ако заболяването прогресира, титърът на специфични антитела се увеличава. На 7-10 дни от заболяването инфекцията може да бъде открита с помощта на ELISA (имунофлуоресцентен анализ). Това е най-чувствителният тест за туларемия. В първите дни на треската понякога се използва PCR. Бърза диагностика на туларемия се извършва с помощта на кож-алергичен тест - той дава резултат на третия ден от болестта.
Рядко се извършва бактериологично засяване, тъй като изолирането на бактерии и други биоматериали от кръвта е трудно. На 7-ия ден от болестта е възможно да се изолира патогенът чрез bacposa чрез изследване на пунктата на бубоните или отделянето на язви, но лабораторните инструменти, необходими за този анализ на културата, са много малко общи. При белодробна форма на инфекцията се извършва КТ на белите дробове или рентгенографията.
В повечето случаи прогнозата за туларемична инфекция е благоприятна. Смъртните резултати са регистрирани само в 0.5% от случаите. По-често усложнения се дават от генерализираната форма на заболяването. Възможни ефекти от туларемия:
За да се избегне развитието на тежки усложнения и инфекция на околните, лечението на туларемия се извършва в болница за инфекциозни болести. Освобождаване на пациента само след пълно възстановяване. Важна стъпка в лечението на тази инфекция е детоксикацията на тялото. За да направите това, предпишете колоидни разтвори (Reamberin, Polyvedon) в комбинация с витамини от група В. Освен това се използва тактиката на принудителната диуреза - диуретичните лекарства се въвеждат изкуствено за стимулиране на уринирането.
Специфична терапия започва с назначаването на курс на антибактериални средства. Използват се основно тетрациклинови антибиотици (доксициклин, гентамицин, тетрациклин). С неефективността на предписаните лекарства се предписват антибактериални средства от втора линия - цефалоспорини от трето поколение (рифампицин, хлорамфеникол). В случаи на тежка интоксикация се извършва интравенозна инфузия на глюкозни разтвори и електролити.
Детоксикационната терапия включва приемане на нестероидни противовъзпалителни средства (диклофенак, ибупрофен), антихистаминови лекарства (диазолин, супрастин), антипиретични лекарства (салицилова киселина, аспирин), болкоуспокояващи (аналгин, кетанов), витамини, основни витамини, витаминни добавки, антипиретици (диазолин, супастин) Ако е необходимо, се предписва сърдечно-съдова терапия. Язви, образувани по кожата, са покрити със стерилни превръзки. При наличие на гнойни бубони се извършва хирургична дисекция и дренаж.
Използва се ваксина за предотвратяване на туларемична инфекция. Целта му зависи от епидемиологичните особености на различните огнища на инфекцията. Рутинната ваксинация се извършва в райони с висок риск от инфекция. Ваксината се предписва на всички възрастови групи, започвайки от 7 години. Хората, които се нуждаят от ваксинация, се определят от санитарния епидемиологичен надзор. Сред тях са:
От особено значение е санитарно-хигиенното състояние на земеделието и предприятията за обществено хранене в райони, ендемични за туларемия. Предотвратяването на инфекцията се състои в дезинсекция, дезинсекция, мерки за обеззаразяване на източниците на разпространение на бактерията francisella tularensis и потискане на предаването на инфекцията. Борбата с кръвосмучещи насекоми, гризачи във ферми и хранителни складове.
Необходими са индивидуални мерки за защита при ловуване на диви животни (оголване и обличане) или при събиране на кисели гризачи. Ръцете трябва да бъдат защитени с ръкавици и внимателно дезинфекцирани. За да се предотврати хранителния път на инфекцията, е необходимо да се избягва поглъщането на течност от неизвестни водни тела и други ненадеждни източници. Препоръчително е да се ограничат посещенията в заразената гора и да се пие само преварена вода.
http://vrachmedik.ru/1038-tulyaremiya.htmlТуларемия е заболяване с естествен фокален характер, проявяващо се под формата на остра инфекция. Туларемия, чиито симптоми включват увреждания на лимфните възли и кожата, а в някои случаи и лигавиците на фаринкса, очите и белите дробове, също се отличава със симптоми на обща интоксикация.
Причинителят на болестта е Francisella tularensis, грам-отрицателен аеробен пръчка. Трябва да се отбележи, че туларемиевият бацил е силно оцеляващ микроорганизъм и неговата жизнеспособност във вода е възможна при температура, съответстваща на оценка от 4 ° С за около месец. В зърно и слама, ако температурата отговаря на нула, жизнеспособността на микроорганизма може да бъде от порядъка на шест месеца; градуса. Смъртта на бактериите възниква в случай на излагане на високи температури, както и на дезинфектанти.
Като резервоар на инфекция, както и неговият източник, са птици и диви гризачи, включително някои бозайници (овце, кучета, зайци и др.). Най-същественият принос за разпространението на тази инфекция се наблюдава при гризачи (ондатра, полевка и др.). Що се отнася до човека, който разпространява инфекцията, той не е заразен.
При предаването на бактерии най-често се среща трансмисивният механизъм. В този случай, зародишът влиза чрез ухапване на кърваво или кърлежи в тялото на животното. Характерно за заболяването чрез инфекция е инфекцията чрез ухапване от иксодовия кърлеж.
Като се има предвид разпространението на туларемия, трябва да се отбележи, че чувствителността към това заболяване е 100%. По-голямата част от податливостта към инфекции се забелязва при мъжете и тези от тях, чиято професия предразполага към пряк контакт с животни. Териториалните центрове се формират в процеса на миграция на гризачи, изложени на инфекция. Предимно туларемия е от значение за селските райони, но през последните години се наблюдава ясна тенденция към увеличаване на честотата в градските условия.
През годината се наблюдава различна степен на нарастване на заболеваемостта, докато за всеки сезон е характерно проявлението на болестта в специфичната му форма. Това се дължи на етиологични фактори. Значителен брой епизоди на заболеваемост се наблюдават в есенния период, докато предаването на туларемия, свързано с сено и събиране на реколтата в полетата, често се случва през периода юли-август.
По-долу е показана диаграма, показваща особеностите на предаването на болестта в зависимост от развитието на метаморфозата на кърлежите.
Числото "1" показва инфекция на ларви на кърлежи чрез малки бозайници с туларемия. Числото “2” определя следващия цикъл, в който нимфите, които се личат от ларвите, прехвърлят патогена на дребни бозайници. "3" показва прехвърлянето на полово зрели кърлежи на патогена на патогена на инфекция, който вече е излязъл от нимфи в големи бозайници.
Патогенът прониква през кожата, дори и да не е повреден. Както вече посочихме, лигавиците на дихателните пътища и очите, както и стомашно-чревния тракт, стават зони за проникване.
Площта на т.нар. Входна врата основно определя клиничните особености на хода на туларемията. Често в тази област се наблюдава развитие на първичен афект, при който спешността на последователност от редуващи се петна, папули, везикули, пустули и язви става релевантна. Малко по-късно туларемичните пръчици влизат в областта на регионалните лимфни възли, при което последващото им размножаване се случва с едновременното развитие на възпалителния процес. Трябва да се отбележи, че възпалителният процес е придружен от образуването на първичен бубон (т.е. възпален лимфен възел). Смъртта на Franciscell води до освобождаване на липополизахаридния комплекс (ендотоксин), който от своя страна увеличава локалното възпаление и провокира развитието на интоксикация, когато влезе в кръвта.
При хематогенно разпространение възниква развитие на генерализирани форми на инфекция, възникващи с характерните токсични и алергични прояви. Освен това се образуват вторични бубони, засегнати са различни системи и органи (по-специално белите дробове, далака и черния дроб). В областта на лимфните възли, както и засегнатите вътрешни органи, се формира специфичен вид грануломи в комбинация с централните области с некроза. Съществува и група от гранулоцити, лимфоидни и епителни елементи.
Образуването на грануломи предразполага непълния процес на фагоцитоза, който се дължи на особеностите на свойствата на патогена (по-специално има фактори, които пречат на убиването в клетките). Често образуването на грануломи в първичните бубони води до образуването на нагряване в тях, последвано от спонтанна дисекция. Такъв процес се характеризира с продължително заздравяване на язвата.
Що се отнася до вторичните бубони, за тях, като правило, натурването не е характерен знак. При замяна на некротични зони, които са възникнали в лимфните възли с съединителна тъкан, не се наблюдава нагряване, докато бубосите се склерозират или отшумяват.
Клиничната класификация на разглежданата болест подчертава следните форми: t
Продължителността на инкубационния период е около 1-30 дни, но най-често - 3-7 дни.
Общите признаци, характерни за туларемия, и съответно признаци, характерни за някоя от неговите клинични форми, се проявяват в треска (до 40 ° C) и симптоми, които показват интоксикация (главоболие, мускулни болки, втрисане, слабост, анорексия - не апетит, който е белязан от пълното му отсъствие). Най-често треската има ремитиращ характер, както и постоянен, вълнообразен или прекъсващ характер. Продължителността на треската може да бъде от порядъка на седмица, но може да продължи и от два до три месеца. Междувременно продължителността му варира в рамките на три седмици.
Прегледът на пациентите показва хиперемия и обща пастообразност на лицето (т.е. избелване на кожата в комбинация със загуба на еластичност, причинена от лек едем), има и хиперемия (зачервяване) на конюнктивата. В чести случаи става възможно появата на екзантема от специфично естество (макуло-папуларен, еритематозен, везикулозен, розолозен или петехиален). Пулсът е рядък, налягането е ниско. След няколко дни от началото на заболяването се наблюдава развитие на хепатолинеален синдром.
Трябва да се отбележи, че развитието на една или друга клинична форма на туларемия се определя въз основа на механизма на инфекцията, както и на входната врата на инфекцията, която, както отбелязахме, показва локализацията на процеса. От момента, в който патогенът проникне през кожата, се развива бубонната форма на заболяването, която се проявява съответно под формата на лимфаденит (bubo), регионална инфекция по отношение на портата. Лимфаденит предполага по-специално възпаление на лимфните възли.
Освен това става възможно комбинирано или изолирано увреждане, което засяга различни групи лимфни възли (ингвинални, аксиларни, бедрени). Хематогенното разпространение на патогени също може да допринесе за образуването на вторични бубони. Това е придружено от болка и последващо увеличаване на лимфните възли, които могат да достигнат размери до лешник или малко пилешко яйце. Постепенно болезнените реакции в техните прояви намаляват, а след това изчезват напълно. Контурите, характерни за бубоните, не губят своята отличителност, отбелязват се незначителни прояви на периаденит. Динамиката на туларемията се характеризира с бавна резорбция и нагряване с появата на фистула, което е съпроводено с отделяне на кремообразен гной.
Язва-бубонна форма. В повечето случаи развитието на тази форма се наблюдава в случай на трансмисивна инфекция. Мястото на въвеждане на микроорганизма в продължение на няколко дни се характеризира с последователно редуване на такива образувания като петно и папула, везикула и пустула, след което се образува плитка язва с леко повдигнати ръбове. Дъното му е покрито с тъмна коричка, по форма наподобяваща "кокарда". Паралелно с това се развива и регионален лимфаденит (bubo). В бъдеще язвата е белязана с изключително бавно темпо.
С проникването на бактерията през конюнктивата се образува очно-бубонна форма на заболяването. Това е съпроводено с увреждане на лигавицата на очите, което се проявява на принципа на конюнктивит, формации на папуловия тип и следформиращи форми на ерозивно-улцерозен тип, когато от тях се освобождава жълтеникав цвят на гной. Процесът на увреждане на роговицата в този случай е изключително рядко явление. Този симптом е съпътстван от тежестта на едема на клепачите, както и от регионалния лимфаденит. Има тежест и продължителност на протичането на заболяването.
Ангинално-бубонна форма. Развитието му се случва, когато патогенът прониква през вода или храна. Има оплаквания от пациенти върху проявите под формата на умерено възпалено гърло, затруднено преглъщане. Инспекцията разкрива хиперемията на сливиците, увеличаването им по размер, подуването. Освен това те са споени към влакното около тях. Повърхността на сливиците (главно от едната страна) е покрита със сиво-бяла некротична плака, която се отстранява трудно. Има изразено подуване на жлъчката и арките. В хода на заболяването тъканите на засегнатите сливици се унищожават чрез образуването на дълготрайно изцеление и достатъчно дълбоки язви. Концентрацията на туберемиеви бубони обхваща шийните, устните и субмандибуларните области, което основно съответства на страната на бадемовото увреждане.
Коремна форма. Развитието му се дължи на увреждане на мезентериалните лимфни възли. Симптоматологията се проявява при появата на тежка коремна болка, в някои случаи - повръщане и анорексия. Също така при някои случаи, диария. Палпацията се определя от болката в пъпа, симптомите не са изключени, което показва дразнене на перитонеума. В допълнение към тези симптоми, хепатолиеналният синдром също се появява. Палпация на мезентериалните лимфни възли е възможна в редки случаи, тяхното увеличение се определя при използване на този метод на изследване като ултразвук.
Белодробна форма. Развитието му е възможно при бронхит или пневмонична форма.
Формата е обобщена. Клиничните му прояви са подобни на тифо-паратифозните инфекции или при тежък сепсис. Треска се характеризира с интензивността на неговите прояви и дълготрайното й запазване. Симптомите на интоксикация (втрисане, главоболие, слабост, мускулни болки) също са изразени. Отбелязва се лабилност (променливост) на пулса, глухота на сърдечните звуци, ниско налягане. В повечето случаи първите дни на заболяването се проявяват с развитието на хепатолиенния синдром. Впоследствие става възможно да се формира екзантемата на устойчив ротеолен петехиален характер с локализирането на характерните елементи на обрив в областта на симетричните части на тялото (ръце, предмишници, крака, пищяла и др.). Тази форма не изключва възможността за развитие на вторични бубони, които са причинени от разпространението (разпространението) на патогена, както и от разпространение на специфична метастатична пневмония.
Предимно тяхната релевантност може да се обсъди в случай на развитие на обобщена форма. Най-често има туларемична пневмония от вторичен тип, често шок от инфекциозна и токсична природа. Редки случаи се характеризират с поява на менингит, миокардит, менингоенцефалит, полиартрит и други патологии.
Използването на неспецифични лабораторни техники (анализи на урина, кръв) определя наличието на признаци, характерни за възпаление и интоксикация. Заболяването в първите дни на курса се проявява в неутрофилна левкоцитоза в кръвта, след което се наблюдава намаляване на общия брой на левкоцитите. В същото време се повишава концентрацията на моноцитните и лимфоцитните фракции.
Серологично специфичен тип диагностика се извършва с помощта на фаросолипластиката и РА. Прогресията на заболяването се характеризира с увеличаване на титъра на антитялото. Дефиницията на туларемия става възможна още на 6-10-ия ден от момента на нейното започване, за което се използва имунофлуоресцентен анализ (ELISA). Този серологичен тест за диагностициране на туларемия се характеризира с най-висока чувствителност. Що се отнася до възможността за по-ранна диагноза на болестта (първите дни), това е възможно с помощта на PCR.
Много специфична и в същото време бърза диагностика се прави с помощта на кожен алергичен тест, който се прави с туларемичен токсин. Резултатът се определя от 3-5 ден от заболяването.
Лечението на туларемия се извършва изключително в болницата, докато изписването се извършва само при пълно възстановяване от заболяването. Специфична терапия се използва като курс на антибиотици. Премахването на симптомите на интоксикация се извършва, като се използва ориентирана в тази посока терапия в комбинация с антипиретични и противовъзпалителни средства. Освен това се предписват антихистамини и витамини. В някои случаи, ако е необходимо, се използват лекарства за нормализиране на сърдечно-съдовата дейност.
За кожни язви се прилагат стерилни превръзки. Интоксирани бубони се подлагат на аутопсия и дренаж
В случай на симптоми, характерни за туларемия, е необходимо да се свържете с специалист по инфекциозни заболявания.
http://simptomer.ru/bolezni/infektsii-parazity/60-tulyaremiya-simptomyСега има малко, което да се чува за тази болест, те не пишат за това във вестници или списания, не говорят, когато посещават клиника с лекари. Туларемия е доста рядко заболяване, но доста вероятно. Това е зоонотичен вирус, който атакува първо лимфните възли, а след това и вътрешните органи, очните ябълки.
Заболяването е инфекциозно и потенциално фатално заболяване. Инициатор на вируса е щамът Francisella tularensis, който живее в животински организми. В противен случай туларемията се нарича още "летяща елен" или "заекска треска". Туларемия засяга зайци, малки гризачи, въпреки че може да възникне и при домашни животни: при котки, кучета, овце или хамстери.
Туларемия може да нарани хората, заразени от техните животни. Инфекцията може да се осъществи по няколко начина:
Податливостта към инфекции при хората е почти 100%, което означава, че при тактилен контакт с болно животно всеки може да улови туларемия. Проявлението му се наблюдава в зависимост от сезона, но по-често е активен през летния и есенния период на годината.
Има активност на туларемия в райони, по-близо до север. Например, в Русия тази инфекция може да бъде открита навсякъде, но по-често в северните и централните райони. Всяка година инфекцията тук възлиза на 75% от населението, като 70% от тях са жители на градове, които преди това не са били ваксинирани. Смъртността от заболяването е 1%.
Има няколко вида инфекции. Нека се запознаем с тях:
При генерализирания тип може да има ремитиращ хлад, интензивното отравяне на тялото, мускулната болка, човек халюцинира, чувства се замаян, умът е объркан.
Както е споменато по-горе, причинителят на туларемия е патогенът на Francisella tularensis. Причинителят на туларемия е издръжлив, той може да оцелее около месец в едно и също пространство при температура до +4 С и на изолирани места (зърно или слама) до 0 С за около шест месеца. В кожата на мъртво животно от болест, бактериите живеят още по-дълго. От дезинфекционната обработка и кипенето те умират. Има няколко начина на заразяване. Помислете за тях:
Най-голям риск от инфекция се случва, когато ловците или ловците разрязват труповете на животните, обработват кожите си. При този метод на заразяване с щам на туларемия се наблюдава бубонна форма с язва или бубонов тип заболяване.
Туморите първо се появяват на ръцете, където точно се осъществява контактът с вредния микроорганизъм. Очната бубонна форма ще се появи, когато докоснете очите си с мръсни ръце. Тук вирусът се установява върху лигавицата на окото;
4. Хранителният път на инфекцията и през водните пространства. Загубата на вирусен щам може да настъпи, ако човек яде вода или храна с бацили. Туларемичните пръчици влизат в открити резервоари от екскрети и пикочна течност на малки гризачи, които страдат от туларемия. Същото се отнася и за полета със зърнени култури, слама и косене на сено. При този вид инфекция се появява и коремният тип заболяване.
Туларемията се разпада предимно в определени периоди от годината, обикновено през лятото и есента, по-рядко през пролетта. През пролетта по-често може да се наблюдава заболяването на бубонни и бубонни форми с язви. Това означава, че през пролетта местните форми на заболяването са по-чести. През този период, плячка на плъхове, живеещи във водата.
Есента се характеризира с проявление на туларемия в ангиналната и белодробната форма. Това се обяснява с факта, че дивите гризачи в този период са твърде податливи на инфекция. В края на лятото максималният пик се наблюдава при трансмисивната форма на туларемична болест. По това време на годината се извършва събиране на зърнени култури и сенокос.
Основните природни огнища на туларемична инфекция са гори, ливади, полета, блата, територии в близост до потоци и степи. На тези места фокусите са особено устойчиви поради факта, че щамът на вируса непрекъснато се транспортира с помощта на малки гризачи, кървящи насекоми и други видове животни.
В някои случаи инфекцията може да възникне чрез използването на суровини, внесени от епидемиологично неблагоприятни места. В този случай 100% от лицето е заразено.
След като патогенът влезе в организма, започва инкубационният период, който продължава 1-30 дни, но най-често седмично. Помислете какви са основните симптоми на туларемия, характерни за туларемия:
Треска продължава до две или три седмици. След това, човек може да развие хепатоспленомегалия. Всички клинични форми зависят от пътя на произход на инфекцията.
За правилна диагноза са необходими историята на първичните признаци на заболяването, характерни за възпалителна туларемия и резултатите от изследванията (урина, кръв). Необходимо е първичната диагноза на туларемията да бъде възможно най-точна, терапевтичната терапия ще зависи от това. Последователността на действията е следната:
Тестът за кожни алергии се счита за най-ранния метод за диагностициране на заболяване, при което се взема антиген за туларемия за анализ. За да направите това, вземете 0,1 ml от веществото и го инжектирайте подкожно. След два дни резултатът се оценява. Инфектирано или предварително ваксинирано лице или животно, което е имало заболяване, може да има папула, което означава, че тестът е положителен.
В началото на заболяването присъствието на вируса може да бъде открито при неутрофилна левкоцитоза, която впоследствие намалява общия брой на левкоцитите. Паралелно с това се увеличава концентрацията на частици от лимфоцити и моноцити.
Курсът на лечение за това заболяване се провежда стриктно в болницата: от началото на заболяването до пълно възстановяване. На човек се предписва курс на антибактериални лекарства, антипиретични хапчета и средства за облекчаване на възпалителните процеси. За пълно възстановяване, лечението на туларемия трябва да включва витаминни комплекси, антихистамини.
Понякога може да се наложи да назначите няколко вида антибиотици на пациента наведнъж за борба с вредните микроорганизми. Например, това е лекарство от типа на тетрациклин, което трябва да се приема поне седмица. Ако се появи рецидив, на пациента се предписва друг тип антибиотик. Ако температурата е намалена, но лечението е забавено, лекарството се удължава за още няколко дни. Препоръчително е да се комбинират антибиотици с ваксина, която помага на организма да се бори с патогена на туларемията.
Стерилни превръзки се прилагат към възпалените лимфни възли, които трябва да се сменят ежедневно. Бубоните, съдържащи гнойни изхвърляния, се отварят и оттичат. При лечението на туларемия е важно първо да се елиминира интоксикацията с цел бързо отстраняване на вредните бактерии и токсини от организма. За лечение на интоксикация на тялото, тези лекарства се използват:
http://selecthealth.ru/infekcii/tulyaremiya/Лекарите няма да говорят за тази болест на приемите, рядко се напомня за това в медиите, сега това е непозната инфекция. Туларемия не се среща в нашите географски ширини на всяка крачка. Това е рядко, но напълно възможно явление. Има няколко опасни моменти в болестта и защо си струва да ги изучаваме.
Туларемия - какво е това? Откъде идва тази инфекция и как се проявява тя? Кой е по-вероятно да се разболее и трябва ли да се страхуваме от него? Какво оставя следи в човешкото тяло? Нека да разберем всичко, което трябва да знаете за това заболяване - и още малко!
Масовите епидемии на туларемия в нашата страна все още не са наблюдавани, но поради това не става по-малко опасна или лесно поносима.
Първата информация за болестта е достигнала цивилизования свят още в началото на 20-ти век, когато американски учени Маккой и Чапин открили признаци на чумна болест в земните катерици в Калифорния, близо до езерото Туларе. Маккой и Чепин са успели да изолират причинителя на туларемия през 1911 г. и да го нарекат Bacterium tularense.
Независимо от техните американски колеги през 1925 г., японският учен Х. О'Хара изолира едни и същи бактерии, а по-късно се оказва, че това са два еднакви вида микроорганизми. След известно време патогенът се открива в много европейски страни:
Случаи на туларемия са докладвани в Турция, Северна и Южна Америка и Азия. Не пощадени от болестта и Русия.
В литературата можете да видите името на другото му име - заекска треска или чумоподобна болест. В руските градове тя се разпространява вълни. От година на година количеството му намалява, след което отново се увеличава честотата. В началото на двете хилядна, броят на случаите на туларемия е около 60 годишно. Тогава той нарасна до стотици, а през последните години са регистрирани над 500 случая.
В микробиологията патогените на туларемията са изследвани в продължение на няколко десетилетия. Те са малки пръчки (или коки) с размер не по-голям от 0,7 микрона, които не образуват спори и почти не растат на обикновените среди. За тяхното изолиране и изследване се използват по-често методи за заразяване на лабораторни животни.
Туларемия (туларемия) е остра или хронична инфекция, чийто източник е обкръжаващата природа на човека. Причинява малки бактерии, които се чувстват по-удобно в организма на животните и околната среда, но под влияние на различни физични и химични фактори бързо умират.
Причинителят на заболяването е вреден:
В същото време, причинителят на туларемия живее в зърното и сламата без проблеми до шест месеца, а в замразените трупове на заразени животни живее най-малко 8 месеца. Бактерията остава в млякото и месото на заразено животно, а водата в реката я пренася на дълги разстояния при температура около 10 ° С.
Има три вида патоген на туларемия, които са класифицирани по местообитания:
Туларемичните вектори са кръвосмучещи насекоми. В патоген след ухапване е в тялото на комар, кърлежи, gadfly и други членестоноги. Човек може да се зарази от болно животно, което често се случва по време на лов. Докладвани са редки случаи на поява на заболяването след вършитбата на зърното или по време на събирането му Инфектираните храни и вода също са източник на инфекция.
В природата са известни повече от 60 вида животни или източници на туларемична инфекция при контакт с който човек може да поеме инфекцията. В нашия регион това са полевки, водни плъхове, зайци, обикновени домашни мишки, овце и говеда.
В рисковата категория за заболеваемост са:
Разпространете болестта навсякъде. Туларемия засяга в еднаква степен младите хора и възрастните хора, както и децата. Разпространението на болестта не зависи от раса, пол и възраст.
Как се предава туларемия и колко опасно е това заболяване? Начините за предаване на туларемия са следните:
Как се проявява причинителят на туларемия, когато влезе в човешкото тяло? Бактерията прониква в тялото през лигавиците на окото, кожата, дихателната система или стомашно-чревния тракт. Но любимото местообитание, където се умножава по-често и причинява видими промени, е лимфната система.
Лимфните възли са засегнати първо - и това се забелязва с просто око. Лимфната система допълнително разпространява туларемия. Тялото се опитва да се справи с патогена, но ендотоксинът се освобождава по време на смъртта на бактериите. Това влошава съществуващите промени в човешкото тяло.
В допълнение към първоначалните прояви, ако лимфната система се провали, инфекцията навлиза в кръвния поток. Бактериите с кръв се разпространяват във всички вътрешни органи.
Инкубационният период за туларемия е или твърде кратък, не повече от няколко часа, или дълъг - около три седмици. Но в повечето случаи тя продължава от 3 до 7 дни. Острото или продължително начало зависи от броя на патогените, които са влезли в тялото и от неговия тип. Не последното място в интензивността на развитието на болестта отнема и човешкия имунитет.
Първите признаци на туларемия при хора са многобройни симптоми на остри инфекциозни заболявания:
По време на външен преглед на човек, страдащ от туларемия, лекарят отбелязва зачервяване и подуване на лицето, увеличаване на съдовата мрежа на очите или инжектирана склера, кръвоизливи в лигавицата на устата и покритие на езика. При хората групите лимфни възли се увеличават - локализацията им зависи от мястото на въвеждане на причинителя на туларемия.
Симптомите на инфекцията на по-късните етапи са следните:
Влизането на патогена в кръвта драматично променя клиничната картина. По-нататъшни промени в организма възникват в зависимост от клиничната форма на инфекцията.
Общата продължителност на острата туларемия варира от 16 до 18 дни.
Има три основни клинични форми на туларемия, които секретират на мястото на инфекцията.
Има още няколко класификации на болестта.
По-показателен, по отношение на клиничните прояви, е бубонната форма.
Откъде идва това име на инфекцията - бубонна туларемия? Неговата класическа особеност е появата на подути лимфни възли, няколко пъти по-големи от естествения им размер. Какво е бабо? Това не е просто подут и увеличен лимфен възел - микроскопското изследване разкрива бактерии в него. Bubonic форма се развива с въвеждането на патогена през кожата или лигавиците, докато на тялото няма следи от проникване на микроорганизми.
Симптомите на бубоничната форма на туларемия са следните.
Как се лекува бубоните? Всичко зависи от формата на туларемия. При 50% от пациентите те изчезват постепенно, без следа, но резорбцията настъпва много бавно, около 4 месеца. В този случай кожата не остава белези. Лекарите знаят, че е забранено да се отварят тези образувания - това заплашва с образуването на фистула и белег.
При язвено-бубонна форма на туларемия се образува място на мястото на лимфните възли, което постепенно се превръща в дефект на язвата. Тогава язвата е покрита с тъмна кора с малък светъл ръб.
Ако човек е нещастен и туларемичните бактерии проникнат в тялото през лигавицата на окото, се развива конюнктивалната форма на заболяването. Симптоми на този тип туларемия при хора: главоболие, зачервяване на лигавицата на окото и язви в тази област. Този вариант на заболяването е един от най-трудните и дълготрайни.
Ангинално-бубонна форма на туларемия протича като възпалено гърло. Тя се заразява след питейна вода.
Първите симптоми на ангинално-бубонна форма на заболяването, което притеснява човека, с изключение на интоксикация:
Развива се поради липсата на пълноценна имунна защита в организма на заразеното лице, когато лимфните възли не се справят с основната си функция. Причинителят на туларемия навлиза в кръвния поток и се разпространява във всички вътрешни органи.
Какви системи заразява микроорганизмът?
След като страда от туларемия, имунитетът е стабилен и доживотен.
Правилната диагноза зависи от навременната събрана история. Всяка информация за човек ще помогне: неотдавнашни контакти, ухапвания от насекоми, било то лов или риболов. Всяко малко нещо в живота на болен човек през последните няколко дни е от значение.
Следващият етап в диагностицирането на туларемия е бактериологичният метод. Bubon се пробива, съдържанието на язвата се взема или се взема кръв от засегнатата област на окото и лабораторните животни се заразяват. Болните мишки умират от туларемия 3-4 дни след инжектирането на микроорганизма. След това в лабораторията те вземат натривки от вътрешните органи на мъртвите животни и ги изследват под микроскоп.
По-хуманни методи за диагностика се считат за серологични методи на RA и RPGA.
Един от най-ранните методи за диагностициране на туларемия е тест за алергия на кожата с антиген на туларин или туларемия. Веществото се прилага вътрекожно в доза от 0,1 ml. Реакцията протича на 3-5 дни от заболяването. След 48 часа, оценете резултата. Положителен тест ще бъде при заразени хора, които са имали туларемия или са били ваксинирани срещу това заболяване. Разглежда се положителен тест в случай на папула (зачервена изпъкнала област на кожата) с размер 5 mm. Този метод наподобява метод за диагностициране на туберкулоза.
В повечето случаи прогнозата е благоприятна. Повечето от пациентите могат да бъдат излекувани без последствия. Но има и други възможности. Най-често се усложнява от генерализираната форма на заболяването.
Какво понякога завършва туларемия?
За да се избегне замърсяването на другите и развитието на тежки животозастрашаващи усложнения, туларемията се лекува в болница за инфекциозни болести.
Как се лекува туларемия?
Лечението на туларемия е обезпокоително, неговата ефективност зависи от навременното лечение на лекар. Методите за домашно лечение няма да работят.
Превенцията на туларемията е борба с животни на места с висока вероятност за разпространение на инфекция. Провежда се борба с гризачи, кръвосмучещи насекоми, много внимание се отделя на мерките срещу туларемията в магазините, в хранителните складове и във фермите с животни. Тази превенция на разпространението на инфекцията се осъществява и регулира на държавно ниво.
В допълнение към общите мерки срещу разпространението на бактерии в природата, съществуват и планирани методи за борба с инфекциите. В райони с висока заболеваемост редовно се провежда санитарна и образователна работа за борба с болестта.
Ако е възможно да се определи зоната, където хората са били заразени, тогава профилактиката се извършва, както следва:
Специфична профилактика на туларемия се извършва чрез ваксина. Кой трябва да бъде ваксиниран срещу инфекция?
Тази инфекция не принадлежи към категорията на особено опасните болести на целия свят, поради което ваксинацията срещу нея не е включена в графика за задължителна ваксинация. Най-често имунизацията се извършва в аварийна ситуация или в опасни зони.
Как и с кого се ваксинират срещу туларемия? Използвайте жива инактивирана ваксина, която се прилага веднъж подкожно или интрадермално в доза от 0,1 ml. Ваксинацията е разрешена от седемгодишна възраст за всички, които не са болни. На петия и петнадесетия ден се проверява ефикасността на ваксинацията. Ако резултатът е отрицателен - реваксиниран. Смята се, че ваксината предпазва човек от инфекция в продължение на 5 години, максималното ниво на защитни антитела се съхранява в човешкото тяло в продължение на 10 години.
Тази инфекция не отнема хиляди животи в една местност всяка година и не убива всяка секунда. Сравнително лекият курс и наличното лекарствено лечение разграничават болестта от други подобни. Но тя се носи от всички възможни животни и насекоми, които всеки жител среща почти ежедневно, особено през лятото. Само благодарение на всички възможни методи за превенция е възможно да се ограничи разпространението на болестта на големи площи.
http://privivku.ru/infekcionnye-zabolevaniya/tulyaremiya.html