logo

Пневмония при алкохолици е тясно свързана с анаеробна пневмония и обикновено е разрушителна. Високата смъртност при тази пневмония се дължи на продължителното положение на пациента в легнало положение (това стимулира белодробната конгестия) и нарушената невротрофична функция. Сърдечно-белодробната недостатъчност напредва бързо с последващ преход към белодробен оток. Следователно, в повечето случаи смъртността настъпва през първите три дни от лечението.

Тази пневмония е характерна

  • прояви на взаимно обременяващ фактор;
  • наличие на съпътстващи лезии на горните дихателни пътища (фарингит) и хроничен бронхит;
  • оскъдни оплаквания (може да има само треска и интоксикация; кашлицата може да липсва или незначителна)
  • и лоши физически симптоми (по време на аускултация на белите дробове може да се наблюдава само везикулозно дишане).

Поради горните причини пациентите закъсняват да посетят лекар. Често пациентите не се лекуват на доболничния етап. Обикновено тези пациенти са доминирани от симптоми на обща интоксикация с увреждане на централната нервна система (делириозно състояние). Преобладават необичайни симптоми (например, "остър корем"). Промени в общия анализ на кръвта при много пациенти отсъстват.

Като цяло, хроничният алкохолизъм прикрива развитието на пневмония и появата на неговите усложнения. При този вариант на пневмония често се развиват усложнения: разрушаване, ексудативен плеврит, продължителен курс. Пневмонията е една от основните причини за смърт при делириум тременс.

Вие четете ръководство за пневмония, написано от професор в Белоруския държавен медицински университет А. Е. Макаревич.

http://www.happydoctor.ru/pneumonia/pnevmoniya-u-alkogolikov

Възможно ли е да се пие алкохол с пневмония?

Добър час на деня! Казвам се Хализат Сулейманова - аз съм фитотерапевт. Когато бях на 28 години, излекувах се от рак на матката с билки (повече за моя опит в възстановяването и защо станах фитотерапевт тук: Моята история). Преди да можете да се лекувате според националните методи, описани в Интернет, моля консултирайте се със специалист и с Вашия лекар! Това ще ви спести време и пари, защото болестите са различни, билките и методите на лечение са различни, и все още съществуват съпътстващи заболявания, противопоказания, усложнения и т.н. Няма какво да добавите, но ако имате нужда от помощ при избора на билки и методи за лечение, можете да ме намерите тук чрез контакти:

Когато бъдете попитани дали можете да пиете алкохол с пневмония, наистина трябва да разберете, че алкохолът пречи на нормалния процес на възстановяване. Клинично доказано, алкохолът е в състояние да понижи имунитета, като по този начин влоши процеса на заболяването.

Щети и ползи от алкохола

Процесът на лечение на пневмония е дълъг и скъп. Поради продължителността си, пациентите понякога се отказват и започват да провеждат експерименти - за да се освободят от всички ограничения, съчетавайки лечение с празници, където им е позволено да пият чаша, втори алкохол.

Разбира се, има доказателства, че алкохолът може да помогне на човешкия организъм, но трябва да се спазват редица условия:

  • човешкото тяло трябва да бъде напълно здраво, особено в черния дроб;
  • алкохолът трябва да бъде естествен, за предпочитане сухо сухо червено вино;
  • дозата не трябва да надвишава допустимото ниво - за мъже, 20 мл алкохол, жени 10-15 мл на ден.

В друг случай алкохолът действа единствено като вредно вещество. Това води до интоксикация на организма и промени във всички органи и системи.

Алкохол с пневмония

По време на лечението на пневмония лекуващият лекар категорично забранява употребата на алкохол и никотин. Факт е, че лечението трябва да се предписва със задължително използване на антибиотици. Антибиотична терапия никога не може да се смесва с алкохол, защото е изпълнен със сериозни последствия.

Неблагоприятните ефекти в резултат на смесването на алкохолни напитки, като водка за пневмония, са:

http://zdravoline.info/mozhno-li-pit-alkogol-pri-pnevmonii/

Пневмония при алкохолици. Причини за смърт от пневмония при алкохолици.

Хроничната злоупотреба с алкохол води до разрушаване на протеини, които предпазват белодробната тъкан от накисване с течност, намалява съдържанието на антиоксиданти и отслабва имунната защита. Всички тези процеси комбинират термина "алкохолен бял дроб".

Причини за смърт от пневмония при алкохолици

Една от причините за тежестта и оригиналността на увреждането на белите дробове при алкохолизма е, че 5% алкохол се освобождава през белите дробове. Продуктите на алкохолния метаболизъм също отиват там, което очевидно води до увреждане на клетките. Основният механизъм, който води до увреждане на белите дробове при алкохолизма, е обострянето на бронхопулмонарна инфекция в резултат на инхибиране на защитните свойства на организма. Това е убедително доказано при опити с животни. В същото време, както експериментално, така и клинично, алкохолиците имат по-висока чувствителност към някои видове бактериална флора в сравнение с не-пиещите. Действието на алкохола е свързано с инхибиране на фагоцитоза, намаляване на образуването на антитела, по-лесно проникване на бактериалната флора в дихателните пътища, нарушена миграция на левкоцити, както и функцията на цилиарния епител и свойствата на клетките, секретиращи слуз. Наблюдава се по-висока честота на хронична неспецифична белодробна болест (ХОББ) (бронхиектазии, пневмосклероза, белодробен емфизем) при алкохолици. Това се свързва в по-голяма степен с екзацербации на бронхопулмонарни инфекции, както и с пряк увреждащ ефект върху белтъците и нарушения в метаболизма в белите дробове. Повечето алкохолици са злокачествени пушачи. Това отчасти обяснява високата честота на хроничен бронхит, емфизем, пневмосклероза, бронхиектазии, чести респираторни инфекции.

Преди появата на антибиотици алкохолиците най-често страдат от пневмония, причинена от пневмококи.

Напоследък при алкохолици пневмонията, причинена от грам-отрицателни бактерии, предимно Klebsiella, започва да се появява много по-често.

От особено значение е алкохолизмът при появата на усложнения от пневмония. Отпадъкът на пневмония при алкохолици непрекъснато се увеличава, а при алкохолизма пневмонията протича с по-висока температура, тежка дихателна недостатъчност, признаци на увреждане на централната нервна система, коремна болка, остра сърдечна недостатъчност, колапс. По-тежко протичане на пневмония е съпроводено, в допълнение към левкоцитозата, от неутрофилна смяна, също и от анеозинофилия. Курсът на пневмония при алкохолиците се характеризира с резистентност към антибиотици, необходимостта от многократни промени. По време на делириум, пациентите с алкохолизъм умират от пневмония при 80% (от които в 1/3 от случаите на крупуса). В същото време кръвоносната пневмония, като правило, се предшества от делириум, а фокалната я усложнява при около 15% от пациентите.

Често при алкохолиците остава аспирационна пневмония.

При повръщане в резултат на заболяване на хранопровода или стомаха, аспирацията на стомашно съдържание, включително алкохол, може да доведе до много бързо разпространение на възпалителния процес към периферията на белия дроб, което може да наподобява развитието на белодробен оток на сърцето, въпреки че лезията обикновено е едностранна. В тези случаи е желателно да се комбинират антибиотици с кортикостероиди. Обратното развитие на пневмония протича бавно, което води до удебеляване на перибронхиалната тъкан.

Най-често се среща абсцес на белия дроб (60-75%) при мъжете.

Ако се появи абсцес на белия дроб, се препоръчва следната тактика за управление на пациента. На първо място е препоръчително да се направи бронхоскопия, за да се изключи тумор, чуждо тяло и да се аспирира съдържанието на абсцеса, за да се проведе бактериологично изследване. След това, пеницилин се прилага в доза от 10-20 милиона IU на ден, докато признаците на обостряне на белодробната инфекция се намалят и стабилизират.

Белодробната туберкулоза, подобно на други лезии на тяхната инфекциозна природа, се среща по-често при алкохолици, отколкото в общата популация.

Плеврален излив се среща при алкохолизъм по различни причини.

Може да се дължи на сърдечна недостатъчност при алкохолна кардиомиопатия. В случай на цироза на черния дроб, асцитната течност може да влезе в плевралната кухина през диафрагмата, образувайки хидроторакс. Постмортното изследване в тези случаи разкрива дефект в диафрагмата, свързан с повишаване на интраабдоминалното налягане.

Белодробни лезии се наблюдават при 15-30% от пациентите с алкохолен панкреатит. Най-характерно е появата на плеврален излив, както и ателектазата. Ексудатът обикновено е с лява страна. Тя може да бъде ексудат и трансудат и понякога е хеморагичен, съдържа увеличено количество липаза и амилаза. Рядка причина за изтичането е разкъсване на хранопровода в резултат на внезапно повръщане след поглъщане на голямо количество алкохол. В същото време има остра болка в епигастриума. Развиват се подкожната емфизема на врата и лявата епруветка. Такива пациенти се нуждаят от спешна операция.

Дисфункциите на дихателната система при алкохолизъм могат да се проявят по различни начини и не винаги са свързани с забележими морфологични промени в белите дробове.

Разликата между вентилацията и перфузията играе важна роля в развитието на хипоксемия при цироза.

Показателите за външно дишане при цироза на черния дроб обикновено са близки до нормалните, с изключение на тези при пациенти с тежък асцит. Тези нарушения обаче обикновено са свързани с тютюнопушенето, тъй като след парацентезата промените в дишането са незначителни.

Така, алкохолиците са склонни към такива общи белодробни заболявания като хроничен бронхит, бронхиектазии, пневмония, белодробен абсцес, аспирационна пневмония и туберкулоза. Алкохолът засяга фагоцитоза, имунологични механизми и клирънс на белите дробове. Нарушенията на газообмена при алкохолиците са свързани не само със заболявания на белите дробове, но и с промени в кръвообращението.

http://alexmed.info/2016/05/21/756/

Help-Alco.ru

Мога ли да пия алкохол за настинки, пневмония, ТОРС?

Всеки от време на време хване студ, а неразположение често пада по празници и уикенди. Но има по-сериозни инфекциозни и вирусни заболявания: грип, ARVI, пневмония (пневмония). Как алкохолът засяга болно тяло: помага, вреди или преминава без значителна разлика в сравнение със здрав човек?

Преди да пиете алкохол в болно състояние, трябва да разберете, че алкохолът отрови тялото и намалява способността му да се бори с причината за болестта. В повечето рецепти и съвети алкохолът действа главно като начин за облекчаване на симптомите, но не и за лечение на заболяване.

В много редки случаи алкохолът все още е в състояние да има положителен ефект, но такива случаи са малко, а положителните вреди не винаги надвишават отрицателните при токсични отравяния. Алкохолът намалява имунната система, което увеличава тежестта на заболяването и забавя процеса на оздравяване.

Съдържание:

Алкохол със студ


Алкохолните напитки (чисти, с черен пипер, с мед) се считат за народно средство срещу настинки и ГРВИ. Смята се, че малко количество алкохол, пиян вечер, ще направи възможно да се събудиш здрав сутрин и да се почувстваш различен от всеки друг. Дали това е вярно и потвърди дали положителният ефект на алкохола за настинка, или от този метод на самолечение е по-добре да се откажеш?

Отрицателна страна на лечението


Не е вярно мнението, че алкохолните напитки са топли и способни да предпазват от настинки. След пиене на алкохол малките съдове и капилярите по кожата се разширяват, към него се влива кръв. Нагрятата кожа дава усещане за топлина, след голямо количество алкохол винаги става горещо. В действителност не цялото тяло се затопля, а само горния слой на кожата. От повърхността на тялото, топлината бързо се освобождава в околното пространство и температурата на тялото започва рязко да намалява.

Поради прекомерния обмен на топлина от повърхността на кожата и измамни усещания за топлина, е изключително опасно да се пие алкохол навън по време на студа. Човекът не забелязва как топлината изчезва, все още усещайки топлината, идваща отвътре и отвън. Хипотермията настъпва много бързо, което може да бъде фатално. Не е необходимо да се говори за положителния ефект на силните напитки при такива условия.

В други случаи все още можете да пиете малко количество алкохол за затопляне, но само в топла отоплявана стая. И само в случай, че до момента на излагане на алкохол от кръвта и отрезвяването, не се планира да бъде на улицата или дори дълго да се движи в студа. Минималният период, необходим за пълното и безопасно премахване на разумна доза алкохол, е 3-4 часа.

Ако това време ще бъде прекарано в топлина, можете да пиете чаша, за да се отпуснете и бързо да почувствате затоплянето. В топло помещение, увеличеният топлообмен на тялото няма да навреди и няма да позволи настинка. В такава ситуация можете да пиете алкохол със студ. Основното нещо - не надвишава количеството пиян в 1-2 чаши, а не в студа, докато в нетрезво състояние.

Важно: При настинки и АРВИ няма ефект върху вирусите, алкохолът няма, а само отслабва имунната система. Можете да пиете алкохол на студено, но в малки количества, а не на студен въздух. Алкохолът в големи количества не трябва да се консумира до пълното възстановяване -
не пречат на организма да се бори с болестта. Трябва да се помни за несъвместимостта на наркотиците с алкохола, студените препарати не са изключение от правилото.

Когато алкохол не боли?


Малко количество алкохол със студ може да помогне. Ключовата дума тук е „малка”, т.е. не повече от 1-2 чаши силен алкохол. По-добре е дори да се ограничи едно нещо - това ще е достатъчно, за да се затопли след студа.

В малко количество алкохолните напитки допринасят за разширяването на кръвоносните съдове, така че да се осигури достатъчен приток на кръв към всички вътрешни органи. В същото време от 50 грама, например, ракия, силна вреда на черния дроб и други органи няма. Въпреки това, чрез увеличаване на дозата, съдовете на повърхността на кожата ще се разширят твърде много. Човек се уверява, че се затопля, въпреки че всъщност губи топлината - както вече беше написано по-горе.

Много по-полезно е да се използват други напитки, които ще помогнат за затопляне и възстановяване:

  • Горещ чай с лимон;
  • Горещ чай с малини или сладко от малини;
  • Млякото с мед е естествено горещо или много топло.

Червеното вино помага за предотвратяване на настинки.

В същото време, в изключителни случаи, алкохолните напитки могат да бъдат от голяма полза в борбата с настинките. Проучванията показват, че 1-2 чаши червени видове на ден намаляват риска от настинка по време на сезона на заболяването наполовина. Полезните свойства се проявяват поради антиоксиданти и други полезни вещества в състава на сухите червени вина.

Но получаването на помощ за червено вино е възможно само при определени условия:

  1. Първо, той предполага липсата на други алкохолни напитки успоредно с употребата на вино.
  2. Второ, за терапевтичния ефект препоръчителната доза трябва да се съхранява в 1-2 чаши на ден. Най-добре е тази сума да се пие вечер на вечеря - в този случай, виното в същото време ще допринесе за добрия сън.
  3. На трето място, положителни свойства се забелязват само след профилактика за определен период от време. Вече болно вино вино не помага, а злоупотребата с алкохол влошава хода на настинка.

Пиенето на 1 чаша силен алкохол вечер или 1-2 чаши вино помага бързо да заспите. Това качество е полезно при настинки, тъй като неприятните симптоми често пречат на съня. Отново, не трябва да се намесвате в такива "хапчета за сън", защото с течение на времето зависимостта може да започне да се развива. С течение на времето ще са необходими повече алкохол, за да "заспите", а временната помощ ще се превърне в алкохолизъм.

Алкохол с грип


С грипа пиенето на алкохол може да предизвика временно чувство на подобрено благополучие, но това не е така. До сутринта симптомите, които, ако са били в нетрезво състояние, са се оттеглили, ще се върнат отново по засилен начин и с махмурлук. Освен това, както и при ваксините срещу грип, алкохолът помага за намаляване на имунитета. Грипът е много по-тежък и вече има голяма вероятност от развитие на сериозни усложнения по време и след заболяване.

По време на грип лекарите не само съветват пациентите да пият много. Течността почиства тялото, доставя витамини, отстранява токсините и вирусите заедно с урината. Алкохолът предотвратява усвояването на течности в тялото, причинявайки тежка дехидратация.

По време на грипа дехидратацията е опасна по няколко причини:

  1. Първоначалният диуретичен ефект бързо се заменя с продължителна липса на влага в организма. Вирусите престават да се екскретират в урината и започват да се натрупват в тялото.
  2. Укрепването на вирусното заболяване на фона на намаления имунитет и лошото здраве прави почти всяко лечение неефективно.
  3. Високата температура и прекомерното изпотяване по време на заболяване ще причинят двойно увреждане на вече дехидратирано тяло.

Заключение: Пиенето на алкохол с грип е забранено. Възможен тежък ход на заболяването и развитие на опасни усложнения. Консумацията на алкохол, особено в големи количества, трябва да се отложи до пълно възстановяване. Препоръчително е да се консултирате с лекар преди да започнете да пиете.

Алкохол по време и след пневмония


При лечение на пневмония (пневмония) не можете да пушите и пиете алкохол. Алкохолът е несъвместим с антибиотици, които се използват при лечение на пневмония. Тютюнопушенето не се препоръчва по принцип до излекуване на пневмония.

При употребата на алкохол с пневмония са възможни следните нежелани реакции:

  1. В белите дробове се образуват микроскопски сраствания. За да се отървете от това, трябва да си купите гумени топки и редовно да ги надувате - естествено, след края на лечението на болестта. естествено,
    Пушенето е на пътя, както и алкохолът.
  2. Сериозни чернодробни проблеми, дължащи се на несъвместимост на лекарствата за пневмония (антибиотици) с алкохол. Може би развитието на критични състояния до провал на черния дроб.
  3. Отказът на наркотици в полза на алкохола ще доведе до факта, че лечението ще стане неефективно. Неконтролираната пневмония може лесно да приключи със смърт.

Алкохолът след пневмония може да се консумира както обикновено. Въпреки това, пълното възстановяване не настъпва, когато приключи забележимата проява на симптомите. Възстановяването трябва да бъде потвърдено от лекар, който също ще оттегли лечението. След това си струва да изчакате поне 2-3 дни преди да пиете алкохол, така че тялото да придобие някаква сила, а черният дроб да обработи остатъците от антибиотици и други лекарства, с които са възможни конфликти.

Заключение: Дори и при случайна употреба на значително количество алкохол силно бие върху имунната система, отслабвайки я. Поради това лечението на пневмония е по-трудно,
може да се развият усложнения. При хроничен алкохолизъм, значително намаляване на имунитета води до факта, че рискът от инфекция с пневмония става няколко пъти по-висок от този на не-пиещите.

http://help-alco.ru/alkogolizm-i-bolezni/alkogol-pri-prostude-pnevmonii-orvi

Възможно ли е или е възможно да се пие алкохол след пневмония?

Възпалението на белите дробове води до нарушаване на работата и целостта на алвеолите, така че лечението изисква разходи, както финансови, така и временни, което е свързано с редица определени ограничения. Спазването на режима на лечение и последващата рехабилитация ще ускорят освобождаването от болестта, ще помогнат за избягване на усложнения и рецидиви.

В статията ще се обсъди дали е възможно да се пие алкохол след пневмония, какъв е ефектът на етанола върху организма в този случай и дали има връзка между честотата на употребата на силни напитки и пневмония.

Възстановяване след заболяване

Възпалението на белите дробове е най-чувствително към хора с отслабен имунитет, чието здраве се подкопава поради определени причини. Затова инфекцията бързо се развива с хипотермия, настинка и контакт с болен човек (виж. Мога ли да получа пневмония: инфекциозна пневмония).

Някои синтетични или естествено срещащи се химически активни съставки могат да причинят влошаване на имунитета, например медикаменти или етанол, което също допринася за намаляване на резистентността към респираторни заболявания.

Основните категории хора с висока вероятност за нисък имунитет включват:

  • възрастни хора;
  • лица с ХОББ - хронична обструктивна белодробна болест;
  • диабет;
  • онези, които имат отслабен имунитет и заболявания на дихателната система поради генетични или вродени аномалии;
  • наскоро оперирани пациенти;
  • пациенти със сърдечно-съдови заболявания;
  • лица, пристрастени към алкохол.

Най-вероятният начин на заразяване е във въздуха след контакт с заразен човек, но със слаб имунитет, микробите в дихателните пътища започват да се размножават, броят им надвишава допустимото критично ниво, което води до развитие на болестта и появата на патологични процеси в белодробната тъкан.

Първичните симптоми са подобни на обикновената простуда или респираторната инфекция, с тази разлика, че в първия случай, като правило, телесната температура се повишава значително над 38 градуса. Симптомите са изброени в таблица 1.

Таблица 1. Основни симптоми на пневмония:

  • липса на кислород;
  • задух;
  • болки в гърдите;
  • висока температура;
  • кашлица;
  • тръпки.
  • умора;
  • обща слабост;
  • мускулни болки в крайниците;
  • постоянно главоболие;
  • липса на апетит.

Класифициране на пневмония чрез:

  • тежест: лека, умерена, тежка;
  • продължителност: остра, продължителна без усложнения или с тяхното присъствие;
  • локализация: фокална, лобарна;
  • страна на лезията на белодробната тъкан: дясна страна, лява, двустранна (прочетете повече тук).

Продължителността на лечението обикновено е от 15 до 25 дни, при условие че заболяването е без усложнения и адекватна терапия.

Развитието на пневмония се разделя на няколко етапа в зависимост от процесите, протичащи в белите дробове:

  1. Етапът на прилив се наблюдава през първите 24 часа от заболяването. През този период алвеолите са интензивно напълнени с кръв и фибринозна ексудация;
  2. Етап на червена хепатизация. Белодробната тъкан става гъста и на външен вид прилича на черния дроб поради факта, че в алвеолите са концентрирани огромен брой червени кръвни клетки. Продължителността на този период е до три дни;
  3. Етап на сива хепатизация. По това време (3-6 дни), кръвните клетки, концентрирани в белодробната тъкан, се разпадат и белите кръвни клетки се изпращат в алвеолите, които се натрупват там в големи количества;
  4. Резолюция на сцената. Белодробната тъкан се възстановява в първоначалното си състояние.

Ефектите на алкохола върху тялото

Независимо от концентрацията на етилов алкохол в напитката, тя влияе върху работата на стомашно-чревния тракт, централната нервна система, сърдечно-съдовата и други системи на тялото, причинявайки различни заболявания или изострящи съществуващите. Горещите напитки причиняват намаляване на защитните системи на организма, така че пиенето на алкохол по време на болести е силно нежелателно.

Обърнете внимание! Тъй като алкохолът инхибира имунната система на организма, неговата употреба при бактериални или вирусни заболявания е силно обезкуражена.

В допълнение към преките въздействия върху организма, вредата от етилов алкохол може да се дължи на взаимодействието с лекарства, което е особено опасно за здравето. Във всеки препарат има указание, при което обикновено се посочва предпазливостта относно опасността от съвместимост на алкохола и този наркотик, но дори и да няма строга забрана, трябва да се има предвид, че може би не са провеждани клинични проучвания от този вид.

Важно е също да се помни, че в допълнение към основната активна съставка в препаратите има и свързани компоненти, които могат да реагират с етанол.

Ефектът на алкохола върху риска от пневмония

Тъй като медицинската практика и статистиката показват, пневмония и алкохол са понятия, които често се припокриват. Специални проучвания на датски лекари показват, че мъжете, които често пият осем пъти по-често, страдат от белодробни лезии, отколкото от тези, които рядко пият алкохол, а в първия случай заболяването продължава с усложнения за здраве и живот.

Прекият ефект на етанола върху белодробната тъкан е минимален, но той е причина за други заболявания. На първо място, сърдечно-съдовата система и черният дроб страдат, в нарушение на които ефективността на имунитета намалява. Клетките не могат да достигнат местата на възпалението във времето и тяхната ефективност намалява.

Етанолът не се екскретира от екскреторната система. Около 5% в парното състояние преминава през белите дробове по време на дишането, което влошава хода на пневмонията поради смъртта на клетките на белодробната тъкан поради вредното въздействие на алкохолните метаболити.

В същото време с отслабените защитни функции на организма при хроничен алкохолизъм, намалява резистентността към микроорганизми, причиняващи развитието на заболявания на долните дихателни пътища.

Алкохолът в този случай има следните отрицателни ефекти:

  • апаратът за разпознаване на рецепторни клетки става по-малко чувствителен към протеини на вируси и бактерии;
  • лигацията на фагоцитния патоген е отслабена;
  • защитните механизми са недостатъчни поради намаленото производство на антитела и намаления имунен отговор;
  • миграцията на моноцити към огнищата на възпалението е трудна и бавна;
  • катар на горните дихателни пътища (нарушаване на бронхиалния епител на бронхите поради факта, че няма евакуация на вредни агенти).

Това е важно. Ако често консумирате алкохолни напитки, това нарушава синтеза на протеини в клетките или неговото разрушаване, което води до спиране на биологичните помпи и белодробната тъкан е по-бързо напоена с течност. При пневмония това значително усложнява хода на заболяването.

В обичайната медицинска практика лекарят има затруднения при лечението на зависими от алкохол хора, тъй като в повечето случаи тези пациенти са едновременно злокачествени пушачи. Следователно, като правило, ХОББ на втората и дори третата степен в този случай е хронична и е в основата не само за развитието на пневмония, но и за бронхит, емфизем, респираторни и други респираторни заболявания.

Докато антимикробните средства не се използват в медицинската практика, по-голямата част от алкохолиците, често причинени от пневмококова бактерия, страдат от рецидивираща хронична пневмония. Днес, когато се открие белодробно възпаление в тази група индивиди, се наблюдава намаляване на резистентността по отношение на грам-отрицателните патогени, сред които микробът, Klebsiela, е на първо място.

Трудно е да се диагностицира пневмония при алкохолици, тъй като усложненията могат да бъдат маскирани от наличието на други заболявания със сходни симптоми. Например, такива „маски” са церебралния, сърдечния и коремния курс на заболяването.

Характеристиките на симптомите при хора, които не са безразлични към алкохолните напитки, са следните:

  • началните етапи са нетипични;
  • степента на заболяването се характеризира със сериозна тежест;
  • симптомите нямат ясни черти, защото са двусмислени;
  • огнищата са леки, може да има няколко, често и двете лобове на белите дробове са засегнати;
  • често абсцедиране.

Отделно, необходимо е да се замислим за ефекта на алкохола върху проявата на усложнения, ако се използва при пневмония. Напоследък често се появяват случаи на образуване на абсцес на пневмония при злоупотребяващи с алкохол.

Характерно за тях е:

  • хода на заболяването с треска;
  • симптоми на разрушаване на централната нервна система;
  • дихателна недостатъчност;
  • коликален епигастриум;
  • поражения на сърцето.

При напреднали или изключително трудни случаи се наблюдава стабилна левкоцитоза и намаляване на броя на еозинофилите. Антибиотичната терапия е слаба, тъй като поради честите обостряния и промени в видовете лекарства патогенната микрофлора става резистентна чрез създаване на резистентност към лекарства от този вид.

Обърнете внимание. Лицата, които злоупотребяват с алкохол и често имат пневмония, могат да сложат край на живота си поради това заболяване.

Антибиотично лечение

Болестите на дихателните пътища, по-специално, са толкова сложни, колкото и пневмонията, изискващи предписването на антибиотична терапия, която инхибира синтетичните процеси в микроорганизмите и предотвратява по-нататъшното им разпространение.

В зависимост от принципа на действие, лекарствата могат да се разделят на специфични групи:

  1. Пеницилини, цефалоспорини - пречат на образуването на цитоплазмени надмембранни образувания, дължащи се на блокиране на синтетичните процеси, имат бактерицидни свойства;
  2. Полимиксин, амфотерицин - на молекулярно ниво влияят на цитоплазмените процеси на клетката, нарушават целостта на плазмолемата, което води до лизис на бактерията;
  3. Тетрациклините. Те блокират протеинова синтетична активност на бактериалната клетка на нивото на ДНК, което прави разделянето невъзможно. Тази група се нарича още бактериостатични антибиотици.

Антибиотиците трябва винаги да се приемат с курс (който също се подчертава от специалисти, които дават съвети за видеото в тази статия), в зависимост от вида на щама и неговата чувствителност. Ако това състояние е нарушено, има голяма вероятност бактерията да развие резистентност и по-нататъшното лечение ще бъде неефективно.

Негативните аспекти на антибиотичната терапия включват неспособността да се използва едно и също лекарство няколко пъти подред, вредното въздействие върху чревната микрофлора, което осигурява имунитет и редица странични ефекти върху определени органи и системи, като например черния дроб. Ето защо, употребата на алкохол както по време на лечението, така и непосредствено след това, ще засили негативния ефект на антибиотиците върху организма, като същевременно намали ефекта им.

Това е важно. Етанолът може да отслаби ефекта на антибиотиците при лечението на пневмония или напълно да го изравни за определено време, така че консумацията на алкохол трябва да бъде изоставена.

При лечение на пневмония антибиотиците работят както следва. В първите дни след началото на приема, бактериалните клетки престават да се делят, което означава, че тяхното възпроизвеждане спира.

На следващия етап болестта спира да прогресира поради факта, че клетките на имунната система започват да унищожават паразитите и когато отрицателното влияние на бактериите отслабва, започва процесът на оздравяване. Ето защо не трябва да прекъсвате курса на лечение, защото ако бактериите не бъдат победени и отново започват да се размножават, то този вид антибиотик вече няма да има желания ефект.

Същият резултат се очаква, ако се използват антибиотици от подобна група в кратки интервали от време. Следователно, когато се предписват лекарства, те трябва да се редуват и да бъдат изписани от квалифициран лекар.

Странични ефекти от антибиотична терапия и алкохол

Когато предписва антибиотици, лекарят преследва основната цел - възможно най-скоро и ефективно да унищожи бактерията, която е причинител на пневмония. В същото време, засегнати са и полезните за човека бактерии, а за някои органи веществата на лекарствените препарати могат да бъдат токсични.

Поради това не е възможно да се избегнат нежелани реакции и ако едновременно пиете алкохол, нежеланите реакции могат да се увеличат, особено по отношение на интоксикацията на организма. За да се увреди възможно най-много чревната микрофлора, се предписват пробиотици и препарати, съдържащи щамове от едноклетъчни микрокултури.

Алкохолът не трябва да се консумира веднага след края на лечението, тъй като концентрацията на антибиотици в кръвта може да продължи няколко дни, а има и лекарства, които запазват антимикробните си свойства през седмицата, например Sumamed, показани на снимката по-долу. Таблица 2 показва основните странични ефекти от антибиотичната терапия.

Таблица 2. Странични ефекти от лечението с антибиотици:

http://upulmanologa.ru/chastye-voprosy/mozhno-li-pit-alkogol-posle-pnevmonii-384

Пневмония при алкохолик

Честно казано, не бих решил, че тя е пияна. Косата е добре поддържана, боядисана, лицето. лицето на обикновена възрастна жена, не подуто, не подпухнало. Веднага се виждат млади пияници на 40-годишни пияници, печатът на горчивия пиян е върху лицето; Отокното лице на пациент с бъбречни проблеми е съвсем различно, донякъде водно, тяхното подуване изчезва с въвеждането на диуретици.

А на тази жена, свързах вентилатора, за известно време се чудех дали да сложа телефона в трахеята. Това е надеждно, но ще е необходимо постоянно, поне в началото, да се въведат успокоителни, евентуално релаксанти, след това дълъг период на адаптация, с голяма вероятност тя да не може да диша сама. Реших да се опитам да го проветря през маска, неинвазивно, първоначално протестираше жената, след което разбра, че докато на нашата планета не разполага с достатъчно кислород и се оттегли. С маска е по-лесно да се отдели пациента от апарата, той е доста активен и не лежи като кисели зеленчуци в кутия, има възможност да се яде. Така че ние живеехме до сутринта, тя се чувстваше малко по-лека, но не виждах обективно подобрение, въпреки че съдържанието на кислород в кръвта ми се увеличи. Няма бързо възстановяване. А прогнозата е доста сериозна.

Информация за това списание

  • Поставяне на цена 100 символа
  • Социален капитал 12 745
  • При приятели на 2 500+
  • Продължителност 10 часа
  • Минимален залог 100 символа
  • Вижте всички промо оферти
  • Добавете коментар
  • 50 коментара

андроидИзберете език Текуща версия v.306

http://doktorbel.livejournal.com/695409.html

Пневмония при злоупотреба с алкохол

Пациент К, на 41 години, Милър. Приет е в болницата с оплаквания за подуване на корема, задържане на газ, гадене, единично повръщане, хлабави изпражнения. В спешното отделение пациентът се преглежда от хирург. От анамнеза: заболели преди 3 дни, температурата се повиши до 38,4, появили се задух. Лекуван е с домашни средства. Злоупотребява алкохол, апендектомия преди 2 години.

Обективно: състоянието на пациента е умерено. Задух (броят на вдишванията - 24 на минута), цианоза на устните. Температура 37.6, пулс 96 в минута, ритмичен. АД 90/60 мм. Hg. Чл. Белите дробове - везикулозно дишане, в долните части малко отслабени, без хрипове. Сърдечните тонове са умерено приглушени. Стомахът е симетрично подут, умерено напрегнат; палпация отбелязва лека болка. Черният дроб и далака не се увеличават. Чревният шум драматично отслабна.

Подозира се чревна обструкция, пациентът се насочва към клиника за спешна хирургия, където се изключва тази диагноза. Пациентът има менингеални признаци и е диагностициран с менингит, пациентът е транспортиран в неврологичния отдел. След 4 часа пациентът умира със симптоми на сърдечно-съдова недостатъчност. На откриването се открива двустранна долна (лобарна) пневмония. Данните за чревна обструкция и менингит не са.

Какви грешки са направени при диагностицирането и управлението на този пациент?

Симптомите, показващи хирургична и неврологична патология, са надценени. Не се извършва целенасочено изключване на терапевтично заболяване. Пациентите в тежко състояние не трябва да се транспортират от медицинска институция за консултация с лекари по сходни специалности.

Очевидно лекарите от това медицинско заведение не са били достатъчно информирани за естеството и хода на пневмонията при злоупотребяващите с алкохол.

Клиничните особености на пневмонията при злоупотребяващите с алкохол включват нетипично начало, по-тежко течение, изразено полиморфизъм, слабо ограничаване на огнищата, тенденция към преобладаване на процеса върху няколко лобове на белия дроб, често образуване на абсцес. Характерно е; изключително бързо развитие при някои пациенти с различни усложнения, които в някои случаи маскират симптомите на основното заболяване, което е причина за диагностични затруднения. Тези "маски" са церебралните, сърдечни, коремни варианти на протичането на пневмония.

Пациентът имал комбинация от коремни и мозъчни варианти на протичане на пневмония.

"Пневмония с злоупотреба с алкохол" и други статии от раздела Симптоми и диагностика на хирургични заболявания

http://www.medeffect.ru/surg/surgther-0028.shtml

Характеристики на антибактериалната терапия на пневмония на фона на хронична алкохолна интоксикация

ЛЕКАРСТВА И ФАРМПРЕПАРАТИ Алексанян Л.А., Городецки В.В., Городецки О.В., Кривцова Е.В., Макарян А.С., Прохорович Е.А., Ханалиев В.Ю., Чибикова А.А., Шамуилова М.М.
Катедра по клинична фармакология и вътрешни болести на Московския медицински дентален институт.
Катедра по терапия и професионални заболявания на Московската медицинска академия. IM Сеченов.

Тъй като през 1819 г. R. Laennec описва цироза на черния дроб, която е резултат от злоупотребата с алкохол, проблемът със соматичната патология, който се развива в резултат на хронична алкохолна интоксикация, е постоянен субект на вътрешната медицина. Лезии на вътрешните органи с алкохолна злоупотреба могат да се разделят на две големи групи: първата се състои от патологични състояния, специфични за алкохолно заболяване, например алкохолна (токсична) дилатирана кардиомиопатия; Втората съчетава общи заболявания в популацията, които имат съществени особености при индивиди, подложени на хронична алкохолна интоксикация. Последните включват остри възпалителни заболявания на белите дробове, и по-специално пневмония.

Алкохолната интоксикация е широко разпространено състояние, което е доста стабилно в различните нации и по различно време. Като илюстрация е възможно да се цитират статистически данни за Руската империя в продължение на 18 години, започвайки от 1870 г., от което следва, че дори и тогава "водка" се нарежда на първо място сред причините за смърт от злополуки (табл. 1).

Таблица 1.
Събиране на статистическа информация за Руската империя за годините 1870-1887

Възможността за развитие на алкохолни органни лезии без изразени психични и социални признаци на алкохолизъм доведе до честата употреба на не много ясно дефинирани термини "алкохолна злоупотреба", "хронична алкохолна интоксикация" и доведе до появата на ново понятие за "алкохолно заболяване", което се определя като комплекс от психични и / или соматоневрологични нарушения на здравето, свързани с редовната употреба на алкохол в дози, които са опасни за здравето (с хронична алкохолна интоксикация) (V.S. Moiseev, 1997). От морфологична гледна точка, алкохолно заболяване е заболяване, при което продължителната многократна интоксикация с етанол води до характерни структурни промени в органите и системите на тялото, съпътствана от подходящи клинични симптоми и преминава през нейното развитие в три етапа: повторна алкохолна интоксикация, пиянство и алкохолизъм (V. S. Spider, 1997).

В типични случаи, диагнозата на хронична алкохолна интоксикация не причинява големи трудности (въпреки че дори при пълна яснота само нарколог има право да постави диагноза алкохолизъм). Въпреки това, това не е необичайно, дори и в присъствието на органна патология, за да докаже алкохолната си природа е много трудно. Различни автори посочват различни индиректни признаци на злоупотреба с алкохол, които в някои случаи се посочват като индикатори, а в други - маркери (Таблица 2).

Таблица 2.
Показатели за хронична злоупотреба с алкохол (според W.van Zutphen et al., 1996)

Таблица 3.
ВЪЗМОЖНИ ФАКТОРИ, НАСЪРЧАВАЩИ ТЕЖКИ МИТА И УНИЩОЖАВАНЕ НА ОСТРА ПНЕВМОНИЯ В ЛИЦА, ЗЛОУПОТРЕБЯВАЩИ АЛКОХОЛ

Така систематичната злоупотреба с алкохол значително влошава хода на пневмонията. Така, според американски автори (Richard Saitz et al., 1997), сред хоспитализираните за пневмония индивиди без алкохолна анамнеза се изисква интензивна терапия при 12%, а при наличие на хронична алкохолна интоксикация - в 18% от случаите. Вярно е, че смъртността в тези групи не се различава, достигайки 10% и в двата случая, което може да се обясни не толкова с усъвършенстването на интензивните грижи в САЩ, колкото от особеностите на формирането на групите за наблюдение: анализирани са само случаите на най-тежко протичане на пневмония. хоспитализирани. По наши данни болничната смъртност при придобита пневмония като цяло е значително по-ниска, достигайки 2.89%. Освен това при злоупотребяващите с алкохол той достига 4,21%. Това е съвсем естествено, тъй като на фона на хроничната алкохолна интоксикация пневмонията често става продължителна, до 60% от случаите са деструктивна пневмония, а относително ниската честота на фокална дренажна пневмония (9%) се дължи на факта, че настъпва разпад. В същото време деструктивната и фокално-сливаща пневмония съставляват 85% от всички случаи, които са били фатални.

Въпреки че клиничното протичане на пневмония на фона на хроничната алкохолна интоксикация има значителни неблагоприятни характеристики, спектърът на патогените при тези пациенти, според нашите данни, не се различава значително от този при индивиди без анамнеза. И в двата случая преобладават три до четири пъти грам-положителната флора и почти същата честота на идентифициране на асоциациите на грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми, въпреки че се оказа малко по-ниска от стойностите, които обикновено се дават в литературата.

При оценка на клиничната ефикасност на антибиотичната терапия използвахме следните критерии. Терапията се счита за ефективна с пълното изчезване на всички субективни и обективни клинични признаци на заболяването и положителна рентгенова динамика. Резултатът от лечението се счита за отрицателен, ако клиничната картина продължава или прогресира в рамките на 3-5 дни след предписването на това антибактериално средство, в отсъствието и отрицателната динамика на радиологичните данни, когато нови огнища на инфекцията са открити в или извън белите дробове, а също и в случай на смърт на пациента. С появата на сериозни неблагоприятни ефекти, лекарството е отменено, но развитието на странични ефекти не е повлияло на оценката на неговата ефективност.

Таблица 4.
Ефективността на антибиотичната терапия на пневмония при лица, които злоупотребяват с алкохол и не злоупотребяват с него

http://medi.ru/info/6950/

Алкохолизмът „помага“ на белите дробове да наранят

Болестите на дихателната система на фона на алкохолизма са не само по-трудни, но често завършват със смърт. Алкохолът е токсичен за всеки орган и система. Поражението на белите дробове при хора с алкохолизъм се отбелязва 3-4 пъти по-често, отколкото при тези, които не злоупотребяват с алкохола. Около 5% от алкохола, който е влязъл в човешкото тяло, се отделя при дишане през белите дробове. Ето защо, когато общуваме с човек, който консумира алкохол, чуваме характерната миризма на алкохол, “дим”. Самият етанол и неговите продукти на разпад имат вредно въздействие върху лигавицата на лигавицата на бронхите и върху самата тъкан на белия дроб.

Защо алкохолиците често страдат от бронхит и пневмония?

Защитните функции на тялото на алкохолиците са намалени, имунната система не дава адекватен отговор на проникването на бактерии и вируси в тялото. Затова дори баналната остра вирусна инфекция при хора с алкохолна зависимост често се превръща във възпаление на бронхиалната лигавица - бронхит, а при липса на подходящо лечение - при възпаление на белодробната тъкан, в пневмония.

Пневмония при злоупотребяващи с алкохол се появява 4-5 пъти по-често, отколкото при не-пиещите. В този случай болестта е тежка, отнема продължително време, често се свързва с усложнения, които дори могат да причинят смърт.

Пневмонията при алкохолиците често е аспирация. При повръщане, дължащо се на прекомерно пиене, повръщането протича от хранопровода и стомаха в дихателните пътища и белите дробове. В същото време мястото на белодробната тъкан се възпалява, развива се аспирационна пневмония. Лечението й е дълго, възстановяването е бавно.

http://netzavisimosti.by/articles/alkogolizm-pomogaet-lyogkim-bolet.html

Алкохол и пневмония

УВРЕЖДАНЕ НА ПЛЪХ В АЛКОХОЛИЗМА

При хроничен алкохолизъм белодробната болест е причина за смъртта при повече от половината от случаите. Една от причините за тежестта и оригиналността на увреждането на белите дробове при алкохолизма е, че 5% алкохол се освобождава през белите дробове. Продуктите на алкохолния метаболизъм също отиват там, което очевидно води до увреждане на клетките. Основният механизъм, който води до увреждане на белите дробове при алкохолизма, е обострянето на бронхопулмонарна инфекция в резултат на инхибиране на защитните свойства на организма. Това е убедително доказано при опити с животни. В същото време, както експериментално, така и клинично, алкохолиците имат по-висока чувствителност към някои видове бактериална флора в сравнение с не-пиещите. Действието на алкохола е свързано с инхибиране на фагоцитоза, намаляване на образуването на антитела, по-лесно проникване на бактериалната флора в дихателните пътища, нарушена миграция на левкоцити, както и функцията на цилиарния епител и свойствата на клетките, секретиращи слуз. Наблюдава се по-висока честота на хронична неспецифична белодробна болест (ХОББ) (бронхиектазии, пневмосклероза, белодробен емфизем) при алкохолици. Това се свързва в по-голяма степен с екзацербации на бронхопулмонарни инфекции, както и с пряк увреждащ ефект върху белтъците и нарушения в метаболизма в белите дробове. Повечето алкохолици са злокачествени пушачи. Това отчасти обяснява високата честота на хроничен бронхит, емфизем, пневмосклероза, бронхиектазии, чести респираторни инфекции.

Преди появата на антибиотици алкохолиците най-често страдат от пневмония, причинена от пневмококи. Консумацията на алкохол по време на развитието на пневмония често води до крайни резултати. Прогнозата е особено неблагоприятна при възрастните хора. С появата на антибиотици курсът на пневмококова пневмония при алкохолици е станал много по-благоприятен. В тази група индивиди обаче се забелязва бавно развитие на клиничните и особено на радиологичните признаци. Това често води до затруднения при диференциалната диагноза на пневмония с рак на белия дроб. В същото време, анамнестичната индикация за белодробна патология може да бъде от голямо значение, което е по-характерно за тумора. Бронхоскопия и цитология на храчките са от решаващо значение за диагностицирането.

Напоследък при алкохолици пневмонията, причинена от грам-отрицателни бактерии, предимно Klebsiella, започва да се появява много по-често. Заболяванията в тези случаи обикновено са много остри, с хипотония, понякога с жълтеница, вероятно с левкопения. В същото време пневмонията често става хронична с развитието на бронхиектазии, белодробни абсцеси и фиброза. Диференциалната диагноза трябва да се извърши с белодробна туберкулоза.

Откриването на Klebsiella в храчките често среща трудности. Други грам-отрицателни бактерии причиняват пневмония при алкохолици много по-рядко. Сред тях са хемофилни бацили, протеус, пиоцианова папила, бактероиди.

От особено значение е алкохолизмът при появата на усложнения от пневмония. Отпадъкът на пневмония при алкохолиците непрекъснато се увеличава. През 80-те години достига 30%. В същото време диагнозата на усложненията се забавя при 1/3 от пациентите, както и тяхната хоспитализация, която е свързана с липсата на класически симптоми, късен пробив на абсцес в бронхите. Пълно клинично възстановяване от абсцес пневмония при алкохолици е много по-рядко, отколкото при тези, които не употребяват алкохол. При алкохолизъм възниква пневмония с по-висока температура, тежка дихателна недостатъчност, признаци на увреждане на централната нервна система (ЦНС), коремна болка, остра сърдечна недостатъчност, колапс. По-тежко протичане на пневмония е съпроводено, в допълнение към левкоцитозата, от неутрофилна смяна, също и от анеозинофилия. Курсът на пневмония при алкохолиците се характеризира с резистентност към антибиотици, необходимостта от многократни промени. По време на делириум, пациентите с алкохолизъм умират от пневмония при 80% (от които в 1/3 от случаите на крупуса). В същото време кръвоносната пневмония, като правило, се предшества от делириум, а фокалната я усложнява при около 15% от пациентите.

Често при алкохолиците остава аспирационна пневмония. При повръщане в резултат на заболяване на хранопровода или стомаха, аспирацията на стомашно съдържание, включително алкохол, може да доведе до много бързо разпространение на възпалителния процес към периферията на белия дроб, което може да наподобява развитието на белодробен оток на сърцето, въпреки че лезията обикновено е едностранна. В тези случаи е желателно да се комбинират антибиотици с кортикостероиди. Обратното развитие на пневмония протича бавно, което води до удебеляване на перибронхиалната тъкан.

Най-често се среща абсцес на белия дроб (60-75%) при мъжете. Алкохолизмът е предразполагащ фактор за абсцес при 25-70% от пациентите. Друг рисков фактор е и лошата устна хигиена, която също е характерна за алкохолиците. Бактериалната флора в тези абсцеси е много разнообразна, обикновено смесена, включително аеробна и анаеробна. При консервативно лечение с антибиотици на белодробен абсцес при алкохолици, благоприятен изход с възстановяване може да се постигне при 30-40%, докато останалите са хронични с периодични обостряния на заболяването, повишена кашлица с гнойна храчка, задух, хемоптиза, изискваща в крайна сметка хирургично лечение.

Ако се появи абсцес на белия дроб, се препоръчва следната тактика за управление на пациента. На първо място е препоръчително да се направи бронхоскопия, за да се изключи тумор, чуждо тяло и да се аспирира съдържанието на абсцеса, за да се проведе бактериологично изследване. След това, пеницилин се прилага в доза от 10-20 милиона IU на ден, докато признаците на обостряне на белодробната инфекция се намалят и стабилизират.

При недостатъчен дренаж се извършват бронхоскопия и аспирация на съдържанието на абсцес на всеки 3-5 ден с повторно бактериологично изследване. Мониторинг на резултатите от лечението се извършва с бронхография и томография на белия дроб. В зависимост от разпределението, местоположението и резултатите от консервативната терапия се решава въпросът за осъществимостта на операцията. Във всеки случай е важно да се осигури отводняване на абсцеса.

Белодробната туберкулоза, подобно на други лезии на тяхната инфекциозна природа, се среща по-често при алкохолици, отколкото в общата популация. В допълнение, пациентите често нарушават режима по време на хоспитализация, което значително усложнява тяхното лечение, води до прекъсвания в него и прави терапията неадекватна. Това от своя страна може да доведе до разпространение на инфекцията и появата на резистентност на микроорганизмите. В това отношение в някои страни се разработват програми за едновременно лечение на туберкулоза и алкохолизъм.

Белодробният амебиаз в някои страни е по-често срещан при алкохолиците. В същото време се наблюдава чревна амебиаза с различна честота. Смята се, че черният дроб при алкохолиците има ограничена способност да унищожава амебите, които влизат в него от червата. От засегнатия черен дроб чрез диафрагмата амебата прониква в белите дробове.

Плеврален излив се среща при алкохолизъм по различни причини. Може да се дължи на сърдечна недостатъчност при алкохолна кардиомиопатия. В случай на цироза на черния дроб, асцитната течност може да влезе в плевралната кухина през диафрагмата, образувайки хидроторакс. Постмортното изследване в тези случаи разкрива дефект в диафрагмата, свързан с повишаване на интраабдоминалното налягане.

Белодробни лезии се наблюдават при 15-30% от пациентите с алкохолен панкреатит. Най-характерно е появата на плеврален излив, както и ателектазата. Ексудатът обикновено е с лява страна. Тя може да бъде ексудат и трансудат и понякога е хеморагичен, съдържа увеличено количество липаза и амилаза. Рядка причина за изтичането е разкъсване на хранопровода в резултат на внезапно повръщане след поглъщане на голямо количество алкохол. В същото време има остра болка в епигастриума. Развиват се подкожната емфизема на врата и лявата епруветка. Такива пациенти се нуждаят от спешна операция.

Дисфункциите на дихателната система при алкохолизъм могат да се проявят по различни начини и не винаги са свързани с забележими морфологични промени в белите дробове. Така, в случай на цироза, често се откриват хипоксемия и хипокапния. Последното е свързано с постоянна хипервентилация, която обаче не зависи от хипоксията. Има предположение, че амониевият или други метаболити, които се натрупват по време на алкохолна цироза, могат да стимулират дихателния център. Хипоксемията е свързана с нарушена дифузия на газове в белите дробове, в резултат на намаляване на белодробния капилярен кръвен поток. В някои случаи, при цироза на черния дроб с висок сърдечен дебит, преминаването на кръвта през белодробните капиляри се скъсява до такава степен, че да няма достатъчно време за правилен обмен на газ в белите дробове.

Разликата между вентилацията и перфузията играе важна роля в развитието на хипоксемия при цироза. Проучвания с радиоактивен ксенон намериха по-голяма вентилация в горните части на белите дробове, докато кръвният поток се увеличава в долните зони. Отбелязва се не само относително, но и абсолютно намаляване на вентилацията в долните части на белите дробове, което може да се дължи на частична обструкция на малките бронхи в резултат на оток на перибронхиалното пространство. И накрая, хипоксемията се дължи и на шунтирането на венозната кръв и, според някои оценки, до 15% от кръвта, образуваща сърдечния дебит, е шунтирана.

Установено е наличието на анастомози между порталната и белодробната системи на вените, но анастомозите между съдовете на малките и големите кръгове в самите бели дробове са особено значими.

Показателите за външно дишане при цироза на черния дроб обикновено са близки до нормалните, с изключение на тези при пациенти с тежък асцит. Тези нарушения обаче обикновено са свързани с тютюнопушенето, тъй като след парацентезата промените в дишането са незначителни.

Така, алкохолиците са склонни към такива общи белодробни заболявания като хроничен бронхит, бронхиектазии, пневмония, белодробен абсцес, аспирационна пневмония и туберкулоза. Алкохолът засяга фагоцитоза, имунологични механизми и клирънс на белите дробове. Нарушенията на газообмена при алкохолиците са свързани не само със заболявания на белите дробове, но и с промени в кръвообращението.

одобрен от
Редакционен съвет
Университет за приятелство

http://bono-esse.ru/blizzard/RPP/M/Alko/pulmo_alko.html
Up