logo

Саркоидозата е заболяване с неизвестен произход, което може да причини увреждане на белите дробове, кожни обриви, визуална патология и увреждане на други системи на човешкото тяло. Каква е прогнозата за живота с белодробен саркоидоза?

Диагнозата, установена в лечебното заведение, може да вкара пациента в крайно униние и апатия: болестта не е напълно проучена и принципно не е установено кои етиологични фактори причиняват развитието на патологията. Човек (понякога по собствена воля, а понякога и поради недоверие в руската медицина) започва да търси интернет в търсене на отговор: превръща ли саркоидозата в рак? И като цяло, е рак на саркоидоза или не?

Колко сериозна е болестта?

Дори ако имате тази патология, диагнозата може да отнеме от няколко месеца до години (в зависимост от лечението в медицинско заведение). Факт е, че болестта рядко дебютира остро (например, синдромът на Лефгрен, повече подробности тук). В други случаи саркоидозата е „прикрита” под обща умора, изпотяване и слабост; човек обикновено свързва такива "замъглени" симптоми с напрежение по време на работа и натрупване на житейски проблеми и поради това не се консултира с лекар.

При доста широка група пациенти саркоидозата не причинява никакви симптоми, но понякога може да се прояви като недостиг на въздух и намаляване на белодробната функция (в някои случаи се наблюдава трайно увреждане на белодробната тъкан).

В най-редките ситуации, саркоидозата може да бъде животозастрашаваща: с напредването на заболяването, с увреждане на сърдечната тъкан и / или тежка белодробна болест.

Основни факти за саркоидоза

  • Саркоидозата "принуждава" имунната ви система да работи усилено. Той превъзхожда някои стимули (които в момента не са посочени), които могат да се проявят в проблеми с човешкото здраве. При хора със саркоидоза, клъстери (кластери) на възпалена тъкан се намират в различни системи на тялото, наречени „грануломи“.
  • Заболяването често се подобрява, дори без непрекъснато медицинско лечение. Процесът на оздравяване се ускорява значително с правилния начин на живот на пациента.
  • Най-сериозните симптоми, които застрашават здравето и живота на човек, се наблюдават при хора с афро-американски произход.
  • Тази патология не е заразна болест!
  • Саркоидозата не е рак!

Прогноза за цял живот

Белодробна саркоидоза: колко живее с нея? Перспективите за саркоидоза се променят. Много хора се възстановяват от това заболяване с малки здравословни проблеми (а понякога и без тях).

Повече от половината пациенти постигат ремисия в рамките на 3 години след поставянето на диагнозата. Терминът "ремисия" означава, че болестта е неактивна и не прогресира, но може отново да ескалира.

Освен това около 70% от хората имат постоянна ремисия 10 години след поставянето на диагнозата. Това означава, че хората не се притесняват от болестта и са напълно способни да водят нормален и активен живот. Рецидив (подновяване) на заболяването след ремисия настъпва много рядко - само в 5% от случаите. При пациенти с синдром на Lefgren вероятността от рецидив е минимална.

Отрицателни ефекти на заболяването

При около една трета от пациентите заболяването води до увреждане на органите: увреждането може да се развие постепенно в продължение на няколко години (понякога участват няколко органа).

Лошата прогноза е по-вероятна при хора с прогресиращо заболяване с нисък отговор към терапията. Ако симптомите продължават 2 години, въпреки лечението, заболяването може да се счита за хронично, което може да влоши качеството на живот. Едновременната патология на белодробната или сърдечно-съдовата система усложнява протичането на заболяването.

В редки случаи, саркоидоза може да доведе до фатални последици: смъртта обикновено е резултат от сериозни проблеми с белите дробове, сърцето или мозъка (виж усложненията от саркоидоза).

http://www.sarkoidoza.ru/sarkoidoz-v-teorii/sarkoidoz-prognoz-dlya-zhizni/

саркоидоза

Бъдете така любезни, за да обясните какво е САРКОИДОЗА, причините за болестта (НЕ ПИШЕТЕ КАКВО НЕ ЗНАЕТЕ), как застрашават живота и какво да правят? Особено притеснен за причината за заболяването и дали е опасно за другите около пациента? Може би можете да посъветвате къде да отидете или да посочите някакви връзки в интернет.

Саркоидозата е системно заболяване (т.е. много органи и системи могат да бъдат засегнати), характеризиращо се с образуването на грануломи в засегнатите тъкани (това е един от диагностичните признаци на заболяването, което се открива чрез микроскопско изследване). Най-често засегнатите лимфни възли, бели дробове, черен дроб, далак, по-рядко кожа, кости, очен орган и др. Причината за заболяването е неизвестна. Саркоидозата не се отнася за инфекциозни заболявания и не се предава на други. Заболяването се развива по-често в млада и средна възраст, по-често при жени. Саркоидозата може да бъде асимптоматична за дълго време и може да бъде открита случайно (например при белодробна рентгенова снимка или по време на флуороскопско изследване). Глюкокортикоидните хормони (преднизон) се използват главно за лечение. Като се има предвид, че болестта понякога може да бъде разрешена самостоятелно, в някои случаи тя може да бъде ограничена до наблюдение без предписване на лечение. В Москва можете да се свържете с ММА на Института по фтизиопулмология. IM Сеченов (ул. Достоевски, 4. тел. 281-84-22). Този изследователски институт има специализиран център за лечение на саркоидоза. За повече информация, в Въпроси и отговори, енциклопедии на www.med2000.ru

Миналия август бях диагностициран със саркоидоза. Лекуващият лекар предписва лечение с преднизон. През ноември, според рентгеновите резултати, лекарят отбеляза, че състоянието ми се подобрява значително. Трябваше обаче да завърша курса на лечение с преднизон. В края на курса имах неприятни симптоми: кървене (гърло, нос, венци), болки в черния дроб и бъбреците, макар и не много силни. Моето състояние на здравето периодично се променяше. Като витамини, кървене, аз бях в състояние практически да елиминира. Тогава се появиха симптоми на саркоидоза: недостиг на въздух (не беше там преди), изпотяване. Моля, отговорете на следващите ми въпроси. Има ли по-меки лекарства от преднизон? Как един начин на живот (физическа активност, диета и др.) Може да помогне за лечението или облекчаването на хода на заболяването?

1. Глюкокортикоидните хормони, които включват преднизон, са лекарството на избор при лечението на саркоидоза. Метилпреднизолон (например метипред, медрол) има по-слабо изразен системен страничен ефект, отколкото преднизолон. Въпросът за замяна на едно лекарство с друг трябва да бъде съгласуван с Вашия лекар.
2. Диетата и физическата активност не оказват съществено влияние върху хода на саркоидозата. Но докато приемате глюкокортикоидни хормони, диетичните ограничения са необходими, за да се намали тежестта на страничните ефекти на тези лекарства. Първо, ограничете употребата на сол и течност (предотвратяване на увеличаване на налягането и оток). Препоръчва се също така да се следи приема на калории, за да се предотврати значително нарастване на теглото. Необходимо е да се консумират храни, богати на калций (млечни продукти, особено извара); Също така е желателно да се вземат препарати от йонизиран калций (Calcium Sandoz Forte) или калций с витамин D (калций D3 Nicomed) - това служи за превенция на остеопорозата (загуба на кост).

Какво означават саркоидозата 2-ра група А3? Какви са последствията след излекуване? Възможно ли е да се роди след пълно възстановяване?

Белодробното саркоидоза е доброкачествено системно заболяване, което се основава на лезията на ретикулоендотелната система с образуването на грануломи без казеоза (дезинтеграция) и перифокално възпаление в отсъствието на Mycobacterium tuberculosis. Пациентите с това заболяване са под надзора на фтизиатрик (специалист по туберкулоза). Етап 2 означава, че има лезия на интраторакалните лимфни възли и белодробната тъкан. Група А3 група на динамично наблюдение на пациенти с диагноза за първи път. Общата продължителност на наблюдението с благоприятен ход на заболяването е 2 години. След края на лечението трябва да се извърши контролен преглед най-малко веднъж и на 3 месеца. през първата година и най-малко 1 път на 6 месеца. през втората година на наблюдението. Остатъчни ефекти пневмосклероза, емфизем, лепилен плеврит (понякога), фиброза на корените на белия дроб с калцификация. Възможно е и развитието на промени, дължащи се на различни усложнения под формата на стеноза (стесняване) на бронха, дихателна недостатъчност. Въпросът за бременността (ако е желано и дългоочаквано) трябва да бъде решен с гинеколога, като се знае, че имунологичната реорганизация на тялото на бременната жена може да доведе до рецидив на саркоидоза и след това ще бъде необходимо лечение с преднизон (или пресоцил). Нанесете последния по време на бременност трябва да бъде изключително предпазлив, особено през първия триместър на бременността.

Моят въпрос: саркоидоза на Бек

SARKOIDOZ - системно заболяване с неизвестна етиология, характеризиращо се с образуването на грануломи в тъканите, състоящи се от епителиоидни клетки и единични гигантски клетки Пирогов - Langkhans или вид чужди тела. Грануломи от същия тип, закръглени ("щамповани"), ясно отделени от околните тъкани. За разлика от туберкулозните туберкули, те нямат казеозна некроза. Саркоидозата се среща предимно в млада и средна възраст, малко по-често при жени. Практически всички органи са засегнати, предимно лимфните възли, белите дробове, черния дроб, далака, по-рядко бъбреците, кожата, очите, костите и др. Най-често срещаната лезия на дихателните органи. Симптоми, разбира се. Етап 1 се характеризира с увеличаване на интраторакалните лимфни възли. В етап II, заедно с това се определят изразени интерстициални промени и огнища с различни размери, главно в средната и долната част на белите дробове. При ІІІ стадий се открива значителна дифузна фиброза в белите дробове и големи, обикновено сливащи се огнища, както и изразена емфизем, често с булосно-дистрофични и бронхоектатични кухини и плеврални тюлени. Приблизително една трета от пациентите с I и II стадий нямат забележими субективни разстройства и заболяването се открива чрез рентгенова флуорография. За подостра или хронична, често вълнообразна; слабост, субфебрилно състояние, болка в гърдите, суха кашлица, загуба на апетит. Дрънкалки в белите дробове рядко се подслушват и в малък брой. Понякога саркоидоза започва остро с висока температура, подуване на ставите на крайниците, поява на възпаление на еритема, главно върху кожата на краката и увеличаване на външните лимфни възли. В кръвта - склонност към климфения и моноцитоза, по-малко еозинофилия; ESR в нормални граници или не се увеличава драстично. Характерен признак е намаляване на общата и локална чувствителност към туберкулин, поради което тестът на Манту обикновено е отрицателен. Характеризира се с положителна реакция на Kveyma. При III стадий на заболяването тези симптоми са по-изразени, задух и цианоза постепенно нарастват. Продължителност на заболяването от няколко месеца до много години. В допълнение към клиничната рентгенова картина, диагнозата се потвърждава от резултатите от хистологично или цитологично изследване на лимфните възли, кожата, бронхиалната лигавица и белодробната тъкан, където са открити елементи на саркоиден гранулом. По този начин е възможно да се диференцира саркоидоза от туберкулоза, различни разпространения в белите дробове и други заболявания. Неспецифично лечение, използващо предимно глюкокортикоиди. Като се има предвид възможността за спонтанно възстановяване, кортикостероидите обикновено се предписват след 3-5 месеца наблюдение, ако процесът няма склонност към спонтанна инволюция. В ранните стадии се установява хормонална терапия, когато има ясна прогресия, генерализация на процеса, лезии на очите, бъбреците, кожата, сърдечно-съдовата и нервната система. Предимно преднизон се предписва на 30-40 mg / ден, а след това в постепенно намаляващи дози за 6-12 месеца, понякога по-дълго. Ако е невъзможно да се приложи хормонална терапия или когато тя не е достатъчно ефективна, те използват chingamin (delagil) 0,25 г 1-2 пъти дневно, витамин Е 300 мг / ден. Прогнозата е изключително благоприятна. В етап III в резултат на бавно нарастващо белодробно сърдечно заболяване е възможна смърт.

http://www.med2000.ru/ans/sarcoidoz.htm

Какво очаква пациенти с диагноза саркоидоза на белия дроб? Прогноза за цял живот

Белодробното саркоидоза е възпалително заболяване, което се проявява чрез образуването на атипични клетки с ядра. Те образуват клъстери, наречени грануломи или възли.

Може да присъства в големи количества. Заболяването има доброкачествен курс и засяга хора на възраст под 40 години. Повече жени с тъмна кожа. В този случай пушачите са подложени на заболявания по-рядко.

Признаци на саркоидоза

В началния етап симптомите на саркоидоза отсъстват или са подобни на настинка. С влошаване на процеса се появява:

    умора;

От страна на дихателната система признаци на заболяването:

  • кашлица;
  • липса на въздух;
  • болка в гръдната кост;
  • задух;
  • дрезгаво дишане.

Признаците на болестта не са специфични, така че много често се открива вече в пренебрегвано състояние. Затова е необходимо по-сериозно лечение на саркоидоза и е трудно да се предскаже резултатът.

Какво е опасно заболяване

Опасността от саркоидоза е, че възпалението се разпространява през лимфната система. Първо, засегнати са лимфните възли близо до белите дробове. И тогава болестта отива върху меките тъкани и кожата.

Ако не предприемете действие, болестта започва да бъде хронична и усложнена от хипоксия (липса на кислород). Неблагоприятно засяга всички органи, особено сърцето и кръвоносната система.

В допълнение, процесът се усложнява от съпътстващи заболявания, включително белодробна фиброза. Когато това се случи, замяната на белодробната тъкан върху съединителната. И тя вече не участва в дишането. Резултатът е постоянна липса на въздух. Ако не предприемете по-нататъшни действия, резултатът може да бъде фатален.

Важно е! Пациентът трябва да разбере какви рискове се очаква в случай на пренебрегвано състояние, необходимо е да ги обсъдим с Вашия лекар, за да има пълно разбиране за развитието на заболяването.

Заболяването е разделено на фази с поток:

  1. влошаване;
  2. стабилизация;
  3. регрес.

изостряне

Процесът включва ярка проява на саркоидоза. По време на симптоматичното и изразено нарастване на грануломите.

Човек се чувства като общо неразположение, страда от суха кашлица и задушаване. Температурата на тялото е повишена, а през нощта изпотяване. Тази фаза на заболяването изисква лекарства и медицинско наблюдение. Тя не трае дълго, ако предприемете необходимите мерки.

стабилизация

По това време има затишие в болестта. Белодробният саркоидоза не се проявява и не се образува ново увреждане на тъканите. Общото състояние се подобрява малко и човек може да живее пълноценен живот. Но трябва да следвате белите дробове, за да не пропуснете фазата на влошаване. За да започнете отново да приемате необходимото лечение. При правилния подход стабилната държава продължава няколко месеца или години. И ако болестта се открие на ранен етап, тогава е възможно да се постигне преход на тази фаза към регресия.

регрес

Регресионната фаза на саркоидоза се характеризира с отслабване на симптомите и болестите. Нодулите се разтварят или свиват.

Понякога има пълно унищожаване на тъканите от засегнатите райони. Тази фаза означава възстановяване, но не трябва да се отпускате, защото саркоидозата се връща.

Особено, ако човек се премести в бившия начин на живот.

Важно е! Не трябва да се надяваме, че саркоидозата ще се превърне в регресия. Трябва да приемете предписаното лечение и да преминете през рутинен медицински преглед.

лечение

След диагностика и потвърждение, лекарят ще избере необходимата тактика за лечение на саркоидоза на белите дробове. В ранния стадий на саркоидоза на белите дробове се предписват витаминни комплекси и поддържащи имунитети. Понякога това е достатъчно, за да започне обратното развитие на болестта.

В допълнение, тактиката често включва само наблюдение. Белодробният саркоидоза все още не е напълно изяснен. Има случаи, когато болестта преминава сама, дори и без употребата на наркотици.

Затова често пациентът със саркоидоза на белите дробове се държи под контрол в продължение на 3-6 месеца и едва след това се предписват лекарства, ако ситуацията не се промени или се наблюдава обостряне.

Основните помощници в борбата срещу болестта е използването на хормонални лекарства - кортикостероиди. Техният ефект върху тялото се изразява:

  • в намаляване на скоростта на образуване на грануломи или пълна спирка;
  • блокиране на негативните реакции на имунната система;
  • анти-шокова терапия.

Но по-често, лечение на белодробна саркоидоза започва с назначаването на преднизолон. Към него се добавя вдишване с кортикостероиди. И ако ситуацията изисква, след това интравенозно приложение на наркотици.

Освен това, за лечение на саркоидоза на белите дробове може да се предпише следното:

  1. Антибиотици. Те се борят с бактериалната среда и намаляват вероятността от поставяне на вторична инфекция.
  2. Антивирусни лекарства. Ако вирусният характер на саркоидоза се потвърди.
  3. Витаминни комплекси. Подобряване на общото състояние на пациента.
  4. Имуностимуланти. Има благотворен ефект върху имунната система и помага на организма да се бори със самата болест.
  5. Диета, спортни упражнения, здравословен начин на живот. Те също така подкрепят тялото в борбата срещу болестите.
  6. Кислородна терапия. При тежка тъканна хипоксия.

Снимка 1. Препаратът Преднизолон-Дарница под формата на таблетки, 40 броя в опаковка, 4 блистера, 5 mg, производител - "Дарница".

Тъй като саркоидозата има тенденция да се разпространява бързо, е необходима консултация с лекари за кръвоносната система, сърцето и другите вътрешни органи. Ако се открие увреждане на други органи, лекарите ще предпишат подходящо лечение.

Възможни усложнения

Честите последици от белодробната саркоидоза включват развитието на съпътстващи заболявания, като:

  1. Емфизем - разширяване на бронхиолите и разрушаване на стените между алвеолите.
  2. Бронхо-обструктивен синдром - нарушение на преминаването на въздух през белите дробове.
  3. Хипоксия - кислородно гладуване на тъканите.
  4. Белодробно сърце: празнота в дясното предсърдие.
  5. Фиброзата е промяна в белодробната тъкан до съединителната.

Освен това е възможно разпространението на саркоидоза към други органи. Например, очите, кръвоносните съдове, бъбреците и т.н. И това, от своя страна, е изпълнено със слепота, изсушаване на вътрешните органи и смъртта на тъканите поради изразеното кислородно гладуване.

Образуването на възли в паращитовидните жлези застрашава нарушаването на калциевия метаболизъм, което причинява хиперпаратироидизъм, и това е опасно състояние, което води до смърт на пациента.

Прогноза за живота и риск от рецидив

Саркоидозата в повечето случаи е благоприятна. Но последиците от болестта могат да разрушат живота на пациента, така че със сигурност изисква квалифицирана помощ. Ако болестта не се лекува, тя се разпространява към други органи, което е изпълнено със слепота, когато се открие саркоидоза на очите. Нарушаване на бъбреците, черния дроб, сърцето. Както и постоянен недостиг на въздух, дори в спокойно състояние.

Според статистиката, 10% от пациентите могат да бъдат излекувани самостоятелно, настъпват 35-40% и се появява хронично заболяване, 12-13% от хората са засегнати от съпътстващи заболявания и получават усложнения. И само в 3% от случаите летален изход е регистриран.

Помощ! Пациентите, засегнати от белодробен саркоидоза, са изложени на риск от развитие на онкология, но такива ситуации са редки.

Полезно видео

Вижте видеото за това как се лекува саркоидоза.

Значението на навременното лечение

Качеството на живот на пациент със саркоидоза ще се промени малко, ако се вземе време за премахване на болестта. Само при напреднали случаи получават усложнения, които влияят на качеството на живот. Ето защо е важно да не се оставя процесът да продължи, а да започне лечението на заболяването възможно най-скоро.

http://no-tuberculosis.ru/bolezni-legkih/sarkoidoz/legochniy/prognoz/

Белодробно саркоидоза, симптоми и лечение

Болест, която се разпространява по целия свят и лесно засяга както възрастни, така и деца - саркоидоза на белите дробове, симптомите и лечението са доста сложни и често предизвикват много трудности. Медицинската статистика казва, че женският пол най-често страда от болестта, а това се случва в ранна възраст, то е доста рядко при възрастни жени. За своевременно започване на борбата с болестта е необходимо да се знае какво е, какви лекарства се препоръчват от лекарите и дали е възможно да се използват билкови препарати за ефективно отстраняване на проблема.

Саркоидоза на белите дробове и лимфните възли - какво е това?

Какво е саркоидоза на белите дробове и лимфните възли и кои органи страдат предимно от лезия? Заболяването е доста опасно и, ако не се лекува, може да причини сериозни усложнения за лицето. В началните етапи се появява малък гранулом в засегнатите органи, който расте всеки ден, освен ако не се приложи непосредствена резистентност. Този възел има възпалителен характер, често се бърка с туберкулоза и се прилага неправилно лечение, което влошава положението.

Най-често, белодробната саркоидоза, ефектът от която трябва да се извършва незабавно, се развива в белодробната тъкан, но се случва, че лезията се разпространява към други важни органи, което води до обостряне. Лимфните възли в гърдите, далака, дори черният дроб могат да пострадат. Случва се, че възпалителният процес се простира до кожата, костната тъкан, дори в органите на зрението.

Как се докладва саркоидозата на белите дробове?

Възможно ли е самостоятелно да се определи саркоидоза на белите дробове, как човек да се справи с болест без помощта на лекар? Лекарите предупреждават - въпреки факта, че като са наблюдателни, е възможно да се разпознае лезия, по-добре е да не започнете да използвате никакви формули без точна диагноза на лекаря.

Белодробно саркоидоза, симптоми:

  1. трескаво състояние;
  2. остра загуба на тегло;
  3. пълна липса на апетит;
  4. безпричинна умора, летаргия;
  5. болка в гърдите;
  6. нарушения на съня;
  7. продължителна суха кашлица;
  8. затруднено дишане.

Заболяването не винаги се проявява с някакви признаци - често е възможно да се разпознае само с флуорография или рентгенография, която се провежда по време на рутинен преглед.

Белодробна саркоидоза, прогноза за живота

Колко опасно може да бъде саркоидоза на белия дроб за човек, прогноза за живота и какви последствия могат да се очакват, ако лекарствата се използват неправилно или напоследък? Съвременната медицина предлага много лекарства, които лесно могат да се справят с болестта, но само при условие, че са започнали да ги приемат незабавно, в ранните стадии на лезията. Разбира се, възможно е да се справим с болестта дори и с пренебрегвани форми, но тук ще се нуждаете от помощта на мощни лекарства.

Медицина не може да обясни един феномен - случва се, че дори и без лекарства или билкови съединения, болестта изчезва сама. Това обикновено се случва при хора с повишена телесна устойчивост, в противен случай може да се развият много проблеми, един от които е затруднено дишане, постоянен недостиг на въздух. Припадъците от кашлица също няма да останат без последствия и ще се развият в хронична форма.

Какви лекарства се предписват, ако се развие белодробен сарцидоза, лечение

Ако лекарят е диагностицирал сарцидоза на белите дробове, лечението не започва веднага, често отнема няколко месеца, през които специалистът следи развитието на заболяването. В един от случаите се извършва незабавна медицинска намеса - ако поражението се разпространява бързо и застрашава здравето на пациента.

След като лекарят се е уверил, че не са необходими агресивни мерки, той може да предпише използването на прости формулировки. Най-често използваните стероиди и противовъзпалителни средства. Освен това, специалистът може да предпише антидепресанти или антиоксиданти. Пациентът трябва да бъде регистриран, ефектът върху заболяването се проявява под строгия контрол на лекаря. Само след пълно възстановяване (може да се случи след няколко години) лекарят може да реши да отстрани пациента от регистъра.

Саркоидоза на белите дробове 2 градуса - какво може да застраши пациента

Колко опасно е здравето за белодробна саркоидоза от 2 градуса и колко важно е да не се отлага лечението? Лекарите предупреждават - не забавяйте с посещение на лекарите, защото бързото развитие на увреждане на белодробната тъкан може да доведе до появата на опасни изненади. Възможно е да се справят с тях, но е доста трудно, защото ще трябва да повлияете почти на всички признаци, които могат да се появят по време на заболяването.

Признаци, показващи 2 степени на заболяването:

  1. треска;
  2. обилно изпотяване;
  3. задух;
  4. умора и дори може да се прояви при липса на физическа активност;
  5. интензивна кашлица;
  6. отхрачване, кървене на храчки;
  7. без специални инструменти, можете да чуете хриптене, подсвиркване в гърдите.

Често тази степен на заболяване се бърка с туберкулоза, като се използва подходящо лечение. Неправилното използване на фармацевтични препарати или домакински препарати може да доведе до факта, че третата степен на заболяването започва да се развива, което е придружено от допълнителни признаци, които не са по-малко опасни.

Колко опасно е саркоидозата на белите дробове, заразна или не?

Въпрос, който често възниква при хора, които за първи път се сблъскват с това заболяване и не знаят причините за неговото развитие - как може да повлияе на саркоидозата на белите дробове около него, дали това заболяване е инфекциозно или не? Въпреки факта, че в продължение на много години са извършвани множество изследвания, лекарите не могат точно да определят кои причини най-често причиняват това заболяване при хората. Единственото нещо, което е установено е, че болестта не е заразна, затова не се предава от човек на човек.

Смята се, че увреждане на белодробната тъкан се среща при хора с отслабена имунна система. Инфекции, продължителна употреба на агресивни медицински съединения, излагане на алергени - всичко това може да остави своя отпечатък върху устойчивостта на организма към болести. Резултатите са лесни за прогнозиране - настъпва развитието на сериозни заболявания, едното от които се характеризира с лезии на белодробната тъкан.

Често се случва, че болестта се предава генетично. Ако има човек в семейството, който е претърпял заболяване, вероятността от наследяването му се увеличава многократно. Ето защо на хората в риск се препоръчва да преминават редовни рутинни прегледи, включително рентгенови лъчи.

Какво се случва, когато няма ефект върху саркоидоза на белите дробове, обостряне

Какво може да се случи, ако белодробното саркоидоза напредне, колко опасно е влошаването на заболяването? Както се вижда от медицинската статистика, при повечето пациенти заболяването преминава без особени усложнения, дори липсата на лечение може да доведе до факта, че поражението ще изчезне самостоятелно. Въпреки такива благоприятни прогнози, може да се случи, че болестта причинява тежки патологии, особено ако човешкото тяло е отслабено от отложена инвалидизираща болест и не е имало време да се възстанови напълно.

Пациентът може да развие няколко патологии, всяка от които е опасна по свой начин и може да причини сериозни последствия. Случаите на фатален изход са редки, но те все още са там, така че е по-добре да не оставяте белодробната тъкан без надзор и без да се налага да потърсите помощ от лекари, които ще препоръчат най-ефективните лекарствени или народни форми.

Сред усложненията, които могат да възникнат по време на обострянията, е възможно да се разграничат бъбречната, сърдечната, дихателната недостатъчност. Може да има кървене от дихателната система, тежки увреждания на вътрешните органи.

Има ли увреждане при саркоидоза на белите дробове?

Друг проблем, който може да възникне при хора, страдащи от това заболяване, е дали инвалидността присъства в саркоидозата. Трябва да знаете, че заболяването е рядко, те рядко страдат и възстановяването може да се случи дори без употребата на наркотици или народни композиции. Усложненията, опасни за здравето или дори за живота, се срещат рядко и най-често са засегнати сърцето, дихателните органи и бъбреците. Именно върху патологията на тези важни човешки органи може да даде инвалидност.

Наложително е, за да се получи инвалидност, е необходимо да се предоставят не само информация за лечението, но и всички рентгенови снимки, потвърждаващи, че увреждането на белодробната тъкан е причинило патология на важни органи. Само в случай на тежки усложнения е възможно увреждане, но то обикновено се обработва за друго заболяване, възникнало в резултат на лезии на дихателните пътища.

Хранене за белодробна саркоидоза - какво трябва да се включи в менюто и кои продукти не се препоръчват

Веднага трябва да се помни, че храненето в случай на саркоидоза на белите дробове не играе съществена роля и диетата може да бъде променена само за повишаване на ефективността на лечението, като допълнителна мярка. Практиката е доказала, че при балансирано хранене здравето е значително подобрено, а в някои случаи възстановяването се случва много по-рано. Ето защо е по-добре да не отказвате помощта на диетолог, който ще ви помогне да разберете кои продукти са по-добре да влязат в диетата и какво напълно да изключите от менюто.

Необходимо е да се откаже или частично да се намали консумацията на такива продукти или съдове:

  1. печене;
  2. брашно;
  3. сладкиши;
  4. млечни продукти;
  5. кисели краставички;
  6. пушено месо;
  7. газирана сладка вода.

Уверете се, че активно консумирате зеленчуци, плодове, риба, месни продукти. В готвенето, опитайте се да използвате двоен котел, фурна. Пържени ястия не са добре дошли.

Витамин Е в саркоидоза на белите дробове - дали да го приемате

Трябва ли да вземам витамин Е в саркоидоза на белите дробове и каква роля може да играе в развитието на болестта? Лекарите препоръчват приемането на лекарството за една цел - за подобряване на имунната система и за укрепване на съпротивлението на организма. Витаминът няма да бъде в състояние да се справи с болестта, но редовната употреба на лекарството ще помогне за привеждане на защитата на пациента в активност, което със сигурност ще повлияе на възстановяването и благосъстоянието. Основното нещо, което трябва да се помни в същото време - в никакъв случай не започнете да получавате витаминен комплекс без разрешението на лекаря. Излишъкът от хранителни вещества в организма може да играе отрицателна роля. Затова е по-добре първо да се консултирате с лекаря, който ще реши да ускори лечението с витаминен препарат.

Не е необходимо лекарството да се приема в чист вид - лекарите препоръчват трудно да се използват храни, богати на витамин Е. Най-често всички видове ядки, семена и растително масло се консумират за тази цел. Можете да влезете в диетата на цитрусови плодове (препоръчва се да вземете сока, който е в изобилие с това полезно вещество), доматите, зелените.

Дихателна гимнастика за белодробно саркоидоза

Една от техниките, които могат да ускорят възстановяването, са дихателните упражнения за саркоидоза на белите дробове. Поредица от прости упражнения значително ще улеснят общото здраве след първите класове. Основното е да се спазват стриктно всички препоръки на експертите и да не се злоупотребява с гимнастиката.

Не трябва да се опитвате да експериментирате и да прилагате упражненията, препоръчани за други заболявания - само лекарят може индивидуално да ви посъветва кои движения да предпочитате. Трябва да се помни, че непременно започнете с кратки сесии, само за няколко минути. Не забравяйте да продължите процедурата за наблюдение на здравето и благосъстоянието на пациента. Ако се наблюдават симптоми на влошаване, незабавно отказвайте да продължите курса и се консултирайте с лекар, който препоръчва занятия. Лекарят трябва да предпише по-прости движения или напълно да забрани упражненията.

Лечение на белодробен саркоидоза с народни средства

Възможно ли е да се лекува саркоидоза на белите дробове с помощта на народни средства и възможно ли е напълно да се откаже от употребата на лекарствени препарати от аптеката? Според лекарите, използването на билкови отвари не играе специална роля и може само частично да намали интензивността на основните прояви на болестта.

Един от лекарствата, които могат да се използват срещу болестта - отвара от растителна основа. Основният компонент на продукта е котешката трева. Можете да го закупите в аптеката. За готвене бульон ще трябва около 30 грама. растителни суровини и 300 ml вода. Изсипете вряща вода от централата, изпращайте контейнера на огъня и сварете, в никакъв случай не позволявайки да кипи около една четвърт час. Не забравяйте да настоявате, плътно затваряйки капака и увити с кърпа. Съставът се филтрира само след пълно охлаждане. Вземете един ден поне пет пъти. Дозировка за една доза - 30-40 ml. Лекарството се съхранява в хладилник.

Друго лекарство се приготвя на базата на куркума. Приготвянето на лекарството няма да предизвика особени затруднения - достатъчно е да се постави щипка прах в преварена вода (100 ml) и да се смеси добре. Пийте едновременно. В деня можете да пиете лекарството на базата на куркума само веднъж - това е достатъчно, за да подобрите общото състояние.

През деня, можете да вземете отвара на базата на lingonberries, планински ясен, френско грозде. Тази напитка е полезна не само заради благотворното си въздействие върху дихателните органи, но и благоприятен ефект върху човешкия имунитет. Възможно е да се готви бульон, както обикновено компот - се налива малко количество плодове с вряща вода и пара за няколко минути на слаб огън. Няма ограничения за рецепцията - можете да го пиете по цял ден. За да се подобри вкуса, се препоръчва да се добави малко количество мед, но само ако няма отрицателна реакция към продуктите от пчелното производство.

Каква опасност за пациента може да бъде свързана с белодробна саркоидоза, симптоми и лечение, особености на хода на заболяването, лекарства и народни композиции - няма толкова много въпроси, които жертвата може да натрупа. Трябва да се помни, че самолечението никога не е довело до нищо добро, дори ако се използват прости препарати или щадящи билкови отвари. Важно е незабавно да потърсите помощ от лекар, който диагностицира заболяването и ще препоръча най-ефективните препарати за неговото лечение.

http://lechu-kashel.ru/sarkoidoz-legkih-simptomy-i-lechenie/

Дали белодробният саркоидоза попада в рак?

Системната грануломатоза на доброкачествена форма или белодробен саркоидоза е хронично заболяване, което се съпровожда от образуването на специфични саркоидни грануломи в белодробната тъкан. Средната възраст на пациентите, страдащи от тази патология, е 20-40 години. Заболяването често трябва да се диференцира от туберкулоза и злокачествени новообразувания.

Водещи клиники в чужбина

Причини за заболяване

Етиологията на грануломатоза на дихателната система на човека не е известна. Експертите представят много версии на причините за болестта. Много учени са съгласни за съществуването на следните рискови фактори:

  1. Генетично предразположение.
  2. Хронична респираторна инфекция.
  3. Наличието на промишлено замърсяване.
  4. Тютюнопушене.
  5. Системно намаляване на имунитета.
  6. Чести вирусни и инфекциозни лезии на белите дробове.

патогенеза

Основата на патологията е хроничен възпалителен процес с образуването на грануломи на фона на системно намаляване на имунитета.

Обичайно е да се разделят трите етапа на заболяването:

  1. Прегрануломатозен - алвеолит. Възпалителната лезия на бронхопулмоналната система в тази фаза става хронична.
  2. Грануломаза - постепенно образуване на еластично уплътняване на белодробната тъкан под формата на грануломи.
  3. Влакнести - в крайната фаза на заболяването има резорбция на грануломи или замяна на белодробната тъкан с фиброзна тъкан.

Клинична картина

Саркоидозата на белите дробове в началния стадий се характеризира с асимптоматичен курс. На този етап болестта може да бъде идентифицирана случайно по време на флуорографията.

Последващото развитие на патологията причинява следната клинична картина:

  • прогресивна диспнея, която се наблюдава след повишена физическа активност;
  • лека болка в гърдите и междупластовото пространство;
  • пристъпи на случайна суха кашлица;
  • общо неразположение и увреждане;
  • нощни изпотявания;
  • намален апетит и ниска температура на тялото;
  • болки в ставите на горните крайници и долната част на гърба.

Често саркоидно увреждане на белите дробове е свързано с увреждане на лимфната система. В същото време, пациентите се оплакват от увеличаване на регионалните лимфни възли и сухота на устната кухина.

Водещи експерти на клиники в чужбина

Професор Моше Инбар

Д-р Юстус Дейстър

Професор Джейкъб Шехтер

Д-р Майкъл Фридрих

Какво е опасно саркоидоза на белите дробове?

Късното лечение на заболяването може да доведе до системно увреждане на бъбреците, черния дроб, централната нервна система и сърцето. От страна на дихателната система последиците могат да бъдат следните:

  1. Емфизем на белите дробове или патологичното разширяване на пространството на бронхиалното дърво.
  2. Хронична дихателна недостатъчност. Пациентите с времето чувстват недостиг на въздух дори в състояние на пълна почивка.
  3. Неспецифични лезии на бронхите и алвеолите. В такива случаи специалистите могат да диагностицират дистрофични промени на бронхиалната система под формата на хроничен обструктивен бронхит.
  4. Синдром на белодробна сърце. Дългият ход на възпалителния процес в бронхите провокира повишаване на кръвното налягане в белодробната циркулация, което от своя страна води до патологично увеличаване на обема на дясната сърдечна част.

При 10% от пациентите заболяването завършва с белодробна склероза и образуване на „пчелна пита“ в белия дроб. Такива състояния на тялото са свързани с висок риск от смърт.

Може ли белодробният саркоидоза да премине в рак?

Саркоидното увреждане на белодробната тъкан се счита за самостоятелно заболяване. Ракът на белия дроб не е свързан с тази патология. Има известно подобие на клиничната картина и рентгенологично изследване на тези заболявания. Не се наблюдава преход на саркоидоза към злокачествено новообразувание.

Фактори, които могат да засегнат белодробния саркоидоза при рак

В медицината има редица рискови фактори за образуването на рак на белия дроб:

  1. Генетично предразположение. Наличието на белодробен саркома в пряк относителен повишава вероятността от онкология при пациент няколко пъти.
  2. Хроничен обструктивен бронхит и пушене.
  3. Останете в зоната, засегната от гама лъчение.
  4. Намаляване на защитните способности на организма.

диагностика

Според статистиката, при 40% от пациентите диагнозата се поставя според резултатите от проучването на клиничните симптоми и рентгеновата картина на белите дробове. В други случаи крайната диагноза изисква биопсия. В същото време, малка част от модифицираната тъкан се отстранява хирургично от пациент със съмнение за саркоидоза на белите дробове. Хистологичният и цитологичен анализ на биопсията определя крайната диагноза.

Пациентът трябва да помни, че диагностичното изследване трябва да се извърши от квалифициран специалист. Това се дължи на факта, че диференцирането на грануломените лезии се извършва с дисеминирана туберкулоза и рак на бронхоалвеоларна локализация.

Допълнителните диагностични процедури включват:

  1. Обща и подробна кръвна картина.
  2. Компютърни и магнитно-резонансни изображения.

Модерно лечение

Съвременната тактика на медицинското обслужване се основава на две направления:

  1. Елиминиране на възпалителния отговор на организма.
  2. Предотвратяване на фиброзна замяна на белодробната тъкан.

Към днешна дата най-ефективният начин за лечение на заболяване е предписването на курс на кортикостероидни лекарства. Продължителността на такова лечение може да бъде 6-8 месеца. За да направите това, пациент с диагноза саркоидоза на белите дробове трябва да приема Преднизон в дневна доза от 25-30 mg. След рентгеново установяване на положителен резултат от консервативна терапия, дозата на фармакологичния агент постепенно намалява до пълно оттегляне.

В медицинската практика също така е препоръчително да се предписват нестероидни противовъзпалителни средства, антиоксиданти и имуномодулатори за лечението на такива пациенти.

През този период пациентът трябва да се придържа към специална диета. Плодовете и зеленчуците с високо съдържание на витамини и минерали трябва да присъстват в ежедневната диета. Пациентът трябва да се откаже от употребата на наситени прости въглехидрати под формата на сладкарски изделия от газирани напитки и хляб. Също така, ферментиралите млечни продукти подлежат на ограничаване.

перспектива

В повечето случаи протичането на заболяването е благоприятно. В същото време, 10% от пациентите могат да получат спонтанно подобрение на тяхното здравословно състояние и изчезване на грануломи. Въпреки тези показатели, тактиката за лечение на бременни е неприемлива.

Навременното медицинско въздействие върху белодробната тъкан дава положителен резултат. При 30-40% след специфична терапия се наблюдават рецидиви и преход на болестта към хроничния стадий.

Отрицателните последици от патологията се наблюдават при 8-12% от хората. Белодробният саркоидоза може да бъде фатален при по-малко от 3% от клиничните случаи. В същото време, смъртността е свързана с прогресивна дихателна недостатъчност.

http://orake.info/sarkoidoz-legkix-perexodit-v-rak/

Саркоидоза. Причини, симптоми, признаци, диагностика и лечение на патология

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар. Всички лекарства имат противопоказания. Изисква се консултация

Саркоидозата е системно заболяване, което може да засегне различни органи и тъкани, но най-често засяга дихателната система. Първите споменавания на тази патология се отнасят за началото на XIX век, когато са направени първите опити за описване на белодробната и кожната форма на заболяването. Саркоидозата се характеризира с образуването на специфични грануломи, които са основният проблем. Причините за това заболяване в момента са неизвестни, въпреки големия брой изследвания, извършени в тази област.

Саркоидозата се среща в целия свят и на всички континенти, но разпространението му е неравномерно. То се влияе от климатичните условия и генетичните расови характеристики. Сред афро-американците, например, разпространението на саркоидоза е около 35 случая на 100 000 население. В същото време сред населението на Северна Америка със светла кожа тази цифра е 2 - 3 пъти по-ниска. В Европа през последните години разпространението на саркоидоза е приблизително 40 случая на 100 000 население. Най-ниските нива (само 1 - 2 случая) се наблюдават в Япония. Най-високи са данните в Австралия и Нова Зеландия (от 90 до 100 случая).

Саркоидозата може да засегне хора от всяка възраст, но има определени критични периоди, в които честотата е най-висока. Възраст от 20 до 35 години се счита за опасен за двата пола. При жените има втори пик в заболеваемостта, който пада от 45 до 55 години. Като цяло, вероятността от развитие на саркоидоза е приблизително еднаква за двата пола.

Причини за поява на саркоидоза

Както бе споменато по-горе, основните причини, които водят до развитие на саркоидоза, все още не са установени. Повече от сто години изследвания на това заболяване доведоха до появата на редица теории, всяка от които има определени причини. По същество, саркоидоза е свързана с излагане на някои външни или вътрешни фактори, които се появяват при повечето пациенти. Все още обаче не е идентифициран единен фактор за всички пациенти.

Съществуват следните теории за появата на саркоидоза:

  • инфекциозна теория;
  • теория на предаване на контактни болести;
  • експозиция на фактори на околната среда;
  • наследствена теория;
  • теория на лекарствата.

Инфекциозна теория

Инфекциозната теория се основава на предположението, че наличието на определени микроорганизми в човешкото тяло може да предизвика болестта. Обяснете това по следния начин. Всеки микроб, влизащ в организма, предизвиква имунен отговор, който е производство на антитела. Това са специфични клетки, насочени към борба с този микроб. Антителата циркулират в кръвта, така че попадат в почти всички органи и тъкани. Ако циркулацията на антитела от определен тип продължи много дълго време, това може да засегне някои биохимични и клетъчни реакции в организма. По-специално, това се отнася до образуването на специфични вещества - цитокини, които участват в много физиологични процеси в нормални условия. Ако човек има генетична или индивидуална предразположеност, ще се развие саркоидоза.

Смята се, че рискът от саркоидоза се увеличава при хора, претърпели следните инфекции:

  • Mycobacterium tuberculosis. Този микроорганизъм е причинител на туберкулоза. Неговото влияние върху появата на саркоидоза се обяснява с редица интересни факти. Например, и двете от тези заболявания засягат главно белите дробове и белодробните лимфни възли. И в двата случая се образуват грануломи (специални клъстери от клетки с различни размери). Накрая, според някои данни, почти 55% от пациентите със саркоидоза могат да открият антитела срещу туберкулоза. Това предполага, че пациентите са се срещали с микобактерии (страдали от латентна туберкулоза или са били ваксинирани). Някои учени дори са склонни да считат саркоидозата за специален подтип микобактерии, но това предположение все още няма убедителни доказателства, въпреки многобройните изследвания.
  • Chlamydia pneumoniae. Този микроорганизъм е вторият най-разпространен причинител на хламидия (след Chlamydia trachomatis), който причинява основно увреждане на дихателната система. Хипотезата за връзката на това заболяване със саркоидоза се появява след специално проучване. Той сравнява разпространението на антигените срещу хламидия средно при здрави хора и при пациенти със саркоидоза. Проучването показа, че антитела срещу хламидия в проучваната група пациенти се срещат почти два пъти по-често. Въпреки това, никакви признаци на ДНК на Chlamydia pneumoniae не са открити директно в тъканите на саркоидните грануломи. Това, обаче, не изключва, че бактериите само предизвикват развитието на болестта по непознат досега механизъм, без да участват директно в развитието на саркоидоза.
  • Borrelia burgdorferi. Този микроорганизъм е причинител на лаймската болест (къртоносна борелиоза). Ролята му в развитието на саркоидоза беше обсъдена след проучване, проведено в Китай. Антитела срещу Borrelia burgdorferi са открити при 82% от пациентите със саркоидоза. Въпреки това, живи микроорганизми са открити само в 12% от пациентите. Той също така показва, че лаймската борелиоза може да даде тласък на развитието на саркоидоза, но не е задължителна за неговото развитие. Срещу тази теория се казва, че борелиозата има ограничено географско разпределение, докато саркоидозата е повсеместна. Ето защо подобно проучване в Европа и Северна Америка показва по-ниска зависимост на саркоидоза от наличието на антитела срещу Borrelia. В южното полукълбо разпространението на борелиоза е дори по-ниско.
  • Propionibacterium acnes. Бактериите от този тип са условно патогенни и присъстват на кожата и в стомашно-чревния тракт (стомашно-чревния тракт) на здрави хора, без да се проявяват. Редица проучвания показват, че почти половината от пациентите със саркоидоза имат анормален имунен отговор срещу тези бактерии. Така се появи теория за генетичната чувствителност на имунната система към развитието на саркоидоза, когато е в контакт с Propionibacterium acnes. Еднозначното потвърждение на теорията все още не е получено.
  • Helicobacter pylori. Бактериите от този род играят голяма роля в развитието на стомашни язви. Редица проучвания в САЩ установиха, че кръвта на пациенти със саркоидоза съдържа увеличено количество антитела към тези микроорганизми. Той също така предполага, че инфекцията може да предизвика имунни реакции, водещи до развитие на саркоидоза.
  • Вирусни инфекции. По същия начин, при бактериални инфекции, се разглежда и възможната роля на вирусите при появата на саркоидоза. По-специално става дума за пациенти с антитела срещу рубеола, аденовирус, хепатит С, както и пациенти с различни видове херпесни вируси (включително вирус Epstein-Barr). Някои данни дори показват, че вирусите могат да играят роля в развитието на болестта, а не само при пускането на автоимунни механизми.
По този начин много различни изследвания показват възможната роля на микроорганизмите в появата на саркоидоза. В същото време не съществува нито един инфекциозен агент, чието наличие би било потвърдено в 100% от случаите. Следователно се счита, че редица микроби допринасят само за развитието на болестта, като рискови фактори. Въпреки това, присъствието на други фактори също е необходимо за започване на саркоидоза.

Теория на предаването на контактни болести

Тази теория се основава на факта, че значителна част от хората със саркоидоза преди това са били в контакт с пациенти. Според различни източници този контакт е налице в 25–40% от всички случаи. Често се наблюдават и семейни случаи, когато в рамките на едно и също семейство заболяването се развива в няколко от неговите членове. В този случай разликата във времето може да бъде година. Този факт може едновременно да показва генетична предразположеност, възможността за инфекциозен характер и ролята на факторите на околната среда.

Непосредствено след експеримента върху белите мишки се появи теорията на предаването на контакт. По време на него няколко поколения мишки последователно сеят клетки от саркоидни грануломи. След известно време, мишки, които получават доза от анормални клетки, показват признаци на заболяване. Облъчването или нагряването на клетъчна култура унищожава потенциала им за причиняване на болести и третираната култура не причинява саркоидоза. Хората не са извършвали подобни експерименти поради етични и правни норми. Въпреки това, възможността за развитие на саркоидоза след контакт с анормални клетки от пациент се толерира от много изследователи. Практически доказателства се считат за случаи, при които саркоидоза се развива след трансплантация на органи от пациенти. В САЩ, където трансплантологията е най-развита, са описани около 10 подобни случая.

Излагане на фактори на околната среда

Производствените фактори могат да играят роля в развитието на саркоидоза. Това се отнася главно до хигиената на въздуха, тъй като повечето вредни вещества влизат в белите дробове с него. Прахът на работното място е често срещана причина за различни професионални заболявания. Тъй като белите дробове са основно засегнати от саркоидоза, бяха проведени редица изследвания, за да се установи ролята на професионалните фактори в развитието на болестта.

Оказа се, че сред хората, които често са в контакт с прах (пожарникари, спасители, миньори, мелници, служители на издателства и библиотеки), саркоидоза се среща почти 4 пъти по-често.

Особена роля в развитието на заболяването играят частиците на следните метали:

  • берилий;
  • алуминий;
  • злато;
  • мед;
  • кобалт;
  • цирконий;
  • титан.
Берилиевият прах, например в големи количества в белите дробове, води до образуването на грануломи, които са много подобни на грануломи при саркоидоза. Доказано е, че други метали могат да нарушат метаболитните процеси в тъканите и да активират имунната система.

От домакинските фактори на околната среда, които не са свързани с професионалния риск, се обсъжда възможността от въздействието на различни плесени при влизане в белите дробове с въздух.

Едновременното пушене при саркоидоза има двусмислен ефект. От една страна, има сериозни доказателства, че сред пушачите саркоидозата е почти два пъти по-рядка, отколкото сред непушачите. От друга страна, тютюнопушенето не е защита срещу болестта, а при пушачите със саркоидоза заболяването ще бъде много по-тежко. По-специално, това ще прояви намаляване на белодробния капацитет и по-бързо развитие на фиброза.

Наследствена теория

Във всички теории, описани по-горе, съществен недостатък е, че не е възможно да се намери някакъв фактор, който да е един и същ за всички пациенти. В тази връзка беше предложена теория за наследствената предразположеност към саркоидоза. В него се казва, че редица хора имат дефектни гени, които кодират анормални протеини. Процесът започва с някой от описаните по-горе външни влияния, а самата болест се развива.

Тази теория се основава отчасти на феномена на фамилна саркоидоза, както беше дискутирано по-горе. Беше описан случай, когато две сестри, които са живели в различни градове и не са били в контакт в продължение на много години, са били диагностицирани със саркоидоза приблизително по едно и също време. Лекарите естествено предполагат, че болестта е генетично програмирана. Все още не са открити специфични генни мутации, които влияят на появата на саркоидоза.

Теория на наркотиците

Теория на лекарствата се появява, когато са описани случаи на саркоидоза по време на продължително лечение с някои лекарства. Развитието на болестта се дължи именно на страничния ефект на тези лекарства. Тази теория се подкрепя от факта, че преустановяването на употребата на лекарства забавя развитието на саркоидоза.

Подобни случаи са описани при продължително лечение с интерферон и антиретровирусни лекарства. Въпреки това е трудно да се потвърди тази теория. Тези лекарства се предписват за тежки вирусни инфекции (включително HIV), които сами по себе си могат да повлияят на развитието на саркоидоза. В момента изследванията в тази посока продължават.

Така официално причините за развитието на саркоидоза не са открити. Смята се, че всички горепосочени фактори увеличават вероятността от развитие на болестта, допълвайки се взаимно. Може би ключова роля играе генетиката. Останалите въздействия започват само процеса. В същото време са описани редица случаи на саркоидоза, при които нито един от горните фактори не е отбелязан. Вероятно има и други състояния и ефекти, които могат да задействат патологичния процес.

Ток и класификация на саркоидоза

Въпреки големия брой причини, които могат да доведат до развитие на саркоидоза, протичането на заболяването е сходно при повечето пациенти. Основният проблем при саркоидозата е образуването на специфични грануломи в различни органи и тъкани. Това са малки образувания, които имат характерна структура и се развиват според определени закони. Гранулома при саркоидоза е следствие и проявление на възпалителния процес. Това е колекция от нормални клетки на тялото (макрофаги, Т-лимфоцити и др.). Освен това, на определен етап от заболяването в грануломи се срещат гигантски многоядрени клетки, които са типични за различни грануломатозни заболявания.


За разлика от грануломите при туберкулоза, тук казеиновите маси не се наблюдават (казеозна некроза). Освен това самите грануломи нямат такава ясно изразена склонност към сливане. В ранните стадии на заболяването е много трудно да се разпознаят типичните признаци на саркоидоза. Дори биопсия на гранулома с вземане на парче тъкан не винаги показва изразени и специфични промени в клетъчната структура. Точна диагноза може да се направи само с биопсия на зрял саркоиден гранулом. Ако на този етап не се извърши микроскопско изследване, впоследствие могат да се образуват некрозни огнища (клетъчна смърт и разрушаване на тъканите), което прави поставянето на диагнозата по-трудно.

Както е споменато по-горе, саркоидоза е системно заболяване, така че грануломите и лекият възпалителен процес могат да бъдат открити в различни тъкани. Въпреки това, заболяването най-често дебютира с увреждане на белите дробове или лимфните възли в белодробната област, което засяга дихателната система.

Според локализацията на патологичния процес е предложена следната класификация на саркоидоза:

  • саркоидоза на белите дробове и дихателната система;
  • саркоидоза на друг орган или система;
  • генерализирано саркоидоза (като правило, увреждане на белите дробове в комбинация с увреждане на други органи и системи).
В допълнение към локализационния процес е обичайно да се разграничава общото разделение на болестта на етапи. В същото време се характеризира развитието на самото заболяване, а не специфични промени в органите. За всяка система са разработени отделни стадии на заболяването.

По време на патологичния процес на саркоидоза се разграничават следните етапи:

  • Първият етап е активното образуване на грануломи и появата на нови лезии. В този период от време, за да се направи окончателна диагноза е трудно. Пациентите започват един след друг да се появят първите остри симптоми на заболяването.
  • Във втория етап ремисия става, когато новите грануломи почти не се образуват и растежът на старите се забавя. На този етап грануломите вече са формирани и биопсията им помага да се установи правилната диагноза. Симптомите обикновено не изчезват, но състоянието на пациента не се влошава. Появата на нови оплаквания в този период не е типична.
  • В третия етап има стабилен ход на заболяването, когато грануломи в различни органи и системи могат постепенно да се увеличат. Те имат огнища на некроза, което води до известно влошаване на състоянието на пациента. Развитието на заболяването протича много бавно, но обикновено не е възможно да се спре напълно. Често се появяват симптоми от други органи и системи, които преди са били здрави.
С напредването на заболяването пациентите могат да изпитат редица общи симптоми. Те не са признаци на увреждане на даден орган и дори не са специфични за саркоидоза. Въпреки това именно тези общи симптоми обикновено са първите прояви на болестта. Когато се появят, е наложително да се консултирате с общопрактикуващия лекар, за да установите причината.

Общите симптоми на саркоидоза са:

  • Слабост. Наблюдава се при 30 - 80% от пациентите. Слабостта на саркоидозата е ранен симптом, който започва да се появява при пациенти много преди първото посещение на лекар. Той е свързан с промени в биохимичните и метаболитни процеси в организма. В по-късните стадии на заболяването може да се развие слабост поради нередности в дихателната или сърдечно-съдовата система (лошо снабдяване на централната нервна система и мускулите с кислород). Най-често, сутрин се появява слабост. Пациентът се оплаква, че сънят не му връща жизнеността и не възстановява силата. Има и пост-саркоиден синдром на хронична умора, който се характеризира с добавянето на болки в мускулите и главоболие. Слабостта може да продължи много месеци, преди да се появят други симптоми.
  • Треска. Треска е сравнително рядък симптом на саркоидоза. Повишаването на температурата обикновено е слабо (до 38 градуса). Това се обяснява с остри възпалителни процеси, които съпътстват саркоидозата. Треска, например, е типична за увреждане на очните и паротидните лимфни възли. При тази локализация на грануломите честотата на повишена температура при пациенти със саркоидоза е от 20 до 55%.
  • Загуба на тегло Загубата на тегло обикновено не се забелязва от началото на заболяването. Най-често той започва, когато се постави диагноза, когато са налице други симптоми на саркоидоза. Загубата на тегло се дължи на метаболитни нарушения и хронични възпалителни процеси, които са трудни за лечение. Това отслабва тялото и няма енергия за нормално усвояване на хранителните вещества.
  • Подути лимфни възли. Най-често при саркоидоза се възпаляват цервикалните лимфни възли. Въпреки това, в зависимост от местоположението на грануломите, почти всяка група от лимфни възли може да бъде увеличена. Като правило, лимфните възли са първоначално безболезнени, палпиращи, те са плътни и подвижни. Увеличението се дължи на възпалителния процес, при който в лимфните възли се наблюдава повишен лимфен отток или развитието на саркоидни грануломи директно в възлите.
По-характерни и изразени симптоми на саркоидоза, които водят до целенасочено търсене на болестта, се появяват, когато някои органи и системи са засегнати.

Увреждане на белите дробове при саркоидоза

Поражението на белите дробове при саркоидоза не е честа проява на заболяването. Факт е, че саркоидозата се развива предимно на нивото на интраторакалните лимфни възли. Самата белодробна тъкан в началото на заболяването е сравнително рядко засегната. Въпреки това е препоръчително тези две прояви на заболяването да бъдат разгледани заедно, тъй като симптомите при тези пациенти ще бъдат същите, както и механизмът на поява на симптомите.

Увреждането на белите дробове и лимфните възли при повечето пациенти (около 80%) е първата проява на заболяването. В дебюта на патологията на пациентите обикновено не се тревожи за някакви симптоми. Грануломите растат бавно, обикновено локализирани в лимфните възли на медиастинума. Първите прояви на заболяването са свързани с компресия на бронхите и бронхиолите с увеличени лимфни възли.

Чести респираторни симптоми при саркоидоза са:

  • Задухът с белодробен произход се появява поради постепенното увеличаване на лимфните възли. Особено се изразява по време на тренировка. Факт е, че в този момент тъканите на тялото изискват засилено снабдяване с кислород. За да компенсират нуждите на тялото, бронхите се разширяват донякъде. Въпреки това, поради увеличените лимфни възли и въздушните грануломи, той все още не влиза в белите дробове. Съществува дисбаланс между способностите на дихателната система и нуждите на тялото. Външно тя проявява недостиг на въздух. Пациентите се оплакват от нарушения на дихателния ритъм. Често се наблюдава повишена сърдечна честота и повишена сърдечна честота.
  • Кашлица Кашлицата при саркоидоза на белите дробове се дължи на компресия на дихателните пътища и дразнене на нервните окончания. Наблюдава се не при всички пациенти. На първо място, кашлицата е суха, не зависи от сезона или от свързани симптоми на студ. Пациентите не се опитват да кашлят слуз или храчки. Кашлицата се проявява рефлексивно и е опит за възстановяване на проходимостта на дихателните пътища. В по-късните етапи на саркоидоза кашлицата може да бъде болезнена. Това се дължи на развитието на възпалителния процес, включващ плеврата (серозна мембрана, покриваща белите дробове). Самата белодробна тъкан няма нервни окончания, но ако грануломите се развият близо до плеврата (близо до повърхността на белия дроб), не само кашлица, но дори и дълбокото дишане може да стане болезнено. Появата на храчки при кашлица показва развитието на вторична пневмония. Това е доста често срещано усложнение, когато патогенни бактерии навлизат в белите дробове.
  • Болки в гърдите Болките в гърдите обикновено не могат да бъдат свързани със специфични структурни промени. Дори визуализацията на саркоидоза с рентгенови лъчи и други инструментални методи не винаги дава отговор, откъдето идва болката. Въпреки това, той се появява при приблизително 25-30% от пациентите в началните етапи. По правило болката е преходна (епизодична), не силна, не дава на шията, раменете или корема.
Респираторна недостатъчност при саркоидоза може да се развие, ако някоя от трите жизнени процеси в белите дробове се наруши
  • Вентилацията е процес на навлизане на въздуха в белите дробове през дихателните пътища. Важно е въздухът да достигне най-малките структурни единици на белите дробове - алвеолите. Именно тази функция най-често се нарушава при пациенти със саркоидоза.
  • Газообменът е процес на метаболизъм между кръвта и атмосферния въздух, който се осъществява през стените на алвеолите. Излишният въглероден диоксид се отстранява от кръвта и кислородът влиза в кръвта. В резултат на тази обмяна венозната кръв става артериална. При саркоидоза газообменът се нарушава само в случай на интензивен възпалителен процес или добавяне на бактериална инфекция.
  • Белодробният кръвен поток е процес на преминаване на кръвта през капилярната мрежа на белите дробове. Може да се наруши при саркоидоза, ако увеличените лимфни възли или грануломи в белите дробове свиват съдовете. В такива случаи има застой на кръвта в десния атриум с нарушение на функциите му.
В допълнение към тези симптоми, има голям брой други белодробни прояви на саркоидоза, които могат да бъдат открити от лекар при преглед. По-специално става дума за аускултация (слушане на белите дробове) и перкусия (перкусия на белите дробове). В началните етапи на заболяването може да няма промяна. Въпреки това, тъй като грануломите растат, в белите дробове може да се появи хриптене. Перкусията разкрива приглушени звуци, които показват образувания в гърдите.

Има специфична класификация на белодробния саркоидоза. Той се основава на промени в рентгенограмата и отразява разпространението и локализацията на патологичния процес. В момента много страни по света го използват за формулиране на диагноза.

http://www.polismed.com/articles-sarkoidoz-prichiny-simptomy-diagnostika-lechenie.html
Up