logo

Хроничните заболявания почти винаги причиняват голям дискомфорт на своите носители и ако правилното лечение не е осигурено навреме, те също причиняват сериозни усложнения. Хроничният парапроктит (ректална фистула) не е изключение. Натрупването на гной в синусите на фистулата и постоянният абсцес в тялото, поради почти непрекъснатото проникване на нови и нови бактерии от ректума във възпалителния фокус, може да доведе до разпространение на гной в тазовата област или дори до образуване на тумори, които провокират рак на ректума. В особено напреднали случаи хроничният парапроктит е фатален.

Пренебрегнатата форма на парапроктит се развива поради неправилно или късно лечение на острата форма на заболяването. Повече от една трета от пациентите се обръщат към проктолози с парапроктит. Често това е точно хроничната форма. Но парапроктит е заболяване, при което по-рано пациентът търси професионална помощ, толкова по-големи са шансовете за бързо освобождаване на проблема с минимален дискомфорт!

Диагностика на хроничен парапроктит не предизвиква затруднения: обикновено ще е достатъчно да се вземе анамнеза и да се изяснят подробностите за хода на заболяването, както и директно медицински преглед. При външен преглед могат да се видят фистула. Извършва се и палпация на ректума и перинеума. Когато поставят диагноза, те обръщат внимание на характеристиките на гнойните изхвърляния: това помага да се определи дали заболяването има свързани патологии.

Единственото гарантирано лечение за хроничен парапроктит е операцията. Преди операцията, за да се съберат данни за местоположението, дълбочината, размера и други характеристики на фистулата, процедурата най-често се извършва. Не е изключена необходимостта от ултразвуково сканиране с ректален сензор, аноскопия или фистулография.

Остър и хроничен парапроктит: какви са разликите

Отличителна черта на хроничния парапроктит е, че тя никога не възниква сама по себе си, но винаги следва острата форма. Когато инфекцията вече е попаднала в тъканта на синусите, основната проява на заболяването се проявява: остър парапроктит. Обикновено в подкожното пространство близо до ануса се развива абсцес, който причинява набъбване и зачервяване на зоната близо до ануса. Всичко това е придружено от болка. Ако клетъчните пространства са дълбоко около ректума (в тазовата област), тогава няма външни прояви на заболяването, съответно, само лекарят може да определи възпалената област.

Когато съпътстващите синуси с фибри, са заразени, се пълнят с гной, образува се абсцес. Ако абсцесът се спука поради необичайно или спонтанно отваряне, гнойът буквално търси своя изход, създава аномален канал на фистула (обикновено с изход в областта на ануса). Обострянето на заболяването се случва, когато новосформираният пасаж е запушен с гной и мъртва тъкан.

Така, при хроничен парапроктит, се различават стадия на обостряне и стадия на ремисия. Остри и хронични парапроктити в острия стадий имат подобни симптоми:

  • силна треска, слабост и главоболие;
  • тежка интоксикация;
  • болка в местата на гнойно натрупване, утежнена от ходене и кашлица;
  • подуване и зачервяване на засегнатата област.

Стадийът на ремисия настъпва в резултат на пробива на новообразувани абсцеси. Треска и интоксикация отслабват, постоянното освобождаване на гной започва с примес на кръв, а сърбежът се усилва на местата, където гнойът излиза. Етап на ремисия при пациент може да продължи достатъчно дълго. Но по време на обостряния могат да възникнат сериозни усложнения. В тази връзка, колкото по-скоро се извърши медицинска намеса, толкова по-лесно ще бъде да се отървете от парапроктита завинаги.

Какво е опасно хроничен парапроктит

Подобно на всяко друго хронично заболяване, в дългосрочен план, парапроктитът не причинява на пациента нищо друго освен сериозни усложнения. Спонтанното възпаление не изчезва. Ако етапът на ремисия трае дълго време, рано или късно, натрупаният около ректума гной може да стопи меките тъкани на вътрешните органи. Това има следните последици:

  • Топене на ректалната стена, провокиращо образуването на нови свисти.
  • Жените могат да стопят стените на вагината, което може да доведе до развитие на гинекологични заболявания.
  • В някои случаи гнойът може да стопи коремната кухина. Това е изпълнено с перитонит.
  • Също така, гной може да стопи уретрата.
  • Някои лекари са описали ефектите на хроничния парапроктит, като образуването на изходни отвори на фистули в областта на коремната стена, скротума и вътрешните бедра.

Хроничният парапроктит (особено усложнен от други проктологични заболявания, например, криптит или хроничен хемороид) може да бъде предшественик на рак на ректума. Опитите за лечение на хроничен парапроктит с традиционни методи със съмнителна ефективност, както и постоянното отлагане на посещението на лекар може в бъдеще да се превърне в сериозна вреда за вашето здраве.

Как да се лекува хроничен парапроктит завинаги

Много хора, страдащи от проблеми с ректума и анус, не отиват при лекарите, като обмислят да посетят проктолога като срамна афера и предпочитат да се справят с проблема у дома с помощта на народни методи. За съжаление, лечението на хроничен парапроктит без операция не дава стопроцентен резултат, съответно, почти винаги болестта се връща, само напредва повече.

Самолечението с недоказани методи с недоказана ефикасност може не само да доведе до алергични реакции, но и да предизвика влошаване на състоянието на пациента, причинявайки пробив на абсцес, както и появата на нови огнища на инфекцията.

В допълнение, народните средства няма да могат да заменят хирургичната намеса. Някои традиционни методи (например билки с отвари от билки с антисептични и аналгетични ефекти) могат да помогнат за временно облекчаване на болката. Решението за използването на тези средства може да бъде взето само от лекуващия лекар, така че не забравяйте да обсъдите с него възможността за помощно лечение на хроничен парапроктит, използвайки традиционни методи. Самолечение за обостряне на хронична форма на парапроктит е строго забранено!

Понякога пациентите погрешно смятат, че алтернативата на хирургичното лечение на хроничния парапроктит е консервативен метод за лечение на заболяването. Всъщност консервативното лечение на хроничния парапроктит се използва само в някои случаи. Поради индивидуалните характеристики на тялото и здравето на пациента, операцията може да бъде отложена за по-късна дата. След това се прилагат консервативни средства за намаляване на болката и избягване на обостряне на заболяването.

Причините за прехвърлянето на операцията включват обостряне на хронични заболявания на ректума или ануса (например хемороиди), както и обостряне на възпалителния процес. Консервативно лечение се извършва за дезактивиране на възпалението, както и за елиминиране на потенциалната причина за следоперативни усложнения. Понякога операцията се отменя, ако възрастта на пациента не позволява да се гарантира успешният изход на хирургичната интервенция. В тези много редки случаи консервативното лечение на хроничния парапроктит става единственият начин да се запази болестта и този метод не дава стопроцентен резултат.

Консервативният метод е преди всичко лекарствена терапия, насочена към елиминиране на абсцес в засегнатите области. Основната роля в този вид лечение се играе от приемането на широкоспектърни антибиотици с курс от поне 5-7 дни. Освен това се предписват вани с разтвор на манган, ректални свещички (например, ихтиол или прополис, както и с анестетичен ефект). Vishnevsky мехлем или маз, съдържащи антибиотици (например, лекарството Levomekol) се използва под формата на компреси върху увредена тъкан.

Единственият начин за трайно да се отървете от хроничния парапроктит е хирургичната операция. Ако няма противопоказания за операцията, докато пациентът е в стадия на обостряне на хроничен парапроктит, то след диагнозата не се забавя. Навременността на лечението е едно от основните обещания за успешно отстраняване на парапроктит. Ако пациентът има етап на ремисия, операцията се отлага до следващото обостряне с едновременно предписване на консервативно лечение.

По време на операцията, провеждана под обща анестезия или епидурална анестезия, задачата на лекарите е да изрежат свищящия пасаж, както и да премахнат гной и остатъци от мъртва тъкан от кухините и след това да изцедят възпалителния фокус. Допълнителни ефекти могат да се извършват в зависимост от усложненията и естеството на заболяването, например, зашиване на сфинктера или блокиране на вътрешния отвор на фистулата с ректален тъкан.

Друга необходима част е постоперативното лечение на хроничен парапроктит. Обикновено това е приемането на антибиотици с широк спектър на действие или използването на компреси и превръзки с мехлеми от местен антибиотик, както и антисептично действие. На пациента се предписва терапевтична диета № 3, за да се контролира храносмилането и да се предотврати запек. Също така стриктно показани за наблюдение на хигиената на перинеума и ануса.

Профилактика на хроничен парапроктит: как да се избегне заболяването

Първото и най-важно правило, което ще ви помогне да избегнете появата на хроничен парапроктит, е навременно лечение на острата форма на заболяването! Ако парапроктит ви настигне за първи път, тогава е необходимо да се консултирате с лекар възможно най-скоро за медицинска помощ. Правилно извършената операция за отстраняване на абсцес и последващото дрениране на увредената област гарантира, че парапроктитът ще ви остави завинаги, без да навлизате в хронична форма.

Сред другите правила за превенция на заболяването са отбелязани: t

  • ежегоден медицински преглед от проктолога;
  • лична хигиена на гениталиите и ануса;
  • правилно хранене и предотвратяване на проблеми с дефекацията.

Въпреки необходимостта от хирургична интервенция и чувствителността на проблема, парапроктитът няма да представлява опасност за вашето здраве, ако се консултирате с лекар навреме, без да чакате появата на усложнения, и ще спазвате стриктно всички медицински предписания.

http://proktoinfo.ru/proktit-i-paraproktit/khronicheskij-paraproktit-sereznaya-no-izlechimaya-problema

Какво е опасно остър гноен парапроктит и как да го лекуваме

Остър гноен парапроктит е инфекциозна патология на мастната тъкан в близост до ректума. Заболяването има остър, хроничен ход, както и различно ниво на разпространение. Хроничното заболяване може да се влоши от наличието на фистули. Острата форма се отличава с основата на гнойното фокусиране в средата на мастната тъкан, при което е необходимо сериозно хирургично лечение.

За болестта

Гнойният парапроктит е опасно заболяване, което е усложнение на хемороиди. Ако времето не доведе до подходящи мерки, незабавно се развива абсцес, който заплашва живота на човека. Когато мастната тъкан е гниеща, пациентът трябва да бъде хоспитализиран. Експертите определят тежестта, изберете подходящия метод за хирургично лечение на остър парапроктит.

Делът на парапроктит е причинен от 15-35% от всички патологии на тази част от червата. Заболяването заема 4 място след колит, хемороиди, анални фисури. При мъжете възпалението се появява много по-често, отколкото при жените, което се дължи на анатомичната конструкция на клетъчния лумен близо до ректума. Заболяването обикновено се наблюдава при пациенти на възраст 30-50 години, при деца парапроктит практически не се среща.

причини

Основната причина за парапроктит е проникването на патогенна микрофлора в параректалната зона. Staphylococcus, E. coli става провокатор на заболяването, по-малко вероятно е хламидия, вируси и др.

Микробен път към ректума:

  • пукнатини, скъсвания на лигавицата - нараняване се дължи на твърде плътно изпражнение, по време на раждане;
  • анални жлези - инфекцията преминава през техния лумен, разположен на дъното на ректалния канал, провокиращ възпаление;
  • Криптите на Моргани са гънки на чревната тъкан, често една от криптите е причинена от абсцес;
  • хемороиди - кървене от натъртвания се свързва с увреждане на лигавицата, което причинява инфекция.

При отслабена имунна система хематогенният път на възпаление може да настъпи, когато патогените влязат в кръвния поток.

Причините за остър парапроктит са както следва:

  • диабет;
  • атеросклероза;
  • чревно разстройство (запек, диария);
  • улцерозен колит;
  • анални фисури, хемороиди;
  • Болест на Crohn;
  • изчерпване на тялото;
  • бъбречно заболяване;
  • имунодефицит;
  • простатит, цистит, уретрит.

Гнойният парапроктит е вторичен процес, който се появява на фона на друго заболяване. Лечението без отстраняване на първопричината няма да даде траен ефект. Първоначално е важно да се установи причината за парапроктит и да се отстрани.

Видове и симптоми

Остър парапроктит се появява за първи път и се свързва с чувство на болка по време на изпразване, висока телесна температура, неразположение, главоболие, летаргия. Съдържанието на абсцеса може да се пробие в ректума или в тазовата област.

Хроничната форма на парапроктит не е по-добра, тъй като може да предизвика гнойно-възпалителна формация.

В съответствие с разпределението на огнищата на инфекцията, заболяването се разделя на няколко типа, които имат свои симптоми на остър парапроктит:

  1. Подкожно - се намира в мастната тъкан под кожата близо до ануса. Лесно е да се забележи, че е червен оток. Когато човек седне или докосне патологичната област, болката се появява, освен това, пулсиращ симптом. Също така белязана слабост, треска, главоболие. Поради подпухналост, дефекацията е трудна.
  2. Submucosal - местоположението на абсцеса под чревната лигавица. Идентифициране на болестта не е трудно. Пациентът страда от болки в ануса, забележимо подуване. Често, съдържанието се разбива в червата, изтича наводнение, след което се възстановява.
  3. Pelviorectal - се основава в тазо-ректалното пространство, в съседство с коремната кухина. Проявява тръпки на парапроктит, умора, болки в тялото. Със своя значителен размер има симптоми на интоксикация.
  4. Ишиоректалното - възпаление се намира в седалищно-ректалната кухина. Има болки по време на кашлица, кихане. След това температурата се увеличава, анусът набъбва.
  5. Ретроректално - зад ректума се намира абсцес, дълго време няма признаци, възможни са само симптоми на интоксикация. Понякога има болка в седалищния нерв и неврологични прояви.

Случва се, че остър парапроктит става хроничен, поради факта, че първият не се лекува. Патологията има продължителна природа, характеризираща се с наличие на фистули. Изразява се заболяване отдел в перинеума на гной с кръв, там е основно разкри образование, със сърбеж.

Такава фистула обикновено не причинява болка, тъй като съдържанието му изтича. Ако има болка по време на дефекация, това показва наличието на вътрешна фистула, където има нарушение на изтичането на гной.

диагностика

Точната болест е в състояние да определи лекар-колопроктолог. Специалистът провежда палпиращ преглед на ректума.

Диагнозата за определяне на местоположението на абсцеса предполага:

  • контрастна радиография;
  • Ултразвуково изследване.

Освен естеството на самата формация, се установява наличието на фистули, както и допълнителни възпалителни области.

При силна болка, изследването се извършва чрез локална анестезия. След като се диагностицира, лекарят установява метод за отваряне на абсцес.

лечение

Отнасяйте гноен парапроктит трябва да бъде незабавно, само аутопсия ще помогне. Много пациенти не търсят помощ незабавно и използват различни методи, което води до това, че болезненото чувство става просто непоносимо.

Ако болестта бъде открита в началния етап на развитие, ще бъде възможно да се постигне с консервативни методи. Приложена антибиотична терапия, UHF, различни седящи тави.

Оперативна намеса

Лечението на гнойния парапроктит се извършва хирургично. Манипулацията включва отваряне на абсцеса и почистване на абсцеса. Следва измиване на приготвения разтвор с антисептично лекарство, антибиотик. По време на операцията се извършва дренаж с малък разрез над абсцеса и отстраняване на ръбовете на кожата.

Най-доброто лечение на хроничния парапроктит се счита за пълна резекция на патологични тъкани, фистули.

Фистулите трябва да се разделят преди да се извърши операцията, тъй като точното спиране на пътеките на фистулите става решаващ момент за правилна намеса. Например, лечението на подкожни или субмукозни абсцеси се извършва с помощта на специална сонда.

Постоперативна терапия

Операцията не осигурява пълна гаранция за лечение. Патологичният процес може да се повтори дори в случай на благоприятен изход.

След парапроктит през рехабилитационния период трябва да се:

  • спазва диетични ястия, които помагат за възстановяването на работата на храносмилателната система и предотвратява запек;
  • провеждайте задълбочена лична хигиена след всяко движение на червата;
  • използвайте препоръчаните от лекаря тавички за сядане;
  • малко по-късно е добре да се изпълнява определена гимнастика, която подобрява кръвоснабдяването.

В случай на образуване на усложнения или вторично възпаление се извършва повторна интервенция, за да се отвори абсцес и да се пречисти. Тогава лекарят ще предпише имуномодулиращо лечение.

Традиционната терапия се използва при хронични заболявания само по време на подготовката за операцията. Ефективни рецепти с лечебни растения спомагат за намаляване на възпалението.

усложнения

Усложнение от парапроктит е, че гнойната инфекция е способна да премине към мастната тъкан на таза. Поради това се получава топене на възпалената ректална лигавица или уретрата. Отбелязани са случаи, когато гнойното съдържание попадна в коремната кухина, причинявайки перитонит.

перспектива

Прогнозата ще зависи от етапа на развитие на парапроктит и местоположението в аналния канал на абсцеса. С навременното и правилно лечение на ранния етап, резултатът е положителен.

Може да се появи отново хроничен, усложнен остър гноен парапроктит, особено по отношение на лечението на фистули, образувани след заболяване. Тежкото страдание изисква огромни усилия за възстановяване да бъде окончателно. Такава терапия може да продължи няколко години, завършвайки с лек.

http://gastrot.ru/kishechnik/ostryj-gnojnyj-paraproktit

Парапроктит: колко опасен е той?

Сред опасните заболявания на ректума често се появява такова заболяване като парапроктит. Парапроктит е гнойно възпаление на тъканите около ректума.

Заболяването се проявява в две форми:

  • остър (възниква за първи път);
  • хронично (развива се в резултат на усложнения след острата форма).

Какви са причините за заболяването?

Остър парапроктит може да възникне поради неспазване на правилата за хигиена, наранявания в ануса. Също така причините за заболяването са различни заболявания на ануса (хемороиди, анални фисури), намален имунитет и нарушения на изпражненията (диария или запек). Има ситуации на парапроктит без видима причина. Хроничният парапроктит е рецидив на острата форма на заболяването.

От ректалния лумен през каналите на жлезите на ануса, инфекцията навлиза в тъканите около ректума. След това се приготвя възпаление и се появява абсцес. Размерът и местоположението са пряко зависими от имунитета на пациента. Може да се намира под кожата или дълбоко под мускулите.

Да се ​​запознаем с характерните симптоми и признаци на различни форми на заболяването.

  1. Симптоми на остра форма. Заболяването се развива внезапно. Първите симптоми: обща слабост и неразположение, втрисане, главоболие, висока температура, загуба на апетит. Пациентът чувства дискомфорт и болка в ануса, особено по време на дефекация. Също така има оток, зачервяване в областта на аналния изход. Ако не обръщате внимание на тези симптоми и не провеждате предписаното от лекаря лечение, то след няколко дни телесната температура ще се увеличи, болката ще се увеличи, уринирането и изпражненията ще се забавят. Симптомите на заболяването могат да бъдат различни. Всичко зависи от мястото на възпалителния процес. Затова, за да се предотврати появата на рецидив, когато се появят първите симптоми на заболяването, трябва незабавно да се консултирате с лекар.
  2. Признаци на хронична форма на заболяването. Този вид се характеризира с появата на същата фистула - анормален канал с малък отвор на кожата на перинеума. С добра пропускливост на този канал през него, гной се освобождава на повърхността от зоната на възпалението. В противен случай по кухината на канала се появяват допълнителни кухини. Симптоматологията на тази форма на заболяването се проявява с фази на обостряне и ремисия, тоест вълнови. При фазата на ремисия характерните симптоми са изпускане на фистула, болка, като правило, липсва. Тези гнойни изхвърляния причиняват сърбеж и дразнене на кожата около свистите. По време на острата фаза пациентът може да покаже всички симптоми на острата форма. Не забравяйте, че ако се развие парапроктит, фистулата не може да лекува сама, е необходима медицинска помощ.

Диагностика на парапроктит

Както е споменато по-горе, остър (първичен) и хроничен (остър релапс) парапроктит се различава. Хроничната форма на заболяването възниква с образуването на фистули и абсцеси.

За диагностициране на заболяването и диференциация между проктит и парапроктит се извършват цифрови ректални изследвания.

Тези заболявания имат сходни имена, признаци на проявление, но има важна разлика: по време на парапроктит тъканите се разпалват, а по време на проктит се възпалява ректалната мукоза.

При напреднали случаи и усложнения се използват следните инструментални методи за диагностициране на заболяването:

За да се избегнат усложнения, на жените се препоръчва да се консултират с гинеколог, мъжете трябва да се консултират с уролог.

Правилно лечение на заболяването

Лечението на острия парапроктит се извършва само хирургично. Операция за парапроктит се възлага веднага след определяне на диагнозата. Преминава под анестезия. Целта на операцията: отворете абсцеса и премахнете гной. В постоперативния период се извършват превръзки, предписва се антибиотична терапия и се взимат укрепителните средства. Това лечение продължава около месец.

Обаче след операцията абсцесите обикновено се повтарят. Причината за хроничния парапроктит е фистула между тъканите и ректума. За да се избегне рецидив, се предписва операция, по време на която се отстранява свистите. Тази операция напълно елиминира връзката между абсцеса и чревната кухина и е радикален метод за лечение на парапроктит. Това води до пълно възстановяване. Но извършването на тази операция е неефективно веднага след производството на остър парапроктит. В тази ситуация има много голяма вероятност за развитие на фекална инконтиненция и нараняване на ануса.

Възможно ли е парапроктит в детска възраст? Най-често болестта засяга възрастни от 20 години. Въпреки това, децата могат да получат парапроктит, особено в ранна детска възраст. Това е по-често при момчетата.

Причината за заболяването в детска възраст е патологията на развитието на каналите на аналните жлези. В детска възраст заболяването може да бъде предизвикано от нередовен стол (запек, диария), слаба имунна система. Признаците са подобни на тези в зряла възраст.

Традиционна медицина за парапроктит

С помощта на традиционната медицина можете да облекчите състоянието на пациента. Помислете за най-ефективните и обичайни народни средства и методи. Например, можете да направите следните вани:

  • със сол: спомагат за облекчаване на болката, облекчават възпалението, помагат на гной;
  • с мумия;
  • с лечебни билки;
  • с дървесна пепел.

Можете да използвате микроклистери и тампони. Препоръчва се също да се пият лекарствени чайове.

Ако не се извърши своевременно лечение на остър парапроктит, могат да се развият следните усложнения:

  • при мъжете: гнойно разрушаване на стените на ректума и / или стените на уретрата;
  • при жени: пробив на гной във влагалището;
  • пробив на гной в тазовата кухина.

Последното усложнение може да бъде фатално.

За да се избегне заболяване или рецидив, е необходимо да се следват някои прости правила за превенция:

  • навременно лечение на заболявания на ректума;
  • нормализиране на храносмилането;
  • регулиране на изпражненията;
  • лечение на заболявания, които са придружени от дразнене и сърбеж на кожата около ануса;
  • избягвайте хипотермия;
  • укрепване на имунната система;
  • спазвайте правилата за интимна хигиена.

Здравословен начин на живот, хигиенни правила, навременен достъп до лекар - при идентифициране на признаци на заболяване, всичко това може да помогне за излекуване на такова неприятно заболяване като парапроктит, завинаги.

http://medlab.expert/gemorroj/paraproktit-eto

Остър парапроктит - състояние, което изисква спешно решение

Остър парапроктит е сериозно заболяване, което изисква компетентна тактика на лечение.

В противен случай заболяването може да стане хронично. Това заболяване е гнойно възпаление, което се образува в мастната тъкан на ректалната област. Парапроктит се нарича възпаление на периректалната тъкан.

Обърнете внимание, че болестта е най-често срещана при възрастни, а при деца може да се разпознае много по-рядко. Симптомите и причините за заболяването варират в зависимост от формата на заболяването.

Парапроктит, след хемороиди, може да се счита за най-често проктологично заболяване. То се среща точно в областта на ректалната област.

Острата гнойна парапроктит е най-опасната форма.

Този тип заболяване се характеризира с неочакван вид и се изразява в различни клинични симптоми.

Тези прояви зависят от локализацията на основния фокус на проблема, от размера и от характеристиките на основния патоген.

Имайте предвид, че резистентността на организма също влияе върху развитието на болестта. Може да възникне гноен парапроктит както в остра, така и в хронична форма.

По-специално, острата форма на заболяването се състои в образуването на абсцеси на съответната мастна тъкан, докато хроничната гнойна форма се развива под формата на съдови фистули, които се образуват след остър парапроктит.

Остър гноен парапроктит е гнойно възпаление на тъканите около ректума.

Какво провокира болестта

Причините за остър парапроктит могат да бъдат много различни. Инфекциите играят огромна роля в образуването на това заболяване.

Заболяването възниква поради такива патогени:

Припомнете си, че инфекциозните микроби могат да влязат в клетъчните тъканни пространства изключително от ректума.

Остър старт, остър ток...

Заболяването започва остро. Пациентът се появява неразположение, слабост, главоболие, понякога гадене, както и периодични болки в червата. Но не рядко болката излъчва в стомаха.

Симптомите на заболяването също могат да бъдат висока температура. В самото начало заболяването може да бъде съпроводено от лошо здраве, тъпа болка в областта на таза и ректума, зачервяване на кожата и др.

Имайте предвид, че тежестта на основните характеристики зависи от локализацията на възпалителния процес.

Терапия за заболявания

Пациентите, които страдат от първичен парапроктит, могат да облекчат състоянието си у дома. Пациентът трябва да предпочете да получи топли бани, използването на специални компреси с ихтиол. Vishnevsky маз също често се използва за компрес.

Но ако болестта е остра, тогава тя може да се лекува само с помощта на хирургическа интервенция. След установяване на диагнозата е необходимо незабавно да започне лечението.

По време на операцията лекарят използва интравенозна анестезия или сакрална анестезия. Местната упойка в този случай ще бъде неподходяща.

Операцията при остър парапроктит може да се извърши по следната схема:

  • отваряне и отводняване на абсцес, отстраняване на заразена крипта, дисекция на гнойна формация в чревния лумен;
  • изрязване на криптата и сфинктеротомия;
  • държащи лигатури;
  • придвижване на клапата на чревната лигавица.

Време е за хирургическата маса...

Парапроктит е заболяване, чието лечение не трябва да се отстранява в далечната кутия. Пациентът трябва да бъде напълно вцепенен и едва след това да продължи хирургичното лечение. Като цяло лекарите използват маска за анестезия или сакрална анестезия.

По време на лечението на остър парапроктит локалната анестезия е непрактична, тъй като заболяването е много опасно и се разпространява бързо. С помощта на радикална операция, задължително се отваря абсцес, който ще помогне за бързото му отстраняване.

Оперативната интервенция трябва да бъде в специални колопроктологични отделения, в резултат на което гнойният курс е напълно премахнат.

Ако лечението се извършва в неспециализирана болница, тогава се извършва само аутопсия и дренаж на абсцеса. Такъв подход може да доведе до рецидив на заболяването, в резултат на което може да се появи фистула.

Основната цел на хирургичната интервенция е да се елиминира напълно гнойното течение, веднъж завинаги да се спаси пациента от неприятно заболяване. Лечението трябва да започне веднага след определяне на диагнозата, така че болестта да не се превърне в хронично състояние.

След отваряне на абсцеса, след три или четири дни е необходимо да се направи специална латексова лигатура. Тази процедура оказва натиск върху тъканта и осигурява пълно и успешно лечение и възстановяване.

Благодарение на този метод можете да постигнете ефективен резултат и в същото време да не загубите функцията на мускула, компресираща ануса.

Как е операцията при остър парапроктит, - внимателно, натуралистично видео:

Постоперативен период и рехабилитация

След операцията трябва да внимавате за здравето си. Както пациентът, така и лекарят трябва внимателно да следят състоянието по време на рехабилитационната фаза. Факт е, че след операцията болестта не може напълно да изчезне.

Снимката показва местоположението на язви с остър парапроктит.

За да не се появи рецидив, трябва да се държите компетентно в следоперативния период. В някои случаи е необходимо няколко пъти да се прибягва до хирургична намеса.

Дори и след успешна операция, пациентът често се чувства зле и постоянно изисква специално внимание. Ето защо е необходимо да се настроите за продължително и пациентско възстановяване след операцията.

Първо, трябва да следите хигиената на аналната зона. В допълнение, след операцията, е необходимо да продължи лечението на парапроктит с помощта на лекарства и диетични лекарства.

Възможни усложнения

Ако пациентът е диагностициран с остра форма на парапроктит, тогава могат да възникнат такива усложнения:

  • спонтанно отваряне на абсцеса;
  • възпаление на таза;
  • общ инфекциозен процес и др.

По принцип усложненията на заболяването са свързани с развитието на белези, което води до деформация на аналния канал. Освен това при тежки случаи ректалният сфинктер може да бъде деформиран.

Най-опасното усложнение е разпространението на възпаление в клетъчната тъкан на таза.

Но често трябва да се справим и с топенето на ректалната стена на аноректалната линия. В такива случаи рискът от разпространение на инфекцията се увеличава.

Превантивни мерки

За да се предотврати заболяването или да се предотврати рецидив, е необходимо да се избягва хипотермия, както и да се извърши подходяща първоначална терапия на заболяването навреме.

За да се предотврати, лекарите препоръчват внимателно да се следи хигиената на аналната зона, а в случай на запек да се получи своевременно лечение от специалист. При първото подозрение за спешна нужда да се консултирате с лекар!

Ако е необходимо, хирургичната интервенция не трябва да се отлага, тъй като това може да доведе до по-сериозни последствия.

Диета и хранене

Пациентите с такава диагноза, лекарят трябва да предпише свободна от плочи диета в полутечна форма, която ще облекчи състоянието на пациента. Поради тази диета, запек и диария, които допринасят за появата на заболяването, се елиминират.

Пълно и окончателно възстановяване е възможно само след операция, но винаги трябва да следите собствената си хигиена.

В допълнение, пациентът трябва да спазва диетата, да се придържа към желаната диета, за да избегне запек и разстройства на изпражненията. Важно е постоянно да укрепвате имунитета си.

Лечението на заболяването трябва да се подходи с най-голяма сериозност и да се обърне към професионален специалист в тази област. В края на краищата, самолечението в повечето случаи води само до влошаване на ситуацията и болестта често се превръща в хронично състояние.

http://stopvarikoz.net/gemorroy/soputstvuyushie/ostryj-paraproktit.html

ПАРАПРОКТИТ, животозастрашаващ

Това проктологично заболяване е четвъртото най-често срещано заболяване. Първите три места на "класацията" са хемороиди, анални цепнатини и колити, последвани от тях, а често и като нечувана последица, парапроктит. Статистиката на обажданията към проктолога казва, че от 100% от повикванията, парапроктит се диагностицира при 20-40 пациенти, повечето от които са мъже. Това е много сериозно заболяване, чието преждевременно или неправилно лечение заплашва с усложнения или дори смърт. Всъщност единственото му ефективно лечение е операцията.

Какво е парапроктит?

Парапроктит е възпаление на мастна тъкан, разположена около ректума. Ректумът е разположен така, че е заобиколен от няколко страни от няколко влакнести пространства: илеално-ректално, тазово-чревно, зад прав-чревния, субмукозния клетъчен пространство (разположен в чревната стена) и подкожното пространство (разположено близо до ануса). При парапроктит, някоя от тези области може да се възпали, в особено сериозни случаи, няколко от тях едновременно. В повечето случаи основната причина за парапроктит е криптит - възпаление на морганиавите крипти (те се намират в аноректалната линия, образуват вдлъбнатини или джобове - там се намират устата на аналните канали).

Има преден, заден, подковообразен и кръгов парапроктит, той също се разделя на остър (първи възникнал) и хроничен (развит в резултат на подкожен остър). Диагнозата изисква проктолог и хирург с дигитален ректален преглед, който понякога се извършва в операционната зала под обща анестезия поради силна болка.

Какво го прави?

Истинският парапроктит е възпаление, при което инфекцията влиза от ректалния лумен в тъканта на пери-ректалната област. Това означава, че криптогландулярният абсцес се появява поради възпаление на една или повече от моргоанските крипти. Той може спонтанно да се отвори или в чревния лумен. Друга възможна причина за заболяването е, когато абсцесът е хирургично отворен и там или остава фистула, или абсцесът се появява отново. Също така, хемороиди могат да причинят първоначално възпаление (възли избухват и образуват рани на повърхността си) хронична анална цепка, папилити (хипертрофия и възпаление на аналните папили на синусите (криптите) на ануса), хроничен запек. Често заболяването се диагностицира при млади хора, които са здрави на пръв поглед и преди това не са били насочени към проктолог. Но когато лекарят започне да разпитва пациента в детайли, се оказва, че незначителни оплаквания и дискомфорт са били еднакви: например, анален сърбеж периодично, неостриеми болки по време и след екскременти, запек или диария, периодично нарушена.

Основната роля в появата на парапроктит принадлежи на инфекцията. Сред патогените могат да бъдат Е. coli, стафилококи, стрептококи, анаеробна флора, протеус - така, появата на болестта може да бъде засегната от неспазването на правилата за хигиена. В редки случаи парапроктитът може да бъде със специфична етиология - туберкулоза, сифилитична, клостридална, гонококова, актиномиксова. Важно е микробният патоген да проникне в клетките на клетъчните тъкани не само от ректума, но и от всеки източник на хронична инфекция - дори от далечен тип. Такива огнища включват кариес, тонзилит, синузит. Не отписвайте причината, както и причината като наранявания на ректума - и от вътрешен характер, и в резултат на операцията.

При деца заболяването се проявява и се третира по същия начин, както при възрастни. Единственото изключение е, че при непълнолетни пациенти това е най-често диагностицираната подкожна гнойна процедура. Болестта може да се появи дори при бебета. В този случай, източникът на инфекцията може да не е ректумът, а обрив от пелени и дразнещи петна по кожата.

Какво е остър парапроктит?

Остър парапроктит се появява внезапно, клиничните му прояви в повечето случаи са изразени. Какво точно ще зависи от локализацията на центъра на възпалението, неговия размер, характеристиките на патогена и имунитета на организма. Самоотварянето на абсцеса или неправилното лечение на острия парапроктит застрашава хроничната форма на заболяването.

Острият ход на заболяването се характеризира с: повишаване на температурата до 38-39 градуса, често човек се свива и треска; обща интоксикация на тялото - човек се чувства слаб и нездрав, болки в мускулите и ставите, има главоболие и няма апетит; разстройство на стола (запек, болезнено желание за изпражнения) и болезнено уриниране; болки в ректума, малък таз, долната част на корема, които се увеличават по време на дефекацията.

Междувременно, формите на парапроктит имат свои характеристики. Така, при подкожен парапроктит, подуване и уплътняване на тъканите се появява близо до ануса, кожата става червена, когато се появи остра болка, човек не може да седне - пациентите буквално след 1-2 дни вече се появяват в кабинета на лекаря. При парапроктит на таза-ректус, диагностицирането е трудно поради неспецифични симптоми. Пациентите могат да приемат симптомите за респираторни заболявания и да лекуват самостоятелно или в най-добрия случай да се обърнат към общопрактикуващ лекар или гинеколог. Често получават среща с проктолога за 7-14 дни. В някои случаи здравето на пациента може значително да се подобри, болката му ще намалее, а температурата ще се върне към нормалното. Причината за това - пробив абсцес. Това ще бъде придружено от обилни гнойни секрети, смесени с кръв от ректума. При жените секрециите могат да се отворят не само в ректума, но и във вагината; при мъжете гнойният процес може да премине към простатата и скротума.

Какво е хроничен парапроктит?

При хроничен парапроктит се образува параректална фистула - канал, вътрешният отвор на който е аналната крипта. Най-често външният отвор на такава фистула се отваря върху кожата на перинеума, а диаметърът на отвора е 0,5–1 сантиметра. Всъщност, от ректума през криптата, инфекцията редовно спонтанно навлиза в междуфункционалното пространство и параректалното влакно. По този начин се поддържа постоянно ниво на възпаление. Ако фистулата има добра пропускливост, тогава възпалителният разряд изчезва напълно. Ако дренажът е недостатъчен, в тъканното пространство се образуват инфилтрация и гнойни кухини.

В ремисия фаза, пациентите се оплакват от гноен сукровично освобождаване от външния отвор на фистула, с достатъчен дренаж, този процес е безболезнен. Тогава фистулният канал може да бъде запушен с гной, мъртва тъкан, а изтичането от коректното влакно отново ще се счупи. Клиниката ще бъде същата като при остър парапроктит.

Как се лекува парапроктит?

Единственото ефективно лечение за остър и хроничен парапроктит е радикална операция, извършвана при интравенозна, епидурална анестезия. В острата процедура тя трябва да се извършва при спешни случаи. По време на операцията хирургът отваря абсцес, изсмуква кухините му и също така изрязва възпалената крипта, като блокира хода, през който последва инфекцията до същата тъкан. Ако хроничният парапроктит се влоши, последователността на действията по време на операцията е същата като при острия процес - дисекция и дренаж. След това - лечение с антибиотици и след приключване на острата фаза на заболяването, трябва да се следва планираната операция за изключване на фистула. Режимът на лечение на пациентите след операцията обикновено е активен, но зависи от метода на операцията.

По този начин, един от факторите за успех за ефективно лечение на парапроктит е призив към високопрофесионален колопроктолог-хирург, работещ в специализиран проктологичен отдел (само тук обикновено се изрязват фистули).

Какви усложнения могат да възникнат при парапроктит?

При остър paraproctitis често се наблюдава топене гной стената на ректума или вагината, спонтанно отваряне на язва на повърхността на кожата, преходът на възпалителния процес в тазовата тъкан, червата стена топене гной горе добив аноректални площ на чревни съдържание в adrectal влакна и бързото разпространение на инфекция, топене гной уретра, отваряне на абсцес в перитонеалната кухина с развитието на перитонит и в ретроперитонеалното пространство, преходът на гнойното възпаление Аз съм от едно влакно в друго.

Усложненията на хроничния парапроктит застрашават развитието на белези - тогава аналния канал и ректалният сфинктер могат да бъдат стеснени и деформирани, в резултат на което може да се появи анусов сфинктер. Сфинктер недостатъчност - нарушение на координираната работа на заключващия апарат на ректума, намаляване на способността да се държат чревно съдържание. Мнозина не ходят на лекар поради фалшив срам, качеството на живота им спада значително, не само заради естетиката, но и заради психологическите проблеми (отношенията с другите са много по-сложни, контактите са сведени до минимум).

Лечението на това заболяване е продължително (до 6-12 месеца), трудно (висока вероятност за рецидив). Но ако изобщо не се лекува, тогава са възможни сепсис и смърт.

Коментар на специалиста проктолог, хирург от най-високата категория, ръководител на катедрата по мултидисциплинарна хирургия в клиниката Тау Сункар Игор Олегович НИКОНОВ:

- Пациентите с парапроктит е много важно да следват диета. В диетата трябва да има повече фибри (зеленчуци, плодове, черен хляб, пълнозърнесто брашно). Трябва да се яде най-малко 4-5 пъти на ден, интервалите между храненията трябва да бъдат малки, не трябва да забравяте да пиете повече течност - всичко това ще улесни преминаването на изпражненията в ректума. Също полезни са елда, месо с голямо количество съединителна тъкан, млечни продукти. Но продукти с танини (силен черен чай, какао, червени вина), както и храна с вискозна консистенция (грис и оризова каша) и суха храна, напротив, ще попречат на преминаването на храната. Затова те трябва да се консумират възможно най-рядко.

Тези, които са претърпели операция за парапроктит, трябва ежегодно да посещават проктолога за преглед. За да се предотврати парапроктит, препоръчвам внимателна хигиена, превенция на запек (диета ще допринесе за това) и навременно лечение на проктологични заболявания.

http://zoj.kz/populiarnie/interesno/2457-opasnyy-dlya-zhizni-paraproktit.html

paraproctitis

Парапроктит е възпалителен процес в ректалното влакно. Проявява се остра болка в ануса и перинеума, висока температура, втрисане, дефекация и нарушения на уринирането. Локално открит оток и зачервяване на аналната област, образуване на инфилтрация и абсцес. Усложненията включват развитието на хроничен парапроктит, фистули, включване на урогениталната система в възпалителния процес, сепсис. Лечението е винаги хирургично, в случай на остро възпаление те извършват аутопсия, дренаж, а при хронично се извършва изрязване на фистулата.

paraproctitis

Парапроктит е заболяване, характеризиращо се с възпаление и нагъване на тъканите около ректума в резултат на проникването на бактериална инфекция от лумена на ректума през аналните жлези на дъното на микроорганизмите в по-дълбоките слоеве на параректалния регион. В съвременната проктология парапроктитът се разделя на остра (първоначално идентифицирана) и хронична (дълготрайна, повтаряща се). Хроничният парапроктит е резултат от недостатъчно или неправилно лечение на остър парапроктит.

Хроничният парапроктит обикновено обхваща микроорганна крипта, пространството между вътрешния и външния сфинктери и периректалната тъкан. Резултатът от дълготрайния хроничен парапроктит с такава величина може да бъде ректална фистула (патологични канали, свързващи ректума с кожата или съседни кухи органи). Откриването на параректална фистула показва остър парапроктит.

Причини за възникване на парапроктит

Най-често причинителят на инфекцията е смесена флора: стафилококи и стрептококи, E. coli. В някои случаи може да се появи специфична инфекция: клостридия, актиномикоза и туберкулоза. Специфичен парапроктит се среща не по-често от 1-2% от пациентите. Развитието на парапроктит допринася за намаляване на имунните свойства на организма, общо изтощение, хронични заболявания на органи и системи, остра или хронична инфекция на храносмилателния тракт, специфични инфекциозни заболявания, нарушения на стола (запек или диария), проктологични патологии (проктит, хемороиди, анална цепка, криптит, папилит),

класификация

Парапроктит, в зависимост от местоположението и степента на процеса, се подразделя на подкожен парапроктит (параректален абсцес), интрасциноптичен, исхеоректален и певкоректален парапроктит. Подкожният парапроктит се характеризира с гнойно сливане на подкожната тъкан в перианалната област. Този тип парапроктит е най-лесно излекуваем и има най-благоприятна прогноза.

В случай на интрафиничен парапроктит възпалението засяга тъканите на аналния сфинктер, а при изоректален парапроктит - гнойният процес се локализира в илеално-ректалната ямка. Вътре в таза възниква възпаление на пелвиоректалния парапроктит.

Симптоми на парапроктит

Остър парапроктит се характеризира със симптоми, характерни за локално гнойно възпаление, болка, хиперемия, хипертермия и оток на тъканите, нагряване. За разлика от неспецифичната аеробна флора, анаеробните микроорганизми допринасят не за гнойното сливане, а за некротичното разрушаване на тъканите. Преобладаването на гнилостна анаеробна флора допринася за развитието на гнилостен парапроктит, който се характеризира с широкомащабно увреждане, висока степен на разрушаване на тъканите и тежка интоксикация. При не-клостридиален анаеробен парапроктит, мускулите и фасциалните структури често участват в патологичния гноен процес.

Хроничният парапроктит е резултат от подкорен остър парапроктит, поради което неговите симптоми най-често повтарят онези при остър парапроктит, но тежестта им обикновено е по-малка. При хроничен парапроктит често се развива параректална фистула, която се проявява със секрети в областта на кръвта на ихора или гной. Устойчивото изхвърляне допринася за дразнене и сърбеж на перинеалната кожа.

Добре дренираният (имащ свободен изход за гной) коректна фистула обикновено не притеснява пациента с болка или дискомфорт. Симптом на болка, характерен за непълна вътрешна фистула. В същото време болката се увеличава по време на изпражненията и спада след нея (това се дължи на подобреното оттичане на фистулата по време на разтягане на аналния клапан).

Клиничните признаци на параректалната фистула се появяват във вълни, умират и отново се влошават. Това се дължи на периодичното блокиране на свищния лумен, образуването на гноен абсцес, след отварянето на който идва облекчение. Фистулата не се лекува сама и гнойните процеси в нея продължават. Ако в гнойното отделяне има примеси в кръвта, е необходимо да се проведат изследвания върху злокачественото заболяване.

усложнения

Най-опасното усложнение на острия парапроктит е проникването на гноен процес в тазовото пространство, изпълнен с фибри, както и гнойното сливане на всички слоеве на чревната стена над аноректалната линия. Когато това се случи, фекалната маса се освобождава в коремното влакно, засягайки близките органи и застрашава освобождаването на инфекцията в кръвния поток (развитие на сепсис).

Анатомичната близост на тазовата перитонеума прави възможно разпространението на инфекция с развитието на перитонит. Прилежащата тазова тъкан с ретроперитонеал позволява гной да проникне в ретроперитонеалното пространство. Такава пролиферация на гнойни процеси е характерна за възрастните и отслабените при по-късното лечение на лекар.

Наред с други неща, парапроктитът може да бъде усложнен от пробив на абсцес в ректума, влагалището, върху кожата на перинеума. Обикновено, след спонтанно отваряне на абсцеса без прилагане на дренажни мерки, се образува свистящ ход. Ако фистулата не се е образувала, но фокусът на инфекцията е оцелял, то с течение на времето настъпва рецидив - образуването на нов абсцес.

Дългото съществуване на ректална фистула, колкото повече има сложна структура на канала (места на инфилтрация, гнойни кухини), допринася за значително влошаване на общото състояние на пациента. Хроничният гноен процес води до резки промени, деформация на областта на аналния канал, ректума.

Деформацията води до тонична недостатъчност на аналния сфинктер, непълно затваряне на аналния проход, изтичане на чревно съдържание. Друго често срещано усложнение на хроничния парапроктит е анормалното образуване на белези (пектеноза) на стените на аналния канал и намаляване на тяхната еластичност, което води до нарушено движение на червата. Дългата фистула (повече от 5 години) може да е злокачествена.

диагностика

За предварителна диагностика на парапроктит, проктологът изисква достатъчно данни от проучването, изследване и физически преглед. Типични клинични признаци: повишена температура, местна болка, симптоми на гнойно възпаление. Поради изключителната болезненост на процедурите не се извършва дигитален преглед на ануса и методи на инструментална диагностика на проктологични заболявания (аноскопия, ректороманоскопия). При изследването на кръвта има признаци на гнойно възпаление: левкоцитоза с неутрофилия, повишена ESR.

Остър парапроктит трябва основно да се диференцира от гнойния тератом на пери-ректалното влакно, туморите на ректума и околните му тъкани, абсцес на Douglas пространство. Необходимостта от извършване на допълнителни проучвания за диференциране на парапроктит от други заболявания обикновено възниква в случай на високо място на абсцеса (в малкия таз или в иералната ректална ямка).

Хроничният парапроктит се диагностицира чрез изследване на перинеума, ануса, извършване на дигитален преглед на аналния канал. Когато се открие фистула, се изследва курсът му. Като инструментална диагностика се използват ректороманоскопия, аноскопия, фистулография - ако фистулата е разположена високо, има изобилни изхвърляния и в канала се провежда гласуване. Използва се също ултрасонография.

Образуваната параректална фистула трябва да се диференцира от цистовата периоплазмена тъкан, остеомиелита на крайните части на гръбначния стълб, туберкулозната фистула, епителната копчика и фистула при пациенти с болест на Крон. За диференциална диагноза, значими данни от историята, лабораторни изследвания, тазова рентгенография.

Лечение на парапроктит

Заболяването изисква хирургично лечение. Веднага след установяването на диагнозата остър парапроктит е необходимо да се извърши операция за отваряне и оттичане на гнойния фокус. Тъй като мускулната релаксация и качествената анестезия са важни фактори, е необходима пълна анестезия на работната зона. Операцията се извършва понастоящем при епидурална или сакрална анестезия, като в някои случаи (при поражение на коремната кухина) се прави обща анестезия. Не се извършва локална анестезия при отваряне на параректалните абсцеси.

По време на операцията те събират и отварят натрупването на гной, изпомпват съдържанието, след което намират криптата, която е източник на инфекцията, и я изхвърлят заедно с гнойния курс. След пълното премахване на източника на инфекция и висококачественото дрениране на абсцесната кухина, може да се разчита на възстановяване. Най-трудната задача е отварянето на абсцеса, който се намира в тазовата кухина.

При хроничен парапроктит трябва да се направи дисекция на образувана фистула. Въпреки това, операцията за отстраняване на фистулата в периода на активно гнойно възпаление е невъзможна. Първо, съществуващите абсцеси се разрязват, извършва се задълбочен дренаж, само след това фистулата може да се отстрани. В случай на инфилтрирани зони в канала, като предоперативна подготовка се предписва курс на противовъзпалителна и антибактериална терапия, често комбинирана с методи на физиотерапия. Желателно е хирургическа намеса за отстраняване на свищящия ход да се извърши възможно най-скоро, тъй като рецидивът на възпалението и нагъването може да настъпи доста бързо.

В някои случаи (старост, отслабено тяло, тежки декомпенсирани заболявания на органи и системи) операцията става невъзможна. Обаче, в такива случаи е желателно да се използва консервативен метод за лечение на патологиите, подобряване на състоянието на пациента и след това извършване на операцията. В някои случаи, когато дългосрочната ремисия води до затваряне на свистели пасажи, операцията се отлага, тъй като става проблематично ясно да се дефинира каналът, който трябва да бъде изрязан. Препоръчително е да се работи, когато има добре визуализирана забележителност - отворен фистулен канал.

Прогноза и превенция

След навременно хирургично лечение на остър парапроктит (с изрязване на засегнатата крипта и гнойно преминаване към ректума) възниква възстановяване. При липса на лечение или недостатъчен дренаж, отстраняването на източника на инфекция, хроничният парапроктит се появява и се образува свисти.

Изрязването на фистули, разположени в долните части на чревното пространство, по правило също води до пълно възстановяване. Най-често разположените фистули най-често могат да бъдат отстранени без усложнения, но понякога дългите съществуващи свистели пасажи допринасят за разпространението на бавното гнойно възпаление в труднодостъпните анатомични тазови маси, което води до непълно отстраняване на инфекцията и последващ рецидив. Обширният дълъг гноен процес може да предизвика цикатрични промени в стените на аналния канал, сфинктери, както и сраствания в таза.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_proctology/paraproctitis
Up