logo

Трихофитоза е гъбично дерматологично заболяване, което засяга косата, ноктите и кожата. В хората той е по-известен като трихофития. Причинителят на това заболяване са патологични гъби от рода Trichophyton. Трихофитозата е характерна както за човека, така и за животното.

Днес ще ви кажем как се проявява трихофитоза при хората и как да я третирате правилно. Ще видите и снимка на дерматологични прояви на тения при хора.

Описание на трихофитозата при хора и снимки

Трихофитозата може да повлияе на човек на всяка възраст, но това се случва главно при деца и юноши. Най-тежката форма на заболяването е, когато човек е заразен чрез контакт с болно животно. Също така, човек може да се зарази чрез споделяне на някои неща, които са осеяни с гъбички, но инфекцията не винаги е така.

Най-често човек се заразява с трихофитоза при наличието на такива съпътстващи фактори:

  • наранявания на кожата;
  • намален имунитет;
  • дълъг престой на места с висока влажност;
  • продължителен контакт с източника на заболяването.

Класификацията на трихофитозата при хора зависи от вида на патогена:

  • повърхностната дерматомикоза се предизвиква от инфекция с антропонотичен дерматит при контакт с пациенти, най-често децата са податливи на това;
  • инфилтративно-гнойна дерматофитоза - заболяване, което възниква в резултат на инфекция с зоонозни паразити на животни.

Най-често последната форма на трихофитоза е изложена на селскостопански работници, които са постоянно в контакт с животни, включително болни.

Симптомите на тения при човек

Трихофитоза на повърхностния тип се локализира в такива части на тялото, като:

  • ноктите;
  • влакнест част на главата;
  • кожата на други части на тялото.

Мястото, където се въвежда патогенът, изглежда като червено или розово кръгло пета. С напредването на броя на петна започва да расте бързо.

Валяк, покрит с кора, мехурчета и възли, очертава контурите на образуванията и леко се издига над кожата. Това е основната разлика, която се получава от други субекти. Кожата, която се намира вътре в мястото, не се подлага на сериозни промени, освен че може да отлепи. В някои случаи може да се появи сърбеж и ако са засегнати части от скалпа, може да има плешиви петна.

Ноктите избледняват и се рушат, придобивайки неприятен външен вид. Ако няма специфично лечение на заболяването, то може да стане хронично.

Тази форма на трихофитоза е широко разпространена при юноши, а на тялото се появяват люспести сини огнища, които сърбят. И засегнатите области на главата приличат на области със счупена коса, която расте вътре. Ноктите не са засегнати.

При мъжете симптом може да бъде наличието на лезии в областта за бръснене.

Всяка засегната област има формата на гнойни абсцеси, болестта може да бъде придружена от следните симптоми:

  • общо влошаване;
  • висока температура;
  • косопад;
  • подути лимфни възли.

Също така сред признаците на болестта е появата на кръгли плътни петна, които не причиняват болка. Фоликулите са пълни с гной. Тъй като районът лекува, може да има белези по главата, които предизвикват огнища на плешивост.

Ингвинална трихофитоза и нейните симптоми

Тази форма на заболяването засяга слабините, а не само гениталната област и перинеума, но и вътрешните бедра. Всичко това е придружено от неприятни усещания, обриви и пилинг.

Наред с другите симптоми се наблюдават:

  • усещане за парене;
  • сърбеж;
  • появата на облекчен червен обрив;
  • суха кожа

Най-често ингвиналната трихофития засяга мъжете, като пикът на разпространението на заболяването е лято.

Лечение на трихофития

Ако трихофитията засяга само гладки участъци от кожата, лечението се ограничава до външно лечение с противогъбични средства. Най-често засегнатите райони се намазват с такива агенти като:

  • йод;
  • сярна маз;
  • серен катранен маз;
  • салицилова маз.

Също така добре помогнете с такива инструменти:

Ако възпалението е силно изразено, тогава добър ефект ще има от лекарствата на комбинираното действие на базата на хормони, като Travokort или Mikozolon. А при усложненията на заболяването с бактериални инфекции кожата може да се лекува с крем Triderm.

За да се намали симптомът на инфилтративно-гнойната форма на трихофитията, ще помогне на едрия човек на базата на течността на Буров, чиято лъжица се разрежда в чаша вода. Възможно е да се открият язви при клинични състояния, лекарят трябва да изплакне почистените кухини с калиев перманганат. Косата, която расте в засегнатите области, трябва да се отстрани с пинсети.

Центърът на дезинфекцирания тип трябва да бъде намазан с йод и покрит със сярно-катранен маз. Но като противогъбична терапия можете да направите лосиони от ихтиол или разтвор на базата на сребърен нитрат. Ако говорим за увреждане на скалпа, тогава се извършва системна терапия. Ключовото лекарство е антибиотикът Гризеофулвин.

Ноктите за нокти със силна лезия трябва да се отстранят.

Лечението на трихофитията трябва да продължи непрекъснато, докато се получат първите отрицателни тестове за наличие на гъбички. Средно продължителността на лечението е около 2 месеца, а когато скалпът е повреден, за да се улесни грижата, косата се обръсва.

Терапията, базирана на Griseofulvina, трябва да се комбинира с лечение на засегнатите области с мехлеми за антимикотични цели. Вместо Грисеофулвин може да се предпишат таблетките Тербинафин.

Ако човек има противопоказания за употребата на антибиотици, тогава му се предписва пластир със специална мазилка и третиране на кожата с мехлеми. В някои случаи може да се назначи радиотерапия.

Лечение на болестта народни средства

По-долу ви предлагаме да прочетете рецепти, които ще ви помогнат да се справите с тения у дома.

Мехлем на база прополис

Рецептата е следната:

  • Вземете прополис и растително масло в същите пропорции, разбъркайте ги;
  • заври на слаб огън;
  • Можете да разтворите прополис не в масло, а в алкохол.

Мехлемът се нанася с тънък слой върху болната кожа и се покрива с восъчна хартия отгоре. В първите дни възпалителният отговор може да се засили, но ще премине след няколко дни. Мазта разрешава уплътненията, облекчава сърбежа и болката. Трихофитозата най-накрая може да се оттегли след 2 седмици и върху тялото няма да останат следи.

Билкова инфузия

Взимаме 5 части от 3-частичен влак, 4 части царевични близалца и същото количество трева на жълтия кантарион и ги комбинираме един с друг. Прибавете към същото коренище от блатна калума и три парчета трева от хвощ и трицветни теменужки. След това се добавят 2 части от коренищата на питките на Урал, цветята невен и тревния лен. След това 1 супена лъжица от колекцията се поставя в термос и се налива чаша вряща вода. Настоявайте за 5 часа, след това се прецедете. Необходимо е да се приеме инфузия сутрин и вечер на половин чаша в час след хранене.

Инфузия на японски софора

За инфузия се нуждаем от 50 грама цветя или плодове Софора. Те трябва да се налива 0,5 водка и се оставя да се влеят в тъмно място за един месец. След това инфузията трябва да се приема 3 пъти дневно за чаена лъжичка малко преди хранене в продължение на 3-4 месеца. Ако има противопоказания за употребата на алкохолни напитки, тогава една супена лъжица софора трябва да се излее с чаша вряща вода и да се остави в термос за през нощта. Можете да вземете лекарството на следващия ден.

Средство за лечение на обрив по главата

За да се отървете от обрив по главата, трябва да подготвите този инструмент. За него са ни необходими следните съставки:

  • 1 част от хвощ на трева;
  • 2 части жълтениче;
  • 4 части от тристранен влак.

Всички компоненти са добре смесени, и се изсипва вряща вода в размер на 2 супени лъжици средства на чаша вряща вода. Оставете за един час, прецедете. Разтрийте продукта в засегнатите области на главата след измиване на всеки три дни.

Други рецепти

Също така за лечение на трихофитоза могат да се прилагат и инструменти, основани на следните рецепти:

  • Вземете 50 г масло, разбъркайте с 200 мл рибен бульон и 3 нарязани глави на чесън, докато сместа има консистенцията на крема. Смажете ги ежедневно на кожата;
  • 4 части на влака, 2 части от жълтурчета и една част от хвощ се смесват, пълнят с вода и се съхраняват до един час. Получената инфузия се измива от засегнатите лезии;
  • чесън в настърган вид, сок от псилиум и брезов въглен се взимат еднакво и се приготвя мехлем за триене в кожата;
  • засегнатата кожа се измива с оцет, след което се връзва с дебел плат за по-добро проникване на оцет. Ако използвате чесън, можете да добавите няколко капки масло от камфор;
  • Първо, разтривайте кожата със смес на базата на сок и каша от чесън, след което след това нанасяме прах на база брезови въглища и пресен сок от репей, притиснат от корена на растението. Процедурата трябва да се извършва ежедневно в продължение на 20 минути до пълното изчезване на засегнатата кожа;
  • пресейте тънкото ръжено брашно чрез найлонова кърпа и го втрийте в засегнатите лезии;
  • възпалени места могат да бъдат намазани с никотинови отпадъци, помага за бързо справяне с трихофитозата;
  • под формата на фуния, завийте хартията, поставете конуса с върха на конуса нагоре и го запалете. Смолата ще остане в точката на върха на конуса. Тази смола размазва лезиите;
  • помага при трихофития, смазване на кожата с млечен сок.

Предотвратяване на тения

По принцип всички превантивни мерки за това заболяване са насочени към своевременно откриване на болен в екип и изпращането му за лечение.

Най-често трихофитозата засяга деца, затова редовно трябва да се правят медицински прегледи в училищата и детските градини. Болните деца трябва да бъдат изолирани от здрави и изпратени за лечение.

Всички неща на пациента трябва да бъдат дезинфекцирани, също така прегледът се назначава на роднини и на всички, които са били в контакт с него, включително домашни животни.

Болните животни, които са станали причина за болестта при човека, са евтаназирани или предписани специално лечение.

Трихофитозата при хора е изключително неприятно заболяване от гледна точка на дискомфорт, но напълно лечимо с подходяща терапия.

http://dermatolog.guru/zabolevaniya/drugie/trihofitiya-u-lyudey-osobennosti-lechenie-i-foto.html

Трихофитоза, ICD-10-B35.0

Определение за трихофитоза:

Трихофитозата е силно заразно дерматофитоза на кожата, косата и ноктите, причинени от гъбички от рода Trichophyton.

Етиология и епидемиология на трихофитията

Разграничаване повърхност трихофития причинени antropofilnymi гъбички (Trichophyton violaceum и Trichophyton tonsurans), паразитиращи мъж и инфилтрационна-гнойни (zooantroponoznuyu) поради zoofilnymi гъбички (Trichophyton mentagrophytesvar. Gypseum и Trichophyton verrucosum), паразитни върху животни. В случай на антропофилна трихофития, инфекцията възниква при контакт с болен човек, както и неговите вещи (шапки, четки за коса, ножици, спално бельо, хавлиени кърпи, лен, ножици и др.). Възможно е предаването на причинителя на заболяването, ако не се спазват санитарно-хигиенните изисквания в фризьорските салони, детските градини, интернатите, училищата и спортните зали.

Зооантропонната трихофитоза често засяга жителите на селата. Основният източник на инфекция с този микоза са животни: говеда - с favoritum trichophytia; малки диви, домашни и лабораторни животни - с гипсова трихофития. Младите индивиди от животни, които са чест източник на инфекция, са по-податливи на инфекция. Инфекцията възниква както чрез директен контакт с болни животни, така и чрез микроелементи. През последните години честотата на заразяване с зооантропна трихофитоза от хора се е увеличила с разпространението на болестта в рамките на семейството.

За появата на трихофитоза има значение общото състояние на микроорганизма. Както повърхностните, така и инфилтративно-гнойните форми на микоза често се развиват при деца и възрастни, страдащи от различни соматични заболявания, с намален имунитет и ендокринна патология.

С повърхностна трихофития, гъбичките могат да се разпространяват по хематогенен начин и да засягат всеки орган. При липса на терапия заболяването става хронично.

Пиковата честота се наблюдава през зимния сезон, който се свързва с епизоотиите при домашните животни, предимно при говедата.

Класификация на трихофитозата

  • повърхностна трихофитоза на гладка кожа;
  • повърхностна трихофития на скалпа;
  • хронична трихофитоза на гладка кожа;
  • хронична трихофитоза на скалпа;
  • инфилтративно-гнойна трихофитоза на гладка кожа;
  • инфилтративна гнойна трихофития на скалпа.

Симптоми на трихофиция

Инкубационният период за антропонотична трихофитоза е от 5 до 7 дни, със зооантропаноза от 1-2 седмици до 1.5–2 месеца.
Клиничните особености на трихофитията зависят от вида на патогена, състоянието на соматичното здраве на човека, възрастта на пациента, локализацията на лезиите, дълбочината на проникване на гъбичките.

Антропофилните гъбички обикновено причиняват повърхностна и хронична трихофитоза, зоофилни гъбички - повърхностни, инфилтративни и гнойни форми, които последователно се превръщат един в друг и се разглеждат като различни етапи на един и същ процес.

Антропонотната трихофитоза може да се раздели на:

  • повърхностна трихофитоза на скалпа, гладка скалпа, гладка кожа на торса и крайниците, с възможно включване на миглите, веждите, горната устна и брадичката при мъжете, аксиларни, ингвинални и пубисни области в патологичния процес;
  • хронична трихофитоза на скалпа, гладка кожа на тялото, крайници и нокти.

В зооантропонната трихофитоза се различават повърхностни, инфилтративни и гнойни форми, а при локализация - зооантропонозна трихофитоза на космения скалп, гладка кожа на лицето, тялото и крайниците, рядко онихомикоза.

Освен това има и типични и атипични варианти на двете трихофитии.

При повърхностна антропонотна трихофития на космения скалп се разграничават малки фокални и големи фокални форми. В случая на малки фокални трихофитии се наблюдават малки люспести фокуси от закръглени или неправилни очертания с размазани размити граници. Възпалението не е значимо. Повърхността на лезиите е покрита с белезникави люспи. Здравата коса във фокусите е оскъдна поради факта, че болната коса е прекъсната на височина 1-2 mm над кожата. Засегнатата коса е тъпа, сива. Може да се счупи на нивото на кожата и след това да се появи на "черни точки". Понякога фокусите на повърхностните трихофитии имат по-големи размери.

Повърхностна трихофития на скалпа

Повърхностна антропонотна трихофитоза на гладка кожа. Епидемиите могат да бъдат локализирани на всяка част от кожата, но по-често - на открито: лице, шия, предмишници и рамене. Обикновено те са представени от еритематозни петна на закръглени или овални очертания, ясно очертани от периферния хиперемичен валяк с възли, мехурчета и кора, като централните части на лезиите обикновено са по-бледи и люспести. Фокусите често се сливат в форми на странни очертания. Сърбежът липсва или е лек. Когато локализирани огнища на повърхностни трихофития в областта на веждите, миглите, горната устна, брадичката, лезиите са обикновено малки, люспести с малки възпалителни явления и наличието на къса разкъсана сива коса.

Повърхностна антропонотна трихофитоза на гладка кожа

Хронична антропонотична трихофитоза на скалпа. Всички пациенти се характеризират с наличие на атрофични участъци с различни размери и форми и основен симптом на заболяването - счупена коса в засегнатата област. Най-често косата се скъсва на нивото на кожата, наподобяваща комедони (симптом на "черни точки"). Понякога обаче засегнатата коса се скъсва в дълбочината на космения фоликул.

Хронична антропонотична трихофитоза на скалпа

Има три вида увреждане на скалпа: а) малки люспести джобове с ясни очертания, почти без възпаление с изобилие от малки атрофични клапи и счупени коси, 1-2 мм над кожата или на нивото на кожата под формата на "черни точки" ; б) дифузен пилинг на скалпа, симулиращ себорея и маскиращи атрофични огнища и счупени коси, включени в скалите; в) липсата на видими промени в кожата на скалпа с наличието на малък брой атрофични огнища и изолирани "черни точки".

Хронична антропонотична трихофитоза на гладка кожа. Най-често са разположени симетрично разположени огнища на микоза, представени от еритематозни петна с синкав оттенък, люспести по цялата повърхност, сърбящи, без ясни граници, периферни валяци, мехурчета, пустули, корички. Пух косата често е засегната.

Хронична антропонотична трихофитоза на гладка кожа.

Повърхностната форма на зооантропонотната трихофитоза започва с появата на една или няколко еритемато-плоскоклетъчни петна с кръгла или овална форма, рязко ограничени от заобикалящата ги кожа. В малко инфилтриран и повишен ръб на лезиите са фоликуларни възли, малки везикули, които бързо се свиват в повърхностни кори. Счупената коса не винаги се появява на свежи петна. Постепенно се увеличават фокусите вследствие на периферния растеж, в тях се наблюдават възпаление и инфилтрация и процесът става инфилтративен. Понякога микотичният процес отнема много време от петниста форма, придобивайки чертите на хроничната трихофития.

Повърхностна форма на зооантропонотна трихофития

Инфилтративна форма. Тази форма на трихофития се характеризира с рязко очертани лезии, закръглена или овална форма над кожата, единична или множествена, склонна към сливане в големи лезии с странни, печени, очертания на маргаритка. Във фокусите кожата е хиперемична, подута, инфилтрирана, покрита с фоликуларни папули, везикули, бързо се превръща в пустули, чието съдържание се свива в корички. При тежка пустулизация засегнатата кожа е напълно покрита с гнойно-кървави корички. Често се включва пух коса, а около перифоликуларната тъкан става възпалена и остеофоликуларна пустула. При лезиите, локализирани върху скалпа, горната устна и брадичката, засегнатата коса се разкъсва под формата на коноп, при локализиране на микозата в веждите и клепачите може да се повлияят веждите и миглите, като също така се разчупват под формата на „коноп“. Дисекцията на микоза е по-често при деца, особено екстензивните огнища обикновено се локализират върху кожата на гърба. Разпространението допринася за измиване с триещи се огнища с кърпа. На границата на големи сливащи се лезии се намират малки и големи скрининг на повърхностни или инфилтративни форми на трихофития.

Гнойната форма на трихофитията на скалпа се характеризира с повишена хиперемия в лезиите, поява на множествен фоликулит и перифоликулит, които се сливат в една обща масова инфилтрация. Очакванията на микоза на гнойните трихофитии се локализират върху скалпа, горната устна и брадичката под формата на туморни формации (фоликуларен абсцес) с правилни заоблени контури, издигащи се релефно в релеф от кожата с неравна, влажна повърхност, покрита с гной и кора. Консистенцията първоначално е плътна, след това тестоватомия. Кожата в лезията е силно възпалена, богата на червено или пурпурно-синкав цвят, болезнена при палпация. Устата на космените фоликули се разширява, от които се освобождава гной, залепвайки косата. Повърхността на фокуса е покрита с груби гнойно-кървави корички. Косата при лезии е разхлабена и лесно се отстранява. Често около главната лезия се появява единичен фоликулит, който поражда нови лезии. Поради сливането и периферния растеж, огнищата на гнойната трихофития могат да достигнат значителен размер.

Гнойна форма на трихофития на скалпа

Гнойна кожа. На гладка кожа, главно в задната част на ръцете, предмишниците и шията, има кръгли или овални огнища с изразена възпалителна природа, покрити с фоликуларни пустули, които се издигат над кожата. Масивните инфилтрати се развиват бързо и са придружени от значителна болка. При натискане върху лезиите се освобождава обилен гной. При гнойна трихофитоза често се наблюдава увеличаване на регионалните лимфни възли, неразположение, главоболие, загуба на апетит, повишена температура, левкоцитоза, ускорено утаяване на еритроцитите и други симптоми на интоксикация, свързани с абсорбцията на гной, отпадъчни продукти от гъби и бактерии. При около 5-7% от пациентите се появяват алергични изригвания - трихофитида под формата на петнисти, малки куршуми или червеникави обриви. По-често се групират в близост до огнищата и само в особено тежки случаи се разпространяват по кожата.

Гнойна кожа

Диагностика на трихофития

Диагнозата трихофития се установява въз основа на клинични данни, потвърдени от лабораторни тестове:

  • микроскопско изследване на гъбички (поне 5 пъти);
  • културни изследвания за идентифициране на вида патоген.

Допълнителна диагностика при назначаването на системни антимикотични лекарства:

  • общ клиничен кръвен тест (1 път в 10 дни);
  • общ анализ на урината (1 път в 10 дни);
  • биохимично изследване на кръвния серум (преди лечението и след 3-4 седмици) (ALT, ACT, общ билирубин).

Диференциална диагностика

Трихофитозата се диференцира с микроспория, руброфития, розов лихен на зибер, псориазис, себорея, вулгарна сикоза.

В диференциалната диагноза с микроспория се обръща внимание на силно отчупената коса, която има муфтоподобна шапка, покриваща фрагменти на коса и азбестов пилинг. Изключително важно при диагностицирането на флуоресценцията е изумруденият цвят в лъчите на лампата на Ууд от засегната коса с микроспория, откриването на елементи на патогенната гъба и изолирането на патогена по време на изследването на културата.

Гнойна кожа

За розов лихен Giber се характеризира с по-изразено възпаление, розови оттенъчни фокуси, без остри граници, пилинг под формата на "смачкана тъканна хартия", наличието на "майчината плака", липсата на откриване на елементи на патогенната гъбичка при микроскопско изследване и изолиране на патогена по време на културата.

Пинк версиколор

По-характерни са при псориазис, гранични линии, сухота в засегнатата област, сребрист люспест характер, отсъствие на счупена коса при огнища, липса на откриване на елементи на патогенната гъба по време на микроскопско изследване и изолиране на патогена по време на културни изследвания.

Лечение на трихофития

  • клинично излекуване;
  • отрицателни резултати от микроскопско изследване за гъбички.

Общи бележки за терапията

При лечението на трихофития на гладка кожа без засягане на космената коса се използват външни антимикотични препарати.

С множество огнища на кожата, особено с участието на космат косъм в патологичния процес, както и поражението на скалпа, необходимо е цялостно лечение, включително системно противогъбично лекарство, външни антимикотични лекарства, бръснене на косата 1 път в 7-10 дни. В случаи на тежко възпаление се използват комбинирани препарати, съдържащи антимикотични и глюкокортикостероидни средства.

Режими на лечение с трихофития

Препоръчителни схеми на лечение за възрастни:

  • Гризеофулвин орално с чаена лъжичка растително масло 12,5 мг на кг телесно тегло на ден.

Лечението се счита за завършено с три отрицателни резултата от микроскопското изследване за гъбички, провеждани на интервали от 5-7 дни.

Освен това, терапията се провежда с локални препарати:

  • Ciclopirox cream
  • крем кетоконазол
  • крем за изоконазол
  • бифоназол крем
  • 10% сярна маз
  • сяра (5%) - катран (10%) маз

При хронична форма на повърхностна трихофития на скалпа, преди предписването на антимикотични лекарства, отлепването на роговия слой на епидермиса (салицилова киселина 12,0 g, млечна или бензоена киселина 6,0 g, вазелин до 100,0 g) се прилага външно към лезията под компрес за 2 дни., след това салицилова маз 2% навън под компрес за 24 часа, след премахване на превръзка, косата се почиства и епилира. След отделяне на роговия слой се предписват антимикотични лекарства съгласно описаните по-горе схеми.

Когато инфилтративно-гнойна форма на трихофития преди назначаването на антимикотични лекарства се използват антисептични и противовъзпалителни средства (под формата на лосиони или мехлем):

  • Ichthyolum, маз 10%
  • разтвор на калиев перманганат 1: 6000
  • етакридин, разтвор 1: 1000
  • фурацилин, разтвор 1: 5000.

След това се предписват антимикотични лекарства съгласно описаните по-горе схеми.

С поражението на пухкавата коса на гладка кожа преди назначаването на антимикотични лекарства прекарват отлъчването на роговия слой на епидермиса 10% млечно салицилова коладия (салицилова киселина 10,0 г, млечна киселина или бензоена 10,0 г, коладионна еластичност до 100,0 г, колодион).

След това се извършва ръчно епилация и продължава лечението с антимикотични лекарства съгласно описаните по-горе схеми.

Алтернативни схеми на лечение

  • тербинафин 250 mg
  • Итраконазол 100 mg

лечение на трихофития по време на бременност и кърмене

Употребата на системни антимикотични средства по време на бременност и кърмене е противопоказана.

Лечението на всички форми на микроспория по време на бременност се извършва само от местни лекарства.

Косата в огнището се бръсне 1 път в 5-7 дни или епилира.

Трихофитоза - лечение на деца

Препоръчителни схеми на лечение

  • Griseofulvin устно с чай фалшиви растително масло 18 мг на кг телесно тегло на ден

Лечението се счита за завършено с три отрицателни резултата от проучване, проведено на интервали от 5-7 дни.

При хронична форма на повърхностна трихофития на скалпа, преди да се предписват антимикотични лекарства, се извършва отлъчване на роговия слой на епидермиса: салицилова киселина 6,0 г, млечна киселина или бензоена киселина 3,0 г, вазелин до 100,0 г) навън към лезиите под компрес за 2 дни, след това салицилова маз 2% навън под компрес за 24 часа, след премахване на превръзка, косата се почиства и епилира. След отделяне на роговия слой, гризеофулвин се предписва по описаната по-горе схема.

Алтернативни схеми на лечение

    тербинафин: деца с тегло> 40 kg - 250 mg перорално веднъж дневно след хранене, деца с тегло от 20 до 40 kg - 125 mg перорално веднъж дневно след хранене, деца с тегло

http://cupitman.ru/bolezni-kozhi/trixofitiya/

Трихофитоза: заболяване с хиляда лица

Кожата е важна част от човешкото тяло. Този масивен орган има добре развит приток на кръв, много нервни окончания. Благодарение на кожата, тялото е в състояние да поддържа обичайната вътрешна температура. Огромната му повърхност е едно от петте сетива. Кожата е основната защитна бариера между вътрешната среда на тялото и агресивния външен свят на патогенни микроби, метеорологични явления и слънчева радиация. Една от най-забележителните черти на това тяло е способността за бързо обновяване и възстановяване от щети - драскотини, ожулвания и по-дълбоки рани. Въпреки това, този перфектен орган е предразположен към болести. Една от най-честите патологии е трихофитоза.

какво е трихофитоза

Гъбите са една от петте основни форми на живот на Земята, заедно с вируси, бактерии, растения и животни. Тези организми са уникални по свой собствен начин, тъй като съчетават признаците на растителни и животински организми. Те са добре приспособени към живота в почвата, като получават вода и хранителни вещества от нея. Повечето видове гъби водят мирно прикачен живот, като облагодетелстват съседни растения и са храна за много животни. За един човек те отдавна са не само гастрономически интерес. Антибиотици бяха открити чрез изследване на ефекта на гъбички върху микроорганизмите.

Опасност за хората са само някои видове гъби. След като живеят в почвата, те намират начин да получат хранителни вещества от кожата на животните. И едва тогава тези патогенни гъби се адаптират към съществуването в човешкото тяло. Такива гъби включват целия род Trihofiton (латинско име Trichophyton). Сортовете на тези гъби са причинители на трихофитоза (кожни лезии) не само при хората, но и при животните.

Причинителят на трихофитоза е гъба, която не се различава с невъоръжено око. Състои се от дълги преплетени нишки - хифи. Гъбени породи с помощта на спори. Всеки спор може не само да оцелее в неблагоприятните условия на околната среда, но и да доведе до нов организъм. Изяжда гъби прости захари и мазнини. Самата гъба извлича тези вещества, буквално разлагайки кожата на съставните й части. Любимо хранително вещество е кератиновия протеин - основата на косата, роговия слой и нокътните пластини.

Заболяването се среща при хора от различна възраст, включително бебета и възрастни хора. Въпреки това, има някакъв модел. Косата и скалпа често засягат някои видове гъбички, кожа и нокти - други. В различни географски региони, неговата структура на патогени trihofitiy. Trichophyton mentagrophytes и Trichophyton rubrum са повсеместни. Най-често на африканския континент са Trichophyton soudaneuse и Trichophyton gourvilli. Трихофитонният концентрик е широко разпространен в Тихия океан и Южна Америка. В САЩ и Мексико Trichophyton tonsurans е причинител на трихофитоза.

В различни райони на планетата трихофитозата се причинява от различни видове гъби Trichophyton

Синоним на заболяване: ringworm.

Механизмът на инфекция и разпространение на трихофития

Гъбите от рода Trichophyton са перфектно адаптирани към агресивното влияние на факторите на околната среда. Спорите на тези гъбички са в състояние да издържат на високи и ниски температури, на слънчева светлина за година и половина или повече. Убиват се само от действието на силни дезинфектанти. На паднала коса и предмети от бита, те продължават няколко месеца. В зависимост от вида на гъбичките, може да се заразите от болен човек или животно. В първия случай гъбичката се отнася до антропофилно, а във втория - до зоофилни микроорганизми. Инфекцията с гъбички може да се прояви по няколко начина:

  • гъбичката се предава успешно чрез пряк контакт със заразено лице или животно. Болните животни могат да бъдат бездомни или домашни, и селскостопански. Например, конете често страдат от трихофитоза;
  • при използване на общи хигиенни артикули - гребени, кърпи, възглавници, чехли, аксесоари за маникюр;
  • когато посещавате басейна, банята и общия душ;
  • при посещение на обществен плаж;
  • при посещение на фризьор. Trichophyton mentagrophytes - най-честият причинител на трихофитията

Често инфекцията се разпространява в семейства и затворени групи. В последния, рискът се дължи на струпване, носене на униформи и обувки (включително тези, които са лошо проветрени и тесни) и използването на споделени душове. Типични примери са миньори и работници на атомни електроцентрали, студенти от закрити училища и интернати. Зоофилната гъбичка често заразява ветеринари, работници на животновъдни ферми. Трихофитозата е изключително заразно заболяване. Дори и гъбичната спора, която попада върху кожата, може да предизвика патологичен процес. Редица обстоятелства спомагат за разпространението на инфекцията:

  • напреднала възраст;
  • женски пол. Трихофитозата при изтритите хронични форми често засяга жените (около 80%);
  • деца и юноши. Възрастните с трихофитоза са по-малко склонни да се разболеят;
  • нарушена циркулация на кръвта в малките съдове на кожата;
  • метаболитни заболявания (диабет);
  • заболявания на други ендокринни органи - яйчници, щитовидната жлеза;
  • състояние на дълбока имунна недостатъчност, включително причинена от HIV вируса. Гъбични заболявания - чест спътник на имунен дефицит, причинен от вируса на ХИВ

Гъбични инфекции при деца - видео

Сортове на болестта

Трихофитозата е разделена на няколко основни сорта:

  1. Гъбичният фокус може да се намира на една или повече типични области на тялото:
    • в областта на скалпа;
    • в областта на растежа на брадата и мустаците;
    • върху гладка кожа, с или без пухкави косми;
    • върху ноктите на ръцете и краката.
  2. Според вида на протичането на болестта трихофитозата се разделя на две форми:
    • повърхност. В този случай гъбичката съществува в горния слой на кожата (възбудена); Инфекцията с гъбички често е ограничена до роговия слой.
    • инфилтративния-гнойни. Гъбата прониква в по-дълбоките слоеве на кожата. Последният, в отговор, образува възпалителен фокус, който потиска.
  3. По естеството на болестта трихофитоза се разделя на две форми:
    • остра. Този тип заболяване често се наблюдава след инфектиране с зоофилни видове гъби;
    • хронична. Този тип заболяване може да продължи много дълго време. Такъв човек е центърът на източника на инфекцията.

Развитието на болестта и нейните симптоми

Инкубационният период за трихофитията е средно 7 дни. През този период гъбичката тайно прониква в кожата и се заселва в тази яма на хранителни вещества. Гъбата отделя специални химични съединения - ензими, които могат да унищожат сложните кожни вещества до по-прости, които той използва за хранене. Симптомите на заболяването зависят от местоположението на гъбичната инфекция.

Трихофитозата, локализирана върху скалпа, има особена картина. Фокуси на гъбични лезии по главата, като правило, няколко, косата върху тях силно изтънява и се разбива на самата основа. В резултат на това малки коноп или черни точки, които са ясно видими с просто око, остават на мястото на здрава коса. По правило сред фокусите има едно от най-големите. Парцелите от гъбични лезии не са склонни да се разширяват и сливат. По краищата на зоната на въвеждане на патогена, кожата е покрита със сребристо-бели люспи. Заболяването в тази област на тялото може да се прояви в следните форми:

  • еритематозен и везикулозен. Картината на фокуса в този случай се допълва от изразено зачервяване и поява на малки мехурчета с водно съдържание (везикули);
  • Плоскоклетъчен. В тази ситуация фокусът е изцяло покрит с плътни люспи без ясна граница на засегнатата област;
  • impetiginoznoy. В този фокус над доминират корите и люспите. Лезията върху скалпа се характеризира с разчупена коса в основата.

Гъбичното увреждане на гладката кожа най-често се намира на открити площи - лице, шия, ръце. Друга локализация на лезията е по-рядка. Много рядко се наблюдават огнища на трихофитоза в цялото тяло. Те са склонни да се сливат и поемат поради тази странна форма. Засегнатата област е оформена като кръг или диск. Външната страна на лезията е едематозна, червеникава, съдържа везикули. Центърът на диска е по-светъл, потъва и е покрит с люспи. Пухкавата коса вътре в огнището, отрязана в основата, често изглеждат като черни точки.

Трихофитоза на гладка кожа е подобна на външния вид на диска

Повърхностната трихофитоза на ноктите е изключителна прерогатива на възрастните. Децата не страдат от тази форма на заболяването. Най-често гъбичката се разпространява до нокътната пластина от съседните места на кожата. В този случай свободният ръб на нокътя е засегнат първо, зародишната зона е включена по-късно. Нокътят става скучен, удебелен, наслоен. Постепенно розовият цвят на ноктите се заменя с жълт или кафяв. Ноктите се ексфолират от леглото си и могат да бъдат напълно отхвърлени. Трихофитозата на ноктите (онихомикоза) може да се прояви в няколко форми:

  • normotroficheskie. Нокътната пластина за дълго време запазва нормалната си форма, докато повърхността й избледнява;
  • хипертрофична. Нокътната плоча в този случай се сгъстява, придобива мръсно жълта сянка и разхлабеност на свободния ръб;
  • атрофичен. Нокътната пластина е разрушена, нокътното легло е изложено, създава се впечатление за ерозията му;
  • oniholizisa. Засегнатите нокти ексфолират от леглото и променят цвета си, стават жълти или кафяви. Под въздействието на гъбичката, нокътната пластина често се унищожава, настъпва се онихолиза

Инфилтративно-гнойната трихофитоза се различава от повърхностната лезия при по-дълбока лезия. Нишките на гъбата се появяват в долните слоеве на епидермиса и дермата. Имунната система разпознава гъбата като чужд агент и изпраща специални клетки, левкоцити, за да се борят с нея. Те са под формата на защитен вал, обграждащ нишките на гъбичките. Много бели кръвни клетки умират в битката, образувайки гной. Резултатът е огнище под формата на гъст възел със счупена коса и гнойни кори.

Инфилтративно-гнойна форма на трихофития, често причинена от зоофилни гъби

Трихофитоза - видео

диагностика

Диагностика на трихофитоза е задача на опитен дерматолог. Подозрението за инфекция с гъбички се появява при лекаря след първоначалния преглед. Характерните огнища налагат по-нататъшни изследвания в тази насока:

  • много гъби, включително род Trichophyton, флуоресцират под зелена светлина. Източникът на такава радиация е лампата на Ууд. Светещите огнища със счупена коса показват гъбичната им природа; Лампата на Ууд ви позволява да идентифицирате огнища на гъбична инфекция
  • Проучване на засегнатите елементи на кожата под микроскоп може да покаже на специалиста не само гъбичната природа на болестта, но и да спомогне за приписване на патогена на рода Trichophyton. Гъбата се намира в засегнатата коса, нарязаните нокти, кожните люспи. Под микроскопа ясно се виждат филаментите на гъбичките, които заобикалят косата и се съдържат в кожата и ноктите; Под микроскопа, гъбичните нишки са напълно различими.
  • точно определи вида на гъбички ще помогне на културните изследвания. Областите на косата, кожата и ноктите се поставят в специална хранителна среда. Той съдържа всички вещества, необходими за пълния живот. В продължение на няколко дни материалът се държи при температура около 30 градуса. След това специалистът може да проучи подробно гъбичката и да го свърже с определен вид чрез способността му да взаимодейства с определени химикали. Част от изследването е определянето на чувствителността на гъбичките към лекарствата. Тази информация ще позволи на лекаря да предпише ефективно лечение на заболяването. Засяването на хранителна среда ви позволява да зададете специфичен вид патоген

Методи за елиминиране на гъбични инфекции

Лечението на трихофитоза изисква вниманието на квалифициран специалист. В повечето случаи терапията се извършва у дома. За успешна борба с гъбичките е необходим интегриран подход: лекарства се използват за външна и вътрешна употреба, както и за физиотерапевтични методи.

Лечение на трихофития с лекарства

Съвременната медицина предлага на специалист дерматолог широка гама от противогъбични средства. Патогенът обикновено е засегнат по сложен начин: мехлемите се прилагат локално, а вътрешните препарати са под формата на таблетки или капсули.

http://med-look.ru/trihofitiya-foto-u-cheloveka.html

Какво е трихофитоза

Трихофитозата е гъбично заболяване, при което са засегнати дълги, пухкави и космати коси, кожа и понякога нокти. Причината за заболяването са гъбичките от рода Trichophyton (трихофитон). Някои от тях (зоофилни) са паразитни върху животни: Trichophyton mentagrophytes v.gypseum и Trichophyton verrucosum, други (антропофилни) върху хората: Trichophyton tonsurans и Trichophyton violaceum.

На територията на Русия, трихофитозата е по-малка от честотата на микроспория Най-често срещаната болест се среща в южните райони: Кабардино-Балкария, Дагестан, Ингушетия, Башкортостан, както и в Република Саха (Якутия). Проблемът с разпространението на микози сред хората е свързан с честотата сред животните.

Фиг. 1. Трихофитоза на скалпа при дете.

Епидемиология на заболяването

Trichophyton tonsurans и Trichophyton violaceum (най-често срещаните) антропофилни гъби са най-често срещаните на територията на Руската федерация. Гъбата причинява спорадични огнища на семейство микози, училище, детски градини и интернати. Децата, които се заразяват от болни възрастни (майки, баби), които страдат от хронични форми на заболяването, са по-склонни да се разболеят. При заразяване се развива повърхностна форма на заболяването.

Trichophyton mentagrophytes v.gypseum и Trichophyton verucosum зоофилни трихофитони причиняват инфилтративно-гнойна трихофития. Източникът на патогенни гъбички са животни.

Източници на инфекция

  • Антропофилна трихофитоза: болен човек.
  • Zooanthroponic trichophytosis: източникът на Trichophytonverrucosum са големи домашни животни (говеда, коне, телета, магарета и кози, както и диви животни); Възможно предаване на инфекция от болен.

Фактори на предаване

  • Антропофилна трихофитоза: косата на пациента, люспите на кожата и развалените нокти на болния.
  • Zooanthroponic трихофитоза: сено, слама, прах (през есента по време на работа), вълна от болни животни.

Начини на предаване

  • Антропофилна трихофитоза: облекло на пациента, лични вещи (кърпи, гребени, аксесоари за бръснене, ножици, шапки, носни кърпи, спално бельо и др.). Спортните състезатели са засегнати от контакт с пациенти с гладка кожа трихофития (лишай на тялото на гладиаторите).
  • Zooanthroponic трихофитоза: чрез контакт чрез предмети, заразени от болни животни (четки, постелки, хранилки и т.н.).

Инкубационен период

  • Антропофилна трихофитоза (повърхностна) - 1 седмица.
  • Zooanthroponic trichophytia (инфилтративно-гнойни) - 1-2 седмици - 2 месеца.

Фиг. 2. Източникът на Trichophyton verrucosum често е телета.

Характеристика на основните причинители на трихофития

Trichophyton tonsurans

Trichophyton tonsurans е група от антропофили. Причинява повърхностна трихофитоза. Разпределени навсякъде. Засяга косата и гладка кожа. Голяма спора. Тъканна форма - ендотрикс. В лъчите на лампата дървесният блясък отсъства.

Хранителните колонии на Saburo растат бавно, младите колонии са кадифени, белезникави на цвят. С възрастта те стават пухкави, плътни, сухи, с много пукнатини, кратерът в центъра е изпъстрен от мозъка, цветът на колониите варира от бяло до жълто, а в центъра до кафяво.

Септичен мицел, множествена микроконидия, макроконидии са редки.

Фиг. 3. Trichophyton tonsurans. На снимката в ляво, изглед на гъба в микроскоп, в дясно - изглед на колониите по време на растежа върху хранителна среда.

Фиг. 4. Увреждане на косата на Trichophyton tonsurans. Тъканна форма - ендотрикс.

Trichophyton violaceum

Trichophyton violaceum или пурпурен трихофитон е антропофил. Причинява повърхностна трихофитоза.

Колониите при сеитба в сряда Сабуро растат бавно - появяват се на 4 - 5-ия ден под формата на жълтеникава грудка, растат 25-30 дни. Повърхността им е плътна, жилава, радиално ивична, изкривена, набръчкана, суха, прахообразна, с ясно очертани ръбове, цвят от бледолилав до тъмнолилав, рядко безцветен.

Мицелът се разклонява, дори септира. Не са открити микроконидии и макроконидии (екзоспори). Хламидоспорите се дефинират само в стари култури.

Тъканната форма - ендотрикс (спори са вътре в косата) вериги, понякога разположени произволно.

Фиг. 5. Trichophyton violaceum. Микроскопска картина (снимка вляво), изглед на колониите по време на растежа върху хранителна среда (снимка вдясно).

Фиг. 6. Коса, засегната от Trichophyton violaceum. Спорите в големи количества са вътре в косата, подредени в вериги.

Trichophyton mentagrophytes

Trichophyton mentagrophytes е основният зоофилен трихофитон. Има 2 подвида от този вид гъби: Trichophyton mentagrophytes var.gypseum и Trichophyton mentagrophytes var.interdigitale. Те причиняват инфилтративно-гнойна трихофития.

Колонии на патогени при сеитба в сряда Сабуро започват растеж за 2 - 3 дни. Те имат прахообразна повърхност, често с изразена песъчинка и бръчки. Цвят от бял до крем, от долната страна на кафяво-червен цвят. Ръбовете често са лъчисти.

Мицелът е разклонен, има прегради, често усукани в спирала. Микроконидиите са кръгли или крушовидни, подредени в клъстери.

Тъканна форма - ectotrix (спорите са извън косата).

Фиг. 7. Тип колонии на Trichophyton mentagrophytes (снимка вляво). Тип гъбички с микроскопия.

Фиг. 8. Увреждане на косата на Trichophyton mentagrophytes. Тъканна форма - ектотрикс.

Фиг. 9. Хистологична подготовка. Trichophyton mentagrophytes var.interdigitale нишки на мицела са видими в роговия слой.

Trichophyton verrucosum

Trichophyton verrucosum гъба - космополитен. Паразитира върху кожата на говеда, телета, кози, магарета и коне. Той е причината за инфилтративно-гнойната трихофиция. Когато е заразен, човек засяга скалпа, тялото, мустаците и брадата.

Колонии с гладка или кадифена повърхност. На обратната страна има цвят бял или жълто-охра.

Септичен мицел. Микроконидиите са удължени, с форма на капки или сферични под формата на мъниста. Хламидоспорите са многобройни.

Тъканна форма - ектотрикс. Спорите се намират извън косата.

Фиг. 10. Микроскопска картина на Trichophyton verrucosum (снимка вляво). Хламидоспори (снимка вдясно).

Фиг. 11. Тип колонии Trichophyton verrucosum с растеж на различни хранителни среди.

Фиг. 12. Спорите на гъбичките обграждат косата навън.

Фиг. 13. Говеда - основният източник на инфекция.

Основните форми на заболяването

Разграничаване повърхност и хронични форми трихофития, причинена от гъбички са antropofilnymi endotriks тип и Trichophyton tonsurans Trichophyton violaceum и дълбоки инфилтративни-гнойни причинени zoofilnymi тип ekzotriks гъбички Trichophyton Mentagrophytes v.gypseum, Trichophyton Mentagrophytes Var. interdigitale и Trichophyton verrucosum. Когато заболяването засяга скалпа, гладка кожа (повърхностни и дълбоки пластове), нокти (с хронична форма на заболяването) и вътрешни органи.

Инкубационният период за повърхностната форма на заболяването е 1 седмица, с инфилтративно-гнойна - от 1 седмица до 2 месеца.

Принос за развитието на микозисни увреждания на кожата, слаб имунитет, продължителен контакт с инфекцията и наличие на ендокринна патология.

Фиг. 14. Трихофитоза по лицето на детето.

Лезия на косата при трихофития

По естеството на косата лезия, трихофитоните могат да бъдат разделени на 2 групи: Trichophyton ectothrix и Trichophyton endotlrix.

Trichophyton ectothrix

Групата Trichophyton ectothrix (ecto - извън) включва гъби, чиито спори заобикалят косата отвън. Техните спори са големи (5–7 µm) и малки (3–5 µm). В основата на косата те са подредени в няколко слоя, образувайки широк корпус (в груби) или по-тесен (в малки). Наред с спорите в периферната област на косата има къси или дълги вериги от спори с закръглена форма. Това обикновено е зооантропофилен трихофитон. Те причиняват инфилтративно-гнойни процеси, при които се образуват възпалителни инфилтрати около космените фоликули, последвани от гнойно топене.

Trichophyton endothrix

Групата Trichophyton endothrix (ендо - вътре) включва гъби, чиито спори са вътре в косата. Те са кръгли, големи (5 - 7 микрона), плътно запълват косата отвътре, не излизат извън техните граници, се намират или под формата на вериги, или напълват косата като торба с ядки. Това обикновено е антропофилно трихофитония. Те причиняват повърхностни форми на заболяването.

Фиг. 15.Trichophyton ectothrix: спорите на патогените обгръщат косата отвън като съединител (снимка вляво). Trichophyton endothrix: вътрешната част на косата е пълна с спори (дясна снимка).

Признаци и симптоми на повърхностна трихофития

Заболяването е най-често при деца на възраст 4–15 години, рядко при кърмачета и възрастни. В периода на пубертета в повечето случаи възниква самолечение, главно при момчета. При някои пациенти (по-често от жените) микозисът придобива хроничен ход и продължава до екстремна старост. Децата често се заразяват от болни възрастни в семейството, както и от детски групи от болни деца. Инфекцията възниква по време на грижи, чрез шапки, гребени, четки, дрехи, бельо, инструменти за фризьорство. Гъбите засягат скалпа и гладката кожа. Ноктите не са засегнати. Инкубационният период е до 7 дни.

Трихофиция на скалпа

Огнища. С болестта на скалпа се появяват малки (до 2 см в диаметър) малки (малка фокална форма) или големи огнища (голяма фокална форма). Постепенно се появяват нови огнища, а старите, поради периферния растеж, се увеличават и се сливат помежду си. Кожата е покрита с люспи. Техният сиво-бял цвят придава на лезията белезникав вид. Възпалителният компонент в лезията е слаб.

Коса. Във фокусите засегнатите косми се счупват на ниска височина (1–3 mm), понякога в самия корен („черни точки”), губят цвят, блясък, еластичност, удебеляват се, някои от тях се извиват и приемат формата на запетая. По светлината на Ууд няма светлина. Наред със счупена коса, здравата коса расте.

Развитието на заболяването. Повърхностната трихофитоза при деца е удължена. По време на пубертета възниква самолечение (често записвано при момчета). В обратния случай заболяването става хронично (често при жените).

Фиг. 16. Увреждане на скалпа. Счупената коса прилича на черни точки (снимка отляво). Скалист пилинг в центъра на лезията (снимка вдясно).

Трихофитоза гладка кожа

Кожата с повърхностна форма на заболяването може да бъде засегната самостоятелно или едновременно с поражението на косата. Фокусите се локализират главно в откритите части на тялото - лицето, шията, предмишниците и торса. Заболяването възниква във всяка възраст, еднакво често срещано при жените и мъжете.

Когато са заразени, на кожата се появяват една или няколко кръгли петна с яркочервен цвят с ясни граници. Центърът на мястото е покрит с люспи. По периферията се издига възпалителен валяк над повърхността на кожата, покрит с мехурчета и корички. Мястото се увеличава поради периферния растеж. Обратното развитие настъпва от центъра, поради което зоната на възпаление е под формата на пръстен. Сърбежът е лек или липсва.

Понякога лезиите са леки (трябва да се различават от еритразма и многоцветен лишен). Понякога възпалението е тежко. Образуваните мехурчета се сливат един с друг и обграждат централната част като шахта.

С поражението на космените фоликули се образува гъбичен фоликулит.

Фиг. 17. Лезията върху кожата на лицето.

Фиг. 18. Повърхностна трихофитоза. Лезии върху кожата на гърдите и ръката.

Фиг. 19. Центърът на възпалението на предмишницата и рамото.

Фиг. 20. Форма на повърхностната трихофития. Фокусът на възпалението върху предмишницата.

Признаци и симптоми на инфилтративна гнойна трихофития

Причината за заболяването са зооантрофилни ектотрични гъби. Инкубационният период е от 1 седмица до 2 месеца. Възрастните и децата, живеещи в провинцията, се грижат за животните. При деца с болестта скалпът е по-често засегнат, при възрастни, областта на мустаци и растеж на брадата.

Има няколко форми на заболяването, които преминават един в друг: повърхностни, инфилтративни и гнойни. Гнойната форма на трихофитиите, чиито патогени се предават директно от животни, се проявява с изразена възпалителна реакция. При предаване на патогени от човек на човек, клиничната картина на възпалението е подобна на повърхностната трихофитоза.

Трихофитията на косата

Зооантропофилните трихофитони засягат косата по вид ектотрикс: големи спори обграждат косата навън и малък брой от тях се намират под формата на вериги вътре в косата. Косата се скъсва на ниска височина. Гъби причиняват развитието на гнойно възпаление на фоликулите. С навременно лечение, косата не падне.

Фиг. 21. Повърхностната форма на зооантропофилната трихофития.

Поражението на гладка кожа при повърхностна зооантропопотична трихофития

Първоначално върху кожата се появяват едно или повече огнища със закръглена форма, бледо розов цвят, с ясни граници. По краищата има възпалителен валяк, покрит с мехурчета и корички. Постепенно фокусите се увеличават, увеличават се над нивото на кожата и образуват причудливи фигури при сливането. Най-покрити с мехурчета, гнойни кори и плаки. Възпалителният процес засяга пистолетната коса. При продължително протичане на заболяването върху гладка кожа се образуват плоски плаки, понякога доста големи.

Фиг. 22. Инфилтративна форма на зооантропонотна трихофития. Повлияна е гладката кожа на тялото.

Инфилтративно-гнойна форма на зооантропонотична трихофитоза

С присъединяването на вторична инфекция и липсата на специфично лечение се развива гнойно възпаление с участието на фоликулите. Лезиите на главата са под формата на тумор-подобни образувания с полусферична форма, първоначално плътни, неравномерни на допир, след това пастообразна консистенция, ярко червена, напълно покрита с гнойни корички. При натискане от дупките на фоликулите, гной и засегната коса се освобождават. Острието на мустаците и брадата приличат на винено грозде. Появява се болезненост. Общата картина напомня на медена пита (Kerion). От огнището идва миризмата на плесен. Увеличавайки се по размер, възпалителните инфилтрати достигат до зоната на палмата и повече. Косата пада в засегнатата област.

Общото здравословно състояние се влошава. Температурата на тялото се повишава. Регионалните лимфни възли се увеличават.

В някои случаи на кожата на тялото и крайниците се появява алергичен обрив - трихофитида, наподобяваща обрив на морбили или червена треска. Алергията на тялото възниква в резултат на допускане до лимфните и кръвоносните съдове на токсините на гъбичките.

В рамките на 2 - 3 месеца понякога възниква спонтанно заздравяване. На мястото на възпалителни инфилтрати се образува цикатриална атрофия на кожата.

Устойчив на имунитет. Не се появяват повторни случаи на заболяването.

Фиг. 23. Инфилтративна форма на трихофиция.

Фиг. 24. Инфилтративно-гнойна форма на заболяването.

Фиг. 25. Гнойно възпаление на фоликулите на главата.

Фиг. 26. Гнойна форма на зооантропопотична трихофития (керион).

Фиг. 27. Керион - гнойна форма на заболяването.

Фиг. 28. Трихофитоза в областта на мустаците и брадата.

Фиг. 29. Гнойна форма на заболяването на мустаците и брадата (гноен фоликулит).

Фиг. 30. Последици от зооантропопотична трихофитоза при дете: цикатриална атрофия с плешивост.

Признаци и симптоми на хронична трихофития

Хроничната форма на заболяването се регистрира най-често при жени. Заболяването започва в детска възраст под формата на повърхностна трихофития и не изчезва по време на пубертета. Жените са особено податливи на хронична трихофитоза (80% от случаите), страдащи от ендокринна недостатъчност, която се дължи на намаляване на функцията на яйчниците. Заболяването е продължително, прояви на микоза оскъдни. Възрастните стават източник на инфекция за децата. Заболяването настъпва с увреждане на скалпа, гладка кожа и нокти.

Увреждане на скалпа

Кожата на главата е най-често засегната в областта на шията и слепоочията, където се появяват малки белезникави петна. Счупена коса прилича на черни точки (creeptic trihofitia) - единственият клиничен признак на заболяването. Най-често се наблюдават атрофични белези.

Фиг. 31. Увреждане на скалпа при хронична трихофития.

Победете гладка кожа

Гладката кожа с болестта е засегната в предмишниците, лактите и задната част на ръцете, краката и коленете, по-рядко - в задните части, лицето и торса, където се появяват розово-пурпурни петна с 1 см или повече, склонни към сливане, без ясни граници, без признаци възпаление. На кожата на ходилата и дланите има хиперкератоза и ламелен пилинг, понякога се образуват пукнатини.

Фиг. 32. Кожни лезии на тялото.

Фоликуларна форма на хронична трихофития

Рядко се регистрира фоликуларната (фурункулоидната) форма или гранулома на Mayocchi при хронична трихофитоза, главно при хора с имунен дефицит. Дерматофитните гъби засягат дълбоките слоеве на кожата и космените фоликули. Около тях, в засегнатите области на кожата, се образуват инфилтрати, които в крайна сметка стават дълбоки, подобни на фурункулоподобните възли, наречени трихофитни грануломи (описани за първи път през май 1883 г. в Майоки). При нагряване се развива гнойно топене на фоликулите. Pus се екскретира.

Описани са случаи на поражение на лимфните възли Trichophyton на рода.

Фиг. 33. Майоки гранулом на кожата на лицето и главата.

Фиг. 34. Фолиева (фурункулоидна) форма на заболяването или гранулома на Майоки.

Признаци на увреждане на нокътната пластина

В 30% от случаите заболяването засяга ноктите на ръцете. Инфекцията се разпространява, когато гъбите се прехвърлят от гладка кожа или скалп. В някои случаи микозата на ноктите може да е единственият признак на заболяването. Инфекцията от такива пациенти често се предава на деца при измиване на главите или при рязане.

Първоначално на свободния край на ноктите се появява облачно петно, чиято площ се увеличава с времето. Ноктите стават мръсно сиви, сгъстяват се, стават бучки и започват да се рушат. Курсът на заболяването е дълъг. Трихофитозата на ноктите трябва да се отличава от ониходистрофия и онихомикоза, която се причинява от Trichophyton rubrum.

Фиг. 35. На снимката, поражението на ноктите при хронична трихофития.

Диагностика на заболяването

Диагностика на трихофитоза се извършва на базата на клиниката, данни от микроскопични и микробиологични видове изследвания. Скалите на кожата, нокътните пластини и засегнатата коса са обект на изследвания. Серологични изследвания се провеждат в хронична форма на заболяването. Интрадермалните тестове се поставят с алергени като трихофитина. В лъчите на лампата на Ууд няма светлина (с микроспория, светлината на изумрудения цвят).

Фиг. 36. Trichophyton verrucosum под микроскоп (снимка наляво). Отглеждане на колонии Trichophyton mentagrophytes на хранителната среда.

Фиг. 37. Когато косата микроскопия се определя от тъкан форма трихофитона. Endotrix (снимка отляво), когато спорите на гъбите са разположени във вътрешността на косата. Ектотрикс (снимка вдясно), когато спорите на гъбичките са разположени на повърхността на косата.

Лечение на трихофития

Лечението на трихофитоза е подобно на лечението на микроспория: вижте статията "Трихофития (microsporia) при хората". Лечението използва системна противогъбична терапия. Едновременно с приема на лекарства, използвани при местно лечение. Външното лечение на лезии не само намалява времето на лечение, но и намалява вероятността за предаване на други. За единични огнища се провежда монотерапия с помощта на мехлеми, кремове и гелове с антимиотика.

Системно лечение на трихофития

Основното противогъбично лекарство при лечението на тения е Гризеофулвин. Лекарството може да адсорбира в роговия слой на епидермиса, косата и ноктите. Използват се също препарати, съдържащи тербинафин и кетоконазол. Използват се флуконазол и интраконазол. Изборът на лекарството, определянето на дозата и продължителността на лечението се извършва само от лекар след установяване на точна диагноза.

Местна терапия

Местната терапия се извършва едновременно с прием на противогъбични лекарства. При лечението на използваните антисептици и кератолитици.

  • От антисептици се използва 2 - 5% алкохолен разтвор на йод, риванол, фурацилин, калиев перманганат и др.
  • От кератолитици се използват препарати, съдържащи брезов катран, сяра, салицилова киселина и гликолова киселина.
  • За отстраняване на косата от увредените участъци и откъсване на роговия слой се използват млечен салицилов резорцинолов колдион или салицилова маз, след което се извършва ръчна епилация. Отстраняването на “черни точки” при хронична трихофитоза се извършва по метода на Ариевич.
  • При значимо възпаление предписват лекарства, съдържащи хормони, например крем Травокорт или Тридерм.
  • Когато гнойни трихофития в началото с цел отстраняване на гнойни кори на засегнатите райони превръзки се прилагат с 2% салицилова маз. Следва премахването на корите и космената коса, последвано от използването на лосиони с антисептици. След това се използва локално антимиотки. Противогъбичните лекарства се използват от първите дни на лечението.
  • Кератопластичните средства се използват за резорбция на дълбоки възпалителни инфилтрати. Приемайки вода, препаратите от тази група спомагат за забавяне на процесите на ферментация и гниене при дълбоки възпалителни инфилтрати. Показана е употребата на 20% Ichthyol маз или чист Ichthyolum.

Фиг. 38. Супресивна форма на зооантропопотична трихофития (керион).

Превенция на заболяванията

Превенцията на трихофитозата включва следните дейности:

  • Навременно откриване и изолиране на пациенти.
  • Адекватно лечение.
  • Дезинфекция при огнищата.
  • Проверка на лица за контакт.
  • Правилна дезинфекция на инструменти в фризьорски салони.
  • Идентифициране и лечение на болни животни.
  • Провеждане на дейности за унищожаване на гризачи.

Не е разработена специфична превенция на трихофитозата. Индивидуалната превенция се основава на личната хигиена.

http://microbak.ru/infekcionnye-zabolevaniya/gribok/chto-takoe-trixofitiya-na.html
Up